Наш эксперт — врач-пульмонолог, доктор медицинских наук Георгий Юренев.

Опасный лидер

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний дыхательных путей. По статистике ВОЗ, каждые 10 лет число больных ею возрастает в полтора раза!

Поводов для этого хватает: мы живём в окружении синтетических материалов, покупаем продукты с красителями, консервантами и прочими вредными добавками, дышим загрязнённым воздухом… В итоге — мощный всплеск аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы.

Но пусковым механизмом болезни могут стать и другие факторы: приём нестероидных противовоспалительных препаратов, инфекция, приводящая к хроническому воспалению бронхов, курение.

Фактор риска для женщин (они, кстати, страдают астмой чаще мужчин) — изменения гормонального фона, вызванные беременностью, абортами, менопаузой, некоторыми эндокринными и гинекологическими заболеваниями.

Будьте к себе внимательны!

К сожалению, этот диагноз нередко ставят с опозданием, когда астма уже успела набрать обороты. Ведь болезнь далеко не всегда начинается с приступа удушья, как считают многие. Первые её симптомы — кашель, одышка, свистящее дыхание, чувство заложенности или стеснения в груди. Существует даже так называемая кашлевая астма: в течение нескольких месяцев она проявляется только кашлем, иных симптомов нет. Но время идёт, и однажды человека накрывает приступ удушья.

Обследование от А до Я

Найти точный ответ на вопрос «Что со мной происходит?» важно не откладывая. Обследование, подтверждающее или исключающее бронхиальную астму, может в себя включать:

• Спирографию, во время которой пациент «дышит» в специальный прибор. Это исследование назначают при затяжном кашле, после острого бронхита, при жалобах на одышку, ощущении заложенности в груди, затруднённом дыхании. При подозрении на бронхиальную астму спирографию проводят с использованием бронхолитиков (препараты, расширяющие бронхи), чтобы выяснить, не связано ли нарушение дыхания с бронхоспазмом. По полученным показателям врач оценивает ёмкость лёгких пациента, проходимость его дыхательных путей, степень выраженности патологических изменений.
• Лабораторные исследования (общий анализ крови и мокроты). При аллергической астме делают ещё специальный анализ крови, который позволяет выявить чувствительность организма к попавшим под подозрение аллергенам.

Иногда, чтобы исключить другие диагнозы, симптомом которых также является кашель, врач назначает рентгенографию, бронхоскопию и другие обследования.

Контроль и ещё раз контроль

Для лечения астмы используют бронхолитики и противовоспалительные препараты именно в сочетании, иначе неизбежно быстрое прогрессирование болезни.

Из противовоспалительных лекарств самыми эффективными считаются ингаляционные глюкокортикостероиды. При вдыхании они попадают непосредственно в бронхи и работают именно в зоне поражения. За счёт этого дозы, которые получает больной, в десятки раз ниже, чем, например, при лечении системными гормонами. Однако при их применении возможны молочница во рту и осиплость голоса. Это связано с оседанием препарата во рту и гортани. Чтобы избежать таких неприятностей, нужно использовать специальную насадку — спейсер, а после ингаляции полоскать рот и горло водой.

Вторая группа препаратов предназначена для купирования обострений — их действие направлено на расширение спазмированных бронхов, что облегчает дыхание пациента.

Хороший эффект помимо медикаментозного лечения дают и психотерапевтические методы (семейная и индивидуальная психотерапия, гипноз, аутотренинг).

Кстати

Дважды в день больной астмой должен измерять пиковую скорость выдоха, используя простой прибор для домашнего мониторинга - пикфлоуметр. Он необходим астматику, как тонометр гипертонику. Показатели пикфлоуметрии позволяют контролировать состояние в динамике и дают возможность выявить нарушение дыхания до появления одышки или кашля, принять препарат для облегчения симптомов и пред-отвратить наступление обострения.

