دوموراتسكي ف. الاضطرابات الجنسية وتصحيحها - ملف n1.doc

وبالتالي، توفر منهجية EMDR فرصًا للعمل مع مجموعة واسعة إلى حد ما من المشكلات العقلية والسلوكية، فضلاً عن الأمراض الجسدية.

مؤشرات لاستخدام الطريقة وفعاليتها

مؤشرات لاستخدام الطريقة:

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) لدى قدامى المحاربين في الحروب المحلية والمدنيين (بما في ذلك صدمة العنف الجنسي، وعواقب الهجمات والحوادث والحرائق والكوارث التي من صنع الإنسان والكوارث الطبيعية)؛

اضطراب الوسواس القهري؛ اضطراب الهلع؛ الاختلالات الجنسية النفسية.

الاضطرابات الانفصامية (إذا كان المعالج النفسي لديه مهارات خاصة)؛

الاعتماد على المواد (البيانات المتعلقة بالنتائج العلاجية متناقضة للغاية)؛

الأمراض الجسدية المزمنة والصدمات النفسية المرتبطة بها؛

حالات الحزن الحاد (متلازمة الخسارة)؛

أي اضطرابات عصبية ونفسية جسدية تم فيها تحديد تاريخ من الصدمات النفسية، والذي من المفترض أن يكون له صلة بعلم الأمراض الحالي (تتم معالجة هذه الحادثة المؤلمة)؛ - النزاعات الزوجية والصناعية؛

المشاكل المرتبطة بزيادة القلق، والشك في الذات، وتدني احترام الذات، وما إلى ذلك؛

هناك موانع قليلة لاستخدام EMDR. وتشمل هذه: الحالات الذهانية والصرع وعدم القدرة على تحمل مستويات عالية من القلق (سواء أثناء الجلسات أو في الفترات الفاصلة بينها).

منذ بدايتها، تعرضت هذه الطريقة لانتقادات شديدة من مدارس العلاج النفسي المنافسة. كان سبب الهجمات هو منشورات F. Shapiro، التي أعلنت فيها، بناء على نتائج الدراسات غير المنضبطة، أن EMDR هي طريقة جديدة وفعالة للغاية للعلاج النفسي. وقالت إن المعالجين النفسيين الذين تم تدريبهم تحت إشراف ممارس ذو خبرة في الـEMDR، مع الإعداد المناسب للعملاء، يمكنهم أن يأملوا في تحقيق نتائج إيجابية واضحة في 80-90٪ من الحالات. في الوقت الحالي، تتجاوز الأبحاث المتعلقة بالتأثيرات العلاجية لـ EMDR الأبحاث التي أجريت على أي طريقة جديدة أخرى للعلاج النفسي. قام F. Shapiro (2002) بمراجعة نتائج 13 دراسة مضبوطة لعلاج الصدمات النفسية باستخدام EMDR، والتي شملت 300 مريض. ووجدت أن نتائج استخدام هذه الطريقة كانت متفوقة بشكل كبير على عدم العلاج وأن آثارها الإيجابية لم تكن أقل شأنا من طرق العلاج النفسي الأخرى التي تمت المقارنة بها. أفادت جميع الدراسات الحديثة للعلاج النفسي EMDR مع المدنيين، باستثناء واحدة، أن ما بين 77 و100 بالمائة من ضحايا الصدمات الفردية لم يعودوا يستوفون معايير تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة بعد ثلاث جلسات مدة كل منها 90 دقيقة. تم استخلاص استنتاجات أكثر تحفظًا من قبل دبليو إيتن وإف تايلور (1998)، الذين أجروا تحليلًا تلويًا استنادًا إلى بيانات من 61 دراسة نهائية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة. ومن حيث معدلات انقطاع العلاج عند استخدام الأساليب النفسية، حدث انقطاع العلاج بشكل أقل تكرارًا منه عند استخدام الأدوية (14% مقابل 32%). وكانت أشكال مختلفة من العلاج النفسي أكثر فعالية من العلاج الدوائي في الحد من الأعراض، مع تفوق كلا العلاجين على المجموعة الضابطة. عند مقارنة الأشكال المختلفة للعلاج النفسي، تبين أن الـEMDR والعلاج بالتعرض (الأخير يعتمد على المواجهة الوهمية أو الحقيقية مع المخاوف) هما الأكثر فعالية وبدرجة متساوية. ومع ذلك، عند استخدام EMDR، تم تحقيق التأثير العلاجي في جلسات أقل مقارنة باستخدام طرق العلاج السلوكي (التعرض). وعلى الرغم من التقييمات المختلفة لفعالية هذه الطريقة، فمن الواضح أن EMDR لديها آفاق جيدة، وسيتم تدريب عدد متزايد من الأطباء على هذا النموذج العلاجي النفسي. لقد ثبت - وحتى منتقدو الطريقة يترددون في الموافقة على ذلك - فعاليتها في القضاء على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وتحييد التجارب المؤلمة. ولذلك، انتشر EMDR على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم كوسيلة لتقديم المساعدة النفسية لضحايا الصراعات العسكرية والهجمات الإرهابية (في البلقان، أيرلندا الشمالية، العراق، انفجار مركز التجارة العالمي في نيويورك)، والكوارث الطبيعية (الزلزال) في سان فرانسيسكو، والفيضانات في نيو أورليانز، والأعاصير في فلوريدا)، والكوارث من صنع الإنسان، وحوادث النقل، وما إلى ذلك. ستوفر المزيد من الأبحاث استنتاجات واضحة حول مدى فعالية العلاج النفسي EMDR في علاج الاضطرابات الأخرى غير الإجهاد اللاحق للصدمة.

بدلا من الاستنتاج

وقد أجرى أحد الباحثين محادثات طويلة مع إريكسون على أمل الحصول على مجموعة من القواعد الواضحة حول طريقته. في مرحلة ما، اصطحب إريكسون هذا الرجل إلى فناء المنزل وسأله: "ما هو الشيء المشترك بين تلك الأشجار التي تنمو على طول الشارع؟" قال: كلهم ​​يميلون نحو المشرق. - "يمين! الجميع ما عدا واحد. الشجرة الثانية على الحافة مائلة نحو الغرب. هناك دائما استثناء..."
عن المؤلف

دوموراتسكي فلاديمير أنتونوفيتش، رئيس قسم علم النفس العام والسريري بجامعة الدولة البيلاروسية، أستاذ قسم الطب النفسي وعلم النفس الطبي بجامعة الطب الحكومية البيلاروسية، دكتوراه في العلوم الطبية، معالج نفسي، عالم جنس، طبيب نفسي من أعلى فئة. نائب رئيس مجلس إدارة الجمعية البيلاروسية للأطباء النفسيين. عضو كامل العضوية في رابطة العلاج النفسي المهنية لعموم روسيا. المعلم الرسمي والمشرف على الممارسة على المستوى الدولي لـOPPL. متخصص معروف في مجال العلاج النفسي الإريكسوني والعلاج النفسي الاستراتيجي وإزالة التحسس وإعادة معالجة حركة العين.

يعقد ندوات تدريبية حول العلاج النفسي الاستراتيجي قصير المدى، والعلاج النفسي باستخدام حركات العين (EMDR)، والعلاج النفسي للاختلالات الجنسية والتنافر الزوجي في معهد العلاج النفسي وعلم النفس السريري (موسكو). يجري برامج تدريبية طويلة الأمد حول العلاج النفسي الإريكسوني والتنويم المغناطيسي الإريكسوني. وباعتبارها أخصائية ممارسة، فإنها تقدم المساعدة العلاجية النفسية للمرضى الذين يعانون من مختلف الاضطرابات العصبية والنفسية الجسدية، والاختلالات والاختلالات الجنسية. مؤلف اثنتين، وشارك في تأليف دراسة واحدة ودليلين مرجعيين. له أكثر من 90 عملاً منشوراً.

ألكساندروف أ. العلاج النفسي الحديث. دورة المحاضرات – سانت بطرسبورغ : “المشروع الأكاديمي” 1997. – 335 ص.

Ahola T.، Furman B. العلاج النفسي الإيجابي قصير المدى - سانت بطرسبرغ: دار النشر "Rech" 2000. - 220 ص.

بيك أ. وآخرون العلاج المعرفي للاكتئاب: – سانت بطرسبرغ: بيتر، 2003. – 304 ص.

Becchio J.، Rossi E. التنويم المغناطيسي في القرن الحادي والعشرين - M.: Nez. شركة "كلاس" 2003 - 272 ص.

بولستاد ر.، هامبليت م. البرمجة اللغوية العصبية في العلاج النفسي. لكل. من الانجليزية – سانت بطرسبرغ “بيتر” 2003. – 240 ص.

Varga A. Ya. العلاج النفسي الأسري النظامي. دورة محاضرة قصيرة. سانت بطرسبرغ: ريتش، 2001. – 144 ص.

جوردييف إم إن التنويم المغناطيسي الكلاسيكي والإريكسوني: دليل عملي - م: دار النشر التابعة لمعهد العلاج النفسي، 2001 - 240 ص.

Kondrashenko V. T.، Donskoy D. I. العلاج النفسي العام: كتاب مدرسي. مخصص. - الطبعة الثانية، مينيسوتا: العالي. المدرسة، 1997. – 464 ص.

Karvasarsky B. D. العلاج النفسي. – م: الطب، 2002 – 364 ص.

Cade B.، O'Hanlon V. دليل العلاج النفسي قصير المدى لطلاب دورة العلاج النفسي M.، – 148 ص.

أوكونور د.، سيمور د. مقدمة في البرمجة اللغوية العصبية، 1997. – 256 ص.

لازاروس أ. العلاج النفسي متعدد الوسائط قصير المدى. – سانت بطرسبرغ: ريش، 2001. – 256 ص.

ماكاروف ف.في. محاضرات مختارة عن العلاج النفسي. الطبعة الثانية، المنقحة. وإضافية - م: أكاديمي. مشروع؛ ايكاترينبرج: ديلوف. كتاب، 2000. – 432 ص.

McMullin R. ورشة عمل حول العلاج المعرفي. – سانت بطرسبورغ: ريش، 2001. – 560 ص.

Nardone J، Vaclavik P. فن التغيير السريع: العلاج الاستراتيجي قصير المدى. - م: دار النشر. معهد العلاج النفسي 2006. – 192 ص.

الاتجاهات الرئيسية للعلاج النفسي الحديث / إد. أ.م.بوروفيكوف - م: مركز كوجيتو، 2000. – 379 ص.

Prochaska J.، Norcross J. أنظمة العلاج النفسي. دليل للمتخصصين في مجال العلاج النفسي وعلم النفس. – SPb.: رئيس EVROZNAK، 2005. – 384 ص.

موسوعة العلاج النفسي / إد. دينار بحريني. كارفاسارسكي. الطبعة الثانية. – سانت بطرسبرغ، 2000.- 752 ص.

