الهيموجلوبين في البول: ماذا يعني؟ أسباب وعلامات ومظاهر الاضطراب. الهيموجلوبين في البول - ماذا يعني؟ ما هي الأمراض الخطيرة التي تشير إليها هذه الأعراض؟ زيادة الهيموجلوبين في البول يسبب

الهيموجلوبين في البول - ماذا يعني؟ يتم تحديد وجود هذه المادة في البول أثناء اختبارات البيلة الهيموجلوبينية. في الأشخاص الأصحاء، تكون جزيئات الهيموجلوبين غائبة تمامًا عن البول. عندما يدخل في البول، فإنه يكتسب لون بني غامق. بصريا، يبدو أن الشخص يتبول دما.

تتطور بيلة الهيموجلوبين فقط في حالة تدمير خلايا الدم الحمراء، ونتيجة لذلك يرتفع مستوى الهيموجلوبين في بلازما الدم إلى مستوى حرج، ويبدأ في إفرازه عن طريق الكلى. يمكن اكتشاف هذا المرض لدى البالغين والأطفال من أي فئة عمرية.

أنواع بيلة الهيموجلوبين وأسباب نشأتها

تعتبر آثار الهيموجلوبين في البول علامة على وجود مرض دم أساسي، أو انتهاك لوظيفة الترشيح في الكلى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل كبير تحت تأثير العوامل السلبية الأخرى. ويتأثر ذلك بنمط حياة الشخص، ووجود أو عدم وجود أمراض مصاحبة للأعضاء الداخلية، ونوعية التغذية، ونوع النشاط، وإساءة استخدام العادات السيئة.

تمت دراسة طبيعة أصل بيلة الهيموجلوبين من قبل الأطباء الممارسين لعدة عقود. بناءً على دراسات متعددة، تم تحديد الأنواع التالية من الأمراض، ونتيجة لذلك يكون البول مشبعًا بالهيموجلوبين.

في اللاتينية هو مكتوب - بيلة الهيموجلوبين. وتستخدم الحروف اللاتينية لكتابة المرض بلغة صناعة الأدوية.

بيلة الهيموجلوبين الانتيابية

ويسمى هذا النوع من المرض، الذي يتم فيه اكتشاف الهيموجلوبين في البول، أيضًا بالمرض الليلي، ويسمى أيضًا مرض مارشيافافا-ميشيلي. تتميز الأعراض الانحلالية للمرض بالانهيار المستمر لخلايا الدم - خلايا الدم الحمراء. يحدث هذا حصريًا في الليل، عندما تكون حموضة الدم أقل قليلاً من مستوى النهار.

يتجلى المرض في شكل هجمات. يتطور تجلط الأوعية الدموية المحلي، وتتعطل الدورة الدموية في الأعضاء الداخلية جزئيًا. يحدث هذا النوع من بيلة الهيموجلوبين عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 عامًا. يتم تشخيص علم الأمراض بشكل أقل تكرارًا عند كبار السن والأطفال. تعتبر بيلة الهيموجلوبين الانتيابية من الأعراض قصيرة المدى، وهي ناجمة عن العوامل التالية:

• نشاط بدني كثيف عندما لا يكون لدى الجسم وقت للتعافي (شائع جدًا بين الرياضيين المحترفين، وكذلك بين الأشخاص الذين يعملون كثيرًا ولا يحصلون إلا على القليل من الراحة)؛
• تسمم الدم على نطاق واسع مع سلالات خطيرة من الكائنات الحية الدقيقة المعدية (المكورات العنقودية الذهبية، الزائفة الزنجارية، العقدية، المكورات السحائية، والسل)؛
• إجراء عملية نقل الدم بطريقة غير صحيحة، مما أدى إلى حدوث أخطاء طبية؛
• تناول الأدوية التي تحتوي على تركيزات عالية من أكسيد الحديد.
• الجراحة الأخيرة مصحوبة بفقدان كمية كبيرة من الدم.

خطر ظهور الهيموجلوبين في البول المرتبط بهذه العوامل هو أنه إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء على سبب المرض، فإن نقص تنسج النخاع العظمي يتطور. في المستقبل، سيؤثر هذا سلبا على التركيب الخلوي للدم.

سامة

يحدث نتيجة للتأثير المرضي على جسم الإنسان للمواد ذات الأصل الكيميائي والبيولوجي. خلايا الدم هي أول من يعاني، لأن المكونات الضارة تدمر بنيتها. بالتوازي مع هذا، يتم انتهاك وظيفة الترشيح في الكلى. كلما كان التسمم أكثر شدة، أصبحت أعراض بيلة الهيموجلوبين أكثر وضوحا. وفقا لنتائج اختبار البول، لوحظ زيادة في الهيموجلوبين.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

كيفية تقديم البول بشكل صحيح للثقافة البكتيرية؟

يتطور الشكل السام لبيلة الهيموجلوبين للأسباب التالية:

• التسمم بالسموم أو المواد الكيميائية أو البيولوجية التي تشكل خطرا على صحة الإنسان؛
• جرعة زائدة من أنواع معينة من الأدوية.
• تعاطي المشروبات الكحولية القوية والمخدرات على المدى الطويل.
• العمل في ورش الإنتاج حيث توجد أبخرة متطايرة من الأحماض العضوية والمركبات الكيميائية الأخرى.