Для проявления астмы характерны:

• Кашель, одышка, которые появляются после какого-то раздражающего воздействия или контакта с аллергеном. Спровоцировать эти симптомы может резкий запах краски, вдыхание пыльцы, холодного воздуха в морозный день, контакт с собакой или кошкой, иногда физическое перенапряжение или стресс.
• Ночные проявления упомянутых симптомов: больной может просыпаться из-за кашля или затруднённого дыхания.

Если вы заметили у себя что-то подобное, не надо ждать - обращайтесь к врачу!

При почечной недостаточности или тяжелых воспалительных процессах в почках, часто возникает необходимость удаления поряженного органа. И тогда, у пациентов возникает серьезный вопрос: можно ли жить с одной почкой и какие ограничения при этом накладываются?

Специалисты утверждают, что можно прожить с одной почкой продолжительное время, при этом не испытывать особых ограничений. Пять человек из 10000 живут с одной почкой. При этом, не столь редки ситуации, когда патология является врожденной. Ничего страшного в этом нет. При отсутствии второй части парного органа, единственный имеющийся начинает постепенно расти, достигая двойного размера. Таким образом, эта одна почка берет на себя все жизненно важные функции и избавляет человека от интоксикации и различных метаболических нарушений.

В целом, человек может потерять свой орган в виду нескольких причин:

• отсутствие органа с рождения;
• врожденная аномалия, не дающая почке развиваться;
• удаление почки, вследствие утраты органов своих функций или наличия очагов болезни.

Жизнь с одной почкой не так сложна, как кажется. При соблюдении здорового образа жизни, утрата органа не отражается на самочувствии человека. Врачи дают благоприятный прогноз на последующие 25 лет в случае полной работоспособности парного органа. Дальнейшее состояние здоровья зависит от сопутствующих факторов и образа жизни пациента. Следует отметить, что в случае отсутствия одного органа, человеку следует с двойной внимательностью относиться к своему здоровью и беречь единственную почку от инфекций и воспалительных процессов. Если и ее функции придут в негодность, последствия могут быть необратимыми.

Не так давно считалось, что ввиду отсутствия почки, женщине нельзя вынашивать и рожать ребенка. Современная медицина трактует все иначе. Одна почка – не проблема для материнства. Все, что требуется от женщины во время беременности при данной патологии – следить за питанием и регулярно сдавать анализы, чтобы не допустить развития болезней.

Единственная рекомендация врачей: беременность с одной почкой должна наступать не ранее, чем через два года после операции нефрэктомии. За этот период организм успевает перестроиться и здоровый орган берет на себя всю нагрузку.

Если патология имеет врожденный характер, женщине следует задуматься о материнстве в период до 25 лет. Именно в этот промежуток времени не наблюдается никаких признаков истощения органа. Однако, родить здорового ребенка и сохранить свое здоровье, женщина может всегда, если будет следовать рекомендациям нефролога и акушера, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться. При наличии патологий, за беременной женщиной положено наблюдать на протяжении всего периода вынашивания и в случае ухудшений показателей здоровья, вовремя проводить терапевтические мероприятия.

Одна почка с рождения – также не повод для излишних слез у родителей. Компенсационные способности организма человека позволяют ребенку полноценно развиваться, познавать жизнь и при соблюдении ряда простых правил, жить до глубокой старости.

Образ жизни

Если орган полноценно работает, дать инвалидность с одной почкой врач не имеет права. Впрочем, в этом нет необходимости. Одна почка дает возможность для людей жить так, как им хочется, заниматься профессиональным спортом, учиться, работать и быть полноценной ячейкой общества. Как жить с одной почкой? Все, что для этого необходимо:

• соблюдать диету;
• избегать вредных привычек;
• иметь достаточную физическую активность;
• вовремя лечить все инфекционные заболевания;
• не допускать переохлаждения и перегревания;
• регулярно обследоваться у узкого специалиста.

Что же касается ограничений, то желательно все-таки избегать таких видов спорта, как футбол, борьба, бокс, хоккей и прочие занятия, имеющие высокий травматизм. Люди с одной почкой могут успешно заниматься хореографией, некоторыми видами гимнастики, плаванием и даже достигать определенных высот в профессиональном спорте.

