الحبال السلوية هي أحد المضاعفات الخطيرة للحمل التي يتم اكتشافها عن طريق الموجات فوق الصوتية. العصابات التي يحيط بالجنين: التشخيص والعواقب ما هو الشريط الذي يحيط بالجنين في تجويف الرحم

يجب أن تكون المرأة الحامل حريصة جدًا على صحتها، لأنها بالإضافة إلى نفسها، تهتم أيضًا برجل صغير بدأت حياته للتو.

الحبل السلوي وأسبابه

الحبل السلوي هو حاجز محدد يتشكل داخل السلى (المثانة الخصبة). في معظم الحالات، يسير الحمل بشكل طبيعي، ولا تسبب الحبال أي ضرر للجنين.

ومع ذلك، هذا لا يعني أنه ليست هناك حاجة لأخذ مثل هذا التشخيص في الاعتبار. هناك حالات يمكن أن تتشابك فيها الحبال السلوية مع جزء من جسم الطفل، مما يسبب عيوب ومضاعفات مختلفة، لذلك يجب مراقبة المريض باستمرار من قبل الطبيب المعالج لاستبعاد تكوين الأمراض.

الفرقة السلوية هي وجود حاجز في المنطقة السلوية. قد يكون السبب إما عملية التهابية، أو حقيقة أنه أثناء الحمل، تم تشكيل بيضتين مخصبتين، لكن أحد الجنين يستمر في التطور بشكل طبيعي، ويموت الآخر.

لسوء الحظ، من المستحيل تحديد السبب الدقيق لتشكيل الحاجز الأمنيوسي. يمكن أن يتشكل في حالة تلف الكيس الأمنيوسي، أو انقطاع تدفق الدم في المشيمة، أو تلف الأوعية الدموية. يمكننا بالتأكيد أن نقول أن هذا ليس مرضًا وراثيًا أو اضطرابًا وراثيًا.

الحبل السلوي: العلاج والوقاية

بعد تلقي استنتاج حول وجود الحبل الأمنيوسي، يجب مراقبة المرأة باستمرار من قبل الطبيب. في الأساس، بالطبع، يستمر الحمل بشكل جيد، ولكن يحدث أن تتضرر أطراف الجنين.

إذا استمر الحمل حتى الأسبوع الخامس والعشرين دون انحرافات، فمن المرجح ألا تكون هناك مشاكل في المراحل اللاحقة. إذا كان الحبل لا يؤثر على الجنين وكان مرناً، فإن الولادة تسير على ما يرام.

إذا مر الحبل عبر الطفل، ينتهي حمل المرأة. في هذه الحالة، يمكن أن يؤدي إلى تشابك أجزاء من جسم الطفل وتعطيل تدفق الدم.

نتيجة مثل هذا المرض يمكن أن تكون:

"الشفة المشقوقة"، "الحنك المشقوق"، "الحول".
الولادة المبكرة

يمكن تشخيص وجود AP باستخدام الموجات فوق الصوتية. عادةً ما يكون من الممكن بالفعل في الأسبوع 12 استخلاص استنتاج حول وجود مثل هذا المرض.

بما أن الأسباب الدقيقة لنشوء الحبل السلوي لا تزال غير معروفة، فليس من الممكن حماية نفسك بشكل كامل من ظهوره.

ومع ذلك، استناداً إلى حقيقة أن العمليات الالتهابية المختلفة في الجسم يمكن أن تلعب دوراً سلبياً وتؤدي إلى ظهور الحبل السري (بالمناسبة، ليس هذا فقط)، يُنصح النساء بإجراء جميع أنواع الفحوصات قبل الحمل، وأيضاً مراقبة صحتهم عن كثب للغاية أثناء حمل الجنين

لا يمكن للطبيب التأثير على تطور AT. المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يخضعون لإشراف طبي مستمر. في معظم الحالات، إذا كان وجود الحبل السري لمدة تصل إلى 25 أسبوعًا لا يهدد نمو الجنين، فلن يكون هناك خطر منه في المستقبل.

إذا تم تحديد وجود تهديد للطفل، يتم إجراء عملية قطع الحبل السري داخل الرحم، أو يتم إنهاء الحمل.

الحبل الأمنيوسي ليس تشخيصًا لطيفًا للغاية. ولكن يجب أن نتذكر أن العواقب التي لا رجعة فيها نادرة للغاية. في أغلب الأحيان، يستمر الحمل بشكل طبيعي حتى في وجود هذا المرض. يمكن أن تصبح الفحوصات في الوقت المناسب والامتثال لجميع توصيات الطبيب ضمانًا حقيقيًا للصحة.

الالتهابات أثناء الحمل

عند حمل طفل، يجب على المرأة أن تفهم أن نزلات البرد والأمراض المعدية الأخرى يمكن أن يكون لها تأثير لا يمكن التنبؤ به تماما على صحة الطفل الذي لم يولد بعد.

بالطبع، لا داعي لتخويف نفسك والتفكير في الأشياء السيئة. ولكن من الضروري ببساطة أن ندرك أن الحمل هو في المقام الأول مسؤولية كبيرة.

هناك الكثير من الأمراض المعدية. كل واحد منهم يمكن أن يكون خطيرا، مما يؤثر على نمو الطفل داخل الرحم. وتعتمد درجة التعرض للعدوى على عدة عوامل: مناعة الأم الحامل، ومدة الحمل، ونوع المرض نفسه وشدته.

يمكن تقسيم الكائنات الحية الدقيقة (مصادر العدوى) إلى مسببات الأمراض غير المشروطة ومسببات الأمراض المشروطة. يسبب مرضًا غير مشروط داخل الرحم ويكون له تأثير سلبي على نمو الجنين. لم يتم إثبات دور مسببات الأمراض المكيفة في حدوث الأمراض علميا.

تشمل مسببات الأمراض غير المشروطة الأمراض التالية:

العصابات السلوية

العصابات السلوية (أسماء أخرى - خيوط سيمونار, الانصهار السلوي) هي خيوط ليفية يمكن أن تظهر في الكيس السلوي (السلى). يمكن لهذه الخيوط أن تمر عبر الكيس السلوي ويمكن أن تتشابك أو تربط أو تعطل جسم الجنين أو الحبل السري، مما يؤدي إلى تشوهات خلقية. إذا حدثت اضطرابات في نمو الجنين نتيجة لحدوث النطاق الأمنيوسي، فإنهم يتحدثون عن متلازمة الشريط الأمنيوسي.