Walen S.، Digussep R.، Wessler R. العلاج النفسي العقلاني الانفعالي. - نعناع. المعرفة الإنسانية، 1997. – 257 ص.

العلاج النفسي الأسري الجهازي / إد. على سبيل المثال إيديميلر. – سانت بطرسبرغ: بيتر، 2002. – 368 ص.

هالي د. حول ميلتون إريكسون. - م: نيز. شركة "كلاس" 1998. – 240 ص.

هالي د. ما هو العلاج النفسي - سانت بطرسبرغ: بيتر، 2002. - 224 ص.

Hall M., Bodenhamer B. ممارس البرمجة اللغوية العصبية: دورة الشهادة الكاملة. أعلى سحر البرمجة اللغوية العصبية. – SPb.: رئيس EVROZNAK، 2003. – 272 ص.

Hall M., Bodenhamer B. ماجستير البرمجة اللغوية العصبية: دورة الشهادة الكاملة. أعلى سحر البرمجة اللغوية العصبية. – SPb.: رئيس EVROZNAK، 2004. – 320 ص.

شابيرو ف. العلاج النفسي للصدمات العاطفية باستخدام حركات العين: المبادئ الأساسية والبروتوكولات والإجراءات. - م: نيز. شركة "كلاس" 1998. - 496 ص.

إريكسون م. استراتيجيات العلاج النفسي - سانت بطرسبرغ: ZAO ITD "Summer Garden"، 1999. - 512 ص.

Domoratsky V. A. طرق العلاج النفسي قصيرة المدى

موسكو
2007
المراجعون: دكتوراه في العلوم الطبية، مرشح للعلوم النفسية، البروفيسور م.ن. جوردييف، رئيس قسم العلاج النفسي في الجامعة الطبية الحكومية الروسية؛
دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ قسم الطب النفسي وعلم النفس الطبي في جامعة الطب الحكومية البيلاروسية إي. آي. سكوغاريفسكايا

Domoratsky V. A. طرق العلاج النفسي قصيرة المدى / V. A. Domoratsky. – م: دار نشر معهد العلاج النفسي، 2007. – 221 ص.

حاشية. ملاحظة

يتناول الكتاب طرق العلاج النفسي قصيرة المدى الأكثر استخدامًا في العالم من منظور حديث. وتشمل هذه العلاج النفسي الإريكسوني والتنويم المغناطيسي الإريكسوني، والعلاج النفسي الاستراتيجي قصير المدى، والعلاج النفسي الإيجابي، وإزالة التحسس والمعالجة عن طريق حركات العين، وما إلى ذلك. وتتميز بالبراغماتية العلاجية، وفعالية التكلفة وسرعة تحقيق التأثير العلاجي. الظرف الأخير يجعل إدخال هذه الأساليب على نطاق واسع في ممارسة المتخصصين في مجال الصحة العقلية أمرًا مهمًا للغاية. مخصص للأطباء النفسيين والأطباء النفسيين وعلماء النفس السريري والأخصائيين الاجتماعيين وطلاب الجامعات الطبية وكليات الطب النفسي.

من المؤلف
الجزء 1. القضايا العامة للعلاج النفسي
1.1 العلاج النفسي: التعريف والاتجاهات الحالية
1.1.1 توحيد الجوانب (العوامل المشتركة) في العلاج النفسي
1.1.2 تقنيات العلاج النفسي
1.1.3 مشكلة الوصول واستراتيجيات تسهيله
1.1.4 مشكلة الوصول في سياق العمليات اللاواعية
1.1.5 تقييم التغيرات في العلاج النفسي
1.1.6 نهج متمايز في التعامل مع المشاكل المختلفة
1.1.7 صورة المعالج النفسي الفعال
1.1.8 العملاء الصعبون للمعالجين النفسيين
الجزء 2. طرق العلاج النفسي قصيرة المدى
2.1 العلاج النفسي الإريكسوني والتنويم المغناطيسي الإريكسوني
2.1.1 تاريخ نشأة الطريقة وتطورها
2.1.2 الأساس النظري وجوهر الطريقة
2.1.3 الجوانب العملية لتطبيق الطريقة
مراحل النشوة المنومة
علامات النشوة
أنواع الاقتراحات في التنويم المغناطيسي
إطار منوم
استراتيجيات العمل الأساسية
1. تعزيز غرور المريض بالموارد
2. تحليل التنويم المغناطيسي
3. تغيير البرامج السلوكية اللاواعية
استعارة
استعارة علاجية
استعارة معرفية
محنة العلاج
2.1.4 مؤشرات لاستخدام الطريقة وفعاليتها
2.2 العلاج النفسي الاستراتيجي قصير المدى (SSP)
2.2.1 تاريخ نشأة الطريقة وتطورها
2.2.2 الأساس النظري وجوهر الطريقة
2.2.3 الجوانب العملية لتطبيق الطريقة
المراحل الرئيسية للعلاج النفسي
1. الاتصال الأول بالمريض
2. تحديد مشكلة المريض
3. الاتفاق على أهداف العلاج
4. التعرف على الجهاز الإدراكي التفاعلي الداعم للمشكلة
5. تطوير البرنامج العلاجي وإستراتيجية التغيير
الإجراءات والتواصل العلاجي
وصفات السلوك
أوامر مباشرة
تعليمات غير مباشرة
وصفات متناقضة
6. الانتهاء من العلاج
2.2.4 مؤشرات لاستخدام الطريقة وفعاليتها
2.3 موجز العلاج النفسي الإيجابي (PTPT)
2.3.1 تاريخ نشأة الطريقة وتطورها
2.3.2 الأساس النظري وجوهر الطريقة
2.3.3 الجوانب العملية لتطبيق الطريقة
فنيين علبة التروس
2.3.4 مؤشرات لاستخدام الطريقة وفعاليتها
2.4 البرمجة اللغوية العصبية
2.4.1 تاريخ نشأة الطريقة وتطورها
2.4.2 الأساس النظري وجوهر الطريقة
2.4.3 الجوانب العملية لتطبيق الطريقة
مبادئ العلاج في البرمجة اللغوية العصبية
تقنيات البرمجة اللغوية العصبية التصحيحية
2.4.4 مؤشرات لاستخدام الطريقة وفعاليتها
2.5 العلاج النفسي المعرفي (O. M. Radyuk)
2.5.1 تاريخ نشأة الطريقة وتطورها
2.5.2 الأساس النظري وجوهر الطريقة
2.5.3 الجوانب العملية لتطبيق الطريقة
2.5.4 مؤشرات لاستخدام الطريقة وفعاليتها
2.6 العلاج النفسي العقلاني الانفعالي (O. M. Radyuk)
2.6.1 تاريخ نشأة الطريقة وتطورها
2.6.2 الأساس النظري وجوهر الطريقة
2.6.3 الجوانب العملية لتطبيق الطريقة
2.6.4 مؤشرات لاستخدام الطريقة وفعاليتها
2.7 العلاج النفسي السلوكي (O. M. Radyuk)
2.7.2 الأساس النظري وجوهر الطريقة
2.7.3 الجوانب العملية لتطبيق الطريقة
2.7.4 مؤشرات لاستخدام الطريقة وفعاليتها
2.8 مختصر العلاج النفسي متعدد الوسائط
2.8.1 تاريخ نشأة الطريقة وتطورها
2.8.2 الأساس النظري وجوهر الطريقة
2.8.3 الجوانب العملية لتطبيق الطريقة
2.8.4 مؤشرات لاستخدام الطريقة وفعاليتها
2.9 إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها (EMDR)
2.9.1 تاريخ نشأة الطريقة وتطورها
2.9.2 الأساس النظري وجوهر الطريقة
2.9.3 الجوانب العملية لتطبيق الطريقة
2.9.4 الاستراتيجيات المستخدمة في المعالجة المحظورة
رد فعل
ثلاث مراحل لبروتوكول EMDR القياسي
مميزات استخدام EMDR عند الأطفال
بروتوكولات العلاج
2.9.4 مؤشرات لاستخدام الطريقة وفعاليتها
بدلا من الاستنتاج
عن المؤلف
اقتراحات للقراءة

كل مرة لها عصابها الخاص ولكل منها
الوقت يتطلب العلاج النفسي الخاص به.
في فرانكل
إليكم هذا الكتاب الذي يهدف إلى أن يكون بمثابة دليل مختصر لأساليب العلاج النفسي الأكثر شيوعاً على المدى القصير، أي يقتصر على 20-24 جلسة علاج نفسي. وفي رأينا أن النهج القصير الأجل هو الذي يلبي حقائق اليوم على أفضل وجه. إن التركيز على المشكلات الرئيسية، وتحديد الأهداف الواضحة، والبنية، والبراغماتية العلاجية، والكفاءة والكفاءة العالية في العمل، والتي تميز معظم الأساليب قيد النظر، هي بالضبط ما هو الأكثر أهمية والمطلوب عند تقديم المساعدة العلاجية النفسية في الظروف الحديثة.
يعرض الجزء الأول من الكتاب بإيجاز بعض القضايا العامة المهمة في رأينا في العلاج النفسي. هذه هي الجوانب الموحدة للعلاج النفسي، ومشكلة الوصول إلى اللاوعي، وتقييم التغييرات التي تم تحقيقها، وما إلى ذلك. تمت مناقشة الصفات المتأصلة في المعالج النفسي الذي يعمل بشكل فعال، وكذلك مشكلة ما يسمى. العملاء الصعبين.
ويتناول الجزء الثاني مختلف طرق العلاج النفسي قصيرة المدى (من التنويم المغناطيسي الإريكسوني إلى العلاج النفسي متعدد الوسائط). وصف كل واحد منهم يخضع لمبدأ واحد: 1) تاريخ أصل الطريقة وتطويرها؛ 2) الأساس النظري والجوهر؛ 3) الجوانب العملية للتطبيق. 4) مؤشرات لاستخدام الطريقة وفعاليتها. وينبغي التأكيد على أننا ركزنا على الجوانب العملية لاستخدام الأساليب قيد النظر. لذلك، سيجد الممارسون والطلاب الكثير من المعلومات المفيدة حول كيفية تطبيقها في العمل مع العملاء.
الأقسام المخصصة لأساليب العلاج النفسي المعرفي والسلوكي (في معظم الحالات تكون أيضًا قصيرة المدى بطبيعتها) كتبها أوليغ ميخائيلوفيتش راديوك، أستاذ مشارك في قسم علم النفس العام والسريري بجامعة BSU، مرشح العلوم الطبية.
القضايا العامة في العلاج النفسي
العلاج النفسي: التعريف والاتجاهات الحالية

