Miya qon tomiridan keyingi simptomlar. Qon tomirini qanday va qanday davolash kerak

Gipertenziya, shuningdek, miya tomirlarining aterosklerozi natijasida tez-tez paydo bo'ladigan jiddiy kasalliklardan biri qon tomirlaridir. Ushbu kasallikni davolash, agar u muvaffaqiyatli bo'lsa, insonning hayotiy faoliyatini uzaytirishi mumkin. Qon tomir xavfi salbiy oqibatlarning yuqori ehtimoli, chunki ko'pincha oqibat insonning nogironligi bo'ladi.

Qariyalar orasida insult eng ko'p qayd etilgan o'lim sababidir.

Qon tomirlari miya yarim korteksida qon aylanishining o'tkir buzilishi bilan tavsiflanadi, bu asab hujayralarining shikastlanishi va o'limiga olib keladi.

Qon tomir boshqa bir qator patologik sharoitlar, jumladan:

• Miya qon ketishi;
• Miya infarkti;
• Subaraknoid qon ketishi.

Ikki turdagi zarbalar mavjud:

• ishemik;
• Gemorragik.

Ular nafaqat kelib chiqishi bilan farq qiladi, balki ularning har biri boshqa sxema bo'yicha davolanadi.

O'ziga xoslik ishemik insult - arteriyani qon ivishi yoki aterosklerotik blyashka bilan to'sib qo'yishi tufayli miya yarim korteksining ma'lum joylarini qon bilan ta'minlashning buzilishi.

Gemorragik arteriya yorilib, keyin qon ketganda qon tomir paydo bo'ladi. Ushbu turdagi kasallikning sababi tomirning konjenital patologiyasi tufayli arteriyaning kengaygan qismida yorilish bo'lib, anevrizma deb ataladigan yoki arteriyaning yorilishi fonida yuqori qon bosimi bo'lishi mumkin.

Har qanday turdagi insult shoshilinch choralar, tibbiy yordam va davolanishni talab qiladi. Qon ketishi bilan klinik ko'rinish shunchalik tez rivojlanadiki, kasallikni davolash imkoniyati vaqt bilan cheklanadi. Faqat malakali yordamni o'z vaqtida taqdim etish bilan miya shikastlanishini minimallashtirish, kelajakda asoratlarning namoyon bo'lishining oldini olish mumkin.

Davolash bosqichlari

Qon tomirini qanday davolash kerakligini bilish uchun ushbu jarayonning asosiy bosqichlari ketma-ketligini tasavvur qilish kerak, ular quyidagilardan iborat:

• Shoshilinch tibbiy yordam;
• Statsionar davolanish;
• Reabilitatsiya yoki kurort terapiyasi.

Qon tomirlarining belgilari

Insondagi xavfli kasallikning alomatlarini o'z vaqtida aniqlash uchun ularni qat'iy eslab qolish kerak.

Qon tomirining belgilari quyidagilardir:

• To'satdan zaiflik;
• Yuz yoki oyoq-qo'l mushaklarining falaj yoki qisman uyquchanligi (ko'pincha faqat bir tomonda);
• Nutqning buzilishi;
• Ko'rishning yomonlashishi;
• Kuchli va o'tkir bosh og'rig'ining ko'rinishi;
• Bosh aylanishi;
• Muvozanat va muvofiqlashtirishning yo'qolishi, yurishning buzilishi.

Qon tomirlari ko'pincha odamni hayratda qoldiradi va hozirgi paytda uning atrofidagi odamlarning diqqatini qaratishi va birinchi yordam ko'rsatishi juda muhimdir.

Agar ko'chada o'tkinchi o'zini g'ayritabiiy tutayotganini ko'rsangiz, quyidagi rejaga muvofiq insultni tekshirishdan oldin uni mast deb o'ylamasligingiz kerak:

Tez yordam kelgunga qadar harakatlar

Agar odam istalgan vaqtda - uyda yoki ko'chada topilishi mumkin bo'lgan qon tomiriga shubha bo'lsa, imkon qadar tezroq quyidagilarni bajaring:

• Bemorni orqangizga qo'ying, boshiga tegmaslikka harakat qiling;
• Toza havoga erkin kirishni ta'minlang ochiq derazadan yoki fanatdan bo'lishi mumkin. Xuddi shu maqsadda tananing har qanday siqilishini qattiq galstuk yoki yoqa, kamardan istisno qilish kerak;
• Agar bemorda qusish belgilari bo'lsa, sizga kerak boshini istalgan tomonga burang qusishning bronxial hududga kirmasligi uchun;
• Iloji boricha sovuq kompres yordam beradi boshingizga yoki muzli issiq suvli shishaga qo'ying;
• Bemor, agar u ongli bo'lsa, mumkin uning gipertoniyasi haqida so'rang va unga tabletka bering til ostida (ko'pincha gipertonik bemorlar zarur ushlab turadilar dorilar cho'ntagida);
• Dastlabki qon bosimini o'lchash- qo'lda maxsus apparat yordamida bajarilishi mumkin bo'lgan foydali harakatlardan biri;
• Uyda amalga oshirilishi mumkin bo'lgan chalg'ituvchi protsedura oyoqlarda buzoq hududida xantal plasterlarini joylashtirish.

Tibbiyot xodimlarining yordami va birinchi harakatlari

Insultdan jarohat olgan joyga etib kelganidan keyin birinchi daqiqalarda tez yordam brigadasi mutaxassislari bemorning ahvolining og'irligini baholaydilar. Ularning asosiy vazifasi bemorni intensiv terapiya bo'limi bilan jihozlangan shifoxonaga olib borishdir.

Tashish jarayonida quyidagilar ishlab chiqariladi:

• Qon bosimini o'lchash;
• Yurak va nafas olish tizimlarining ishini to'g'rilaydigan dori vositalarini joriy etish.

Bemorlarni tashish:

• Komada topilgan;
• Qachon ular ichki organlar yoki o'smalarning turli patologiyalarining terminal holatlarida miyada qon aylanishining buzilishi.

Bunday og'ishlar bo'lgan bemorlarga simptomatik yordam ko'rsatiladi, shundan so'ng chaqiruv klinikaga o'tkaziladi.

Insult bilan qaysi bo'limga joylashtiriladi?

Jabrlanuvchi kasalxonaga yotqizilgandan so'ng, miya qon tomirini davolash kasalxona uni intensiv terapiya bo'limiga yoki intensiv terapiya bo'limiga joylashtirish bilan boshlanadi. Buning uchun klinikada maxsus jihozlar va malakali xodimlar bilan jihozlangan tegishli bo'linma bo'lishi kerak.

Bemorlar nevrolog tomonidan tekshiriladi. Neyroxirurg bilan maslahatlashish talab qilinishi mumkin. Davolash rejimi, shuningdek, bemor qaysi bo'limda joylashganligi kasallikning turi va og'irligiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Kasalxonaning asosiy vazifalari berilgan kasallikning turiga bog'liq.

Statsionar davolanish. Tayyorgarlik.

Gemorragik insultni davolash.

Gemorragik insult rivojlanishi bilan miyani davolash uchun terapiya bir qator aniq vazifalarni o'z ichiga olishi kerak, bular:

• Miya to'qimalarida shishishni bartaraf etish;
• Intrakranial va qon bosimining pasayishi;
• Davolash qon ivishini va qon tomir devorlarining zichligini oshirishga qaratilgan.

Tibbiy xodimlarning barcha harakatlari uchun bemorning yotoqda ma'lum bir pozitsiyasi kuzatiladi. Buning uchun ko'tarilgan boshli funktsional to'shak ishlatiladi. Bemorning boshiga muz qo'yiladi, oyoqlariga isitish yostiqchalari qo'yiladi. Mushaklarni bo'shatish sonning egri chizig'ini yaratishga yordam beradi. Xuddi shu maqsadda siz tizzalaringiz ostiga rolik qo'yishingiz mumkin.

Dori-darmonlarni davolash vena ichiga tomchilab yuborish uchun quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi:

• sulfat magneziyasi;
• dibazol;
• aminazin;
• Pentamin.

Qon ivishini kamaytirish xavfi ortishi sababli, tomirlarda trombozni faollashtiradigan dori-darmonlarni qo'llash mumkin. Ushbu turdagi terapiya koagulogramma uchun laboratoriya qon tekshiruvi nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Birinchi 2-3 kun ichida quyidagilar buyuriladi:

• Kaltsiy xlorid;
• Vikasol;
• Aminokaproik kislota.