لكن الحبل السلوي لا يؤدي دائمًا إلى اضطرابات في النمو وحدوث تشوهات. في كثير من الأحيان يتم اكتشاف وجود الحبال السلوية غير الضارة.

أسباب ظهور الحبل السلوي

حتى الآن لم يتم تحديد العوامل التي تؤدي إلى حدوث النطاقات السلوية، لذلك لم يتم اتخاذ أي إجراءات لمنع حدوثها.

يفكر العلماء في عدة إصدارات من مظهر النطاقات السلوية:

النظرية الأولى تسمي سبب ظهور أشرطة سيمونارد بالتمزق الجزئي للمثانة السلوية في بداية الحمل، لكن الغشاء الخارجي يبقى سليما. تبدأ الخيوط الليفية التي تنشأ نتيجة الاختراق في التحرك في السائل الأمنيوسي ويمكن أن تتشابك بعض الأجزاء البارزة من الجنين. عندما ينمو الجنين ولا تكثر الخيوط، قد يحدث انخفاضات في جسم الجنين واضطرابات في تدفق الدم، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.
وهناك نظرية أخرى تعتبر أن اضطرابات الدورة الدموية واضطرابات الأوعية الدموية الداخلية هي سبب ظهور الانقباضات. نشأت هذه النظرية لأن النظرية السابقة لا يمكنها تفسير حدوث انقباضات وشقوق في الحنك والشفتين والأجزاء غير البارزة من الجسم.
تعتبر أيضًا من الأسباب الالتهابات داخل الرحم، وإصابات الأعضاء التناسلية، والتهاب بطانة الرحم، وقلة السائل السلوي وأمراض أخرى.

تشخيص العصابات السلوية

تشخيص العصابات السلوية أمر صعب للغاية. في بعض الأحيان يكتشف الناس عنها فقط بعد ولادة الطفل. كانت أقرب فترة يمكن فيها تشخيص الانقباضات هي 12 أسبوعًا. إذا كان هناك شك خلال الموجات فوق الصوتية في احتمال وجود انقباض، يتم وصف دراسات إضافية: مخطط صدى القلب للجنين، الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد، التصوير بالرنين المغناطيسي.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يظهر الحاجز السلوي (الحبل) إما كبنية خطية تطفو بحرية في السائل الأمنيوسي، أو كحبل كثيف يمتد من المشيمة ويخترق جسم الجنين.

يمكن أن يؤدي الحبل الذي لم يتم تحديده دائمًا بعد البحث إلى عواقب سلبية. غالبًا ما يحدث أن تظهر النطاقات السلوية في الصورة الأولى، ولكن ليس في الصور اللاحقة. قد تكون أسباب فقدان هذه الخيوط الليفية هي تمزقها أو ضغطها أو ارتشافها.

من الضروري التمييز بين الأربطة السلوية والالتصاقات أو الالتصاقات داخل الرحم، لأنها قد تبدو متشابهة على الموجات فوق الصوتية، ولكن في الأربطة السلوية، على عكس الالتصاقات، لا يتم تحديد تدفق الدم.

العواقب المحتملة لوجود العصابات السلوية

عندما يتشابك الحبال، يتعطل تدفق الدم في الجنين، مما قد يؤدي إلى عواقب متفاوتة الخطورة:

تورم أو ركود اللمف الذي يسبب التورم ،
موت الأنسجة (النخر)، الأمر الذي يتطلب بتر الأنسجة الميتة بعد ولادة الطفل،
عمليات البتر الخلقية،

السائل الأمنيوسي ومؤشره

السائل الأمنيوسي هو الماء الموجود في الكيس الأمنيوسي ويضمن النمو المناسب للطفل. يعزز السائل الأمنيوسي تنفس الطفل وتغذيته، ويحميه من الأضرار الخارجية، ويخفف من قوة التأثير الجسدي، ويسمح للطفل بالتحرك بحرية في البطن.

المؤشر السلوي هو رقم يشير إلى كمية الماء في الكيس السلوي. تعتمد كمية ونوعية السائل الأمنيوسي على العديد من العوامل، على سبيل المثال، الالتهابات والأمراض والفيروسات في جسم الأم؛ خلل في جسم الطفل. أمراض الحمل، على سبيل المثال، الحبل السلوي. تؤدي بعض الأمراض إلى تغيرات في مؤشر السائل الأمنيوسي، وقد يصاحب التغيير في هذا العدد تطور أمراض أخرى تتعلق بالحمل أو الجنين، على سبيل المثال، سوء التغذية أو الإنهاء المبكر للحمل.

مؤشر السائل الأمنيوسي طبيعي

من أجل معرفة ما إذا كان مؤشر السائل الأمنيوسي طبيعيا، فإن الجدول مثالي. يحتوي الجدول على معلومات حول فترة الحمل، وما هو معيار مؤشر السائل الأمنيوسي. ولكن في الوقت نفسه، من الممكن حدوث انحرافات صغيرة تبلغ حوالي 70-100 سم، والتي سيتم اعتبارها بسيطة ولن تتطلب دخول المستشفى.

إذا كان لديك انحراف طفيف عن القاعدة في المؤشر الأمنيوسي، فلا داعي للقلق، لأن كل كائن حي فريد من نوعه. ولكن ما زلنا جميعًا بشرًا ويجب أن يعرف الطبيب الانحرافات الخطيرة حتى يتمكن من اتخاذ الإجراء المناسب في الوقت المناسب.

مؤشر السائل الأمنيوسي، الجدول

مياه منخفضة

قلة السائل السلوي هي حالة يكون فيها المؤشر السلوي أثناء الحمل أقل من المعدل الطبيعي. إذا كانت هذه الانحرافات صغيرة، فمن المستحسن فحص الجسم لوجود الأمراض المعدية، حيث يزيد خطر اختراقها للطفل. إذا كان نقص المياه كبيرا، فمن الضروري دخول المستشفى والمراقبة المستمرة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد. قد يشير النقص الكبير في الماء إلى أو يسبب اضطرابًا في العمليات الغذائية والتنفسية للطفل.