ما هو العلاج النفسي؟ علينا أن نعترف بأن الظاهرة التي يعود تاريخها إلى أكثر من قرن من الزمان اليوم ليس لها تعريف مقبول بشكل عام. يوجد حوالي 400 منهم في الأدبيات، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الاختلافات الكبيرة في آراء المتخصصين الذين ينتمون إلى مدارس مختلفة حول أهداف وغايات العلاج النفسي. علاوة على ذلك، يصنف بعضهم العلاج النفسي على أنه دواء، بينما يركز البعض الآخر على الجوانب النفسية. كمثال على النهج الطبي، يمكننا الاستشهاد بالتعريف الأكثر شيوعًا في الأدب الروسي: "العلاج النفسي هو نظام من التأثيرات العلاجية على النفس، ومن خلال النفس، على جسم الإنسان".
دعونا نعطي تعريفات تعكس إلى حد كبير الأساليب النفسية للعلاج النفسي. العلاج النفسي هو نوع خاص من التفاعل بين الأشخاص حيث يتم تزويد المرضى بالمساعدة المهنية من خلال الوسائل النفسية في حل المشكلات أو الصعوبات ذات الطبيعة العقلية (R. Bastin، 1982). العلاج النفسي هو الاستخدام الدقيق والموجه للعلاقات المنظمة لتحسين وجود الفرد على المستويين الشخصي والشخصي (S. Berry, 2000). يهدف العلاج النفسي إلى تغيير تلك السلوكيات العلنية أو الخفية التي تؤدي إلى ظهور مشاكل لدى العميل (T. Stampfl, 2000). العلاج النفسي هو عملية شخصية تهدف إلى إحداث تغييرات في المشاعر والأفكار والاتجاهات والسلوكيات التي تسبب المتاعب للشخص الذي يطلب المساعدة (ج. ستراب، 1990). يقدم L. Volberg (1977) التعريف التفصيلي التالي: "العلاج النفسي هو حل للمشاكل التي تؤثر على المجال العاطفي، ويتم تنفيذه باستخدام وسائل نفسية، حيث يقوم الفرد المدرب بشكل مناسب بإقامة علاقة مهنية مع العميل بشكل هادف لتنفيذ المهام التالية: 1) القضاء على الأعراض الموجودة أو تغييرها أو إبطاء تطورها؛ 2) القضاء على الاضطرابات في أنماط السلوك. 3) تعزيز النمو الشخصي الإيجابي والتنمية. كما نرى، فإن ممثلي المدارس والاتجاهات المختلفة، بناءً على المفاهيم النظرية التي يلتزمون بها، يركزون بطرق مختلفة جدًا في تعريف العلاج النفسي. ومع ذلك، في معظم التعريفات، بطريقة أو بأخرى، هناك أفكار مفادها أن العلاج النفسي: 1) عملية خاصة للتواصل بين الأشخاص بين أخصائي مدرب بشكل احترافي وشخص يحتاج إلى مساعدة نفسية؛ 2) يهدف إلى تحقيق تغييرات إيجابية في ثلاثة مجالات على الأقل: السلوكية والعاطفية والمعرفية، مما يؤدي إلى تحسين أداء الشخص الذي يطلب المساعدة على المستويين الشخصي والشخصي.
التطور السريع للعلاج النفسي في النصف الثاني من القرن العشرين. أدى ذلك إلى ظهور العديد من المناهج والأساليب والأنظمة والمدارس المختلفة والمتنافسة في كثير من الأحيان. عددهم، وفقا لتقديرات مختلفة، يتراوح من 250 إلى 500. مثل هذه الوفرة من أساليب العلاج النفسي المختلفة ترجع إلى عدة أسباب على الأقل: عدم وجود بيانات لا جدال فيها حول مزايا نهج معين للعلاج النفسي، والمنافسة الشرسة في سوق العلاج النفسي. خدمات العلاج النفسي، فضلاً عن التطلعات الطموحة لبعض المعالجين النفسيين الذين يسعون إلى تقديم مساهمتهم الأصلية في تاريخ العلاج النفسي. علاوة على ذلك، تحاول كل مدرسة علاج نفسي إثبات أن نظريتها هي النظرية الصحيحة الوحيدة وهي الوحيدة التي تسمح للناس بمعاملة فعالة (أ. لازاروس، 1985). لقد كان مجال الصحة العقلية، ولا يزال، منقسمًا بين فصائل غير قابلة للتوفيق، تسير على قرع طبول ضروراتها المهنية المجمدة. تكثر النماذج المتنافسة التي تدعي سيادتها وتشرح، بمصطلحاتها الفلسفية واللغوية، كيف يصبح الناس عصابيين ويتعافون (L. Wohlberg, 1985).
من أجل تنظيم العديد من أساليب العلاج النفسي، تم اقتراح خيارات مختلفة لتصنيفها.
يمكن تقسيم مجالات العلاج النفسي الحديثة مع الأخذ بعين الاعتبار معيارين: التوجه النظري (الاتجاهات النفسية الديناميكية، الإنسانية، السلوكية، المعرفية، الفلسفية) وأشكال العمل (الأسرة، العلاج النفسي الجماعي، العلاج بالتنويم المغناطيسي)، والاتجاهات الانتقائية والتكاملية التي يتم تمييز كلا المعيارين بشكل منفصل (D. Zeig، V. Munion، 2000). يقسم V.V. Makarov (2000) جميع مناهج العلاج النفسي إلى تلك التي تنتمي إلى طريقة أو مدرسة واحدة للعلاج النفسي وأخرى انتقائية، والتي تستخدم الأفكار النظرية والتقنيات وتقنيات التأثير المأخوذة من عدة طرق للعلاج النفسي.
يحدد B. D. Karvasarsky (1985) ثلاثة اتجاهات للعلاج النفسي الأكثر تطورًا ومعترفًا بها: التحليل النفسي (الديناميكي النفسي)، والسلوكي (السلوكي)، والإنساني (الوجودي الإنساني، والتجريبي). في هذه المجالات الثلاثة من العلاج النفسي، التي تركز على التغيرات الشخصية، وليس فقط على عرض واحد، فإن وجود مفهوم شخصي معين جعل من الممكن إنشاء نظام علاج نفسي يتميز بالتسلسل المنطقي للآراء، وهو متأصل أيضًا في مجالات أخرى من العلاج النفسي. الدواء. هذه فكرة عن القاعدة (في العلاج النفسي - حول الشخصية)، وعلم الأمراض (في العلاج النفسي - حول تغيرات الشخصية) والأفكار حول المهام وطرق العلاج التي تتبع منطقياً من هذا.
يميز K. Grave (1994) بين مجموعتين رئيسيتين من طرق العلاج النفسي: الداعمة (التي تهدف إلى التغلب على مشاكل الحياة الحالية للمريض) والكشفية (تعزيز فهم أفضل للمريض نفسه ودوافعه وقيمه وأهداف سلوكه وتطلعاته). .
يُفهم مصطلح "الطريقة" نفسه في العلاج النفسي بشكل غامض. يو ألكساندروفيتش (1983)، بناءً على تحليل المعاني التي يستخدم فيها مفهوم "الطريقة" في العلاج النفسي، حدد أربعة مستويات لاستخدامه:
المستوى 1 – طرق العلاج النفسي كأساليب أو تقنيات منهجية محددة (التنويم المغناطيسي، الاسترخاء، المحادثة، المناقشة، الجمباز النفسي)؛
المستوى 2 - طرق العلاج النفسي التي تحدد الظروف التي يتم فيها العلاج النفسي والتي ينبغي أن تساعد في تحسين تحقيق أهداف العلاج النفسي (العلاج النفسي الأسري، العلاج النفسي للمرضى الداخليين والخارجيين)؛
المستوى 3 - طرق العلاج النفسي بمعنى الأداة الرئيسية للتأثير العلاجي النفسي (العلاج النفسي الفردي والجماعي، في الحالة الأولى، المعالج النفسي هو أداة التأثير العلاجي، في الثانية - مجموعة العلاج النفسي)؛
المستوى الرابع – طرق العلاج النفسي بمعنى التدخلات العلاجية (التدخلات) والتي تعتبر إما في معايير الأسلوب (التوجيهي وغير التوجيهي) أو في معايير المنهج النظري الذي يحدد طبيعة هذه التدخلات (التفسير) والتدريس والتفاعل بين الأشخاص).
يتوافق مفهوم "الطريقة" مع المستوى الأول - وهذه هي الأساليب نفسها كتقنيات وتقنيات محددة؛ المستوى الثاني يعكس أنواع العلاج النفسي (حسب الظروف التي يتم فيها)؛ المستوى 3 – أشكال العلاج النفسي (المبني على أدوات التأثيرات العلاجية النفسية)، المستوى 4 – التوجهات النظرية.
على مدى السنوات العشرين إلى الخمس والعشرين الماضية، ظهر اتجاهان بوضوح في العلاج النفسي. أولاً، هناك رغبة في الجمع بين الأساليب المختلفة وظهور عدد من الأساليب التكاملية الانتقائية التي تكتسب عددًا متزايدًا من المؤيدين. ثانيا، تطوير أساليب العلاج النفسي قصيرة المدى والموجهة نحو حل المشكلات.
أظهرت نتائج الدراسات الاستقصائية للمعالجين النفسيين الممارسين التي أجريت في الولايات المتحدة الأمريكية أن ما بين 45 إلى 68٪ منهم يلتزمون بالتوجه الانتقائي (S. Garfield، 2000). الانتقائية هي الطريقة أو الممارسة لاختيار ما يبدو الأفضل من بين الأنظمة المختلفة. يعتقد أنصار النهج الاصطناعي الانتقائي أن ميزته التي لا شك فيها هي القدرة على استخدام الحجم الكامل لأدوات العلاج النفسي المتراكمة في المجتمع المهني، بدلاً من العمل مع مجموعة من المخططات والأساليب الأكثر فقراً والتي تقتصر على مجال معين من العلاج النفسي. (منظمة العفو الدولية سوسلاند، 1999). يعتقد V. V. Makarov (2000) أن الانتقائية هي المسار الرئيسي لتطوير العلاج النفسي في القرن الحادي والعشرين، لأن عددا كبيرا وغير محدود تقريبا من أساليب ومدارس العلاج يؤدي إلى الحاجة إلى استعارة الأكثر أهمية وفعالية في كل اتجاه و مدرسة.
تتميز مجالات العلاج النفسي قصيرة المدى بفعاليتها من حيث التكلفة، وبمعنى ما، بفعاليتها التكنولوجية جنبًا إلى جنب مع النهج الفردي، الذي يضمن استعادة الصحة العقلية والجسدية للأشخاص الذين يحتاجون إلى مساعدة علاجية نفسية. مستوى مقبول بالنسبة لهم تصنف طرق العلاج النفسي قصيرة المدى على أنها داعمة، والهدف الرئيسي منها ليس اكتشاف الدوافع الخفية، ولكن التغلب على مشاكل الحياة الحالية لدى العملاء، بما في ذلك تصحيح سلوكهم و/أو تفكيرهم المختل، بالإضافة إلى حل المشاكل الحياتية الحالية. القضاء على الأعراض المؤلمة الموجودة. كل هذا يفترض أن هذا النوع من العلاج محدود في الوقت المناسب، والحد الأقصى لعدد جلسات العلاج النفسي لا يتجاوز 20-24 (عادة 8-12).