إذا كانت أسباب الهيموجلوبين في البول هي نتائج التسمم، فإن المهمة الرئيسية للطبيب المعالج والمريض نفسه هي ضمان تنقية الدم بسرعة من المركبات الكيميائية الأجنبية. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية الماصة، والتقطير في الوريد، وغسيل الكلى.

مسيرة

ويعتبر شكلاً نادرًا للغاية وغير مفهوم تمامًا من المرض. في اختبار البول، يظهر الهيموجلوبين بعد الضغط لفترة طويلة على القدمين. يتم تشخيصه لدى المسافرين والعسكريين وببساطة الأشخاص الذين اضطروا، بسبب ظروف معينة، إلى السفر كثيرًا سيرًا على الأقدام. هناك نظرية مفادها أن الضغط المستمر على أنسجة النعل يؤدي إلى تدمير موضعي للأوعية الدموية.

بعد ذلك، يتطور تفاعل متسلسل وتتلف خلايا الدم الحمراء في جميع أجزاء الجسم. ليس لبيلة الهيموجلوبين في شهر مارس تأثير خاص على الصحة، ولكن بشرط أن يحصل الشخص الذي تم اكتشاف الهيموجلوبين فيه في البول على راحة كاملة وتقليل الحمل الساكن على الشبكة الشعرية للنعل. وبخلاف ذلك، قد تتعطل وظيفة الكلى المستقرة.

بارد

يحدث تدمير خلايا الدم الحمراء وإطلاق الهيموجلوبين في البول بعد انخفاض شديد في حرارة الجسم. في أغلب الأحيان، يحدث المرض عند الأشخاص الذين سبحوا في بركة في درجات حرارة منخفضة للهواء، أو أصبحوا ضحايا لقضمة الصقيع، أو كانوا يرتدون ملابس غير مناسبة للطقس، أو تعرضوا لظروف باردة لفترة طويلة. في كثير من الأحيان، تحدث بيلة الهيموغلوبين الباردة عند الأشخاص المصابين بمرض الزهري.

معظم المرضى يحملون شكلًا كامنًا من العدوى. لذلك، عندما يتم قبول شخص لديه علامات الهيموجلوبين في البول، والذي سبق له أن تعرض لانخفاض حرارة الجسم، يتم وصف تفاعل واسرمان. إذا كانت إيجابية، فإن السبب الحقيقي للمرض هو شكل حاد من العدوى التناسلية، وأصبح البرد فقط حافزا لتدمير خلايا الدم الحمراء.

أسباب أخرى

بالإضافة إلى أشكال بيلة الهيموجلوبين المذكورة أعلاه وطبيعة نشأتها، يتم تحديد العوامل التالية التي قد تسبب ظهور جزيئات الهيموجلوبين في البول، وهي:

• نزيف داخلي حاد.
• في النساء اللاتي يحملن طفلاً (يظهر الهيموجلوبين في البول أثناء الحمل نتيجة لزيادة الحمل على نظام المكونة للدم ويحدث غالبًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من نمو الجنين داخل الرحم) ؛
• نقل الدم إلى مريض لديه بنية مستضدية غير متوافقة مع المتبرع؛
• بعض أنواع فقر الدم (الانحلالي، الخبيث)؛
• أمراض النخاع العظمي (في كثير من الأحيان لهذا السبب يظهر الهيموجلوبين في بول الطفل، وتؤكد نتائج الفحص خلل في نظام المكونة للدم).

تتيح لك الرعاية الطبية في الوقت المناسب تجنب العواقب السلبية من حيث وظائف الكلى وتحقيق الاستقرار في التركيب الخلوي للدم. وفي هذه الحالة يعود الشخص إلى أسلوب حياته المعتاد خلال وقت قصير. يتعافى الأطفال تمامًا دون التعرض لخطر انتكاس المرض. يعتبر الدكتور كوماروفسكي بيلة الهيموجلوبين مرضًا خطيرًا يتطلب علاجًا عاجلاً.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

لماذا يظهر زيادة محتوى اليورات في البول وكيفية التعامل معه؟

الأعراض والتشخيص

يمكن بسهولة اكتشاف علامات وجود الهيموجلوبين في البول بصريًا حتى قبل مرحلة التشخيص الطبي. من الضروري الاهتمام بشكل متزايد بالأعراض التالية:

• تغير في لون البول، والذي يتغير من الأصفر الفاتح إلى اللون البني الغني.
• الضعف الجسدي والتعب السريع.
• الصداع والدوخة.
• انخفاض ضغط الدم.
• عدم الراحة في المنطقة القطنية من الظهر في المنطقة التي تقع فيها الكلى.

إذا اكتشفت علامات بيلة الهيموجلوبين هذه، فيجب عليك استشارة الطبيب العام فورًا لإجراء الفحص والحصول على مزيد من النصائح. يتطلب وجود الهيموجلوبين في بول الطفل اتخاذ إجراءات عاجلة لعلاج المرض الأساسي أو القضاء على العوامل السلبية التي تسبب موت خلايا الدم الحمراء.