ارتفاع المياه

Polyhydramnios هي الحالة التي يكون فيها مؤشر السائل الأمنيوسي أعلى من المعيار المنصوص عليه في هذه الفترة من الحمل. يمكن أن يتشكل Polyhydramnios نتيجة لأمراض الجهاز العصبي للطفل أو الجهاز الهضمي، وكذلك أمراض الأم المختلفة، على سبيل المثال، الزهري، الميكوبلازما. في معظم الحالات، ينتهي الحمل مع استسقاء السلى بولادة طبيعية ناجحة. في الحالات الشديدة، من الممكن الولادة المبكرة أو الإنهاء القسري للحمل.

الحبل السلوي أثناء الحمل

يعد الحبل الأمنيوسي أحد أفظع العواقب المترتبة على انخفاض مستويات المياه وارتفاعها. يكون الحبل السلوي أثناء الحمل، أو كما يُطلق عليه أيضًا الشريط السلوي، في معظم الحالات ذو بنية رقيقة وينكسر بمرور الوقت دون الإضرار بالطفل. ولكن هناك حالات عندما يصبح الحاجز الأمنيوسي أثناء الحمل، مصحوبًا بكمية كبيرة أو صغيرة من السائل الأمنيوسي، مرنًا ويمكن أن يتعارض مع التطور الطبيعي للجنين وحتى يؤدي إلى وفاته.

تشخيص الانحرافات عن معيار مؤشر السائل الأمنيوسي

يتم قياس كمية السائل الأمنيوسي في الكيس الأمنيوسي عدة مرات أثناء الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يتم عرض كمية السائل المقاسة بالسنتيمتر المكعب على شاشة الجهاز. يقوم الأخصائي، من خلال فحص البيانات من الشاشة باستخدام المؤشر السلوي الموجود في الجدول، بتحديد ما إذا كانت كمية المياه طبيعية أو ما إذا كانت هناك انحرافات.

أيضا، بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يمكن تسجيل التغيير في موضع الرحم، أي أن قاع الرحم أعلى أو أقل من الموضع الذي يجب أن يشغله خلال فترة معينة من الحمل. بالإضافة إلى ذلك، سيُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية ما إذا كانت هناك أمراض في نمو الطفل وما إذا كان يلتقط الماء في فمه.

لسوء الحظ، الموجات فوق الصوتية غير قادرة على اكتشاف بعض التشوهات في جسم الطفل، على سبيل المثال، تشوهات في عمل الجهاز العصبي أو الكلى، والتي يمكن أن تسبب تغيرات في كمية السائل الأمنيوسي. لتحديد مثل هذه الأمراض، يتم تحليل السائل الأمنيوسي.

المؤشر السلوي منزعج، الإجراءات

يمكن أن يتسبب السائل الأمنيوسي، الذي تم انتهاك تركيبته أو كميته الطبيعية، في تطور أمراض لدى الجنين، وبالتالي فإن الحمل مع مثل هذه التشوهات يجب أن يكون مصحوبًا بإشراف متخصص. بعد إجراء فحص شامل، على شكل الموجات فوق الصوتية وفحص السائل الأمنيوسي، يتم تحديد سبب الانحراف. إذا كان سبب انتهاك مؤشر السائل الأمنيوسي أثناء الحمل هو وجود أمراض خطيرة في نمو الجنين أو انقباضات السلى التي لا تتناسب مع حياة الطفل، فمن المستحسن إنهاء الحمل. في حالات الكشف عن تشوهات في نمو الجنين مماثلة للحياة الطبيعية أو غيرها من الأسباب الأقل خطورة، يهدف العلاج إلى الحالة المواتية للطفل والتخلص من سبب الانحرافات عن معيار المؤشر الأمنيوسي أثناء الحمل.

أخبر الأصدقاء:

الحبل السلوي

هذا هو التشخيص الخاطئ الذي تلقيته في الموجات فوق الصوتية الثانية. قالوا إنهم ينتظرونني - "الولادة الملكية" - قيصرية يا ولدي ((((

القول بالانزعاج هو عدم قول أي شيء.

الأربطة السلوية (الاندماج السلوي، حبال سيمونارد) هي خيوط ليفية (الحبال السلوية) تنشأ في المثانة الجنينية (السلى). من خلال المرور عبر تجويفه، يمكن أن تتشابك أو تربط أو تقطع أجزاء من جسم الجنين أو الحبل السري، مما يسبب تشوهات مختلفة. تسمى الآفات الناتجة متلازمة الشريط السلوي.

قد يكون السبب إما عملية التهابية، أو حقيقة أنه أثناء الحمل، تم تكوين بويضتين مخصبتين، لكن أحد الجنينين يستمر في التطور بشكل طبيعي، بينما يموت الآخر. لا يؤدي وجود الحبل الأمنيوسي دائمًا إلى حدوث تشوهات. في كثير من الأحيان توجد حبال سلوية غير ضارة لا تؤدي إلى متلازمة تحمل الاسم نفسه.

بسبب التشابك مع الحبال، قد يتعطل تدفق الدم إلى أجزاء من الجنين. ونتيجة لذلك، هناك خطر الإصابة بالوذمة، واحتقان الليمفاوية مما يسبب التورم، والنخر (موت الأنسجة التي تتطلب البتر الجراحي بعد الولادة)، أو البتر داخل الرحم. هل يحدث هذا في المراحل الأولى من الحمل، في أغلب الأحيان على جانب واحد من الجسم، مما يؤثر على الأجزاء البارزة من الجنين؟ الأصابع واليدين. العواقب المحتملة الأخرى: يد طفل حديث الولادة مصاب بمتلازمة الشريط السلوي؛ انقباضات حلقية (انخفاضات) في الأطراف والأصابع؛ اندماج الأصابع و/أو أصابع القدم؛ الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق؛ عيوب قحفية وجهية مختلفة، عيوب في العمود الفقري، الحبل السري و/أو جسم.