Agar qon tomiridan keyin uchinchi kuni ateroskleroz va subaraknoid qon ketishining aniq belgilari bo'lsa, proteolitik fermentlar buyurilishi mumkin:

• Gordoks;
• Contrikal.

Etamsilat miya qon tomirlarini davolashda qo'llaniladigan eng samarali zamonaviy vositalardan biridir. Bu sizga qon yo'qotishni to'xtatish, miyaning shikastlangan joylarida mikrosirkulyatsiyani yaxshilash va qon tomirlarining o'tkazuvchanligini normallashtirish imkonini beradi. Bundan tashqari, u ajoyib antioksidant bo'lib xizmat qiladi.

Miya shishi kuchli meningeal simptomlarga ega bo'lsa, o'murtqa krani ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak, bunda oz miqdorda miya omurilik suyuqligi olinadi.

Ishemik insultni davolash

Miya insultining ikkinchi turida mutaxassislarning harakatlari quyidagi vazifalarni hal qilishga qaratilgan bo'ladi:

• To'qimalarni qon bilan ta'minlashni yaxshilash;
• Kislorod tanqisligiga qarshilikning kuchayishi shakllanishi;
• Omon qolgan hujayralardagi metabolizmni yaxshilash uchun dori vositalarini kiritish.

Bemorning yotoqdagi holati qulay bo'lishi kerak, lekin uning boshi gemorragik insultda bo'lishi kerak bo'lgan darajada yuqori ko'tarilmasligi kerak.

Ishemik insult bilan davolash, albatta, qon tomirlarini kengaytiradigan vositalarni o'z ichiga olishi kerak. Ko'proq darajada garovlar qo'llaniladi, ular qisman tabiiyni almashtira oladigan yordamchi kapillyarlardir.

Shu maqsadda vena ichiga tomchilab yuborish uchun eritmalar shaklida quyidagi vositalar qo'llaniladi:

• eufillin;
• No-shpa;
• papaverin;
• Nikotinik kislota;
• Shikoyat.

tomonidan ishlatilgan Dori gemodilyutsiyani yaxshilash uchun - qon ivishini kamaytirish orqali qon ta'minotini yaxshilaydigan reopoliglyukin.

Tibbiy nazorat va davolash AOK qilingan suyuqlik hajmini sinchkovlik bilan o'lchashni o'z ichiga oladi, bu haddan tashqari miqdorda to'qimalarning shishishi xavfini keltirib chiqarishi mumkin. Diuretiklarni qo'llash ham ehtiyotkorlikni talab qiladi, ayniqsa gipertenziya bo'lsa.

Antikoagulyantlar fibrinolitik vositalar bilan bir vaqtda qo'llaniladi. Muhim "oltin soat" atamasi insultni davolashda qo'llaniladi. Bu qon ivishini kamaytirish, shuningdek, kasallikni bashorat qilish uchun preparatni qo'llashning maksimal samaradorligi ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi.

Klinikaga juda uzoq vaqt davomida tashish tufayli insultning har xil turlari o'rtasidagi farqni aniqlash va davolanishda to'g'ri yordam ko'rsatish qiyinlashadi va uning optimal vaqti yo'qoladi.

Birinchi kuni ishemik insult Fibrinolizinning Geparin bilan eritmasini yuborish orqali davolanadi.

Shundan so'ng terapiya sxemasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Geparinni mushak ichiga yuborish;
• 3-5 kundan keyin Fenilin va Dikumaringa o'tish tavsiya etiladi.

Yosh bemorlar va o'rta yoshdagi odamlarni davolashda qon zichligini yaxshilashga yordam beradigan Pentoksifillin qo'llaniladi.

Keksa bemorlarga davolanish buyuriladi:

• parmidin;
• ksantinol nikotinat;
• Anaprilin (mavjud taxikardiya bilan);
• Cavinton, Cinnarizine (qon tomir tonusini yaxshilash mumkin).

Tibbiyot ishemik insultda Curantil va Aspirinni birgalikda qabul qilish patologiyaning qayta rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam berishini aniqladi.

Bemorda qo'zg'alish sindromi barbituratlarni buyurish orqali davolanishi mumkin. Metabolik etishmovchilikni metabolitlar sinfidagi dorilar (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin) bilan davolash kerak, bu ham hujayralarning kislorod etishmasligiga chidamliligini oshirishga yordam beradi.

Jarrohlik usullari

Ba'zida insultni jarrohlik yo'li bilan engish mumkin. Agar bemorda gemorragik insult bo'lsa, u holda davolashning jarrohlik usullari faqat yosh yoki o'rta yoshli bo'lsa, shuningdek, serebellar mintaqada lateral gematomalar va qon ketishlar tashxisi qo'yilgan bo'lsa qo'llanilishi mumkin.

Operatsiya uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• Miya shishini boshqa vositalar bilan bartaraf eta olmaslik;
• Gematoma bilan siqilish belgilarining paydo bo'lishi;
• Miya sopi yoki yarim sharlarida takroriy qon ketish ehtimoli haqida shubhalar.

Operatsiya uchun eng yaxshi vaqt 1-2 kun. Otopsi va gematomani olib tashlash amalga oshiriladi. Agar miya anevrizmasining yorilishi aniqlansa, tomir bog'lanadi.

Ishemiya uchun jarrohlik davolash juda kam qo'llaniladi. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar karotid, vertebral yoki subklavian arteriyalarning torayishi diagnostikasi bo'lib, patologiyani keltirib chiqaradi.

Bemorni parvarish qilish

Qon tomiridan tiklanish uchun bemorga to'g'ri yordam ko'rsatish juda muhimdir.

Statsionar davolanish paytida ehtiyot choralariga quyidagilar kiradi:

• Sharbatlar, suyuq yuqori kaloriyali ovqatlarni o'z ichiga olgan maxsus parhez;
• Koma holatida ovqatlanish prob yordamida amalga oshiriladi;
• O'pka va yotoqxonalarda tiqilib qolishning oldini olish, buning uchun bemor har 2-3 soatda aylantiriladi, sakrum sohasiga rezina doira qo'yiladi va to'piqlar ostiga zich halqalar qo'yiladi;
• Ular choyshabning tozaligini kuzatadilar, yuqori namlikka yo'l qo'ymaydilar;
• Terini marganets, kofur spirti yoki solcoseryl malhamining zaif eritmasi bilan davolash kerak;
• Og'iz bo'shlig'i borik kislotasi bilan davolanadi;
• Siydikni to'kish uchun kateter ishlatiladi, laksatiflar beriladi va ich qotishi uchun ho'qna qilinadi.

Reabilitatsiya

Yaxshi tashkil etilgan reabilitatsiya bilan qon tomirlarining oqibatlarini xavfsiz tarzda bartaraf etish mumkin.

Miya insultidan omon qolgan bemorni parvarish qilish quyidagi chora-tadbirlar va harakatlarni o'z ichiga olishi kerak:

• Kasallikning ikkinchi haftasidan boshlab oyoq-qo'llarni yumshoq massaj qilish;
• Fizioterapiya mashqlari, intensivlikni bosqichma-bosqich oshirish bilan vosita funktsiyalarini tiklashga hissa qo'shadi.
• Kinesoterapiya, kichik qo'l harakatlarini rivojlantiradi, bemorga yangi sharoitlarda o'zini o'zi parvarish qilishga yordam beradi;
• Mushaklarni cho'zishga qaratilgan suv muolajalari, kislorodli vannalar, gidromassaj.

To'g'ri qabul qilingan insultni davolash choralari, shuningdek, to'g'ri tashkil etilgan reabilitatsiya bilan miya qon tomiridan aziyat chekkan odamlarning 70 foizi mustaqil hayotga qaytadi.

Reabilitatsiya choralari va yordami uchun eng yaxshi davr birinchi uch yil bo'lib, unda siz sabr-toqatli bo'lishingiz va muvaffaqiyatga ishonishingiz kerak.