يبدأ فحص المريض الذي تظهر عليه علامات ارتفاع مستويات الهيموجلوبين في البول بفحص أولي من قبل طبيب عام. يعد ذلك ضروريًا لتحديد العامل المسبب الذي يؤثر على التغير في التركيب الخلوي للدم، ودخول الهيموجلوبين إلى البلازما، ثم إلى البول أثناء عمل الجهاز الإخراجي. ثم يوصف للمريض التدابير التشخيصية التالية:

• دم من الوريد لفحصه بحثًا عن وجود التهابات حادة (حمى التيفوئيد، الحمى القرمزية، عصية السل، الزهري، التلقيح المكثف بالمكورات العنقودية الذهبية)؛
• بول الصباح، والذي يتم اختباره بشكل أساسي لتركيز الهيموجلوبين، والذي تم توثيقه؛
• الدم من الإصبع للتحليل السريري (يتم تحديد النسبة المئوية للخلايا الحيوية ومستوى الجلوكوز والمكونات الأخرى)؛
• الموجات فوق الصوتية للكلى، إذا لم يطلب المريض المساعدة الطبية لفترة طويلة وكان التعرض المستمر لخلايا الدم الحمراء المدمرة يؤثر سلبًا على صحة هذا العضو المطرح.

إن التشخيص في الوقت المناسب، وتحديد شكل الهيموجلوبين في الدم، وكذلك القضاء على العوامل السلبية التي تسببت في تطوره، يعني تشخيصًا إيجابيًا لمزيد من تعافي المريض واستعادة الأداء الطبيعي للجسم بأكمله.

علاج

يهدف العلاج المرضي إلى تطهير الدم من خلايا الدم الحمراء المدمرة، وكذلك التخلص من الأسباب السلبية التي تثير الهيموجلوبين لدخول البول. يمكن استخدام العلاجات التالية لتحقيق هذه الأهداف:

• تناول الأدوية الماصة من قبل المريض والتي تمتص المواد السامة التي لها تأثير سام على الجسم (تستخدم إذا كانت بيلة الهيموجلوبين ناجمة عن تسمم الجسم، والأكثر فعالية هي الأدوية مثل Atoxil، Enterosgel، الكربون المنشط، Smecta، الطريقة الأكثر جذرية يعتبر بمثابة قطرات في الوريد من المحلول الجسدي، وكذلك استخدام غسيل الكلى)؛
• علاج بؤر العدوى المزمنة (مناسب للمرضى الذين لا يعرفون أن لديهم عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية في الجسم تسببت في حدوث مضاعفات مثل بيلة الهيموجلوبين. يتم اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات الالتهاب بشكل فردي مع مراعاة الحساسية البيولوجية للعامل الممرض للمكونات النشطة للدواء) ؛
• مكملات الفيتامينات والمعادن والمنشطات المناعية (توصف الأدوية في هذه الفئة للمرضى الذين يعانون من ضعف الجسم والموت الجماعي لخلايا الدم الحمراء هو نتيجة العمل البدني الشاق وسوء التغذية والإرهاق العام للجسم).

من الشروط الأساسية للعلاج الجراحي الناجح توفير الراحة الجسدية الكافية للمريض من أجل تقليل الحمل الساكن على الأطراف السفلية والجهاز العضلي الهيكلي ككل.

التعليم الطبي العالي، طبيب أمراض تناسلية، مرشح للعلوم الطبية.

تسمى ظاهرة الهيموجلوبين في البول بالهيموجلوبين. يمكن أن يحدث عندما يكون هناك انهيار شديد لخلايا الدم الحمراء في الجسم بسبب أمراض مثل التهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي وغيرها من الالتهابات. يمكن أن تحدث عمليات مماثلة بسبب المجهود البدني المفرط أو بعد انخفاض حرارة الجسم أو بسبب التسمم.

أسباب بيلة الهيموجلوبين

يعتبر العامل الرئيسي في إطلاق بروتين الدم في البول هو حدوث أي مرض في الجسم: الأنفلونزا، ARVI، التهابات الجهاز التنفسي الحادة. تشمل هذه القائمة أيضًا الإصابات السابقة أو الكدمات الشديدة أو انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة أو المجهود البدني.

تظهر آثار زيادة الهيموجلوبين في البول بسبب:

• أمراض الدورة الدموية.
• حروق بدرجات متفاوتة.
• أمراض المثانة (التهاب المثانة)، التهاب مجرى البول.
• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• التهاب اللوزتين والحمى القرمزية والملاريا والتيفوس.
• مرض الانحلالي.
• التسمم بالمنتجات التي تحتوي على الأحماض.
• نقل الدم مؤخرا.
• احتشاء عضلة القلب؛
• عدوى السل.

العلامات غير المباشرة هي ظهور الصداع المستمر الحاد، وضعف المناعة، والألم في منطقة أسفل الظهر، والتعرق الغزير، والحمى غير المسببة، والغثيان، وأحيانا المغص الكلوي.

ومن الأعراض الأخرى تغير لون السائل البولي المفرز: فقد أصبح برتقالياً، ثم بنياً، وبنياً، ويخرج مع الدم. يمكن للبول أن يحول الأطعمة والمشروبات المستهلكة إلى اللون الأحمر. على سبيل المثال، البنجر والنبيذ الأحمر والكشمش والرمان والعنب والكرز. في هذه الحالة، تكون هذه الظاهرة مؤقتة وتختفي خلال يوم أو يومين.