هناك خطر آخر لوجود العصابات السلوية وهو الولادة المبكرة.

إذا كان الحبل لا يؤثر على الجنين وكان مرنًا، فإن الولادة تسير على ما يرام. إذا مر الحبل عبر الطفل، فسيتم إنهاء حمل المرأة، وفي الوقت نفسه، غالبًا لا يؤدي الحبل السلوي المكتشف على الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل إلى حدوث ذلك أي عواقب سلبية أو عيوب في النمو. حوالي 70% من الحبال السلوية التي تم اكتشافها أثناء الموجات فوق الصوتية لا يتم اكتشافها في الفحص التالي بسبب تمزقها أو ضغطها.

دعونا نشاهد ونأمل في الأفضل

الرسالة التالية

كل شيء على ما يرام. لقد أنجبت نفسي. لم تكن هناك صعوبات. الطفل بصحة جيدة وسعيد.

لا تقلق، استشر أطبائك.

مرحبًا! كيف حال وزنك؟ كيف سيستمر الحمل؟ هل قررتِ إجراء عملية قيصرية؟ عندي مثله…. لا يوجد أحد آخر ليسأل.

روسيا، جوليتسينو

كل شيء على ما يرام معنا. أولئك. هناك وزن ثقيل، ولم يذهب، لكننا ذهبنا إلى عيادة جيدة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مدفوعة الأجر، وطمأنونا هناك أنهم يلدون بهذا أيضًا، ولا يوجد شيء إجرامي. إما أنه سيخرج أثناء الولادة، أو سيتمزق... حسنًا، هذا هو الحال. لا يوجد سبب للذعر والاستعداد لعملية قيصرية.

أنا شخصياً أعارض بشدة العملية القيصرية، حسنًا، فقط إذا لم يكن هناك مفر حقًا))

في هذه الأثناء، أتمنى فقط الأفضل؛ وفي غضون أسبوعين آخرين، سأقرر اختيار العلاج المناسب وأذهب إلى الطبيب للاستشارة.

أولئك. يكون الانقباض فظيعًا حتى الأسابيع 12-14 الأولى، عندما يتشكل الطفل، والآن يكون الطفل قد تشكل بالفعل ولا يمكن لهذا الانقباض أن يؤذيه بأي شكل من الأشكال. إذا كان الحبل لا يؤذي الطفل حتى الأسبوع 25، فلا يجب أن تتوقعي منه المزيد من المشاكل.

لا تقلق، كل شيء سيكون على ما يرام. هل تتوقعين صبياً؟ عظيم.

نعم، نحن في انتظار ابننا)) My G، عندما أحضرت نتائج الموجات فوق الصوتية، نظرت إليها بسرعة بعينيها وهذا كل شيء. والآن، نحن في الأسبوع 27 والطفل يضربني في ضلوعي)) لذا فكرت، ربما ليس لديه مساحة كافية هناك، وأنه يفعل ذلك مبكرًا جدًا. بدأ القديم يضرب أضلاعي قبل شهرين من الولادة. لذلك لم يكن هناك شيء قريب من هناك. ربما، بالطبع، أنا أفسد نفسي... ربما ما زلت أفسد الأمر)) ومعدتي تبلغ 92، في أول ب لا أنجبت 102)) بطريقة ما كل شيء مختلف، لذلك بدأت أتساءل عما إذا كان كل هذا مرتبطًا بهذه القمامة)

لا، ما الذي تتحدث عنه؟ أولا، كل الأطفال مختلفون، بعضهم أكثر نشاطا، والبعض الآخر أقل. ثانيا، لا يمكن أن يكون حجم البطن هو نفسه تماما كما في الأول ب، لأنه لم يعد الرحم كما كان، والعضلات مشدودة.... على سبيل المثال، لدي الآن أيضًا بطن أكبر من بطن الأول، والعديد، نعم، أعتقد أن كل من حمل طفلًا ثانيًا تقريبًا كان لديه بطن أكبر . على الرغم من أنني لا آكل كثيرًا، يمكنك حتى أن تقول إنني أكلت أكثر بكثير في أول B، وكان من الصعب علي تحمل هذا B. كل شيء مختلف، ليست هناك حاجة لربطه بالأوزان الثقيلة. لقد هيأت نفسي لكل الأشياء الجيدة، حسنًا، ها هو ذا. حسنًا، السترة المرنة، لا ينبغي أن تقيد حركات الطفل بشكل كبير.

لا تلوم نفسك...)))) كل شيء سيكون على ما يرام))))

عمر الحمل هو 28 أسبوعا. في الأسبوع 25، تم اكتشاف تركيز مفرط الصدى. ما يجب القيام به؟

عادةً ما يكون التركيز مفرط الصدى في بطين الجنين نتيجة حميدة مع تشخيص جيد للجنين. إذا تم التوصل إلى مثل هذه النتيجة قبل 21-22 أسبوعًا من الحمل، فقد يتم اقتراح إجراء اختبارات جينية إضافية. في الأسبوع 28 من الحمل، يُقترح فقط أساليب المراقبة المحافظة، يليها فحص المولود الجديد. أوصي باستخدام الموجات فوق الصوتية على مستوى الخبراء في مركزنا الطبي.

عمري 24 سنة. أنا الآن حامل في الأسبوع 31. لقد أجريت الموجات فوق الصوتية 3 مرات بالفعل. كشفت أحدث الموجات فوق الصوتية عن وجود أمعاء مفرطة الصدى في الجنين. لماذا هذا خطير؟

إذا ظهرت أمعاء الجنين مفرطة الصدى فقط في الثلث الثالث من الحمل، فغالبًا ما تكون هذه علامة على بداية الهضم داخل الرحم للجنين، وأحيانًا علامة على نقص الأكسجة. في مثل هذه الحالات، من الضروري مراقبة حالة الجنين باستخدام الطرق التقليدية - CTG، دوبلر؛ من المنطقي إجراء الموجات فوق الصوتية التالية بالقرب من الولادة - في الأسبوع 37-38.