توحيد الجوانب (العوامل العامة) للعلاج النفسي

على الرغم من الاختلافات النظرية، فإن العلاج النفسي لديه جوهر واحد يمكن التعرف عليه، والذي يجمع بين الاتجاهات والأساليب المختلفة للمساعدة النفسية، ويميزها عن أنواع الأنشطة الأخرى. هناك عدد من العوامل العامة التي تميز جميع أشكال العلاج النفسي بدرجة أو بأخرى، دون أن تكون محددة لأي منها. في عام 1936، أشار S. Rosenzweig إلى أنه يمكن تفسير نفس النتائج تقريبًا لأشكال مختلفة من العلاج النفسي من خلال وجود عوامل علاجية مشتركة، والتي شمل فيها التفسير النفسي والتنفيس وشخصية المعالج النفسي. في عام 1940، أثناء مناقشة مجالات الاتصال المحتملة بين أنظمة العلاج النفسي المختلفة، تمكن متخصصون مختلفون مثل أ. أدلر، وسي. روجرز، وس. روزنزويج من الاتفاق على أن العلامات العامة للعلاج النفسي الناجح هي الدعم، والتفسير، والبصيرة، وتغيير السلوك، والتغيير. العلاقة العلاجية الجيدة وبعض صفات المعالج النفسي.
إذا كانت طرق العلاج النفسي المختلفة تعمل بالفعل وتؤدي إلى نتائج ناجحة على قدم المساواة تقريبًا على المدى الطويل من العلاج (يمكن أن تختلف النتائج الفورية بشكل كبير)، فهي ليست غير متجانسة كما قد تبدو للوهلة الأولى. من المحتمل أن يكون لديهم جميعًا بعض السمات الموحدة، وهي عناصر الشفاء المسؤولة عن النجاح العلاجي. استنادا إلى أعمال D. Marmor (1985)، M. Goldfield و P. Newman (1986)، I. Yalom (2000)، J. Prochazka و J. Norcross (2005)، وما إلى ذلك، دعونا ننظر في أهم عام عوامل العلاج النفسي:
1. التوقعات الإيجابية للمريض والمعالج النفسي من المعروف أن فعالية العلاج النفسي غالباً ما تعتمد على درجة فعاليته التي يتوقعها العميل. وهكذا، يعتقد ج. روبرتس وآخرون (1993) أن ما يقرب من ثلث النتائج الناجحة للعلاج النفسي يمكن تفسيرها من خلال حقيقة أن كل من المعالج والمريض يؤمنان بشدة بفعالية العلاج. لكن العلاج النفسي لا يمكن اختزاله في تأثيرات توقع التغييرات الإيجابية فقط. تشير نتائج عدد من الدراسات بشكل لا جدال فيه إلى أن العلاج النفسي يكون أكثر فعالية بمقدار الضعف تقريبًا من العلاج الوهمي وطرق العلاج "غير المحددة"، والتي تتمثل مهمتها في تحفيز التوقعات الإيجابية لدى العملاء (T. Grissom، 1996). يعتقد العديد من الباحثين أن التوقعات الإيجابية من المريض والمعالج هي أهم شرط مسبق للعلاج النفسي. في الواقع، لن يرغب معظم العملاء أبدًا في المشاركة في عملية تستهلك وقتهم وأموالهم وجهدهم إذا لم يتوقعوا أي عائد منها، أو يتغير نحو الأفضل.
2. العلاقة العلاجية (إقامة تحالف علاجي موثوق). أساس العلاقة العلاجية المثمرة هو الاحترام والثقة والتواصل والتعاطف والاهتمام الصادق بالشخص الذي يطلب المساعدة وفهم مشاكله. العلاج النفسي هو في الأساس شكل خاص من العلاقات بين الأشخاص. في أنواع مختلفة من العلاج النفسي، يرتبط ما لا يقل عن 12٪ من النتائج الإيجابية بالعلاقة العلاجية (T. Horvaz، M. Bedi، 2002). وفقًا لـ A. Bergin وK. Lambert (1978)، يمكن تفسير غالبية النتائج العلاجية من خلال عوامل موجودة مسبقًا مرتبطة بالعملاء (توقعاتهم للتغيرات المحتملة وشدة الاضطراب الموجود). العلاقة العلاجية هي المسؤولة عن الجزء الثاني الأكبر من التغيرات الناتجة، والجزء الثالث فقط، هو المسؤول عن المتغيرات التقنية، أي تقنيات العلاج النفسي المستخدمة. ومع ذلك فإن مسألة أسلوب العلاقة العلاجية لا تزال تثير الجدل بين المدارس المختلفة. في أحد القطبين يوجد ممثلون عن الأساليب السلوكية والبرمجة اللغوية العصبية (NLP)، مقتنعون بأن العلاقة بين العميل والمعالج ليست مهمة جدًا وأن التكيف الجيد يكفي تمامًا للعمل الفعال، وفي القطب الآخر يوجد أتباع K. روجرز، الذي رأى أن العلاقة العلاجية أساسية لتحقيق نتيجة إيجابية في العلاج النفسي.
3. تأثير هوثورن (اهتمام المعالج النفسي الخاص بالمريض يؤدي إلى تحسن حالة المريض). في دراسات هوثورن الكلاسيكية (1939)، المخصصة لتأثير الإضاءة المحسنة على إنتاجية العمل في المؤسسة، لوحظ لأول مرة أن أولئك الذين تمت ملاحظتهم قاموا بتحسين أدائهم ببساطة لأنهم كانوا موضوعًا للدراسة وحظوا باهتمام خاص. غالبًا ما يجد الباحثون أن الاهتمام بالمريض يمكن أن يؤدي إلى التحسن، بغض النظر عما إذا كان هذا الاهتمام مكملاً بأي تدخلات علاجية نفسية أخرى. على سبيل المثال، وجد N. Paul (1967) أن 50٪ من المرضى الذين يعانون من الخوف المهووس من التحدث أمام الجمهور أظهروا ضعفًا ملحوظًا في رهابهم بعد "العلاج" باهتمام وهمي. ومن المثير للاهتمام أن المجموعة التي تلقت اهتمامًا مماثلاً مع العلاج الموجه نحو البصيرة حققت نفس التحسن تمامًا. على العكس من ذلك، في المجموعة التي تلقت الاهتمام مع إزالة التحسس، كان التأثير أعلى بكثير. ولذلك، لتقييم الفعالية الحقيقية لطريقة معينة من العلاج النفسي، من الضروري إدراج مجموعة مراقبة في الدراسة، حيث يتم إعطاء المرضى نفس الاهتمام الذي يحظى به العملاء الذين يتلقون العلاج، ولكن لا يتم اتخاذ أي تدابير لتحقيق التغيير.
4. يرتبط تحرير العواطف وتقليل التوتر العاطفي أثناء العلاج النفسي بحقيقة منح المريض الفرصة لمناقشة مشكلته بشكل علني مع الشخص الذي يأمل في الحصول على المساعدة منه.
5. التعلم المعرفي (تفسيرات وتفسيرات المعالج النفسي لأي مدرسة تؤدي إلى زيادة الوعي، أي أنها تعطي المريض أساسًا واضحًا وهادفًا وعقلانيًا لفهم سبب وكيفية ظهور مشكلاته، وما هي طرق حلها و ما يجب القيام به لهذا). حتى أن المحلل النفسي أ. سبنس (1982) يرى أن التفسير التحليلي له تأثير علاجي ليس لأنه حقيقي، ولكن بسبب قدرته على إنشاء تسلسل منطقي. وجد جي كيلي (1963) أن التفسيرات التي تبدو معقولة، على الرغم من أنها لا تستند إلى نظرية، غالبًا ما يكون لها تأثيرات علاجية.
6. الإيحاء (الصريح والمخفي). الإيحاء هو عامل علاجي موجود في جميع أنواع العلاج النفسي (حتى في تلك المدارس التي تحاول إنكاره). في بعض الحالات، على سبيل المثال، عند إجراء العلاج بالتنويم المغناطيسي، تكون الاقتراحات المباشرة أو غير المباشرة هي العنصر الأكثر أهمية في تدخلات العلاج النفسي. وفي حالات أخرى، يكون التركيز الإيحائي في العلاج النفسي أقل وضوحًا. لكن "عندما يقدم المعالج جوهر طريقته ويشير ضمنيًا أو ينص صراحةً على أن المريض سيشعر بالتحسن إذا اتبع هذا النموذج العلاجي - سواء كان ديناميكيًا أو جشطالتًا أو سلوكيًا - فهو يستخدم الإيحاء" (J. Marmor، 1990). بالإضافة إلى ذلك، من المعروف أنه كلما كان إيمان المريض بالأخصائي أقوى، كلما ارتفعت المثالية لديه، واتسعت مجموعة الإجراءات العلاجية ذات الإمكانات الإيحائية وكان تأثير الاقتراحات أقوى.
7. يتم تحديد الهوية بناءً على رغبة المريض الواعية أو غير الواعية في رؤية المعالج النفسي كنموذج يحتذى به، ولهذا السبب يتبنى بعض القيم والخصائص السلوكية لمعالجه.
8. التكييف الفعال هو نوع خاص من تكوين الروابط المنعكسة المشروطة من خلال إظهار المعالج النفسي الصريح أو الخفي للموافقة والرفض والتشجيع والإدانة لأشكال معينة من السلوك والاستجابة العاطفية للمريض. "يعزز المعالجون السلوك من خلال العديد من الأفعال اللفظية وغير اللفظية، مثل الإيماء، أو الابتسام، أو توجيه الجسم نحو المريض، أو طلب "ط ط ط" مهتمة، أو طلب المزيد من المعلومات بشكل مباشر. ومن ناحية أخرى، يحاول المعالجون القضاء على السلوك غير المرغوب فيه من خلال عدم التعليق عليه، أو عدم الإيماء به، أو تجاهله” (I. Yalom, 2000).
9. التجربة العاطفية التصحيحية هي أن المعالج النفسي، كقاعدة عامة، يتفاعل مع مظاهره العاطفية وسلوكه بشكل أكثر موضوعية وواقعية، وأكثر تعاطفا من بيئة المريض. كل هذا يمنح المريض تجربة عاطفية جديدة، مما يسمح له بإلقاء نظرة مختلفة على المشاكل والعلاقات القائمة مع الأشخاص من حوله.
10. إمكانية التنفيس. تم استخدام مفهوم التنفيس لأول مرة من قبل أرسطو، الذي جادل بأنه من خلال التعاطف والخوف، تحقق المأساة التنفيس، أي تنقية الروح. منذ نشر أطروحة D. Breuer و S. Freud حول علاج الهستيريا في عام 1885، حاول العديد من المعالجين النفسيين مساعدة المرضى على التخلص من التأثير المكبوت من خلال استجابة إعتام عدسة العين، يليها انخفاض في التوتر العاطفي والشعور بالارتياح. وكما أشار آي. يالوم (2000)، فإن التنفيس يمكن أن يلعب دورًا مهمًا في العلاج، لكن الاستجابة وحدها لا تكون كافية في كثير من الأحيان. طوال حياتنا، نمر جميعًا أحيانًا بتجارب عاطفية قوية جدًا، ولكن ليس كل تجربة تؤدي إلى التغيير. ومع ذلك، يتم استخدام التنفيس كعامل شفاء في العديد من طرق العلاج النفسي.
11. اكتساب أنماط سلوكية جديدة أكثر تكيفًا أثناء العلاج وتعزيزها في الحياة الواقعية. ولهذه الأغراض، يتم استخدام "البروفات" والتكرار على نطاق واسع في شكل واجبات منزلية. في جوهرها، هذه عملية تعلم من خلال البناء في الخيال وتكرار الأنماط السلوكية المرغوبة من قبل المريض في مواقف جلسة العلاج النفسي، مع التنفيذ اللاحق للمهارات المكتسبة حديثًا في الحياة اليومية.
12. إزالة التحسس تجاه الظروف المؤلمة. إن الإشارة المتكررة أثناء العلاج النفسي (وليس فقط العلاج السلوكي) إلى الأحداث أو التجارب المؤلمة لها تأثير مزيل للحساسية، مما يؤدي إلى التلاشي التدريجي للمشاعر السلبية المرتبطة بالتجارب السلبية.
13. معالج نفسي طيب القلب وجدير بالثقة ومدرب مهنيًا ومعتمد اجتماعيًا. سنتناول أدناه الصفات الشخصية وخصائص التفكير للمعالجين النفسيين العاملين بفعالية.