Video

Bizning oilamiz va do'stlarimiz qanchalik katta bo'lsa, biz ularning sog'lig'i haqida qayg'ura boshlaymiz. Ammo ba'zida, barcha sa'y-harakatlarga qaramay, jiddiy kasalliklar kutilmaganda paydo bo'ladi va og'ir oqibatlarni qoldiradi. Eng xavfli va oldindan aytib bo'lmaydigan holatlardan biri bu insult bo'lib, u dunyoning ko'plab mamlakatlarida o'lim va nogironlikning etakchi sabablari ro'yxatida etakchi (so'zning eng yaxshi ma'nosida emas) o'rinni egallaydi. Miya qon tomir xavfi yoshga qarab ortadi - statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu 30 yoshdan boshlab sezilarli bo'lib, barcha holatlarning 95% 45 va undan yuqori yoshdagi odamlarda uchraydi.

Insultga uchragan odamlarning 80% nogiron bo'lib qoladi va u yoki bu darajada tegishli parvarish talab qiladi.

Shu bilan birga, oqibatlarning jiddiyligi to'g'ridan-to'g'ri bemorga o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatishiga bog'liq. Bu masalada soatlar yoki hatto daqiqalar hisobga olinadi, shuning uchun insult belgilari haqida bilish, jiddiy holatning boshlanishi haqida ogohlantirish juda muhimdir.

Miya insultining birinchi belgilari

Qon tomirlarining to'satdan paydo bo'lishi haqidagi keng tarqalgan stereotipga qaramasdan, 30-50% hollarda bu kasallik prekursorga ega - mikrosult yoki ishemik hujum. Uning belgilari katta insultga qaraganda kamroq aniq bo'lganligi va vaqt o'tishi bilan yo'qolib ketishi tufayli odamlar har doim ham ishemik hujumga jiddiy ahamiyat bermaydilar. Bu juda bema'ni, chunki undan keyin bir necha oy yoki yillar davomida bemor o'z vaqtida kasallikning oldini olish choralarini ko'rmasa, deyarli har doim miya qon tomirini boshdan kechiradi.

Keling, insult va mikrosult belgilarini sanab o'tamiz:

• qattiq bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga muntazam bosh aylanishi;
• vaqtinchalik xotira yo'qolishi;
• vaqtinchalik nutq buzilishlari;
• oyoq-qo'llarning motor funktsiyalarini buzish;
• hushidan ketish holatlari.

Yuqoridagi har bir alohida alomat qon tomirlari yoki mikrosxolning yaqinligi bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin, ammo ularning kombinatsiyasi darhol kasalxonaga yotqizish uchun signal bo'lib xizmat qilishi kerak.

Bir qator boshqa belgilar serebrovaskulyar avariya bilan bog'liq allaqachon jiddiyroq holatning mavjudligini ko'rsatadi. Keng tarqalgan miya insultining belgilari tanadagi quyidagi buzilishlarni o'z ichiga oladi:

• ongni butunlay yo'qolgunga qadar yo'q qilish;
• Bosh og'rig'i;
• konvulsiyalar;
• oyoq-qo'llarning mushaklarining falaj yoki qisman falajlanishi;
• aniq assimetriya bilan yuz mushaklarining falaji (masalan, bemor bir tekis tabassum qila olmaydi, bir tomondan lablar burchagi pastga yo'naltiriladi);
• nutq, xotira, ko'rishning buzilishi.

Bu muhim

Qon tomirini o'z vaqtida aniqlash uchun oddiy va samarali tizim mavjud. Bemordan so'rash kifoya:

• tabassum (tabassumning assimetriyasi insultning aniq belgisidir);
• tilni ko'rsatish (tilning egriligi ham yorqin alomatdir);
• gapirish (ko'p hollarda bemor hech qanday jumlani izchil talaffuz qila olmaydi);
• ikkala qo'lni yuqoriga ko'taring (zarba bilan, qo'llar ko'pincha notekis ko'tariladi);
• o'zingiz haqingizda aytib bering (ko'pincha bemor qaerdaligini, uning ismi nima va hokazolarni eslay olmaydi).

Hujumning to'satdan paydo bo'lishiga qaramasdan, miya qon tomirlari sababsiz sodir bo'lmaydi, u konjenital xususiyatlar yoki mavjud kasalliklar bilan bog'liq bo'lgan o'z old shartlariga ega.

ONMK sabablari

Qon tomirlari ikki xil bo'lib, ularning har biri o'ziga xos sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

• Ishemik insult miyadagi qon tomirlarining tromb bilan tiqilib qolishi tufayli yuzaga keladi. Qon diqqat markaziga yaqin joylarga oqishni to'xtatadi, shuning uchun kislorodsiz qolgan miya hujayralari muqarrar ravishda nobud bo'ladi. Bu miya qon tomirlarining eng keng tarqalgan turlaridan biri bo'lib, bunday kasalliklarning umumiy massasida uning ulushi 80-85% ni tashkil qiladi. Bu yoki boshqa sabablarga ko'ra tomirlarida qon pıhtılarının shakllanishiga moyil bo'lganlar - qon shakari yuqori bo'lgan, chekuvchilar, ateroskleroz bilan og'rigan odamlar xavf ostida. Qonning yuqori viskozitesidan aziyat chekadiganlar, shuningdek, qon tomirlarining oldini olish choralariga rioya qilishga alohida e'tibor berishlari kerak.
• Gemorragik insult tomirning yorilishi va miya qon ketishi bilan tavsiflanadi. Qon oqimi miya hujayralariga zarar etkazadi, to'qimalarning siljishi, gematomalar va shish paydo bo'lishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida organ hujayralarining o'limiga olib keladi. Gemorragik insultning sababi tomir devorining yorilishi bo'lib, 80% hollarda bu asosiy gipertenziya, xususan - gipertonik inqiroz tufayli yuzaga keladi. Boshqa keng tarqalgan sabablar - ateroskleroz, turli miya yallig'lanishlari va qon kasalliklari.

Har qanday holatda, qon tomiridan keyin miya hujayralarining bir qismi ishlay olmaydi, bu esa zarar darajasiga qarab bemorning imkoniyatlarini cheklashga olib keladi.

Miya infarktining oqibatlari

Afsuski, miya shikastlanishi kamdan-kam hollarda har qanday oqibatlarga olib keladi.

Ko'p hollarda shikastlangan joylarni to'liq tiklash imkonsiz bo'lib qoladi, bu esa insonni umrbod nogironlikka mahkum qiladi. Bu masalada ko'p narsa kasallikning og'irligiga, uning lokalizatsiyasiga va o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatishga bog'liq.

Insultdan keyin odamlarning ko'proq yoki kamroq nochor bo'lib qolishining asosiy sabablaridan biri bu tananing bir tomonining to'liq yoki qisman falajidir. Agar kasallik o'ng yarim sharga ta'sir qilsa, u holda tananing chap yarmining motor qobiliyatlari sezilarli darajada buzilishi mumkin va aksincha - miyaning chap yarmining zarbasi inson tanasining o'ng tomonining faoliyatini cheklaydi. Eng og'ir holatlarda bir tomon butunlay falaj bo'ladi.

Qon tomirlarining yana bir keng tarqalgan oqibati - yuzning pastki yarmida aniq assimetriya mavjud bo'lgan yuz mushaklarining qisman falaji.

Miyaning nutq markazlarining shikastlanishi bilan bemor u yoki bu darajada gapirish va boshqa birovning nutqini tushunish qobiliyatini yo'qotadi. Xuddi shu narsa yozish qobiliyatlari uchun ham amal qiladi - insult bilan og'rigan odam qiynaladi yoki yozish yoki sanashga qodir emas.

Ko'pincha fikrlash jarayonida jiddiy buzilishlar mavjud - fikrlash qobiliyatini yo'qotish, xotirani yo'qotish, bemor qaror qabul qilish, rejalar tuzish va o'rganishga qodir emas. Ushbu oqibatlarning har biri tizimli va sinchkovlik bilan o'rganishni talab qiladi - faqat kundalik mashqlar va bemorga sabr-toqatli munosabat unga maksimal muvaffaqiyat bilan reabilitatsiyadan o'tishga yordam beradi.

Qon tomirlaridan keyin davolash va reabilitatsiya usullari

Miya qon aylanishining birinchi alomatlarida siz darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Bemorning ahvolining og'irligini baholash orqali shifokorlar bemorni kasalxonaga olib borishda nafas olish va yurak faoliyatini to'g'rilashlari mumkin. Bundan tashqari, intensiv terapiya bo'limida mutaxassis o'tkir serebrovaskulyar avariya sababini aniqlashi va davolashni boshlashi kerak - ishemik miya insultida, qon tomirlarini kengaytiradigan dorilar va gemorragiklarda - qon bosimini pasaytiradigan dorilar.