عمر الحمل هو 28 أسبوعا. تم اكتشاف تضاعف غير مكتمل للكلية اليمنى للجنين. ماذا يعني ذلك؟

إذا لم تتغير وظيفة هذه الكلية، وكانت الكلية الثانية لها بنية طبيعية، كقاعدة عامة، لا ينبغي توقع أي مشاكل كبيرة. يتم إثبات الكمية الطبيعية للسائل الأمنيوسي بشكل غير مباشر من خلال الكمية الطبيعية للسائل الأمنيوسي. المطلوب أولاً هو المراقبة الديناميكية وفحص المولود الجديد من قبل طبيب مسالك بولية للأطفال.

ماذا يعني مصطلح "echogenicity"؟

الصدى هو قدرة الأنسجة على عكس الموجات فوق الصوتية. في تقارير الموجات فوق الصوتية، توجد أحيانًا عبارة "تكوين الصدى" - وهذا يعني وجود أنسجة تعكس إشارة الصدى في منطقة الدراسة.

أنا حامل في الأسبوع 14-15، وقد قمت بالفعل بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ثلاث مرات وأحتاج على الأقل إلى إجرائه مرتين أخريين. كم مرة يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية طوال فترة الحمل؟

الموجات فوق الصوتية غير ضارة تمامًا لكل من الأم والجنين. ولذلك، يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية عدة مرات حسب ما تتطلبه الحالة. يمكنك إجراء جميع الأبحاث اللازمة في مركز Art-Med للأطفال. يمكنك قراءة المزيد عن التشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في قسم "المنشورات الطبية".

ما هو تضخم المعدة؟ هل هذا خطير على الجنين والأم؟

"ضخامة المعدة" هي تضخم في المعدة، في هذه الحالة عند الجنين. يمكن ملاحظة تضخم معدة الجنين كظاهرة طبيعية مؤقتة عند بدء عملية الهضم داخل الرحم، أو يمكن أن يكون علامة على انسداد الجهاز الهضمي تحت مستوى المعدة. مطلوب الموجات فوق الصوتية الديناميكية، ويفضل أن يكون ذلك على المستوى الأساسي أو الخبراء.

أنا حامل في الأسبوع 31، وفي الأسبوع 29، كشفت الموجات فوق الصوتية عن وجود حبل أمنيوسي في الأعلى بين الجدارين الأمامي والخلفي. ماذا يعني هذا وهل يمكن أن لا ينقلب الجنين بسبب هذا الحبل؟

لا داعي للقلق أو التوتر في هذه الحالة - فمن المستحيل القيام بذلك مع وجود الحبل الأمنيوسي، ولكن لا توجد مشكلة كبيرة. يعد وجود الحبل السلوي في تجويف الرحم نتيجة شائعة إلى حد ما في الموجات فوق الصوتية. إذا تم تحديد الحبل بمعزل عن الجنين، ولا توجد شذوذات في النمو التشريحي، فإن هذه الميزة لتطور الأغشية التي يحيط بالجنين ليس لها أي تأثير حقيقي على مسار الحمل. من الصعب تحديد ما إذا كان الحبل السلوي يمنع الجنين من التحول إلى عرض رأسي. لكني أكرر أنه من المستحيل وغير الضروري التأثير على هذا الوضع بأي شكل من الأشكال. إذا استمر المجيء المقعدي حتى نهاية الحمل، فستكون هناك ولادة مقعدية (أو عملية قيصرية).

أثناء حمل الطفل وقبل الحمل، عليك التفكير في حقيقة أن جميع الأمراض والعادات السيئة والعوامل السلبية الأخرى ستؤثر سلبًا على مسار الحمل ونمو الجنين. أحد الانحرافات هو وجود الحبل الأمنيوسي في تجويف الرحم أثناء الحمل. وفي بعض الحالات، يؤدي هذا التكوين إلى نمو غير طبيعي للجنين أو حتى وفاته.

ينهار

ما هو؟

يشير الحبل السلوي إلى خيوط خاصة تتكون من نسيج ضام وتقع بين جدران الرحم في الكيس السلوي. نتيجة مثل هذا الحمل مختلفة. من مساره الطبيعي إلى الإجهاض التلقائي أو ظهور عيوب أو موت الجنين في الرحم. لا يمكن اكتشاف الأمراض إلا بعد الشهر الثالث من الحمل، في بداية الفصل الثاني.

الأسباب

لا يزال من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه ما الذي يؤثر على حدوث علم الأمراض. ولكن، هناك عوامل يمكن أن تثير ظهور الحاجز في الرحم.

يجادل العديد من العلماء بأن الحبل السلوي يحدث نتيجة لأضرار طفيفة في السلى، بين الأسبوعين الرابع والتاسع عشر من الحمل. يتم فصل الخيوط التي تبقى بعد كسر القشرة وتوجد بالداخل. وفي الوقت نفسه، يمكنهم ربط الحبل السري أو ذراعي أو أرجل الجنين. طوال فترة الحمل بأكملها، تكون الخيوط ثابتة وغير قابلة للتمدد، على الرغم من ذلك، ينمو الجنين، مما قد يسبب عواقب سلبية مختلفة.
يميل الباحثون الآخرون إلى الاعتقاد بأن مثل هذه التكوينات تظهر بسبب اضطرابات الأوعية الدموية، مما يستلزم ظهور العديد من الحالات الشاذة.
نسخة أخرى هي تأثير العدوى داخل الرحم.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، يمكننا إبراز وجود:

قلة السائل السلوي.
التهاب بطانة الرحم.
تشوهات في نمو الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل.
القصور البرزخي عنق الرحم.

معظم الأدوية والتشخيصات الغازية أثناء الحمل لها أيضًا تأثير سلبي على الجسم. وهذا الانحراف غير موروث. قد يظهر خلال الحمل الثاني، حتى لو لم يكن هناك علم الأمراض خلال الأول.

التشخيص

يمكن اكتشاف الخيوط الموجودة في السلى باستخدام الموجات فوق الصوتية في بداية الثلث الثاني من الحمل، ولكن ليس دائمًا. قد تكون الخيوط رفيعة للغاية بحيث لا يمكن التعرف عليها على الشاشة. إذا كان لدى الطفل أجزاء مشوهة من الجسم في المستقبل، فسيتم إجراء هذا التشخيص.