تقنيات العلاج النفسي

إن التقنيات التقنية التي تم تطويرها في إطار بعض مجالات العلاج النفسي تؤكد على الاختلافات بينها بدلاً من الإشارة إلى أوجه التشابه. هناك وجهات نظر مختلفة، ومتعارضة تمامًا في بعض الأحيان، حول دور التقنيات في تحقيق التأثير العلاجي. وهكذا اعتبر ك. روجرز (1982) أن أهم عنصر في العلاج النفسي هو العلاقة الإيجابية بين المعالج والعميل، المبنية على التعاطف. وهناك وجهة نظر مختلفة يقدمها أ. بيك (1990)، حيث يرى أن “التواصل هو أساس العلاج النفسي الفعال، ولكن التقنيات هي التي تؤدي إلى النمو على هذا الأساس لما يحتاجه المريض، أي أنه تؤدي إلى تغييرات إيجابية. ويكمن التحدي في تطبيق التدخلات المناسبة بشكل مناسب على المريض المناسب والإعاقة المناسبة. وفقًا لمجموعة من الخبراء، فإن المساهمة الأكبر في نتائج العلاج النفسي تتم من خلال الصفات الشخصية للمريض (على وجه الخصوص، دوافعه للتغيير)، وفي المرتبة الثانية تأتي المعايير الشخصية للمعالج النفسي، وفي المرتبة الثالثة فقط هي استخدام بعض تقنيات العلاج النفسي (B. Bateman، 1989).
أي "تقنية هي إجراء منهجي يتم من خلاله حل مشكلة أو أخرى معقدة أو علمية" (دبليو موريس، 1970). إنها خطة عمل تم وضعها بعناية بناءً على الملاحظات النظرية والعملية. كل تقنية لها غرض محدد ويجب استخدامها في الظروف المناسبة (R. Sherman, N. Fredman, 1997). ويفترض استخدام هذه التقنية أو تلك أنه من خلال تنفيذ عدد من التقنيات والتعليمات والاقتراحات المحددة التي تأتي من المعالج النفسي، سيقوم المريض بسلسلة من الإجراءات (في الخيال أو في الواقع)، ونتيجة لذلك فإنه سيتمكن من فهم سلوكه بشكل أفضل وتغييره في الاتجاه الإيجابي أو التخلص من الأعراض التي تزعجه. يبدأ جميع منشئي التقنيات تقريبًا من فكرة أنه إذا كان لدى الشخص A (سلوك أو أعراض غير مرغوب فيها)، فسيتم تقديم تسلسل معين من الأحداث أو الخطوات B (التقنية)، ويكون الإخراج هو C (النتيجة المرجوة).

مشكلة الوصول واستراتيجيات تسهيله

في الواقع، نشأت أشكال مختلفة من العلاج النفسي نتيجة لمحاولات الأشخاص غير الناجحة في كثير من الأحيان للسيطرة على عواطفهم وسلوكيات الآخرين من خلال استخدام الحجج العقلانية، أو الإقناع، أو التوجيهات، أو التحليل المنطقي. يمكن لأي شخص أن يفهم بعقله ما يجب عليه فعله، لكنه في كثير من الأحيان لا يستطيع التصرف أو الشعور وفقًا لذلك. المشكلة هي أنه إذا تمكن الناس دائمًا من استخدام عقولهم للتحكم في سلوكهم وتصحيحه بشكل فعال، فلن يحتاجوا إلى خدمات المعالج النفسي. سيكون من الممكن دائمًا أن تشرح لنفسك أو للآخرين بشكل منطقي كيفية التصرف بشكل صحيح وكيف تشعر. لذلك، فإن إحدى الأسئلة الرئيسية للعلاج النفسي هي مشكلة الوصول: "لماذا غالبا ما لا ينظر الشخص إلى المعلومات العقلانية المباشرة؟" ولكل مدرسة علاج نفسي تفسيراتها الخاصة لهذه الظاهرة. من حيث المبدأ، يمكن النظر إلى معظم تقنيات العلاج النفسي على أنها طرق مختلفة للتواصل تسمح للمعلومات الواردة من المعالج النفسي بتحقيق الهدف وتؤدي إلى التغييرات اللازمة. هناك العديد من الاستراتيجيات الأساسية التي توفر الوصول إلى الهياكل العقلية التي تسبب المشاكل. وهي تعتمد على التعلم الانفعالي وتستخدم في العديد من الأساليب، حيث أن الخبرة هي التي تزيد من فعالية التعلم المعرفي.
1. الخبرة المباشرة. في العلاج السلوكي، يتم تعزيز أنماط السلوك أو إضعافها مباشرة من خلال الفعل. على سبيل المثال، يتضمن التدريب على الثقة والمهارات الاجتماعية التدرب على السلوكيات التي تنتج الخبرات المناسبة. تهدف إزالة التحسس المنهجية إلى تعديل الاستجابات العاطفية الفورية للمنبهات المتخيلة. يتضمن العلاج المعرفي لبيك واجبات منزلية حيث يتعين على العميل اختبار بنياته العقلية مقابل تجاربه في مواقف حقيقية (طريقة اختبار الواقع التجريبي). يعتمد معالجو الجشطالت أيضًا على الخبرة المباشرة هنا والآن. يعتمد العلاج النفسي للضغط العاطفي بالكامل على استخدام التجارب المباشرة التي يثيرها المعالج النفسي لدى عميله أثناء الجلسة. وفي ذروة هذه التجارب، والتي عادة ما تكون سلبية للغاية، يتم تنفيذ التأثير الإيحائي المناسب.
2. التحدث عن التجارب. يرى أنصار العديد من الأساليب أنه من المهم أن يحقق العميل درجة معينة من البصيرة، أي تطوير معرفة جديدة ومفيدة عن نفسه. في التحليل النفسي، يتم تحقيق البصيرة لدى العميل من خلال عملية الاستبطان أو من خلال تفسيرات المعالج النفسي. علاوة على ذلك، فإن تفسيرات التحليل النفسي تكون فعالة فقط في السياق العاطفي المناسب، عندما تكون المشكلة تقلق العميل حقًا. يمكن أن تربط البصيرة عدة جوانب من المشكلة: الأفكار والذكريات الحية والمشاعر وردود الفعل الجسدية. في العلاج النفسي لروجرز، يتم مساعدة العميل على التعبير عن المشاعر التي يمر بها. على سبيل المثال، قد يقول رجل: "أنا متعب جدًا من زوجتي"، وسيقوم المعالج النفسي الذي يركز على العميل، بإعادة صياغة العبارة، بإلقاء الضوء على السبب: "تشعر كما لو أنها لا تتركك وحدك أبدًا". ويعتقد أن التحدث عن التجارب بهذه الطريقة يمكن أن يكون له تأثير فوري.
3. إثارة الخبرات. يتم استخدام تقنيات مختلفة لإيقاظ الذكريات الحية والتجارب المرتبطة بها ذات الصلة بمشكلة العميل. في التنويم المغناطيسي الإريكسوني، يتم تحقيق ذلك من خلال التراجع العمري والوصول إلى الذاكرة المؤلمة، التي يتذكرها العميل بوضوح ويعيشها بكل تفاصيلها. في هذه الحالة، يحدث رد فعل. عند استخدام إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها (EMDR)، يتم تحفيز التجارب من خلال مطالبة العميل بالتركيز على حلقة سلبية أثناء القيام في نفس الوقت بحركات العين الأفقية. يؤدي هذا إلى تنشيط التجارب المرتبطة بالذاكرة، والتي تتم معالجتها وتحييدها خلال سلسلة لاحقة من حركات العين.
4. إثارة العواطف. تهدف بعض أنواع العلاج النفسي إلى إثارة مشاعر قوية، ومنحها الفرصة للتعبير عنها خارجيًا، أي تحقيق التنفيس. يُعتقد أن إثارة المشاعر والتعبير الفوري عنها يوقظ مجموعة من التجارب والذكريات الجسدية المرتبطة بحالة الصراع. بالإضافة إلى ذلك، يصبح السياق الكامل لتجربة المشكلة متاحًا للمعالجة المعرفية. على سبيل المثال، يعتقد أ. بيك أن العلاج المعرفي يكون أكثر فعالية إذا أثارت العواطف. من الأسهل التعامل مع قلق العميل أو اكتئابه عندما يعاني منه، لأن الإدراك المختل المرتبط بهذه التجارب يصبح أكثر قابلية للتغيير.