أنواع بيلة الهيموجلوبين

يميز الخبراء 4 أنواع: المكتسبة، السامة، المسيرة والبرد. يُسمى النوع الأول أيضًا بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية (PNH) أو مرض مارشيافافا ميشيلي. علم الأمراض نادر للغاية ويرتبط بانهيار خلايا الدم الحمراء وتعطيل بنية العدلات والصفائح الدموية. في كثير من الأحيان، تكون بيلة الهيموجلوبين الانتيابية الليلية معقدة بسبب تجلط الأوردة وأوعية الأعضاء الداخلية.

ويتجلى النوع السام في التسمم الشديد للجسم بالمواد الكيميائية والأبخرة ولدغات الحشرات والفطر وما إلى ذلك. يرتبط شكل المسيرة بالضغط المفرط على الساقين والقدمين، وهو سمة من سمات ألعاب القوى المستمرة أو المشي الشمالي. النوع الرابع هو الأندر، ويتجلى في القشعريرة واليرقان والبول الأسود والحمى. في الممارسة الطبية لم يتم تسجيله عمليا.

حول مقاييس التحليل

الهيموجلوبين هو بروتين يحتوي على الحديد، ويساعد في خلايا الدم الحمراء على تشبع الأنسجة بالأكسجين. أما عند الشخص السليم فهو لا ينفذ إلى البول بسبب الترشيح الجيد بواسطة الكلى، لذا فإن القيمة الطبيعية هي صفر. يشير وجود البروتين فوق المعدل الطبيعي إلى بعض الأمراض. ويدل على ذلك أيضًا وجود مادة الميوجلوبين، وهي مادة مشابهة في التركيب، في السائل البولي. هذه الظاهرة يمكن أن تؤدي إلى بيلة الموغلوبين، وهو مرض يؤثر على الأنسجة العضلية.

معدل الهيموجلوبين في عينة البول للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد إلى 18 عامًا هو 0. وفي الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 19 عامًا، تكون القيمة الطبيعية إما صفرًا أو لا تزيد عن 0-2 خلية في الحقل. من الرأي. وهذا مقبول للبالغين. من الممكن حدوث زيادة طفيفة مع التدريب النشط أو الاضطراب العاطفي. وفي الوقت نفسه، فإن المؤشرات الأخرى ضمن الحدود الطبيعية.

إذا تجاوزت القيمة الرقم 10، فهذا يشير إلى نزيف في الكلى، أكثر من 25 - عن أمراض الدم، أكثر من 50 - عن تلف الأنسجة العضلية بسبب العدوى.

التشخيص والدراسات اللازمة

تعتبر بيلة الهيموجلوبين بمثابة "جرس إنذار" يشير إلى تطور علم الأمراض في الجسم، مما يعني أن التشخيص قد لا يكون الأكثر راحة. لتوضيح الظروف، يحتاج الشخص إلى الاتصال بطبيب المسالك البولية أو المعالج والخضوع لفحص شامل لتحديد التسبب في المرض.

يتم إجراء البحوث الطبية بعدة طرق. قد يكون هذا تحليلًا عامًا للبول ورواسبه، حيث يتم تحديد التركيب الدقيق للسائل باستخدام كبريتات الأمونيوم. يتم إجراء كل من الاختبار "الورقي" مع الرحلان الكهربائي والفحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يستخدم عادةً على المرضى الأصغر سنًا. بعد إجراء الاختبارات، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية ومضادات التخثر والأدوية المنشطة والتي تحتوي على الحديد، وفي الحالات الشديدة يتم إجراء نقل الدم.

يمكنك تحديد وجود المواد التي تحتوي على الحديد باستخدام شريط اختبار ورقي. يتم بيعها في الصيدليات. سيعطي التشخيص السريع نتيجة إيجابية أو سلبية تنعكس على مؤشر اللون، ويكون تحديده موثوقًا بنسبة 100٪ تقريبًا.

الهيموجلوبين في بول الاطفال

إن اكتشاف الهيموجلوبين في بول الطفل يعني وجود نوع من المرض الذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الجهاز البولي التناسلي في المستقبل. إذا لاحظت آلامًا في أسفل الظهر، أو آلامًا في المفاصل، أو ضعفًا مستمرًا، أو حمى، أو تغيرًا في لون البول إلى اللون البني، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال على الفور. سوف يصف فحصًا واختبارات بالموجات فوق الصوتية.

يمكن أيضًا أن تظهر آثار الهيموجلوبين في بول المولود الجديد. لماذا يحدث هذا؟ والسبب هو انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء في جسم الطفل مما يساهم في تغلغل العدوى. ومع هذه الظاهرة ينصح الطبيب بالعلاج بالأدوية والفيتامينات واتباع نظام غذائي خالي من الأملاح.

يعود ظهور الهيموجلوبين في بول الأطفال إلى عدة أسباب:

• التسمم بالمواد السامة.
• عدوى حادة مصحوبة بالحمى.
• التهاب كبيبات الكلى.
• تضييق الحالب.
• أورام خبيثة في المثانة.
• الحروق؛
• الفشل الكلوي؛
• أمراض الجهاز الهضمي.
• الشبم (تضييق القلفة) عند الأولاد.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

ومن غير المقبول أيضًا وجود مستوى عالٍ من البروتين المحتوي على الحديد في بول المراهق. إذا كان لديك أي شك، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وإجراء تشخيص وفحص كامل. خلاف ذلك، وهذا قد يؤدي إلى مضاعفات علم الأمراض الموجودة. كلما بدأ العلاج مبكرا، كلما كانت النتيجة أكثر فعالية.