Bemorning hayoti xavf ostida bo'lgandan so'ng, uni imkon qadar tezroq reabilitatsiya qilish uchun jiddiy harakatlar qilish kerak. Tadbirlar majmuasi tananing yo'qolgan funktsiyalarini tiklashga qaratilgan bo'lishi kerak.

Aytish kerakki, reabilitatsiya jarayoni ancha vaqt talab etadi va bemorning o'zidan ham, uning yonida bo'lganlardan ham maksimal kuch talab qiladi.

Zamonaviy hayot sharoitlari ko'pincha bizni bunday qiyin vaziyatga tushib qolgan yaqin odam bilan ajralmas bo'lishga imkon bermaydi. Shunga qaramay, men unga maksimal darajada g'amxo'rlik va, albatta, professional tibbiy yordam olishini xohlayman. Shuning uchun "Uch opa-singil" reabilitatsiya markazida yashash uyda parvarish qilishning ajoyib alternatividir. Tez tiklanish uchun bemorga har tomonlama va ayni paytda individual yondashuv kerak, bu faqat bir vaqtning o'zida bir nechta professional shifokorlar nazorati ostida amalga oshirilishi mumkin. Bundan tashqari, sizga qulay psixologik muhit, ijtimoiy aloqalar va atrofdagi tinch muhit kerak - "Uch opa-singil" reabilitatsiya markazi yuqoridagi barcha shartlarga javob beradi.

Bu erda oyoq-qo'llarning harakatchanligini oshirish uchun massaj, kineziterapiya, elektr stimulyatsiyasi buyuriladi. Dasturlar insultdan keyin tiklanish davrining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda ishlab chiqilgan, samarali va uyg'un reabilitatsiya uchun dori terapiyasi bilan to'ldirilgan.

Bemorlarda nutq buzilishlarini tuzatishda afaziolog va logoped ishtirok etadi - oqibatlarning og'irligiga qarab, lablar va til uchun mashqlar, yuz mushaklarini massaj qilishdan izchil jumlalarni qurishgacha bo'lgan turli xil usullar qo'llaniladi. Xotira va nutq funktsiyalarini tiklash uchun bolalar uchun xotirani rivojlantirish mashqlariga o'xshash o'yin mashg'ulotlari qo'llaniladi - oddiy oyatlarni takrorlash va yodlash, so'z o'yinlari, savollar va uyushmalar.

Bemorni ijtimoiy va psixologik reabilitatsiya qilish uchun shart-sharoitlar bilan ta'minlash ham juda muhimdir, chunki kasallikning natijasi ko'pincha doimiy yoki vaqtinchalik nogironlikni qabul qilishni va kelishuvga kelishni istamaslik tufayli uzoq davom etadigan depressiyadir. Bu vaqtda reabilitatsiya tezligiga ta'sir qiladigan va hatto uni bir muddat to'xtatib qo'yishi mumkin bo'lgan g'amgin kayfiyatning oldini olish uchun bemorga iliqlik va g'amxo'rlik, qo'llab-quvvatlash va himoya qilish muhimdir. Psixolog bilan mashg'ulotlar bunday muammolarni oldini olishga yordam beradi, ammo oilani qo'llab-quvvatlash ham jarayonning bir xil darajada muhim tarkibiy qismidir, shuning uchun "Uch opa-singil" reabilitatsiya markazi bu erda bemorning qarindoshlari va do'stlarining yashashi uchun barcha sharoitlarni ta'minlaydi. Bundan tashqari, bu yerda muntazam ravishda turli ko‘ngilochar va madaniy tadbirlar, mahorat saboqlari o‘tkaziladi, bemorlar bir-biri bilan muloqot qilishlari, tanishishlari va taassurotlari bilan bo‘lishishi, asta-sekin normal hayotga qaytishlari mumkin.

Miya qon tomirini boshdan kechirgan har bir kishining salohiyatini maksimal darajada tiklash uchun tasdiqlangan va innovatsion usullarni qo'llaydi. Yoqimli, do'stona muhit, g'amxo'r va professional xodimlar, malakali tibbiy yordam va qarindoshlarning yordami mo''jizalar yaratadi!

Qon tomirlari - bu miya tuzilmalarida qon oqimining o'tkir buzilishi, buning natijasida nerv hujayralari shikastlanadi va o'ladi. Ushbu jarayonning sababi tomirning yorilishi (gemorragik insult) va qonning miyaga tushishi yoki arteriyalardan birining tromb bilan tiqilib qolishi (ishemik insult). Ikkala holatda ham, hujumdan keyingi bir necha soat ichida tezkor tibbiy yordam bo'lmasa, jabrlanuvchi komaga tushishi yoki o'lishi mumkin. Agar miyaning qon ta'minoti tiklanishi mumkin bo'lsa, unda bemorning omon qolish ehtimoli ortadi, ammo hayotiy funktsiyalarni cheklash ehtimoli yuqori.

Qon tomirlarining turlari

Rivojlanish mexanizmiga qarab, miya qon tomirlarining quyidagi turlari ajratiladi:

1. Ishemik insult (miya infarkti).) - asosiy arterial tomirlarning bir-birining ustiga chiqishi natijasida miyaga qon ta'minoti keskin to'xtashi tufayli yuzaga keladi. Natijada, asab hujayralari kislorod etishmasligidan o'lishni boshlaydi. Ushbu turdagi insult 50-60 yoshda eng ko'p uchraydi va ikki kichik turga bo'linadi:

• Trombotik insult - miyani qon bilan ta'minlaydigan arteriyalardan biri, surunkali ateroskleroz natijasida kelib chiqqan tromb bilan tiqilib qoladi.
• Embolik insult - yurak ritmining buzilishi tufayli qon ivishi (emboliya) miya tashqarisida joylashgan tomirni to'sib qo'yadi.

1. Gemorragik insult (qon ketishi) - ishemikdan ko'ra kamroq tez-tez sodir bo'ladi, tomir devorining yorilishi va qonning atrofdagi to'qimalarga quyilishi tufayli rivojlanadi. Shikastlanish maydoniga va qon ketishining tabiatiga qarab, gemorragik insultning ikkita kichik turi ajratiladi:

• Subaraknoid qon ketish - yuzaki miya arteriyalarining yorilishi tufayli qon miyaning yumshoq va araxnoid membranalari orasida joylashgan subaraknoid bo'shliqni to'ldiradi. Qon ketishining sabablari giyohvandlikni suiiste'mol qilish, arterial gipertenziya, ortiqcha vazn va metabolik tizimning boshqa bir qator anormalliklarida yotadi.
• Intraserebral qon ketish - miyaning deyarli har qanday qismida nuqsonli tomirning yorilishi, so'ngra qonning yaqin to'qimalarga quyilishi. Ushbu turdagi qon ketishining eng ko'p uchraydigan sabablari ateroskleroz bilan qon tomirlarining shikastlanishi, gipertonik inqiroz va qon kasalliklari.

1. Mikrostroke (vaqtinchalik ishemik hujum)- ishemik insultga xos bo'lgan belgilar bilan birga keladigan miyaga qon oqimining buzilishining qisqa muddatli hujumi. Mikrosult bilan qon oqimining qisman bloklanishi 5 daqiqada sodir bo'ladi, shuning uchun o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilsa, miya shikastlanishi ko'p hollarda ahamiyatsiz bo'lib chiqadi. Mikrosultning hujumi yaqin kelajakda katta qon tomir rivojlanish xavfini ko'rsatishi mumkin.
2. Orqa miya zarbasi- miyaning oldingi gemorragik yoki ishemik insultlari, shuningdek, umurtqa pog'onasi va orqa miya ta'sir qiladigan shikastlanishlar fonida yuzaga keladigan katta o'murtqa arteriyalar orqali qon oqimining o'tkir buzilishi.

Insult sabablari

Qon tomirlarining rivojlanishining asosiy sababi - tomirning bir-birining ustiga chiqishi yoki yorilishi tufayli miya qismlaridan birida qon oqimining o'tkir buzilishi. Bir qator o'ziga xos omillar va vaqt o'tishi bilan surunkali holga keladigan va e'tibordan chetda qoladigan kasalliklarning keng ro'yxati hayot uchun xavfli holatga yordam berishi mumkin.