مشكلة الوصول في سياق العمليات اللاواعية

الرسائل متعددة المستويات، مثل القصص التي تستخدم الاستعارات، تبدأ التغيير، على الرغم من أنه في معظم الحالات لا يستطيع العملاء إدراك كيفية حدوث ذلك. يمكن للتدخلات المتناقضة أيضًا أن تعزز التغيير دون الوعي بما يحدث. وفقًا لـ P. Watzlawick (1987)، "تحدث التغييرات في الحياة اليومية طوال الوقت ولا يصاحبها فهم لها". وبالتالي، ليس من الضروري على الإطلاق أن يكون العميل، عندما يرغب في التغيير، قادرًا دائمًا على توضيح المشكلة وسببها وحلها المفترضين.
إن فكرة أن جزءًا كبيرًا من عمليات المعلومات في النفس البشرية يحدث دون وعي هي فكرة مقبولة بشكل عام. تشترك مجالات العلاج النفسي المختلفة، بطريقة أو بأخرى، في وجهة النظر القائلة بأن السلوك البشري يتم التحكم فيه جزئيًا من خلال عوامل تقع خارج نطاق وعيه. علاوة على ذلك، توصل H. Shevrin و S. Dickman (1980) إلى استنتاج مفاده أن عملية معالجة المعلومات تحدث في البداية على مستوى اللاوعي، وعندها فقط تظهر بعض المعلومات في شكل أفكار مشكلة وواعية. لذلك، غالبًا ما يعرف الناس أكثر مما يمكنهم قوله. لقد أظهر عدد من الدراسات أن الناس يمكن أن يعرفوا ويفهموا بعض الأشياء بشكل حدسي دون أن يكونوا قادرين على النطق بها. في بعض الأحيان يكون من المفيد محاولة حل مشكلة معينة بشكل حدسي أكثر من الطريقة المعرفية والتحليلية. يفترض أحد النماذج (J. Martin et al., 1990) وجود نظامين مختلفين للإدراك: اللفظي وغير اللفظي، حيث يكون العلاج النفسي بمثابة نوع من الجسر الذي يربط المعرفة اللفظية وغير اللفظية (المجازية).
أتاحت الدراسات التي أجريت على الأدمغة المنقسمة (بعد بضع الصوار لدى مرضى الصرع) تحديد نفسيتين مختلفتين داخل فرد واحد، ولكل منهما أهدافه وطرق تفكيره ومعرفةه وتجربته وشعوره. يتم تحديد الخصائص والوظائف التالية في الغالب في نصف الكرة الأيسر لمعظم الناس: التفكير المتسلسل والمنطقي والتفكير التحليلي والمجرد؛ العمليات اللغوية. يركز النصف الأيمن من الكرة الأرضية على: التفكير الشمولي والحدسي؛ ردود الفعل العاطفية والتقييمية. الأداء الحرفي وغير اللفظي الملموس. من الواضح أن العمليات التي تحدث في الدماغ المنقسم لا يمكن نقلها بالضبط إلى أنشطة الدماغ الطبيعي، لكن البيانات المتعلقة بالأساس العصبي لوجود نفسية مختلفة تسمح لنا بفهم مشكلة الوصول بشكل أفضل. يعمل الدماغ الطبيعي ككل، وفي العالم الحديث يهيمن النصف الأيسر من الكرة الأرضية لأن معظم التفاعلات الاجتماعية تتم من خلال اللغة. لذلك، فإن الوصول إلى الجزء اللفظي من الشخصية أمر بسيط للغاية، ولكن الوصول إلى الجزء غير اللفظي في النصف الأيمن من الكرة الأرضية أكثر صعوبة بكثير.
العديد من العلماء، الذين يطلقون أسماء متنوعة على الجزء غير اللفظي من الدماغ، يتفقون مع ذلك على أن المشكلة الرئيسية التي يواجهها العميل ومعالجه الذي يحاول تغيير السلوك العصابي هي الوصول إلى الهياكل اللاواعية التي تحتوي على الحكمة غير اللفظية التي من المرجح أن تسهل التغيير . على سبيل المثال، تحول M. Erickson في عمله باستمرار إلى "العقل الباطن الحكيم" للمرضى، وأتاح التنويم المغناطيسي تجاوز الوعي العقلاني والوصول إلى الجزء اللاواعي من النفس. في المقابل، رأى س. فرويد اللاوعي كمصدر للمشاكل، وليس للموارد، لكنه أدرك أيضًا أهمية الوصول إلى اللاوعي. تسمح لك التقنية الكلاسيكية للارتباط الحر بتجاوز الوعي والسماح تدريجياً لعناصر اللاوعي بالدخول إلى الوعي. تحدث K. Rogers عن "عملية التقييم العضوي"، والتي يتم تسهيل الوصول إليها من خلال تقنيات العلاج النفسي مثل انعكاس المشاعر والاستماع التعاطفي. مثل إم إريكسون، كان يؤمن بوجود "الحكمة العضوية" اللاواعية، والوصول إلى هذا الجزء من أداء الشخصية يساعد العميل على التواصل معها، مما يؤدي في النهاية إلى تغييرات علاجية.
إلى جانب تنشيط الموارد الصحية لللاوعي، من الضروري في بعض الحالات توفير الوصول إلى الشبكات العصبية المعزولة للدماغ، والتي تخزن المعلومات السلبية العالقة المرتبطة مباشرة بالمشكلة (التجربة المؤلمة). وفقا للمفاهيم الحديثة، فإن إعادة تنشيط هذه المناطق المحددة من الخلايا العصبية، التي ليس لديها اتصال كاف مع الشبكات العصبية الأخرى في الدماغ، تكمن وراء العديد من الحالات المرضية. لذلك، تم اقتراح العديد من استراتيجيات العلاج النفسي التي تجعل من الممكن ربط المعلومات التكيفية اللازمة والموارد الداخلية للعميل مع المواد المختلة المنفصلة الموجودة في مناطق منفصلة من الشبكة العصبية للدماغ. إذا نجح هذا، تحدث تغييرات، تعتبر في معظم الحالات نتيجة إيجابية للعلاج النفسي.

تقييم التغيرات في العلاج النفسي

ما هي التغييرات في العلاج؟ ولعل المؤشر الأكثر موثوقية للتغيير هو حل شكوى العميل. إذا كانت المشكلة هي إدمان الكحول، فسيكون حلها هو التغييرات التي ستؤدي إلى الإقلاع الكامل عن الكحول، أي اختفاء الأعراض الرئيسية. ومع ذلك، يرغب العديد من المعالجين النفسيين في إعادة تنظيم الشخصية، أي إجبار العميل على الثقة بمشاعره وتحمل المسؤولية والتفكير بعقلانية. في رأيهم، الأعراض العصبية هي نتيجة لاضطراب أعمق. قد يعكس تعاطي الكحول مشاكل تتعلق باحترام الذات أو العلاقات الشخصية. قد يعكس القلق أسلوبًا معرفيًا مشوهًا أو فشلًا في استخدام إمكانات الفرد. إذا رأى المعالج النفسي الأعراض على أنها انعكاس لاضطراب خفي أعمق، فلن يكون مهتمًا باختفائها، بل بالتغيرات في خصائص الشخصية والتجارب العاطفية واحترام الذات والإدراك. قال م. توين: "في يد رجل بمطرقة، كل شيء من حوله يشبه المسامير". ولذلك، فإن ما يعتبره المعالجون النفسيون تغييرات للإشارة إلى فعالية العلاج يعتمد في المقام الأول على مواقفهم النظرية. سيركز المعالج السلوكي الاستراتيجي أو المعالج قصير المدى جهوده على القضاء على الأعراض أو السلوك غير المرغوب فيه. سيحاول المعالج النفسي الوجودي التخلص من القلق الأساسي لدى العميل الناتج عن محاولات الشخص الواعية أو اللاواعية للتعامل مع الحقائق القاسية لوجوده، والتي تكون مخفية خلف واجهة الأعراض المقدمة.
إن مسألة ما الذي يمكن اعتباره تغييراً إيجابياً بعيدة كل البعد عن الوضوح. في كثير من الأحيان، قد يكون لدى المعالج النفسي والعميل وأقاربه وأصدقائه أفكار مختلفة حول هذه المسألة. يهتم المعالج بالتغيرات الإيجابية التي تحدث مع العميل. لكن ما يعتبر تغييرا إيجابيا يعتمد إلى حد كبير على مفاهيمه النظرية. على سبيل المثال، امرأة في منتصف العمر تشكو من مزاج سيئ، تطلب المساعدة النفسية. كانت أمًا وربة منزل طوال حياتها البالغة. والآن بعد أن غادر الأطفال منزل الوالدين، أصبحت الحياة بالنسبة لها فارغة وتفقد معناها. خلال فترة العلاج النفسي، بدأت تدرك تدريجيًا أنها عاشت طوال حياتها من أجل الآخرين، والآن، أخيرًا، يمكنها أن تحاول القيام بشيء ما من أجل حياتها المهنية. عندما تبدأ في تنفيذ خططها، يختفي اكتئابها. تعتبر هي نفسها والمعالج النفسي هذه التغييرات إيجابية، ولكن من غير المرجح أن ينظر إليها على هذا النحو من قبل زوج المريضة، الذي كان دائمًا مقتنعًا بأن المرأة هي، أولاً وقبل كل شيء، ربة منزل مكانها في المطبخ.
مثال آخر يتعلق بشاب يبلغ من العمر 18 عامًا كان والديه قلقين بشأن عدم اهتمامه بالفتيات وأصروا على طلب المساعدة. يكتشف المعالج النفسي أنه يعاني من الانجذاب الجنسي المثلي، والذي، على الرغم من الاقتناع بأنه "خطأ"، فقد أدرك بالفعل مرارا وتكرارا بصحبة معارفه الذكور. العلاج النفسي في هذه الحالة هو مساعدة الشاب على قبول هذه الخاصية من الرغبة الجنسية لديه. ومع ذلك، قد لا يناسب الآباء على الإطلاق إذا كانوا محافظين تماما ويلتزمون بوجهات النظر التقليدية حول العلاقات الحميمة.
تركز الأنواع المختلفة من العلاج النفسي، اعتمادًا على المفهوم النظري، على التغيرات الفردية في الشخصية أو السلوك. يجادل W. Styles وD. Shapiro وR. Elliot (1986) بأن الحالة النفسية الطبيعية غير متجانسة وتقع في نطاق واسع إلى حد ما. في رأيهم، تمثل العديد من أساليب العلاج النفسي في الواقع مسارات مختلفة لتحقيق الصحة العقلية. يقدم كل اتجاه في العلاج النفسي تعريفه الخاص للمعيار العقلي، وقد يتوافق الأفراد المختلفون مع هذا التعريف بدرجة أكبر أو أقل. من الممكن أن تكون هناك طرق عديدة للتمتع بصحة نفسية، وستكون كل نظرية من النظريات التقليدية نموذجًا لإحدى هذه الطرق. بالنسبة لعميل واحد، فإن الخيار الأفضل هو اتباع وجهات نظر التحليل النفسي، لآخر - وجودي إنساني، بالنسبة للثالث - النهج السلوكية أقرب وأكثر قابلية للفهم. يمكن القول أن كل مدرسة علاج نفسي متطورة، والتي لديها نظرياتها الخاصة في الشخصية وعلم الأمراض النفسية والتغيير العلاجي، ستجد بالتأكيد أتباعها، لأن بعض الناس يشعرون بتحسن في الواقع النفسي الديناميكي، بينما يشعر البعض الآخر بتحسن في الواقع السلوكي. ومع ذلك، يحتاج جميع المعالجين النفسيين إلى تسلسل منطقي منظم، أي أساس نظري معين يجعل عملهم ذا معنى ومفهوم. ومع ذلك، من أجل التوصل إلى نوع من الإجماع حول فعالية العلاج النفسي في الممارسة السريرية، هناك حاجة ملحة لتحديد التغييرات المرغوبة، مع التركيز على القضاء الجزئي أو الكامل على المشاكل والأعراض السلوكية التي تنعكس في العناوين التشخيصية المقابلة للتصنيف الدولي للأمراض. -10. هناك دعم مهم آخر في تقييم التغييرات التي تم تحقيقها أثناء العلاج النفسي وهي النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام طرق التشخيص النفسي المعتمدة والموحدة (مقياس القلق هاملتون، مقياس أ. بيك للاكتئاب، مقياس د. شيهان للرهاب، وما إلى ذلك). استنادا إلى المفهوم البيولوجي النفسي الاجتماعي للمرض وعلاجه، يقترح B. D. Karvasarsky (1998) تحديد فعالية العلاج النفسي مع الأخذ في الاعتبار ثلاث مستويات للنظر في الديناميات العلاجية: 1) جسدية؛ 2) النفسية و 3) الاجتماعية.