بيلة الهيموجلوبين عند النساء الحوامل

إذا تم الكشف عن الهيموجلوبين في عينة بول من امرأة حامل، فقد يشير ذلك إلى تفاقم مرض مزمن، أو مشاكل في المسالك البولية، أو الجهاز البولي التناسلي، أو ارتفاع حموضة البول، أو وجود عدوى: التهاب اللوزتين، أو الحمى القرمزية أو التيفوس. . تتجلى بيلة الهيموجلوبين في الألم الشديد المستمر في أسفل الظهر وتغميق البول.

يعتبر معيار البروتين المحتوي على الحديد أثناء الحمل هو غيابه أو مؤشر لا يزيد عن 0.1.نادرًا ما يظهر بعد المجهود البدني أو التوتر أو القلق. على أي حال، إذا كان المستوى مرتفعا، فيجب عليك استشارة الطبيب الذي سيصف تقنية فحص مفصلة ويقدم توصيات حول كيفية تطبيع صحتك.

هناك حالات تظهر فيها الاختبارات وجود الهيموجلوبين في البول. معظم الناس لا يعرفون ماذا يعني هذا ويشعرون بالذعر عندما يرون النتائج. هناك أسباب عديدة للكشف عن الهيموجلوبين في البول. يمكنك التعرف عليها، بالإضافة إلى المزيد حول هذه المشكلة، من هذه المقالة.

عادي أم غير طبيعي؟

يوجد الهيموجلوبين في خلايا الدم التي تسمى خلايا الدم الحمراء. يحتوي على الحديد الذي يشارك بنشاط في عمليات "إلصاق" جزيئات ثاني أكسيد الكربون والأكسجين معًا. ولا يحدث عادة في أي مكان آخر باستثناء كريات الدم الحمراء. ولذلك فإن اكتشاف الهيموجلوبين في اختبارات البول لا يعتبر طبيعيا. علاوة على ذلك، مع الأخذ في الاعتبار أن هذا العنصر له كتلة كبيرة نسبيًا. من الصعب أن تخترق مرشحات الكلى.

ويشير الهيموجلوبين الموجود في البول إلى أن الأخير كان يحتوي على خلايا دم حمراء، والتي تفككت بعد ذلك، وكان عنصر الدم المحتوي على الحديد “في البرية”. يحدث التدمير بسبب التأثير على الخلايا من الأحماض والأملاح الذائبة في البول. يمكن أيضًا أن يحدث انحلال الدم داخل الأوعية الدموية، عندما يحدث انهيار أيضًا في مجرى الدم.

تعليق! قد تدخل خلايا الدم الحمراء المنفردة إلى البول وتتحلل أيضًا. ولكن إذا كان هناك عدد قليل منهم، فلا يمكن تحديد وجود خلايا الدم أثناء الاختبارات.

يعتبر "الغزو" الهائل للخلايا الحمراء انحرافًا خطيرًا في أداء الجسم. في الطب يطلق عليه بيلة الهيموجلوبين.

العوامل المثيرة

يمكن تقسيم جميع العوامل التي تثير ظهور خلايا الدم الحمراء في البول إلى فسيولوجية ومرضية. الأول يشمل الرياضات المكثفة، وانخفاض حرارة الجسم، والأخطاء الغذائية. يمكن أن يؤدي نقل الدم أيضًا إلى إثارة الحالة إذا كانت مجموعة المتبرعين غير مناسبة للمريض.

الأسباب المرضية للهيموجلوبين في البول هي:

• تسمم الجسم نتيجة للتسمم الغذائي أو غيره؛
• حروق من أي درجة.
• خلل في الجهاز البولي التناسلي.
• أمراض الكلى.
• أمراض الدم.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• مرض الدرن.

إذا تم استفزاز وجود الهيموجلوبين بواسطة أي عامل فسيولوجي، فيجب استبعاد هذا الأخير، مما سيعيد الوضع إلى طبيعته. تتطلب الأسباب المرضية لبيلة الهيموجلوبين اهتمامًا متزايدًا. يجب أن أكون جديًا بشأن العلاج.

ماذا تقول المؤشرات

قد تختلف كمية الهيموجلوبين في البول. يتيح لنا تحليل هذا العامل الشك في بعض الانحرافات. لذلك، إذا كان المؤشر 10+، فمن الممكن أن نفترض نزيف في الكلى أو وجود أي أمراض. مع الأخير، غالبا ما يتم ملاحظة النتيجة المتوسطة - أي 25+. وهذه بالفعل "نداء" مزعج للغاية.

إذا كان الهيموجلوبين في البول إيجابيا، وكميته تتجاوز 50 وحدة، فمن المرجح أننا نتحدث عن خلايا الميوجلوبين الموجودة في العضلات. وهذان العنصران متشابهان جدًا، ولهذا السبب غالبًا ما يتم الخلط بينهما أثناء البحث. يمكن أن يصبح الميوغلوبين في البول نتيجة لأورام دموية خطيرة وأمراض خطيرة في الأنسجة العضلية.

مظاهر الهيموجلوبين في البول والأعراض المصاحبة له

بما أن بيلة الهيموجلوبين هي وجود خلايا الدم في البول، فإن لون البول يتغير. يتحول إلى اللون البني أو الأحمر الداكن أو حتى الأسود. وهذا هو المظهر الرئيسي للانحراف المعني. إذا لاحظت ذلك، عليك استشارة الطبيب على الفور.