Не следует забывать, что жизнь без почки в течение 25 лет и больше, может повлечь за собой проблемы, связанные с появлением гипертонии, потому необходимо следить за артериальным давлением и в случае, если возможный диагноз подтвердится, обязательно обратиться к специалисту, не допуская самолечения. К слову, самостоятельное назначение любых препаратов без консультации врача категорически недопустимо. Многие лекарства оказывают чрезмерную повышенную нагрузку на почки, и в том случае, если у человека только один орган, могут привести к нарушению его функционирования.

Специальная диета

Если единственная почка работает без сбоев, то специального питания не требуется. Достаточно лишь сделать его максимально здоровым, избегать потребления консервантов, канцерогенов, отдавать предпочтение щадящей кулинарной обработке, избегать потребления слишком острой пищи. Также не следует давать такому человеку много соли и пряностей, чтобы не нагружать почку сверх меры. В том же случае, если оставшийся орган выполняет свою работу не в полную силу, пациенту рекомендуется диета.

В сутки требуется употреблять 1-1,5 литра очищенной воды. Нежелательно заменять ее чаем и, уж тем более, кофе. Разрешено употребление компотов, морсов, свежевыжатых соков. Допускается к употреблению травяной чай и слабый отвар из сухофруктов. Следует ограничить белковую нагрузку. Желательно избегать употребления высокобелковой пищи в ежедневном рационе. Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы можно есть 2-3 раза в неделю или же включать в ежедневное меню в очень небольших порциях.

Простые углеводы сводятся к минимуму. Сахар и кондитерские изделия неблагоприятно сказываются на работе почек, в то же время нет необходимости вводить ограничения на сложные углеводы: цельнозерновой хлеб, каши, галетное печенье. Данный тип продуктов увеличит энергетическую ценность рациона и зарядит энергией. Животным жирам следует предпочесть жиры растительного происхождения. Лучше всего подойдут нерафинированные масла: оливковое, ореховое, кунжутное, тыквенное и другие. Не лишним станет употребление рыбьего жира, он снабдит организм необходимыми кислотами и убережет от истощения.

Основа рациона – овощные блюда. Супы, рагу, запеканки можно включать в рацион ежедневно, не опасаясь за последствия. Фрукты используются как в свежем виде, так и в виде пюре, варенья или начинок для пирогов. Кисломолочные продукты разрешены к использованию, однако следует учитывать, что творог имеет высокое содержание белка. Злоупотреблять им, как и блюдами из яиц крайне не рекомендуется. Достаточно включения в меню 1-2 раза в неделю.

Бездействие второй почки

Случаются такие ситуации, когда удаление одной почки не смогло нормализовать состояние пациента. Так как орган является парным, то проблемы с одной стороны могут в скором времени повлечь за собой проблемы с другой. В особенности, это касается тех случаев, когда человек отказывается неукоснительно соблюдать требования лечащего врача, подвергает свой организм стрессам и нагрузкам, строгая диета не придерживается.

Если наблюдается нарушение хотя бы одной из функций единственной почки: выделительная, эндокринная, метаболическая, ионорегулирующая, осморегулирующая, функция творения крови или концентрационная – следует незамедлительно начать лечение. Для точной постановки диагноза пациенту следует пройти тщательное обследование. Следует сдать общий анализ мочи и крови, биохимию, провести почечный скрининг, сделать УЗИ, возможно, рентген с контрастным веществом, в особо тяжелых случаях допустимо КТ и МРТ.

В случае выявления проблемы, пациент направляется к нефрологу для назначения соответствующего лечения. Все препараты назначаются в зависимости от состояния больного, его анализов и выявленных патологиях. Если консервативное лечение невозможно, проводят удаление больного органа. Если это единственная почка, врачи могут настаивать на операции, после которой больному трансплантируется донорский орган или назначается процедура пожизненного гемодиализа.