Shakl va rivojlanish mexanizmidan qat'i nazar, insultning rivojlanishiga olib keladigan kasalliklar va patologik sharoitlar quyidagilardan iborat:

• arterial gipertenziya;
• ateroskleroz;
• qon kasalliklari (pıhtılaşma buzilishi, disglobulinemiya, leykemiya);
• vaskulit (tomir devorlarining yallig'lanishi);
• qon tomir tizimining konjenital malformatsiyasi;
• anevrizmalar;
• yurak-qon tomir kasalliklari - yurak nuqsonlari, kechiktirilgan endokardit yoki miyokard infarkti, atriyal fibrilatsiya;
• qon tomirlarini yo'q qilishga olib keladigan og'ir yuqumli kasalliklar (gepatit C, OIV, xlamidiya);
• qandli diabet;
• irsiy kasalliklar (masalan, Uilyams sindromi);
• (tomirlar o'simta hujayralari bilan qoplangan).

Tana uchun noqulay bo'lgan quyidagi omillar insult ehtimolini oshirishi mumkin:

• yoshi - 50 yoshdan oshgan odamlar insult xavfi eng ko'p hisoblanadi, ammo har yili insultga uchragan yoshlar soni ortib bormoqda;
• qon bosimining oshishiga olib keladigan stress;
• yomon odatlarga qaramlik (chekish, alkogol, giyohvandlik);
• metabolik va endokrin tizimga ta'sir qiluvchi ba'zi dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash (masalan, ko'p miqdorda estrogenli kontratseptivlar);
• semizlik;
• irsiy moyillik.

Qon tomir intrakranial shikastlanish tufayli ham paydo bo'lishi mumkin, buning natijasida tomir gematoma bilan siqiladi yoki kuchli mexanik stressdan yorilib ketadi.

Insult xuruji deyarli har doim to'satdan paydo bo'ladi, ammo shunga qaramay, uning ko'pchilik e'tibor bermaydigan prekursorlari bor, ular farovonlikning yomonlashishini ob-havo, charchoq yoki stress bilan bog'laydi. Mumkin bo'lgan hujumni ko'rsatadigan belgilarga quyidagilar kiradi:

Biror narsadan xavotirdamisiz? Kasallikmi yoki hayotiy vaziyatmi?

• qon bosimining keskin o'sishi kritik darajaga;
• titroq;
• to'satdan;
• uyquchanlik, zaiflik.

Qon tomirlari paytida jabrlanuvchi miya etishmovchiligining yanada jiddiy belgilarini rivojlantiradi:

• bosh og'rig'i kuchayadi va chidab bo'lmas holga keladi;
• ikki tomonlama ko'rish;
• yuqori qon bosimining doimiy saqlanishi;
• ongni yo'qotish;
• taxikardiya;
• ko'ngil aynishi va kuchli qusish;
• muvofiqlashtirish va muvozanatni buzish;
• yuz ifodalarini buzish;
• oyoq-qo'llarning yoki tananing boshqa qismlarining falaji;
• talaffuz va nutqni idrok etishning buzilishi.

Nihoyat, odam insultga duchor bo'lganiga ishonch hosil qilish uchun siz oddiy operatsiya qilishingiz kerak qon tomir testi 3 bosqichdan iborat:

1. Jabrlanuvchidan tabassum qilishni so'rang - zarba bilan tabassum qiyshiq bo'lib chiqadi va lablarning bir burchagi pastga tushadi.
2. Ikkala qo'lni ko'tarib, ularni 30 soniya ushlab turishni so'rang - qon ketishida qo'llar notekis ko'tariladi va ularni bir xil darajada ushlab turish mumkin emas.
3. Jabrlanuvchidan ism berishni yoki oddiy iborani aytishini so'rang - zarba bilan odam ismni talaffuz qila olmaydi yoki uni xatolar bilan talaffuz qiladi.

Umumiy nevrologik alomatlar fonida tavsiflangan shartlardan kamida bittasining mavjudligi insult xurujini ko'rsatadi va tibbiy guruhning zudlik bilan chaqirilishini talab qiladi.

Qon tomirining xavfi shundaki, u to'satdan paydo bo'ladi va bemorning yonida bo'lgan odamlar doimo unga o'z vaqtida va to'g'ri yordam bera olmaydi. Miyaning qon ta'minotini tiklash va oqibatlar xavfini kamaytirish ehtimoli hujum paytidan boshlab 4 soat davomida qoladi. Shifokorlar tashxis qo'yish va odamning hayotini saqlab qolish uchun juda oz vaqt qolmoqda, chunki uni hali ham kasalxonaga olib borish kerak. Shuning uchun insultning birinchi alomatlarida siz chaqmoq tezligida harakat qilishingiz va darhol dispetcherga bemorning ahvolini batafsil tavsiflab, tibbiy guruhni chaqirishingiz kerak.

Shifokorlar kelishidan oldin, jabrlanuvchiga bir nechta manipulyatsiyalarni bajarishda vaziyatni engillashtirish uchun birinchi yordam ko'rsatilishi kerak:

• agar hujum uy ichida sodir bo'lsa, derazani oching;
• jabrlanuvchini qulay holatga keltiring (tez yordam kelgunga qadar uni qimirlatmaslik yaxshiroq), til orqaga tushib ketishining oldini olish uchun uni bir tomonga yotqizish, nafas olish yo'llariga qusish tushishi, agar jabrlanuvchi qusishni ochsa (agar jabrlanuvchining olinadigan protezlari bor, keyin ular nafasni to'sib qo'ymasligi uchun olib tashlanishi kerak);
• zargarlik buyumlarini bo'ynidan olib tashlash va kiyimning siqib chiqaruvchi qismlarini - ko'ylak, galstuk, belbog'dagi tugmalarni bo'shatish bilan birga bemorning nafas olishini osonlashtiring;
• jabrlanuvchini tinchlantirish, uning vahima qo'yishiga yo'l qo'ymaslik;
• qon bosimini o'lchash va ularni keyinchalik shifokorlarga topshirish uchun ko'rsatkichlarni qayd etish;
• epileptik tutqanoq paydo bo'lganda, tishlar orasiga matoga o'ralgan qattiq narsalarni (masalan, qoshiq, taroq yoki yog'och tayoq) soling va tutqanoq tugaguncha uni jabrlanuvchi bilan birga saqlang;
• nafas olish to'xtab qolsa, reanimatsiya harakatlarini bajaring - sun'iy nafas olish bilan birga yurakni bilvosita massaj qiling.

Shifokorlar kelishidan oldin jabrlanuvchini sug'orish va ovqatlantirish, unga vazodilatatorlar va sedativlar berish tavsiya etilmaydi, shuningdek, qon bosimini o'zingiz tushirishga harakat qiling va uni ammiak bilan jonlantirishga harakat qiling. Qon tomirlari paytida mavjud bo'lgan odam bemor bilan kasalxonaga borishi kerak, u erda shifokorlarga barcha paydo bo'lgan alomatlarni batafsil tasvirlab berish va sog'lig'i yomonlashgan vaqtni ko'rsatish kerak.

Diagnostika

Insultga shubha qilingan taqdirda o'z vaqtida va yuqori sifatli diagnostika bemorning hayoti va yo'qolgan miya funktsiyalarini maksimal darajada tiklash imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi. Avvalo, bemorga miyaning MRI tekshiruvi o'tkaziladi, uning davomida qon tomir turi, hujayra shikastlanishi o'choqlarining aniq joylashuvi va hajmi aniqlanadi.

Qon tomirining qaysi turi aniqlanganiga qarab, shifokorlar uning paydo bo'lish sababini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruv turlarini belgilaydilar. Da gemorragik insult Qon tomirlarini o'rganish uchun bemorga buyuriladi:

• Miya tomirlarining doppler ultratovush tekshiruvi;
• miya angiografiyasi.

Fokuslar aniqlanganda ishemik insult Mutaxassislar quyidagi qo'shimcha tadqiqotlarni o'tkazadilar:

• bo'yin va boshning tomirlarini dupleks skanerlash;
• ekokardiyografiya;
• elektroensefalografiya;
• dinamikada elektrokardiogramma.

Barcha holatlarda umumiy ko'rsatkichlar, qon ivish darajasini, undagi xolesterin va yog'lar darajasini aniqlash uchun bemordan siydik va qon namunalari olinadi. Davolash ixtisoslashgan mutaxassislar - oftalmolog va neyroxirurgning tekshiruvi va maslahatini hisobga olgan holda nevrolog tomonidan belgilanadi.