وغالباً ما يصاحب الهيموجلوبين الأعراض التالية:

• ألم مزعج في منطقة أسفل الظهر.
• المغص الكلوي؛
• صداع حاد؛
• نحث على القيء.
• غثيان؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• حمى؛
• آلام الجسم.

وحتى لو ظل لون البول طبيعيا، فإن ظهور هذه العلامات قد يشير إلى ظهور بيلة الهيموجلوبين، أو بالأحرى تفعيل العامل الذي يثيرها. لكن عدد الخلايا الحمراء في البول لا يزال صغيرًا، لذا فهو غير مرئي. ومن الضروري الخضوع للفحص في أسرع وقت ممكن وتحديد السبب. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة النجاح. لا توجد طريقة للتغلب على هذا دون الذهاب إلى الطبيب.

أنواع الانحراف

اعتمادا على الأسباب، يميز الأطباء عدة أنواع من بيلة الهيموجلوبين. يمكن أن تكون سامة أو مكتسبة. ويوجد أيضًا التصنيف التالي:

1. بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية. ومعها، تتفكك خلايا الدم الحمراء التالفة بشكل جماعي. الوتيرة سريعة جدًا.
2. شكل البرد الانتيابي. إنه نادر للغاية ولم يتم رؤيته مؤخرًا. يمكن أن يسبب انحلال الدم المناعي الذاتي.
3. بيلة الهيموجلوبين في شهر مارس. يتم استفزازه من خلال مجهود بدني شديد. وجدت في الرياضيين والجنود.
4. شكل سام. تتميز بانحلال الدم الكلي. ويصبح سبباً للتسمم الشديد بالطعام والسموم والمواد الأخرى.

انتباه! يتم اكتساب بيلة الهيموجلوبين الليلية والبرد ومارس.

فقط من خلال تحديد سبب المرض يمكن تحديد الشكل المحدد لعلم الأمراض الذي نتحدث عنه. من المستحيل القيام بذلك بنفسك، فأنت بحاجة إلى الخضوع لتشخيص شامل في العيادة.

تكسر خلايا الدم الحمراء في بول الأطفال والنساء الحوامل

إذا تم اكتشاف الهيموجلوبين في بول الطفل، فقد يشير ذلك إلى انحرافات خطيرة في صحته. من بينها تحص بولي، زيادة مستويات الكالسيوم في البول، التهابات المسالك البولية، أورام المسالك البولية أو الكلى، الشبم أو غيرها من الأمراض الخطيرة بنفس القدر. يمكن أن تؤدي الصدمة الميكانيكية أيضًا إلى حدوث انتهاك. من الضروري عرض الطفل على أخصائي.

من المرجح أن يشير الهيموجلوبين في البول أثناء الحمل إلى وجود تحص بولي أو عدوى في المسالك البولية. أثناء انتظارك لطفل، تتغير مستويات الهرمونات لديك. يمكن أن يتسبب ذلك في تكوين حصوات الأكسالات، والتي لها شكل غير منتظم وحواف حادة. وهذا الأخير يؤدي إلى تلف الأنسجة داخل الكلى، مما يسبب النزيف. يتم تفسير زيادة خطر الإصابة بالعدوى المتزايدة من خلال الحظر المفروض على تناول المضادات الحيوية أثناء الحمل. لذلك، بسبب الكائنات المسببة للأمراض، يتم تسجيل الهيموغلوبين الإيجابي في بول الأمهات الحوامل في كثير من الأحيان أكثر من الأشخاص الآخرين.

التشخيص

إذا تم الكشف عن خلايا الدم الحمراء في البول، فعادة ما يطلب من المريض إعادة إجراء الاختبارات. ربما أثر عليه الإرهاق الجسدي أو أن المادة تم جمعها بشكل غير صحيح. إذا تم الكشف عن الشذوذ مرة أخرى، يتم وصف التشخيصات الإضافية. فقط خلال هذه العملية يمكنك الحصول على إجابة لأسئلة سبب ظهور الهيموجلوبين في البول وماذا يعني ذلك.

تتم الإشارة إلى المريض:

• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
• اختبار البول للكشف عن الالتهابات.
• اختبار ريبيرج؛
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء.

بيلة الهيموجلوبين هي سمة من سمات العديد من الأمراض. تعتمد طرق القضاء عليه على نوع المرض الذي تم تحديده أثناء التدابير التشخيصية. في هذه الحالة، من المستحيل تشخيص نفسك. إذا لاحظت أعراض مزعجة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، وإجراء فحص، وعندها فقط تبدأ العلاج.

تسمى الحالة البشرية التي يوجد فيها الهيموجلوبين في البول بيلة الهيموجلوبين في الممارسة الطبية. يتطور المرض نتيجة للعديد من اضطرابات الجسم التي تتطلب التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الدوائي. يتم اختيار العلاج من قبل أخصائي وفقًا للمرض الذي يثير ظهور الهيموجلوبين في البول والصحة العامة للمريض.

على ماذا يدل وجود الهيموجلوبين في البول؟

الهيموجلوبين هو الصباغ الأحمر في الدم الذي ينقل ثاني أكسيد الكربون والأكسجين. ويلاحظ أعلى تركيز له في كريات الدم الحمراء. تحتوي أنسجة الجسم الأخرى على كميات ضئيلة. زيادة الهيموجلوبين في البول تعني دخول الدم إليه، إذ لا توجد طرق أخرى لدخول الخلايا الحمراء إلى البول. تحدث هذه الحالة في العديد من الأمراض، بما في ذلك الآفات المعدية.