Последнее – представляет собой периодическое подключение к аппарату «искусственная почка» с целью фильтрации крови, насыщения ее необходимыми веществами, восстановления кислотно-щелочного баланса, очищения от токсинов. Данная процедура требует от человека наличия внутренних сил превозмочь трудности, связанные процедурой и отсутствия лени. Производить подключения следует в режиме, назначенном врачом, в противном случае повышается риск летального исхода.

Сколько можно жить в такой ситуации? Долго. Разумеется, что качество жизни заметно снижается, но при выполнении всех рекомендаций, оттянуть критический момент можно на многие годы. Можно ли жить с одной почкой? Врачи утверждают, что нет необходимости складывать руки в такой ситуации. Отсутствие почки не влияет на качество жизни, дает возможность проявлять себя в разных сферах жизни, заниматься спортом, рожать и растить детей. Главное – следить за своим здоровьем и поддерживать работоспособный орган в здоровом состоянии.

Дата публикации: 26-11-2019

Можно ли полноценно жить с панкреатитом?

Как жить с панкреатитом? Подобный вопрос – не редкость, ведь больных с данным диагнозом много. Как известно, поджелудочная железа была названа древнегреческими эскулапами pancreas, что означает «вся из мяса». Роль данного органа в организме необычайно велика. Поджелудочная железа способствует перевариванию пищи, принимает участие в регулировании энергетического обмена и прочих не менее важных процессах. Так, ферменты указанного органа помогают кишечнику переваривать белки, жиры и углеводы. А гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой, такие как инсулин, глюкагон и другие способствуют нормализации уровня глюкозы в крови.

Сущность проблемы

Если говорить о панкреатите, то он представляет собой воспаление поджелудочной железы, при котором характерным является разрушение внешних и внутренних тканей органа и их замена рубцами фиброзного характера. В подавляющем числе случаев указанная патология вызвана хроническим алкоголизмом. Процесс разрушения тканей органа, как правило, является прогрессирующим даже при условии отказа пациента от потребления алкоголя. Вопрос о том, сколько живут пациенты с диагностированным панкреатитом, зависит от их отношения к жизни и здоровью.

В медицинской практике выделяют 2 типа патологии:

1. Острый панкреатит, при котором воспалительный процесс в органе возникает за короткий промежуток времени и также быстро проходит.
2. С хроническим панкреатитом процесс воспаления развивается на протяжении долгих лет, в результате чего поджелудочная железа все больше подвергается повреждению. Как правило, панкреатит в хронической форме развивается в результате повторяющихся многократных случаев острого панкреатита.

Панкреатит в хронической форме относится к числу редких патологий. Как показывает статистика, на 100 тыс. мужчин приходится 45 человек и на 100 тыс. женщин приходится 12 человек с хроническим панкреатитом. Как видно из приведенных данных, заболевание выявляется в основном у мужчин. При этом характерным возрастом является возраст от 40 до 50 лет. На злоупотребление алкоголем приходится порядка 70% случаев диагностирования патологии.

Причины патологии

Как правило, причиной развития патологии является злоупотребление алкоголем и нарушения в желчном пузыре. Однако существуют и другие факторы, способствующие развитию патологии:

Продолжительность жизни при панкреатите

Сталкиваясь с подобным диагнозом, каждый человек задается вопросом, как такое заболевание повлияет на качество и продолжительность его жизни. Никакой лечащий врач не сможет однозначно ответить на вопрос о продолжительности жизни пациента с диагностированным панкреатитом. В данном случае прежде всего сам больной должен принять все необходимые меры для сохранения здоровья.

Выделяют следующие факторы, влияющие на продолжительность жизни при подобном заболевании:

1. Тип панкреатита. Если заболевание развилось до тяжелой формы, то вероятность смертельного исхода достигает 30%, а в случае панкреонекроза речь идет уже о 50%. Смерть наступает в результате того, что многие органы не в состоянии справиться с воспалительной инфекцией органа в острой форме. На фоне этого наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность, при этом почки также не могут справиться с выводом токсинов из организма, что приводит к почечной недостаточности и т. д.
2. Осложнения, вызванные панкреатитом. Как правило, на 2 неделе развития патологии выявляются все осложнения воспаления. Это может быть инфекция, кровотечение, непроходимость в кишечнике или разрыв псевдокисты. Если пациент пожилого возраста, то вероятность летального исхода может достичь 20%. Легкая форма острого панкреатита имеет случаи с летальным исходом на уровне не более 2%. Продолжительность жизни таких пациентов может ничем не отличаться от продолжительности жизни обычного человека при условии адекватного лечения.
3. Возрастная группа пациента.
4. Соблюдение диеты.
5. Квалифицированное лечение.
6. Отказ от вредных привычек.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Многий раз можно было наблюдать, что подобная патология, как панкреатит, является таким заболеванием, ход которого можно регулировать и не позволить развиваться далее. Для этого пациент обязан неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Наряду с лекарственной терапией и соблюдением диеты, необходимо помнить о том, что залогом успешного лечения также является отсутствие стрессовых ситуаций и регулярный осмотр у врача. Поэтому у больного с подобным диагнозом есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь.

Вне зависимости от типа диабета можно поддерживать нормальное качество жизни, контролировать болезнь и дожить до старости. Главное – вовремя выявить это заболевание и выполнять рекомендации врача.

Какой он бывает

Диабет – заболевание весьма распространенное. Суть его состоит в том, что организм не может нормально производить или усваивать гормон поджелудочной железы инсулин. Сахар не может проникнуть в клетки. И вместо того чтобы «кормить» их, постоянно находится в крови. Норма сахара в крови натощак – 3,3–5,5 ммоль/л, о сахарном диабете говорят при цифре 6,1 и выше.

Диабет бывает трех типов: первый тип, второй и гестационный диабет. Последний бывает у женщин во время беременности. Может пройти сам, а может превратиться в диабет первого или второго типа. Диабет первого и диабет второго типа – заболевания абсолютно разные. Оба называются потому, что симптомы похожи, а различать их раньше просто не умели.

– состояние, при котором иммунная система полностью разрушает инсулиновые клетки поджелудочной железы. Человек нуждается в инъекциях инсулина всю жизнь. И ничего тут, к сожалению, изменить нельзя. Но можно поддерживать нормальное качество жизни, контролировать болезнь и дожить до старости.
Диабет второго типа – свой инсулин есть, но клетки его не слушаются, то есть возникает резистентность к нему. Она может быть вызвана самыми разными причинами, но главная в 90% случаев – избыточный вес. Если у вас нормальный вес, то вероятность заболеть диабетом второго типа очень мала даже при генетической предрасположенности.
Преддиабет – уже есть нарушения обмена углеводов (анализ показывает повышенный – 5,5–6,0 ммоль/л – уровень глюкозы натощак или не в норме глюкозотолерантный тест), но еще не развились признаки диабета. Человек чувствует себя не хуже, чем обычно – проблему покажет только анализ крови на сахар.

Страшно, аж жуть
Учитывая распространенность диабета второго типа, наверняка у многих есть родственники или знакомые с этим заболеванием. Внешне они ничем от нас не отличаются, и нельзя сказать, что они как-то страдают от своей болезни. Но именно это и опасно – реальные последствия диабета мы просто не замечаем. Проблемы со здоровьем мы склонны списывать на возраст, на какие-то болячки, на тот же лишний вес. А ведь именно диабет – тот самый фактор, который серьезно ухудшает течение любого заболевания.
Неконтролируемый диабет повышает риск инсульта и инфаркта в 2-5 раз, и от них умирают 70% диабетиков. Постоянно повышенный уровень глюкозы приводит к катаракте, а затем и к слепоте за 5-10 лет. Диабет второго типа убивает почки: сначала появляется белок в моче, а затем развивается почечная недостаточность в течение 2-8 лет. 44% всех впервые выявленных болезней почек обусловлены диабетом. 60-70% всех диабетиков страдают от нейропатии – болей и нарушения чувствительности в ногах, руках. Нейропатия приводит затем к нарушению кровообращения, к незаживающим язвам.