Jabrlanuvchi kasalxonaga etkazilgandan so'ng darhol hayotni saqlab qolishga qaratilgan shoshilinch reanimatsiya yordami oladi - miya tuzilmalariga, nafas olish funktsiyalariga va yurak-qon tomir tizimining ishiga qon oqimini tiklash, shuningdek, ikkinchi insult rivojlanishining oldini olish.

Mutaxassislarning doimiy nazorati ostida kasalxonada bemorni barqarorlashtirgandan so'ng, davolanish buyuriladi, uning kursi qon tomir turiga bog'liq.

Ishemik insultda quyidagi davolash usullari buyurilishi mumkin:

• maxsus preparatlar yoki tromboliz apparati bilan qon pıhtılarının rezorbsiyasi;
• shifokor tomonidan tayinlangan antiplatelet preparatlarini qabul qilish orqali qonning qalinlashishi va yangi qon pıhtılarının paydo bo'lishining oldini olish;
• xolesterin darajasini normallashtirish uchun statinlarni qabul qilish;
• qon bosimini normallashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilish.

Gemorragik insult bilan qon ketishini tezda to'xtatish va miya to'qimasini siqib chiqaradigan qon pıhtılarını olib tashlash muhimdir. Buning uchun ko'p hollarda neyroxirurgik operatsiya amalga oshiriladi. Kelajakda bemorga dori terapiyasi buyuriladi, bu quyidagi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi:

• qon bosimini tiklaydigan dorilar;
• steroidlar;
• barbituratlar;
• nootropiklar.

Bundan tashqari, shifokor o'tkir miya etishmovchiligidan ta'sirlangan organlar va tizimlarning faoliyatini saqlab qolish uchun dori-darmonlarni buyuradi.

Qon tomirlarini davolashning davomiyligi miya to'qimalarining shikastlanish darajasiga va tananing o'zini davolash qobiliyatiga bog'liq.

Qon tomiridan keyin reabilitatsiya

Dori-darmonlarni davolashdan so'ng, insultga uchragan odam hayotning yo'qolgan funktsiyalarini tiklash uchun uzoq muddatli reabilitatsiyadan o'tishi kerak. Bu jarayon nafaqat jabrlanuvchidan, balki uning atrofidagilardan ham bag'rikenglik, shuningdek, jismoniy va hissiy kuch talab qiladi. Qayta tiklash uyda, shifoxonada, sanatoriylarda, shuningdek ixtisoslashtirilgan dispanserlarda amalga oshirilishi mumkin. Bir necha yil davom etishi mumkin.

Miya shikastlanishi va hayotni qo'llab-quvvatlash funktsiyalarini yo'qotish darajasiga qarab qon tomiridan keyin reabilitatsiya choralari kompleksi quyidagi davolash muolajalari va manipulyatsiyalarini o'z ichiga oladi:

• Fizioterapiya... Dastlabki bosqichda passiv mashqlar buyuriladi, ularga reabilitator yoki o'qitilgan qarindoshlar yordam beradi. Kelajakda o'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini, harakatni, epchillikni va muvofiqlashtirishni tiklash uchun mashqlar qiyinlashadi.
• Fizioterapiya. Immunitetni saqlash, og'riqli hislarni yo'qotish va miya to'qimalarida qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilash uchun magnitoterapiya, lazer ta'siri va elektroterapiya kabi protseduralar ko'rsatiladi. To'qimalarni qayta tiklash jarayonini yaxshilash uchun bemorga kerosin terapiyasi, ozokerit va gidroterapiya buyuriladi.
• Massajlar. Mushaklar ohangini yo'qotish uchun klassik yumshoq massaj qo'llaniladi. An'anaviy bo'lmagan usullar (masalan, qo'lda terapiya, akupunktur, akupunktur) falaj va parez kabi oqibatlar yuzaga kelganda nerv retseptorlarining sezgirligini tiklashga yordam beradi.
• Nutq terapevti bilan mashg'ulotlar... Mutaxassis nafaqat yo'qolgan nutqni, balki yozish, o'qish va hisoblash ko'nikmalarini tiklashga yordam beradi.
• Dori terapiyasi... Qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida bemorga miya to'qimalarida metabolik jarayonlarni normallashtiradigan va qon aylanishini, nootropiklar va sedativlarni yaxshilaydigan dorilar kurslari buyuriladi. Faol modda va dozani faqat shifokor tomonidan, insult turini va reabilitatsiya davridagi salomatlik holatini hisobga olgan holda tanlanadi.
• Psixologik moslashuv... Yaqinlaringizning qo'llab-quvvatlashi, psixolog bilan ishlash, sabr-toqat va ijobiy psixologik munosabat insult oqibatlarini tezroq engishga yordam beradi.
• Xalq tabobati... Xalq retseptlari bo'yicha tayyorlangan damlamalar va infuziyalar tiklanish davrida an'anaviy usullar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin, agar reabilitatsiyaga hamroh bo'lgan shifokor kontrendikatsiyani ko'rmasa.

Reabilitatsiya davrida davolovchi mutaxassislar tomonidan belgilangan kursga qat'iy rioya qilish muhimdir. Bu miyaning shikastlangan joylarining funktsiyalarini tezda tiklash imkoniyatini oshiradi va qon tomiridan zarar ko'rgan odamni odatdagi kundalik hayotiga qaytaradi.

Qon tomirlarining oqibatlari

Qon tomirlari paytida yuzaga keladigan nerv hujayralarining o'limi bemorni jiddiy oqibatlarga olib keladi. Ularning tabiati va zo'ravonligi to'g'ridan-to'g'ri miya hujayralarining shikastlanishi qaerda joylashganiga va ularning qanchasi vafot etganiga bog'liq.

Qon tomirlarini o'z vaqtida aniqlash va dori-darmonlar bilan ta'minlash bilan bemor ba'zi hayotiy funktsiyalarini yo'qotishi mumkin, ammo tirik qoladi. Katta qon ketish va o'z vaqtida yordam ko'rsatilmagan holda, bemor uzoq vaqt komaga tushishi yoki o'lishi mumkin.

Qon tomiridan keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan oqibatlarga quyidagilar kiradi:

1. Yuz va tananing boshqa qismlari falaj. Sezuvchanlikning yo'qligi va tananing bir qismini harakatlantira olmaslik ko'pincha miya hujayralariga zarar etkazadigan joyga qarama-qarshi tomondan paydo bo'ladi. Agar o'murtqa insult rivojlansa, butun tana falaj bo'lishi mumkin.
2. Muvofiqlashtirish va vosita qobiliyatlari buzilgan. Sekin va noaniq yurish, birinchi marta ob'ektni ko'tara olmaslik serebellum ta'sirlangan hollarda paydo bo'ladi.
3. Urodinamikaning buzilishi. Ishemik insult bilan bemor ko'pincha siyish jarayonini va defekatsiya harakatini nazorat qila olmaydi.
4. Termoregulyatsiya funktsiyalarining buzilishi. Hujumdan keyin bemor harorat rejimlarini his qilishni to'xtatadi, sovuqqa va issiqlikka javob bermaydi.
5. Ta'm va hidlash retseptorlari faoliyatining pasayishi.
6. Afazi - bir vaqtning o'zida bir nechta miya tuzilmalarining shikastlanishi bilan bemor nafaqat gapirishni to'xtatishi, balki unga murojaat qilganda og'zaki nutqni ham etarli darajada idrok etishi mumkin.
7. Kognitiv funktsiyalarning yomonlashishi - xotira, fikrlash, konsentratsiya.
8. Psixikaning buzilishi.

Agar qon tomiridan keyin bemor omon qolsa, u ko'plab ixtisoslashgan mutaxassislar nazorati ostida uzoq vaqt reabilitatsiya qilinadi. Kam miqdordagi hujayralar nobud bo'lganda, miya funktsiyasi tiklanishi mumkin. Agar lezyon katta bo'lsa, u butun umri davomida o'z-o'ziga xizmat ko'rsatishda cheklangan bo'lib qolishi va nogiron deb tan olinishi mumkin.