يمكن أن يحدث هذا بسبب الأنفلونزا والتهاب الحلق والتهاب السحايا وأمراض أخرى. في كثير من الأحيان، يزداد محتوى الهيموجلوبين مع انخفاض حرارة الجسم الشديد أو الإصابة أو النشاط البدني المكثف.

أنواع بيلة الهيموجلوبين

بيلة الهيموجلوبين لها عدة أنواع. تصنيف علم الأمراض هو كما يلي:

• بيلة الهيموجلوبين الليلية أو مرض ستروبينج-مارشيافافا هو شكل مكتسب من فقر الدم، يرافقه انهيار مستمر لخلايا الدم الحمراء. هذا النوع نادر جدًا؛
• سامة - يحدث على خلفية التسمم الشديد للجسم بسبب التسمم الغذائي أو العناصر الكيميائية.
• المشي - يتم تشخيصه بشكل رئيسي عند الأشخاص الأصحاء، والرجال الذين يرتبط نمط حياتهم بأحمال المشي الطويلة (الرياضيين والجنود)؛
• البرد - شكل نادر من الأمراض التي تحدث بسبب التدمير المرضي لغشاء كرات الدم الحمراء.

وبغض النظر عن نوع بيلة الهيموجلوبين، فإن العرض الرئيسي للمرض هو زيادة مستويات الهيموجلوبين في البول.

كيف يظهر المرض نفسه؟

عادة، في الشخص السليم، لا يتم الكشف عن الصباغ الأحمر في البول. مع تطور علم الأمراض، تصاحب حالة المريض الأعراض التالية:

• الصداع الشديد والصداع النصفي.
• ألم في الظهر؛
• انخفاض المناعة والضعف والشعور بالضيق والتهيج.
• الم المفاصل؛
• يأخذ البول لونًا محمرًا أو بنيًا.
• حمى؛
• الغثيان والقيء.
• ارتفاع درجة الحرارة.

في حالة حدوث مثل هذه العلامات، لا تؤخر زيارة الطبيب، وغالبا ما تشير هذه الحالة إلى تطور أمراض خطيرة.

غالبًا ما تكون الأمراض التي تنتقل فيها خلايا الدم الحمراء إلى البول مصحوبة بعلامات وأعراض سلبية

أسباب علم الأمراض

تشمل الأسباب التي تؤدي إلى زيادة الهيموجلوبين ما يلي:

• أمراض الدورة الدموية.
• التسمم بالمخدرات، السم من الثعابين، العناكب، الغذاء؛
• النشاط البدني الثقيل، المشي لمسافات طويلة.
• انخفاض حرارة الجسم الشديد.
• أمراض معدية؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تحتوي على الحديد.

يساعد اختبار البول الذي يتم إجراؤه في المختبر على اكتشاف الهيموجلوبين الحر. لتحديد الأمراض المصاحبة، ينصح المريض بالخضوع لفحص شامل للمرضى الداخليين.

تشخيص بيلة الهيموجلوبين

لتحديد الهيموجلوبين في البول، من المهم الانتباه إلى علامات مثل التغيرات في اللون والبنية. عند المريض السليم يكون لون البول فاتحاً وشفافاً. مع ارتفاع مستوى الهيموجلوبين، فإنه يكتسب لونًا داكنًا أو بنيًا أو محمرًا واتساقًا غائمًا. عندما يستقر البول في ظروف المختبر، فإنه ينقسم إلى عدة طبقات. الطبقة العليا شفافة وخفيفة والطبقة السفلى غائمة ومحمرة.

للتأكيد المختبري لوجود الهيموجلوبين، يتم استخدام اختبار كبريتات الأمونيوم، والكشف عن الهيموسيديرين في الرواسب، والتشخيص باستخدام الرحلان الكهربائي، والرحلان الكهربائي المناعي. يمكن إجراء الاختبار مجانًا في العيادة إذا وصفه الطبيب.

تساعد أساليب البحث المختبري في تحديد الأمراض التي تسبب انحرافات عن القاعدة:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي.
• الأشعة السينية للكلى؛
• التصوير المقطعي للكلى والحالب.

يتطلب علاج الأمراض التي تسبب نتيجة إيجابية لاختبار الهيموجلوبين في البول اتباع نهج متكامل، بما في ذلك استخدام الأدوية وتصحيح نمط حياة المريض.

يتم تشخيص بيلة الهيموجلوبين حصريًا في ظروف المختبر

مؤشرات الهيموجلوبين في ظل ظروف مختلفة

إذا تم اكتشاف الهيموجلوبين أو الميوجلوبين (مادة ذات طبيعة مماثلة موجودة في العضلات) في بول المريض بعد التحليل، فهذا يشير إلى العديد من التشوهات الخطيرة. يشير المستوى العالي من الميوجلوبين إلى أمراض تصيب الأنسجة العضلية. تحدث زيادة في كمية الهيموجلوبين مع نزيف كلوي واضطرابات في عمل الحالب والمثانة. من المهم أن تتذكر أن الاختبار الإيجابي هو سبب خطير للقلق.