إذا كانت هناك حاجة إلى تدابير تشخيصية إضافية، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد والتصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط صدى القلب للجنين. وهذا ضروري لمنع عواقب وخيمة على الطفل.

في 75% من الحالات، يختفي الحاجز من تلقاء نفسه ولا يسبب أي ضرر. إذا كانت مرئية في الموجات فوق الصوتية الأولى، ولكن ليس في الثانية، فيمكننا التحدث عن نتيجة إيجابية. بالطبع إذا لم يكن لدى الجنين أي عيوب ظاهرة.

عواقب الحمل

إذا أظهر التشخيص بالموجات فوق الصوتية وجود الحبل الذي يحيط بالجنين في الكيس الذي يحيط بالجنين، فسوف تحتاج المرأة الحامل إلى مراقبة منتظمة من قبل أخصائي. في الغالب، ينتهي الحمل بشكل إيجابي، ولكن هناك استثناءات.

إذا لم تكن هناك عواقب سلبية في نهاية الفصل الثاني، فيجب أن يسير كل شيء على ما يرام في المستقبل.

في بعض الأحيان يؤثر الحاجز على الطفل، مما يؤدي إلى تشابك أجزاء الجسم المختلفة (الساقين والذراعين والرقبة وتشابك الحبل السري، وما إلى ذلك). وفي بعض الحالات، يتم إنهاء الحمل مبكرًا. وفي بعض الأحيان يحتاج الأمر إلى انقطاعه في نهاية الثلث الثاني، بداية الثلث الثالث من الحمل بسبب إصابة الجنين بعيوب متعددة تتعارض مع الحياة أو على العكس من ذلك، لإنقاذ حياته.

علاج

يتم علاج الأمراض فقط بعد وجودها على المدى الطويل. تذهب المرأة باستمرار لإجراء فحوصات السيطرة. إذا كان الحاجز يضغط على عضو حيوي للطفل، فيوصف علاج جذري. يتحسن الطب الحديث وأصبح من الممكن الآن قطع الحبل السلوي في الرحم. وفي بعض الحالات، يتم إجراء عملية قيصرية.

بعد ولادة طفل يعاني من تشوهات داخل الرحم ظهرت بسبب الأقسام المذكورة أعلاه، يتم اتخاذ التدابير المناسبة.

إذا كان لدى الطفل فجوات شديدة في الذراعين أو الساقين وهذا يتعارض مع الدورة الدموية الطبيعية، يتم استئصال النسيج الندبي. يجب أن تتم العملية خلال الـ 12 شهرًا الأولى.
إذا كانت هناك أصابع مندمجة، يتم فصلها.
إذا تم الكشف عن حنف القدم أو الحول، يتم وصف العلاج المناسب.
إذا تم بتر أحد الأطراف في الرحم، فيمكن إجراء طرف صناعي خاص.
تتم إزالة الحنك المشقوق والشفة المشقوقة من خلال التدخلات الجراحية. ضع في اعتبارك أن عملية واحدة لن تساعد، فقد تحتاج من 2 إلى 6. ويجب أن يتم تنفيذ هذا الأخير قبل أن يبلغ الطفل السادسة من عمره.

العواقب والمضاعفات

يساهم الحبل السلوي في:

ضعف تدفق الدم في الجنين.
تورم منطقة معينة.
ظهور النخر (يموت جزء معين)، في المستقبل يجب بتره؛
ضغط كتائب الأصابع أو الطرف بأكمله؛
حدوث الأورام الوعائية (أورام الأوعية الدموية الحميدة التي يزيد حجمها بسرعة) ؛
ظهور الأضرار التي لحقت الجمجمة أو منطقة الوجه.
تطور الحول.
ظهور عمليات البتر الخلقية.
تشكيل "الحنك المشقوق" أو "الشفة المشقوقة"؛
الولادة المبكرة.

إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية الثانية وجود الحاجز السلوي، مما يهدد صحة أو حياة الطفل، يقرر الطبيب ما يجب فعله بعد ذلك.

وقاية

نظرا لعدم وجود سبب محدد لعلم الأمراض، لا توجد تدابير وقائية واضحة. ولكن لكي تحمي نفسك وطفلك الذي لم يولد بعد، عليك بما يلي:

الالتزام بأسلوب حياة صحي.
لا تستخدم أي أدوية دون إذن الطبيب.
رفض ممارسة الجنس العرضي؛
تناول الطعام بشكل صحيح ومغذي؛
الخضوع للفحص قبل التخطيط للحمل.
قم بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وقم بجميع التدابير التشخيصية المخطط لها.

خاتمة

غالبًا ما يتم حل الحبل السلوي من تلقاء نفسه ولا يتطلب إجراء عملية جراحية. إذا لزم الأمر، يتم إجراء تشريح داخل الرحم أو إنهاء الحمل في أي مرحلة. في حالات نادرة، تسبب هذه الأقسام ضررا كبيرا للطفل، وتشويه جسده.

مع هذا المرض، تظهر الانقباضات (الاندماج السلوي، حبال سيمونارد) داخل المثانة الجنينية - تكوينات ليفية تطفو في السائل الأمنيوسي. في مرحلة مبكرة جدًا، لا تخلق مشاكل، ولكن مع نمو الطفل في الرحم، يمكن أن تلتف حول جسده، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

أسباب تكوين الحبل السلوي

لم يتم بعد تحديد السبب الدقيق لتكوين الالتصاقات، ولكن هناك عدة نظريات تفسر هذه الظاهرة:

تلف البويضة المخصبة في بداية الحمل، مما يؤدي إلى تعطيل تطور السلى (البطانة الداخلية لمثانة الجنين).
دخول الميكروبات إلى تجويف الرحم مسببة التهاب أغشية المثانة (التهاب السلى) أو الرحم (التهاب بطانة الرحم). يتم دعم هذه النظرية من خلال التطور المتكرر لعلم الأمراض لدى النساء اللاتي يعانين من عمليات التهابية مزمنة في المنطقة التناسلية والأمراض المنقولة جنسياً.
اضطرابات الأوعية الدموية التي تمنع وصول الدم الكافي إلى بويضة الجنين وتؤدي إلى تطور غير سليم لغشاءها الداخلي.
العدوى الفيروسية التي تحدث في بداية الحمل والتي تؤثر على تطور الكيس الأمنيوسي. تعد عدوى TORCH (داء المقوسات، والفيروس المضخم للخلايا، والحصبة الألمانية، والهربس) خطيرة بشكل خاص، ولكن الأنفلونزا العادية أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة يمكن أن تسبب مشاكل.
شذوذات في نمو الرحم، مما يجعل من الصعب تكوين الكيس السلوي الكامل (عضو طفولي ذو قرنين على شكل سرج).
القصور البرزخي عنق الرحم هو ضعف في عنق الرحم، وهو غير قادر على دعم الكيس السلوي المتضخم. يؤدي توسع قناة عنق الرحم إلى تمزق الغشاء الأمنيوسي وتغلغل العدوى في الرحم.

كيف يتطور علم الأمراض؟

وبينما يكون الجنين صغيرًا، تطفو الانقباضات داخل المثانة. ثم، في بعض الحالات، يتم حلها، ولكن في بعض الأحيان تتداخل خيوط سيمونارا مع الحمل.

تلتف الانقباضات حول ذراع الجنين أو ساقه أو رقبته أو رأسه، مما يؤدي إلى ضغط الأنسجة، مما يعيق الدورة الدموية. وهذا يؤدي إلى تكوين ندبة وتعطيل التطور داخل الرحم. يولد الأطفال بسلاميات الأصابع واليدين والقدمين غير مكتملة النمو أو مفقودة. يؤدي ضغط الأعصاب والأوعية الدموية إلى شلل الأطراف وضمور العضلات والأوتار.

يؤدي ضعف تدفق الدم إلى المفاصل، الناجم عن ضغط الأطراف بالحبال، إلى ولادة أطفال بأطراف غير مرنة وغير قابلة للتمدد ومقلوبة بشكل غير طبيعي، وأيدي حنف القدم وأيدي متعرجة.

مع ضغط كبير على الأنسجة، يحدث موت الأنسجة. خلال هذا الوقت، يتم اكتشاف الطرف المقطوع وهو يطفو في السائل الأمنيوسي بشكل منفصل عن الجنين. في بعض الأحيان تفقد الذراع أو الساق وظيفتها بالكامل و"تجف"، لذلك يجب إزالتها بعد ولادة الطفل.

عندما يتم ضغط الحبل السري، يتوقف إمداد الأكسجين والمواد المغذية ويموت الجنين. مع الضغط غير الكامل، يتطور الطفل في ظل ظروف نقص الأكسجة، مما يؤدي إلى تخلف الدماغ والشلل الدماغي.

في 12% من الحالات يحدث ضغط على وجه الطفل. يؤدي انتهاك تغذية الأنسجة في منطقة الوجه والفكين إلى أمراض خطيرة - تشوهات في منطقة الأنف، وعدم تناسق الوجه، وتخلف مقل العيون، والغدد الدمعية والأذنين على الجانب المصاب. تحدث شقوق الوجه، والحنك المشقوق (الحنك المشقوق)، والشفة المشقوقة (الشفة المشقوقة). يؤدي ضغط أعصاب الوجه إلى الحول الخلقي ومشاكل في الرؤية والسمع.

يؤدي ضغط منطقة بطن الجنين بواسطة الحبل إلى انشقاق البطن الخلقي - شق في جدار البطن الأمامي والقيلة السرية - فتق في الحبل السري. مع هذه الأمراض، تمتد أمعاء الطفل وأعضائه الداخلية إلى ما هو أبعد من تجويف البطن. غالبًا ما يموت الأطفال في الرحم، ومن يبقى على قيد الحياة يحتاج إلى عملية جراحية كبرى.

في أي وقت يتم اكتشاف الحبل السلوي؟

في معظم الحالات، يكون علم الأمراض مرئيا أثناء. لكن في بعض الأحيان يتم اكتشاف الانقباضات لاحقًا. من الأفضل رؤية الوضع باستخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد. أثناء الفحص، يتم تحديد ما إذا كانت الحبال قد لامست أجزاء من جسم الطفل وما إذا كانت تتعارض مع حرية حركة الجنين.

إذا تم الكشف عن العصابات التي يحيط بالجنين، يتم وصف المرأة تخطيط صدى القلب للجنين، والذي يكشف عن نقص الأكسجة. إذا كان من الواضح أثناء الفحص أن الحبال ليست خشنة وصغيرة وتقع خارج جسم الطفل، فيوصف للمرأة مراقبة مستمرة. في حوالي 70٪ من الحالات، يمكن متابعة الحمل حتى نهايته من خلال مراقبة حالة الجنين باستمرار عبر الموجات فوق الصوتية.

كقاعدة عامة، إذا لم تسبب الحبال مضاعفات لمدة تصل إلى 25 أسبوعًا، فلن تتداخل مع الحمل في المستقبل. إذا حدث التشابك في مرحلة متأخرة ولا يزال يحدث، يتم إجراء الولادة الطارئة. يعتمد اختيار إدارة المخاض على موقع الانقباض وسمكه. في كثير من الأحيان عليك اللجوء إلى عملية قيصرية.

إذا تم الكشف عن انقباضات تعبر جسم الطفل في مرحلة مبكرة، يقترح إنهاء الحمل بسبب ارتفاع خطر التشوهات لدى الطفل. يجب على النساء المعرضات لخطر ترك مثل هذا الحمل أن يفهمن أن خطر الولادة المبكرة والوفاة داخل الرحم سيكون مرتفعًا، وبالتالي سيحتاج الطفل إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد وأطراف اصطناعية.

تقدم بعض العيادات عملية جراحية لتشريح انقباض السلى بالمنظار. ولسوء الحظ، لم يتم تطوير هذه الطريقة بشكل كافٍ بعد، لذا فهي في كثير من الأحيان لا تؤدي إلى نتائج، وتنتهي بموت الجنين أو الولادة المبكرة.