Qon tomirining oldini olish: eslatma

Qon tomir xavfi ostida bo'lgan odamlar ushbu hayot uchun xavfli kasallikning oldini olish uchun choralar ko'rishlari kerak. Buning uchun ular o'zlarining turmush tarzini to'g'rilashlari va kundalik tashvishlarda quyidagi oddiy qoidalar va tavsiyalarga amal qilishlari kerak:

• hissiy holatni muvozanatlash, stressli vaziyatlardan qochish va shu bilan qon bosimining oshishiga yo'l qo'ymaslik;
• dietani qayta ko'rib chiqing - uni mikroelementlar va vitaminlarga boy ovqatlar bilan to'ldiring, kundalik menyuda qovurilgan, sho'r, achchiq va tuzlangan idishlarni chiqarib tashlang yoki cheklang;
• uyquni normalizatsiya qilish: uxlab qolish uchun maqbul vaqt - 22:00 dan kech emas, tungi dam olish vaqti - kamida 8 soat;
• kunduzi jismoniy va ruhiy stressni dam olish bilan almashtiring, buning uchun vaqtni teng taqsimlang;
• tanaga zararli ta'sir ko'rsatadigan odatlardan voz kechish - chekish, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar;
• terapevtik gimnastika bilan shug'ullaning, shu bilan birga surunkali kasalliklar tarixini hisobga olgan holda davolovchi shifokor bilan mashqlar to'plamini tanlash yaxshidir;
• ta'til kunlarida faol sport turlari bilan shug'ullanish - velosport, piyoda yurish, basseynda suzish, tennis, badminton, voleybol, havaskor futbol o'ynash;
• o'z vazningizni kuzatib boring, uning ortiqcha va semirish paydo bo'lishining oldini oling;
• qon bosimini vaqt o'tishi bilan kuzatib boring, ayniqsa, ba'zi omillar o'sishni keltirib chiqarishi mumkin bo'lsa;
• agar odamda metabolik va endokrin tizim kasalliklari bo'lsa, qon shakarini nazorat qilish;
• qondagi xolesterin darajasini muntazam ravishda kuzatib boring, laboratoriyada testlarni o'tkazing;
• miya tomirlarining holatini baholash va patologik jarayonlarni o'z vaqtida aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan nevrolog tomonidan tekshiruvdan o'tish.

Savolingiz bormi? Bizdan so'rang!

Savollaringizni shu yerda, saytda bemalol so'rang.

Ta'riflangan choralar nafaqat qon tomir ehtimolini kamaytirishga yordam beradi. Shuningdek, ular umumiy farovonlik va kayfiyatni sezilarli darajada yaxshilaydi va kundalik ishlarni bajarish uchun qo'shimcha kuch beradi.

Qon tomirlari yoki qon tomirlari - miya qon aylanishining o'tkir buzilishi. U o'zini tez (bir necha soat yoki hatto daqiqalar ichida) miyaning nevrologik shikastlanishining miya yoki fokal belgilarining namoyon bo'lishi sifatida namoyon qiladi. Quyida ushbu mag'lubiyat belgilarini ko'rib chiqamiz. Agar bunday bemorga o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatmasangiz, o'lim muqarrar ravishda sodir bo'ladi. Bemorni shoshilinch kasalxonaga olib borish kerak. Hodisadan keyingi dastlabki ikki soat ichida allaqachon buyurilgan va davolanishni boshlagan bemorlar ko'p hollarda ijobiy prognozga ega. Qon tomirlari tashxisi qo'yilganda, uyda davolanish faqat shifoxonadan chiqarilgandan keyin mumkin. Kasallikdan keyin tiklanish bosqichida o'zining ijobiy natijalarini beradi.

Qon tomir - bu nima

Qon tomirlari ikki xil bo'lishi mumkin - gemorragik va ishemik. Stroklar quyidagilarni anglatadi:

• subaraknoid qon ketish - pia mater va o'rgimchak to'ri o'rtasida joylashgan bo'shliqda qon ketishi, ko'pincha anevrizmaning yorilishi natijasida yoki TBI (miya shikastlanishi) natijasida yuzaga keladi;
• intraserebral qon ketish ko'pincha patologik o'zgarishlar natijasida miya tomirlari devorlarining yorilishi tufayli yuzaga keladi;
• yoki ishemik insult - miyaning bir yoki boshqa qismiga qon ta'minoti to'xtatilishi tufayli medullaga zarar yetkaziladi va uning funktsiyalari buziladi.

Gemorragik insultning sabablari

Parenximal qon ketishining sababi ko'pincha gipertenziya yoki buyrak kasalligi yoki endokrin bezlarning, masalan, buyrak usti bezlarining disfunktsiyasi bilan ikkilamchi gipertenziya rivojlanishidir. Shuningdek, bu qon ketishlar biriktiruvchi to'qima kasalligi natijasida, masalan, qizil yuguruk, vaskulit, gemorragik diatez, sepsis yoki TBIdan keyin paydo bo'lishi mumkin. Qon ketishi odatda qon tomir devorining yorilishi natijasida yuzaga keladi, lekin ba'zida qon tomir devorining o'tkazuvchanligi oshishi tufayli mumkin. Gemorragik qon tomirlari gematomalar yoki miya to'qimalarida namlangan qon shaklida bo'ladi. Agar gematoma aniq chegaralarga ega bo'lsa, ba'zida ular jarrohlik davolashga murojaat qilishadi, bu holda neyroxirurgik operatsiya o'tkaziladi va gematoma oddiygina olib tashlanadi.

Ishemik insultning sabablari

Miya infarkti yoki ishemik insult trombotik va trombotik bo'lmaganlarga bo'linadi. Ikkala holatda ham qon oqimi buziladi va arterial qon miyaning u yoki bu qismini etkazib berishni to'xtatadi, buning natijasida neyronlar o'zgaradi va kaskad kimyoviy reaktsiyalar yuzaga keladi, bu esa miya infarktiga olib keladi. Miyaning ma'lum bir sohasining nekrozi yoki ishemik insult shakllangan. Dori-darmonlar bilan birgalikda xalq davolanish usullari bilan davolash ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ammo bu eng yaxshi reabilitatsiya davrida amalga oshiriladi.

Qon tomirlarining belgilari quyidagicha namoyon bo'lishi mumkin:

• to'satdan, to'satdan paydo bo'lgan zaiflik va oyoq-qo'llarda (qo'l, oyoq) yoki yuzning bir tomonida uyqusizlik yoki falaj hissi;
• Nutqni buzishda qiyinchilik
• bir ko'zning kutilmagan, to'satdan ko'rish buzilishi, kamdan-kam hollarda ikkala ko'zning ko'rish maydonining yarmini yo'qotish;
• to'satdan bosh aylanishi, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi;
• to'satdan bosh og'rig'i;
• ko'ngil aynishi yoki qayt qilish mumkin.

Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, miya shikastlanishining joylashishiga qarab, tananing bir tomonining qisman yoki to'liq falaj bo'lishi mumkin. Agar miyaning shikastlanishi o'ng tomonda bo'lsa, u holda tananing chap yarmi azoblanadi va aksincha, diqqat chap yarim sharda joylashganida, tananing o'ng tomonida falaj paydo bo'ladi.

Agar chap tomonda qon tomir bo'lsa, davolanish "uch yarim" sindromini yo'q qilishga qaratilgan bo'lsa, keling, buni tushuntiramiz:

• hemipleji - o'ng qo'l va oyoqning falaj (to'liq harakatsizlik) yoki parez (qo'l qisman ishlamaydi);
• hemigipesteziya - falaj tomonda sezuvchanlikning barcha turlari yo'q;
• hemianopsiya - yarim ko'rlik yoki har bir ko'zning ko'rish maydonining yarmini yo'qotish.

Lezyon qanchalik uzoqroq bo'lsa, vosita funktsiyalari shunchalik kam bezovta bo'ladi. Miyaning o'ng yarim shari boshqa funktsiyalar uchun javobgardir. Shunday qilib, agar o'ng tomonda qon tomir paydo bo'lsa, davolash nafas olish funktsiyasini tiklashga, suv va elektrolitlar muvozanatini tartibga solishga qaratilgan va neyroprotektiv terapiyani o'z ichiga oladi.