نهج متمايز للعمل على مختلف المشاكل

في العقود الأخيرة، تم اقتراح أن أنواعًا معينة فقط من العلاجات النفسية مناسبة لعلاج حالات معينة. بعض الدراسات تدحض هذا. على سبيل المثال، أظهر د. بيرجين و ر. باستين (1994) أن مجموعة متنوعة من التدخلات العلاجية النفسية، بما في ذلك العلاج المعرفي والعلاج المرتكز على العميل، وكذلك العلاج المضاد للاكتئاب، متساوية تقريبًا في فعاليتها في علاج الاكتئاب. من ناحية أخرى، وجد W. Styles, D. Shapiro, et al. (1994) أن المشكلات التي يتم صياغتها بشكل سيئ وغير مركزة تكون أكثر ملاءمة للتدخلات الديناميكية النفسية أو التي تركز على العميل، في حين تكون المشكلات المحددة والمركزة جيدة الصياغة. يتم حلها بشكل أفضل باستخدام التدخلات السلوكية المعرفية.
إحدى طرق التقييم المقارن لنتائج طرق العلاج النفسي المختلفة هي التحليل التلوي للمنشورات العلمية ذات الصلة. وهكذا، قام K. Grawe، باستخدام ما يقرب من 1000 معيار، بتقييم جودة 3500 دراسة منشورة على مدى 30 عامًا، وأدرج في تحليله التلوي 897 منشورًا فقط عن العلاج النفسي للمرضى البالغين بمستوى علمي مقبول. تم استخدام المعايير التالية كمعايير لتقييم فعالية أساليب العلاج النفسي: 1) التقييم العالمي للنجاح؛ 2) المشاكل أو الأعراض الفردية. 3) الصياغة العامة لمشاكل أو أعراض أعضاء المجموعة؛ 4) معايير أخرى للرفاهية؛ 5) التغيرات في الشخصية والقدرات. 6) التغيرات في العلاقات بين الأشخاص. 7) التغييرات في استخدام وقت الفراغ؛ 8) تغييرات في العمل أو المهنة؛ 9) التغيرات في المنطقة الجنسية. 10) التغيرات في المعلمات النفسية الفيزيولوجية.
قدم K. Grave استنتاجاته المتكاملة في كتاب "العلاج النفسي في عملية التغيير: من الاعتراف إلى المهنة" (1994). أظهر التحليل التلوي أن العلاج النفسي التحليلي والتحليل النفسي قصير المدى قلل بشكل واضح الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية خفيفة، وأن الرهاب والاضطرابات النفسية الجسدية لم تستجيب بشكل جيد لهذه الأنواع من العلاج النفسي. ساهمت الأساليب السلوكية للعلاج النفسي للأزواج والنهج الموجه نحو العلاقات الشخصية للعلاج الأسري النظامي في التحول الناجح للعلاقات بين المرضى وأحبائهم وغالبًا ما أدت إلى انخفاض الأعراض العصبية. وكانت أساليب العلاج السلوكي المعرفي فعالة للغاية في حالات الرهاب الاجتماعي والجنسي، واضطرابات الهلع، واضطرابات الوسواس، وكانت نتائج العلاج النفسي المعرفي للاكتئاب أفضل من العلاج بالأدوية أو التحليل النفسي. وقد لوحظت فعالية العلاج بالتنويم المغناطيسي في المرضى الذين يعانون من الطحالب والاضطرابات النفسية الجسدية والأرق. أجرى K. Grave تحليلًا مقارنًا لمجموعتين من طرق العلاج النفسي: الكشف (الذي من خلاله يبحثون عن إجابات للأسئلة حول سبب وكيفية ظهور المشكلات) والدعم (المساعدة في التغلب على مشاكل حياة المرضى). اتضح أن الأساليب الداعمة (الأسرة، العلاج السلوكي المعرفي، وما إلى ذلك) أكثر فعالية من الأساليب الكاشفة (الديناميكية النفسية)، وبتكاليف أقل بشكل ملحوظ (10-20 مرة). أظهرت نتائج التحليل التلوي أن معظم المرضى يحتاجون إلى المساعدة في التغلب على مشاكلهم بدلاً من اكتشاف الدوافع الخفية. بالإضافة إلى ذلك، يتحدثون بدلا من ذلك لصالح الاستخدام المتباين لأساليب العلاج النفسي.
ويعتقد بعض الباحثين أن النهج المتمايز يؤدي إلى نتائج أفضل مع أنواع معينة من العملاء، بغض النظر عن مشاكلهم. وهكذا، أظهر L. Beutler وD. Clarkin (1990) أن العملاء المقاومين، أي المستقلين للغاية ويصعب التأثير على العملاء والسيطرة عليهم، يستجيبون بشكل أفضل للأساليب غير التوجيهية، بينما يحقق العملاء الأكثر اعتماداً نتائج جيدة عند استخدام التأثيرات التوجيهية . يقدم عدد من الدراسات أدلة دامغة على أن أنواعًا معينة من التدخلات تكون أكثر فعالية في علاج بعض المشكلات أو الأعراض السلوكية. على سبيل المثال، تستجيب معظم حالات الرهاب بشكل جيد للعلاج السلوكي، ويمكن علاج أعراض الإجهاد اللاحق للصدمة بشكل فعال باستخدام تقنية EMDR. إن الجدل حول الفوائد المحتملة لطريقة أو أخرى من طرق العلاج النفسي لاضطرابات معينة لم ينته بعد. من المحتمل أنه بالنسبة لبعض المشكلات، لا يهم كثيرًا أسلوب العلاج النفسي المستخدم، بينما قد يكون اختيار نوع معين من التدخل عاملاً مهمًا للغاية بالنسبة لبعض المشكلات الأخرى.
صورة للمعالج النفسي الفعال

تم تحديد العديد من المعايير التي تختلف فيها أنماط عمل المعالجين النفسيين من المدارس المختلفة بشكل واضح: حسب مستوى النشاط (سلبي / نشط)، التوجيه (توجيه / تشجيع)، منظم (عفوي / مخطط)، التحكم (متساهل / مقيد)، الوقت التركيز (الماضي / الحاضر))، طبيعة التحالف العلاجي (استبدادي / مساواة)، العقيدة (جامدة / مرنة) والمحتوى (التمثلات المعرفية / التأثر) (م. ساندلاند، 1977). يمكن أن يختلف المعالجون النفسيون بشكل كبير حول هذه الأبعاد ويظلون فعالين. فيما يتعلق بهذه الحقيقة المعروفة، جرت محاولات لدراسة الجوانب المختلفة للتأثير العلاجي النفسي الناجح بالتفصيل، بما في ذلك تلك المتعلقة بشخصية المعالج النفسي. بالنسبة للجزء الأكبر، يتمتع المعالجون النفسيون الذين يعملون بشكل فعال من مدارس مختلفة بصفات معينة (J. Kottler، 1991).
1. التأثير النموذجي لشخصية المعالج النفسي، أي آلية التعرف المستخدمة بشكل أو بآخر في كافة أساليب العلاج النفسي. على سبيل المثال، في العلاج النفسي السلوكي يتم استخدامه لتعزيز التعلم من خلال التقليد.

تعليم:

معهد فيتيبسك الطبي الحكومي (1981)، الإقامة السريرية في المركز العلمي لعموم الاتحاد للمشاكل الطبية والبيولوجية لعلم المخدرات التابع لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية (1988)؛ دراسات عليا في معهد موسكو لأبحاث الطب النفسي التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي (1993).

التدريب:

في عام 1987، تدرب لمدة شهرين في معهد البحوث المركزي لعلم المنعكسات التابع لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. في عام 1988، أكمل تدريبًا عمليًا لمدة 4 أشهر في المركز العلمي والمنهجي لعموم الاتحاد لعلم الأمراض الجنسية التابع لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

وظيفة:

بعد تخرجه من VSMI وإتمام تدريبه في الطب النفسي، عمل كطبيب نفسي في مستشفى غوميل الإقليمي للطب النفسي. من 1988 إلى 1994 - أخصائي في علم الجنس في مستوصف الطب النفسي العصبي بمدينة مينسك، ومن 1994 إلى 2001 مساعد في قسم العلاج النفسي بالأكاديمية الطبية البيلاروسية للتعليم العالي. منذ عام 2001 حتى الوقت الحاضر، يشغل منصب رئيس قسم علم النفس العام والسريري في جامعة بيلاروسيا الحكومية.

دافع عن أطروحته كدكتوراه في العلوم الطبية في عام 2004، ويحمل اللقب الأكاديمي "أستاذ" في تخصص "الطب السريري" (لجنة التصديق العليا لجمهورية بيلاروسيا، 2008).

عضو كامل العضوية في رابطة العلاج النفسي المهنية لعموم روسيا. رئيس طريقة "العلاج النفسي الإريكسوني والتنويم المغناطيسي الإريكسوني" في OPPL. عضو كامل في الجمعية العلمية الجنسية الروسية.