Когда бить тревогу
Симптомов, которые могут оказаться признаками диабета, несколько. Это постоянное чувство голода, увеличение веса либо необъяснимое (и иногда резкое) его снижение, слабость и быстрая утомляемость, нарушение зрения, плохое заживление даже маленьких ранок, склонность к воспалению и инфицированию кожи, десен, покалывание или снижение чувствительности в руках, ногах. Также о диабете могут свидетельствовать склонность к циститам, кандидозу влагалища, постоянная жажда и частое мочеиспускание (особенно ночью), ощущение сухости во рту.
Даже если у вас есть один из этих симптомов, стоит провести тесты, чтобы исключить диабет. И только врач определит, первого он типа или второго.

План действий
Если анализы подтвердили, что у вас диабет, это повод обследоваться более глубоко и регулярно. Вот какие тесты помогут держать проблему в рамках и жить полноценной жизнью.
Анализ на гликозилированный гемоглобин. Показывает, качественно ли вы контролировали уровень глюкозы в течение последних 2–3 месяцев. Его нужно делать раз в год в любой крупной лаборатории.
Измерение давления. Если оно не в норме, обратитесь к врачу за назначением препаратов. Гипертония при диабете крайне опасна.
Липидный профиль. Хотя бы раз в год, особенно после 40 лет, этот анализ стоит выполнять для оценки риска инфаркта и инсульта.
Анализ на микроальбумин в моче. Это самый надежный способ выявить проблемы с почками до того, как развились серьезные нарушения. Сдавайте его раз в год обязательно, даже если не назначают.
Раз в год следует приходить на осмотр у окулиста, проверить состояние глазного дна. Врач увидит состояние ваших сосудов и их возможные изменения.
Контроль глюкозы крови. Лучше всего купить глюкометр и полоски к нему и попросить врача научить, когда измерять сахар крови и на что обратить внимание.
При диабете второго типа нужно работать над снижением веса, контролировать уровень глюкозы и лечить все сопутствующие заболевания и осложнения, особенно гипертонию. А еще обязательно увеличить физическую нагрузку. Не хочется делать упражнения – просто гуляйте по полчаса в день. А лучше заведите собаку: гулять придется ежедневно в любую погоду.
– Контролируйте уровень сахара, – рекомендует врач-эндокринолог ОАО «Самарский диагностический центр» Елена Тарасова. – Если вы начали худеть и повысили физическую активность, то увидите, как ваша потребность в препаратах заметно уменьшится, и, скорее всего, вам надо будет снизить дозировку. А возможно, вы сможете обойтись и без них. Но никогда не отменяйте терапию сами и не снижайте дозу – всегда советуйтесь с врачом».

Куда обратиться
Сдать кровь, чтобы проверить уровень сахара крови, можно в любой поликлинике, в любой лаборатории. Стоимость анализа – от 150 рублей. Средняя стоимость консультации врача-эндокринолога высшей категории (без направления) – 500 рублей.

Михаил ГИНЗБУРГ, врач-диетолог, доктор медицинских наук:
– Сахарный диабет является тем редким заболеванием, где диета является едва ли не основным фактором в лечении. Без правильной организации питания говорить о других методах лечения не приходится. Диета при сахарном диабете зависит от степени процесса (легкий, средней тяжести, тяжелый) и в общих принципах может быть сведена к следующему: контроль сахара, контроль жиров, при необходимости – мероприятия, направленные на нормализацию массы тела, обогащение диеты пищевыми волокнами и продуктами питания, богатыми витаминами и микроэлементами. Основой питания являются нежирные рыба, мясо, молочные и кисломолочные продукты, крупы (особенно гречка, овсянка, перловка, бурый рис). Хлеб рекомендуется из муки грубого помола, а также с добавлением злаков и отрубей. Фрукты – не очень сладкие, овощи – без ограничений. Современная диетология уже не требует от пациента жесткого отказа от сахаросодержащих продуктов. Не возбраняется после еды полакомиться ложечкой варенья или выпить чаю с одной чайной ложкой сахара. Особенно если вы убедились, что это не влияет в худшую сторону на уровень сахара крови.