تركيز الصباغ الأحمر:

• من 10 وحدات - غالباً ما يشير إلى نزيف داخل الكلى وأمراض الدم.
• من 25 وحدة - يحدث في أمراض الدورة الدموية بسبب الإصابة.
• من 50 وحدة - بتركيز كبير نتحدث غالبًا عن الميوجلوبين الذي يظهر بسبب إصابات العضلات الخطيرة والأورام الدموية والآفات المعدية.

زيادة الأداء أثناء الحمل

أثناء الحمل، أسباب الزيادة في الصباغ الأحمر هي تحص بولي وتلف الجهاز البولي بسبب الالتهابات المختلفة. في حالة تحص بولي، يحدث النزيف الداخلي بسبب الحجارة المتكونة التي تصيب جدران الكلى. ونتيجة لذلك، يدخل الدم إلى البول.

أثناء الحمل، تضعف مناعة المرأة، مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية. العلاج معقد بسبب استحالة استخدام معظم الأدوية المضادة للبكتيريا أثناء الحمل.

الهيموجلوبين عند الاطفال

ماذا يعني وجود صبغة حمراء عند الطفل؟ العوامل المسببة لهذه الحالة عند الأطفال هي ما يلي:

• مرض تحص بولي.
• الصدمة والتكوينات الخبيثة في المثانة.
• تضييق الحالب.
• أمراض معدية؛
• أمراض الكلى.

علاج الأمراض

يتم تحديد أساليب علاج بيلة الهيموجلوبين من قبل طبيب أمراض الدم. يتضمن علاج المرض الخطوات التالية:

• نقل الدم لمثل هذه الأشكال الشديدة من المرض مثل بيلة الهيموجلوبين الليلية الباردة أو الانتيابية.
• استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات للأنواع المزمنة من الأمراض (بيتاميثازون، بريدنيزون).
• العلاج باستخدام أجهزة المناعة (Immunal، Vilozen).
• إدارة مضادات التخثر غير المباشرة.
• استخدام الأدوية التي تحتوي على الحديد.
• لأمراض نخاع العظم الأحمر، يتم استخدام الأندروجينات والعوامل الابتنائية.

إذا لم تكن هناك نتيجة بعد دورة العلاج بالعقاقير، يتم حل مسألة الحاجة إلى زرع نخاع العظم.

يتم علاج بيلة الهيموجلوبين لدى الأطفال والبالغين بشكل صارم وفقًا لما يحدده الطبيب، والتطبيب الذاتي غير مقبول.

الوقاية والاستنتاج

لمنع تطور بيلة الهيموجلوبين، ينبغي استبعاد العوامل التي تثير المرض. من الضروري الاهتمام بصحتك وعلاج الأمراض المعدية على الفور وتجنب الإصابات وانخفاض حرارة الجسم والجهد البدني المفرط. مرة واحدة كل ستة أشهر تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم والبول. إن اتباع تدابير وقائية بسيطة سيساعد في الوقاية من العديد من الأمراض الخطيرة والحفاظ على الصحة لسنوات عديدة.

لا يجوز وجود الهيموجلوبين في البول لكل من البالغين والأطفال. إذا تم اكتشاف الهيموجلوبين في بول الطفل، فقد يشير ذلك إلى أمراض مختلفة وبالتالي يجب الإسراع بالطفل إلى الطبيب. في كل حالة محددة، يمكن للطبيب فقط الحكم على الحالة المرضية المحتملة، وإذا لزم الأمر، سيتم إرسال الطفل لإجراء اختبارات متكررة.

هناك مصدران محتملان لظهور الهيموجلوبين في البول

- خلايا الدم الحمراء التي تدخل البول وتتحلل فيه.

- هيموجلوبين البلازما الذي مر عبر مرشح الكلى وإذا كان مستواه في بلازما الدم مرتفعا.

الأسباب

- الالتهابات الفيروسية مع ارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم. هذه هي ARVI والأنفلونزا، وكذلك الالتهاب الرئوي؛

- مشاكل في الجهاز البولي التناسلي.

- أمراض الكلى؛

- مرض الدرن؛

- اضطرابات الجهاز الهضمي.

في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة زيادة في خلايا الدم الحمراء مع زيادة النشاط البدني، ولكن هذه الظاهرة ليست دائمة وعند تكرار اختبار الهيموجلوبين، لن يكون هناك المزيد من الهيموجلوبين في البول.

ما يجب القيام به؟

– أول شيء عليك القيام به هو استشارة الطبيب. على الأرجح، سيأمر بتكرار التحليل، في حالة حدوث خطأ ما. أما إذا تم الكشف عن خلايا الدم الحمراء في تحليل آخر، فأنت بحاجة إلى البدء في علاج المرض الذي سببها؛

- تحتاج إلى الخضوع لفحص كامل. سيتم وصف الطفل بالموجات فوق الصوتية واختبارات إضافية للعثور على السبب بدقة؛

- في حالة اكتشاف مرض في الكلى، يجب البدء بالعلاج فورًا. سوف تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص للكلى، وتناول الأدوية التي وصفها لك طبيبك، وتقليل كمية السوائل التي يشربها طفلك لتقليل الحمل على الكلى؛

— عند اكتشاف أمراض المسالك البولية، غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية للطفل. قد يوصى بالتركيبات المضادة للميكروبات - وهذا هو إدخال الأدوية إلى المثانة أو المسالك البولية.