إعادة التدريب:

خضع لإعادة التدريب في أقسام العلاج النفسي وعلم الجنس في معهد لينينغراد الحكومي للتدريب المتقدم للأطباء (1984)، والمعهد الأوكراني للتدريب المتقدم للأطباء (1986)، والأكاديمية الطبية البيلاروسية للتعليم العالي (1999)، والأكاديمية الطبية الروسية للدراسات العليا. التعليم (1990، 1995، 2000)، كلية التدريب المتقدم للأطباء في جامعة الطب الحكومية في الاتحاد الروسي (2002، 2005)، وكذلك في معهد موسكو للعلاج النفسي وعلم النفس السريري (2007). تخرج من المؤسسة التعليمية الحكومية "المعهد الجمهوري للمدرسة العليا" بتخصص إعادة التدريب في "علم النفس" (2013).

درس التنويم المغناطيسي السريري مع المتخصصين المشهورين ب. إريكسون (الولايات المتحدة الأمريكية)، ج. بيتشيو وسي. فيرو (فرنسا)، أ. رادشينكو ول. كرول (روسيا) وغيرهم. درس العلاج النفسي الأسري النظامي مع أ. تشيرنيكوف (روسيا)،

منذ عام 2007، باعتبارها مدرسًا دوليًا رسميًا في معهد الدراسات المتقدمة OPPL (موسكو)، تقوم بإجراء ندوات تدريبية حول الدورة: "العلاج النفسي الإريكسوني والتنويم المغناطيسي الإريكسوني". تمت دعوته مرارًا وتكرارًا لإلقاء محاضرات وإجراء ندوات حول مجالات مختلفة من العلاج النفسي والتصحيح النفسي والقضايا الموضعية لعلم الجنس من قبل المؤسسات التعليمية والمراكز الطبية والنفسية في الاتحاد الروسي وبيلاروسيا وأوكرانيا ومولدوفا.

الاهتمامات العلمية:

دراسة آليات التكوين والخصائص السريرية للاضطرابات العصبية والجنسية، ودراسة السلوك الجنسي والمواقف الإنجابية للشباب. تطوير وتحسين أساليب الوقاية والعلاج من الحالات العصبية والاختلالات الجنسية والاختلالات الجنسية، مع التركيز على طرق تصحيحها العلاجي النفسي.

عدد المنشورات:

تدريس المقررات:

المنشورات:

1. كروتوفسكي جي إس، جيراسيموف في بي، دوموراتسكي في إيه متلازمات قصور الأوعية الدموية في مكون الانتصاب / الألم الجنسي: كتيب. إد. جي إس فاسيلتشينكو. – م: الطب، 1990. – ص499-510.
2. Pushkarev، A. L.، Domoratsky، V. A. et al. ميزات تصحيح اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) لدى المشاركين في العمليات العسكرية: توصيات منهجية // Mn.: BNIIETIN، 2000. – 45 ص.
3. B. D. Karvasarsky، Domoratsky، V. A. [إلخ.] برنامج موحد لإعادة التدريب والتحسين المواضيعي في التخصص 022700 "علم النفس السريري" // وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، وزارة التعليم في الاتحاد الروسي. - موسكو. – 2002. – 192 ق
4. دوموراتسكي ف. الاضطرابات الجنسية وطرق تصحيحها عند الرجال: كتاب مدرسي. مخصص. – مينيسوتا: BSU، 2002. – 192 ص.
5. Domoratsky V. A. الاضطرابات الجنسية وتصحيحها: دليل عملي موجز لتشخيص وعلاج الاختلالات الجنسية النفسية. – روستوف ن/د.: فينيكس، 2003. – 288 ص.
6. Domoratsky V. A. العلاج النفسي التكاملي في علاج الاختلالات الجنسية ذات المنشأ النفسي لدى الرجال. / علم الجنس وعلم الأمراض الجنسية. موسكو، 2004. رقم 1، ص. 13 - 18.
7. دوموراتسكي ف. أ. تشخيص وعلاج العجز الجنسي لدى الرجال: إرشادات للأطباء. من، 2005، 47 ص.
8. Domoratsky V. A. العلاج النفسي الحديث: مناهج قصيرة المدى / مينيسوتا: دار النشر BSU، 2008. – 219 ص.
9. V. A. Domoratsky العلاج النفسي التكاملي في علاج الاختلالات الجنسية لدى الرجال. – مينسك: BSU، 2008.- 239 ص.
10. Domoratsky V. A. طرق العلاج النفسي قصيرة المدى. - م: العلاج النفسي، 2008. - 304 ص.
11. علم الجنس الحديث: الموسوعة / الفرعية العامة. إد. V. A. Domoratsky. – مينسك: بيلاروسيا. إنز. الاسم ب. بروكي، 2008. – 384 ص.
12. Domoratsky، V. A. العلاج النفسي الحديث: مناهج قصيرة المدى. -مينسك: جامعة ولاية ميشيغان. – 2008. – 219 ص.
13. Alekseev B. E.، Domoratsky V. A. علم جنس الأحداث: دليل للمتخصصين في عيادات الشباب. – مينسك: مجموعة V.I.Z.A، 2009. – 352 ص.
14. Domoratsky، V. A.، Berezovskaya N.، A. فعالية التصحيح الدوائي للمرضى المصابين بالفصام والاضطرابات ذات الصلة باستخدام ريسبيريدون (ريسباكسول) // الطب النفسي. – مينسك – رقم 3. – 2009 – ص36-46.
15. Domoratsky، V. A. العلاج النفسي في الممارسة الجنسية // الطب والعلوم والتعليم. يريفان - رقم 1. – 2009 – ص 102-104.
16. Domoratsky، V. A. العلاج النفسي قصير المدى في الممارسة السريرية // العلاج النفسي. - موسكو. - 2009. - العدد 10. - ص 45 - 49.
17. دوموراتسكي، V. أ. "علم الجنس الطبي والعلاج النفسي للاضطرابات الجنسية. – موسكو : دار النشر . مشروع أكاديمي. – 2009. – 470 ص.
18. Domoratsky، V. A. العلاج النفسي للقمار. مواد المؤتمر الجمهوري بمشاركة دولية "الاتجاهات الحديثة في علاج وتأهيل الاضطرابات النفسية والسلوكية"، غرودنو، 27 أكتوبر 2010. - ص 91-93.
19. V. A. Domoratsky الخلل الوظيفي لذة الجماع لدى النساء وعلاجهن النفسي / القضايا الحالية في تشخيص وعلاج وإعادة تأهيل الاضطرابات العقلية والسلوكية: مواد مؤتمر بمشاركة دولية مخصصة للذكرى الخمسين لقسم الطب النفسي بجامعة الطب الحكومية في 15 يونيو، 2012، غرودنو، 2012. – ج 19-22.
20. دوموراتسكي، V. أ. العناصر العامة للعلاج النفسي / مواد المؤتمر الدولي "العلاج النفسي وعلم النفس العملي والاستشاري: تشابك المصائر" 4-7 أكتوبر 2012، كييف، أوكرانيا، 2012. - ص 69 -70.
21. دوموراتسكي، V. أ. العوامل العامة للتأثير العلاجي النفسي // العلاج النفسي. - موسكو. -2013. - رقم 3. – ص 10-14
22. دوموراتسكي ف. الاستخدام المشترك للتنويم المغناطيسي الإريكسوني وإزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها (EMDR) في الممارسة السريرية // العلاج النفسي، 2013 - رقم 7 (127) - الصفحات 34-38

دكتوراه في العلوم الطبية، معالج نفسي، عالم جنس، طبيب نفسي من أعلى فئة، رئيس قسم علم النفس العام والسريري في جامعة بيلاروسيا الحكومية، أستاذ قسم الطب النفسي وعلم النفس الطبي في جامعة بيلاروسيا الطبية الحكومية.

عضو كامل العضوية في رابطة العلاج النفسي المهنية لعموم روسيا. المعلم الرسمي للفصل الدولي OPPL. أخصائي معتمد في مجال العلاج الإريكسوني والتنويم المغناطيسي السريري والعلاج الأسري والزوجي. رئيس طريقة "العلاج النفسي الإريكسوني والتنويم المغناطيسي الإريكسوني" في OPPL، يجري برامج تدريبية طويلة المدى على التنويم المغناطيسي الإريكسوني في الجامعة، ويعقد أيضًا ندوات تدريبية حول العلاج النفسي للاختلالات الجنسية والتنافر الزوجي، والعلاج النفسي لانعدام هزة الجماع لدى الإناث، والندوات الإستراتيجية قصيرة المدى العلاج النفسي، العلاج النفسي باستخدام حركات العين (EMDR)) في موسكو وكييف ومينسك وتشيسيناو ومدن أخرى. نائب رئيس مجلس إدارة الجمعية البيلاروسية للأطباء النفسيين. يرأس قسم البرمجة اللغوية العصبية والتنويم المغناطيسي الإريكسوني في BAP.

مجال الاهتمامات العلمية: علم الجنس، العلاج النفسي، علم النفس السريري. الاتجاهات الرئيسية للنشاط العلمي: دراسة آليات التكوين والخصائص السريرية للاضطرابات العصبية والجنسية، ودراسة السلوك الجنسي والمواقف الإنجابية للشباب. تطوير وتحسين أساليب الوقاية والعلاج من الاضطرابات العصبية والاختلالات الجنسية والاختلالات الجنسية، مع التركيز على طرق تصحيحها العلاجي النفسي.

موضوع أطروحة الدكتوراه تم الدفاع عنها في عام 2004: "العلاج النفسي التكاملي في نظام العلاج المعقد للاختلالات الجنسية لدى الرجال (البحوث السريرية والعلاجية)". وهو طالب عالم علم الجنس المتميز البروفيسور جي إس فاسيلتشينكو، الذي ترأس لسنوات عديدة المركز العلمي والمنهجي لعموم الاتحاد لعلم الأمراض الجنسية، ثم المركز الفيدرالي لعلم الجنس الطبي وعلم الأمراض الجنسية.

بصفتها طبيبة، تقدم العلاج للأشخاص الذين يعانون من عدم الانسجام والاختلال الجنسي، والاضطرابات العصبية والنفسية الجسدية.

مؤلف 10 كتيبات ودراسات وكتب مدرسية عن علم الجنس والعلاج النفسي، وشارك في تأليف 3 كتب مرجعية وموسوعات. في المجمل، لديه أكثر من 120 عملاً منشورًا حول القضايا الحالية في علم الجنس والعلاج النفسي والطب النفسي وعلم النفس السريري. أشهر الكتب هي: “الاضطرابات الجنسية وتصحيحها” (2003)، “أساليب العلاج النفسي قصيرة المدى” (2008)، علم الجنس الحديث: الموسوعة/ تحرير. إد. V. A. Domoratsky (2008)، "علم الجنس الطبي والعلاج النفسي للاضطرابات الجنسية" (2009). البريد الإلكتروني: عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. تحتاج إلى تفعيل الجافا سكريبت لمشاهدته