وقاية

إن أبسط وأسهل طريقة لتجنب المشكلة هي التحضير الشامل للحمل، مما يقلل من خطر تشكيل خطوط سيمونارد والمضاعفات الأخرى. قبل الحمل المخطط له، تحتاج إلى علاج العمليات الالتهابية الموجودة في منطقة الأعضاء التناسلية، وإجراء فحص لها.

في حالة قصور عنق الرحم البرزخي، يتم إجراء تدخلات لمنع الفتح المبكر لعنق الرحم ومنع دخول الميكروبات إلى تجويف الرحم.

وبما أن الطريقة الوحيدة للكشف عن الأمراض هي الفحص بالموجات فوق الصوتية، فيجب إجراؤه عدة مرات طوال فترة الحمل. في حالة الاشتباه في وجود الحبل السلوي، ستكون هناك حاجة إلى فحص إضافي وخارج الوقت المحدد.

متلازمة الشريط السلويعبارة عن مجموعة معقدة من التشوهات التنموية الخلقية تتراوح من انقباضات الحلقة الصغيرة والوذمة اللمفاوية لأصابع الأطراف إلى التشوهات المتعددة مجتمعة والغريبة التي تسببها الحبال السلوية التي تنمو مع أجزاء مختلفة من جسم الجنين، وتغلفها وتدمرها.

المرادفات: مجمع ADAM (التشوهات السلوية والالتصاق والتعدد - التشوهات السلوية والالتصاقات والعيوب)، تسلسل الحبال السلوية، مجمع الاضطرابات السلوية، الأخاديد الحلقية، البتر الخلقي، الحبال الانقباضية الخلقية، حبال ستريتر، عيوب الأطراف الطرفية المستعرضة، خيوط الأنسجة الشاذة، وحبال النسيج الضام متوسطة الحجم السلوية المشيمية، والانقباضات السلوية.

معدل انتشار المرضهو 7.7 لكل 10000 ولادة، ولكن يمكن أن يصل إلى 178 لكل 10000 إذا تم أخذ حالات الإجهاض التلقائي في الاعتبار (بنسبة 1:1 بين الجنسين).

بالضبطمجهول. تم اقتراح نظريات ماسخة ووراثية ومتعددة العوامل لتحديد حدوث تمزق الأغشية. قد تلعب التأثيرات المسخية للأدوية مثل الميثادون أو ثنائي إيثيلاميد حمض الليسرجيك (LSD) دورًا مهمًا في كثير من الحالات.

تمزق الأغشيةفي المراحل المبكرة من الحمل، يؤدي إلى "تغليف" هياكل الجنين بواسطة خيوط اللحمة المتوسطة "اللزجة" المنبعثة من الجزء المشيمي من السلى، مما يتسبب في تكوين عيوب مدمرة فيه.

متلازمةيؤدي إلى تشوهات هيكلية تتراوح من المظاهر البسيطة إلى الأشكال المميتة. العلامات الأكثر شيوعًا هي: حلقات انقباض حول الذراعين والساقين والأصابع؛ تورم الأطراف البعيدة عن مستوى الانقباض. بتر الأصابع والأطراف؛ عدم تناسق الوجه شقوق الوجه قيلة رأسية. الدماغ. تقلصات مشتركة متعددة. تشكيل الظفرة. حنف القدم؛ الضرب بالهراوات؛ شبه ارتفاق كاذب صغر العين. ورم ثلامة في المشيمية في مقلة العين. حؤول القرنية واعتلال المشيمية الشبكية الجوبي أحادي الجانب.

التفريق بين المتلازمةتتبع الحبال السلوية الطيات السلوية غير المرتبطة بجسم الجنين، بالإضافة إلى خلل مثل الشذوذ في نمو جذع الجسم.
الأشكال الأكثر خطورة الأمراضقاتلة. المظاهر الخفيفة للمرض، والتي يتم اكتشافها أحيانًا عند الولادة، لا تؤثر على البقاء على قيد الحياة.

لا انتكاسة مُتوقع، باستثناء الحالات العائلية المتفرقة النادرة التي تم الإبلاغ عنها بالاشتراك مع انحلال البشرة الفقاعي ومتلازمة إهلر-دانلوس.

يعتمد على الدرجة خطورةالشذوذ. بالنسبة للأشكال الشديدة، قد يقترح إنهاء الحمل. هناك تقرير عن التدخل بالمنظار داخل الرحم، مما أدى إلى نتيجة إيجابية.

إذا استمر الحمل حتى الأسبوع الخامس والعشرين دون انحرافات، فمن المرجح ألا تكون هناك مشاكل في المراحل اللاحقة. إذا كان الحبل لا يؤثر على الجنين وكان مرناً، فإن الولادة تسير على ما يرام.

يقرأ: امتداد الشباب

نتيجة مثل هذا المرض يمكن أن تكون:

الوذمة
موت الأنسجة (نخر)
انخفاضات الأصابع والأطراف
الأورام الوعائية
إصابات القحفي الوجهي
"الشفة المشقوقة"، "الحنك المشقوق"، "الحول".
الولادة المبكرة

يمكنك تشخيص وجود AP باستخدام. عادةً ما يكون من الممكن بالفعل في الأسبوع 12 استخلاص استنتاج حول وجود مثل هذا المرض.

بما أن الأسباب الدقيقة لنشوء الحبل السلوي لا تزال غير معروفة، فليس من الممكن حماية نفسك بشكل كامل من ظهوره.

ومع ذلك، استنادًا إلى حقيقة أن العمليات الالتهابية المختلفة يمكن أن تلعب دورًا سلبيًا وتؤدي إلى ظهور الحبل السري (بالمناسبة، ليس هذا فقط)، يُنصح النساء بإجراء جميع أنواع الفحوصات قبل الحمل، وكذلك مراقبة أنفسهن. الصحة بشكل وثيق للغاية أثناء الحمل.

إذا تم تحديد وجود تهديد للطفل، يتم إجراء عملية قطع الحبل السري داخل الرحم، أو يتم إنهاء الحمل.

بالطبع، لا داعي لتخويف نفسك والتفكير في الأشياء السيئة. لكن من الضروري ببساطة أن ندرك أن هذه مسؤولية كبيرة أولاً.