Yuqoridagi barcha alomatlar ham ishemik, ham gemorragik insultda bezovta bo'lishi mumkin. Agar ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi paydo bo'lsa, shoshilinch tez yordam chaqirish va bemorni kasalxonaga olib borish kerak. Ushbu klinik ko'rinishlar uning insult borligiga shubha qilish imkonini beradi. Ushbu bosqichda xalq davolari bilan davolanish qabul qilinishi mumkin emas. Bemor shifoxonadan chiqarilgandan keyingina qo'llanilishi mumkin. Davolashning an'anaviy usullari tiklanish bosqichida o'zini yaxshi ko'rsatdi. Agar o'tkir insultga shubha bo'lsa, hujumdan keyingi dastlabki ikki soat ichida davolanishni boshlash tavsiya etiladi. Ishemik va gemorragik insultlarning o'ziga xos farqlari haqida bir oz batafsilroq to'xtalib o'tish kerak.

Agar ishemik insult bilan kasallik belgilari asta-sekin paydo bo'lishi mumkin bo'lsa, masalan, tomirning torayishi sodir bo'lsa, qon ketishi bilan (gemorragik insult) ular to'satdan va darhol paydo bo'ladi, chunki miyaning bir qismini qon bilan ta'minlashning keskin to'xtashi mavjud.

Qon tomirlari bilan og'rigan bemorlar uchun ovqatlanish

Insult tashxisi qo'yilgan bemorga g'amxo'rlik qilayotganda, uni birinchi marta ovqatlantirishdan oldin, yutish funktsiyalari buzilmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Buning uchun bemorga qoshiqdan suv yutib yuborishga ruxsat beriladi, agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, u holda iliq suyuq ovqat (bulon, sharbat) bilan ovqatlanishni davom eting. Birinchi kunlarda bemor faqat suyuq va pyuresi yuqori kaloriyali ovqat bilan oziqlanadi. Oziq-ovqat tarkibida ko'p miqdorda protein va uglevodlar bo'lishi kerak, ular bemor uchun kuch va tiklanishni saqlab qolish uchun zarurdir.

Ko'pincha, miyaning ba'zi qismlariga zarar etkazilishi bilan bemorlarda tuyadi bo'lmasligi mumkin. Ularni boqish majburiydir, lekin keyin qismlar kamayadi va ovqatlanish soni ortadi. Bemorning ovqatlanishi muhim ahamiyatga ega.

Agar bemor hushidan ketsa, u holda u intensiv terapiya bo'limida davolanadi. Bunday bemorlar parenteral (tomir orqali) oziqlanadi.

Asosiy terapiya

Tashxis qo'yilganda insult faqat shifoxonada sodir bo'ladi. Bunday bemorlar majburiy ravishda kasalxonaga yotqiziladi. Bemorga qanday insult sodir bo'lishidan qat'i nazar, asosiy terapiya buyuriladi.

• Davolash (dorilar) miya metabolizmini normallashtirishga qaratilgan. Shu maqsadda "Cerebrolysin", "Piracetam" vositalari buyuriladi.
• Suv-tuz balansi "Disol", "Ringer eritmasi" va kaliy xlorid preparatlari bilan saqlanadi.
• Albatta, davolanish hayotiy organlarning ishini normallashtirishga qaratilgan: nafas olish funktsiyasi va qon bosimini normallashtirish, shuningdek, miyokard kontraktiliyasini rag'batlantirish.
• Qon tomirlari tashxisi qo'yilgan bemorda yuqori harorat mavjud bo'lganda, davolash (antipiretik preparatlar) gipertermiya bilan kurashishga qaratilgan. Ushbu maqsadlar uchun (analgin, difenhidramin, papaverin) foydalanish mumkin.
• Yuqori intrakranial bosimni kamaytirish va miya shishishini oldini olish uchun "Lasix" va "Mannit" preparatlari qo'llaniladi, ular tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi.
• "Trental" va "Reopoliglyukin" preparatlari miya tomirlarida qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilash uchun buyuriladi.
• Miyaning hipoksi bilan kurashish uchun antihipoksik preparatlar (Actovegin, Hypoxen) buyuriladi.

Differensial terapiya

Insult turiga qarab differentsial terapiya o'tkaziladi. Ishemik insult bo'lsa, asosiy terapiyadan tashqari, dastlabki soatlarda (2-6 soat) davolash lokalizatsiyasi lezyon (nekroz) atrofida joylashgan miya neyronlarining o'limini oldini olishga qaratilgan. Buning uchun murojaat qiling:

• fibrinologiya;
• neyroprotektiv vositalar;
• geparin terapiyasi;
• antikoagulyantlar.

Gemorragik insult bo'lsa, bemor 21-kun davomida qattiq yotoq damiga rioya qilishi kerak. Siz nafaqat turishingiz va yurishingiz, balki yotoqda o'tirishingiz va hatto o'zingiz ag'darishingiz mumkin. Har qanday kuchlanishni istisno qilish kerak, hatto ichak harakati yoki yo'talish paytida ham, buning uchun laksatiflar va kerak bo'lganda antitussivlar buyuriladi. Psikomotor ajitatsiyani kamaytirish uchun natriy oksibutirat yoki "Seduxen" ishlatiladi. Qon ivishini oshirish va keyingi qon ketishining oldini olish uchun aminokaproik kislota buyuriladi. Tarqalgan intravaskulyar koagulyatsion sindromni istisno qilish uchun "Trasilol", "Gordox", "Kontrikal" ferment preparatlari qo'llaniladi.

Gemorragik insult uchun dori-darmonlarni davolashdan tashqari, ko'pincha jarrohlik aralashuv qo'llaniladi.

Qon tomirlarini davolashning an'anaviy usullari

Shuni esda tutish kerakki, kasallik juda jiddiy - o'tkir qon tomir, xalq davolanish bilan davolash faqat asosiy dori terapiyasiga qo'shimcha bo'lishi mumkin. Shunday qilib, masalan, hatto ba'zi shifokorlar muntazam saqich chaynash ishemik insultdan keyin qon aylanishini tiklashga yordam beradi, deb ta'kidlashadi. boshning ko'plab mushaklari ishlaydi va buning natijasida miyaning qon ta'minoti yaxshilanadi.

Agar qon tomir bo'lsa, asosiysiga yordam berish uchun xalq davolanish usullari bilan davolash ignabargli daraxtlardan foydalangan holda ko'plab retseptlarni o'z ichiga oladi.

Qarag'ay konuslari qarshi kurashda munosib o'rin egallaydi. Ular juda ko'p foydali moddalarni o'z ichiga oladi: fitonsidlar, vitaminlar va eng muhimi - taninlar, ularning miya hujayralarining shikastlanishini oldini olishga qodir bo'lgan maxsus turi. Qon tomiridan keyin miya hujayralarining o'limi ularga PRAG fermentining ta'siri tufayli davom etadi. Qarag'ay konuslarida topilgan taninlar. Ushbu fermentga ta'sir qilish va uni blokirovka qilishga qodir, shuning uchun hujayra o'limi sezilarli darajada kamayadi.

Retseptning o'zi juda oddiy. 5 ta qarag'ay konusini oling, ularni yuving va 200 ml ishqalanish spirtini quying. Dori-darmonlarni qorong'i joyda 14 kun davomida talab qiling. Ovqatdan keyin kuniga 1 marta 1 choy qoshiqda iliq ichimlik bilan oling.

Qon tomiridan xalos bo'lish uchun xalq davolari bilan davolash archa ignalari yordamida bir nechta retseptlarni tavsiya qiladi:

• 1 litr qarag'ay ignalarini to'plang va ustiga uch litr issiq suv quying, 15 daqiqa qaynatib oling. Qayta tiklash choyi tayyor. Uni xohlagan vaqtda ichish tavsiya etiladi, lekin har doim limon bilan asal qo'shishingiz mumkin.
• Qarag'ay ignalari yordamida shunga o'xshash retseptni tayyorlash ham oson. Katta hovuch ignalar termosga quyiladi va bir litr qaynoq suv bilan to'ldiriladi. U bir kechada infuz qilinadi, shundan so'ng siz dilimlenmiş limon bo'laklarini qo'shishingiz va yana 2 soat turib olishingiz kerak. Dori tayyor. Xohlagan vaqtda ichish mumkin, asal bilan ichish mumkin.

Ko'pgina insultli bemorlar shifoxonadan chiqarilgandan keyin uyda davolanishni davom ettiradilar. Ushbu maqsadlar uchun limondan foydalanadigan xalq davolanish usullari keng tarqalgan. Bu tushunarli, chunki limon tabiiy antioksidantdir. Uning tarkibidagi moddalar qonni suyultirishga qodir, bu esa qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Limonning bu xususiyatlari ishemik insult bilan og'rigan bemorlarni reabilitatsiya davolashda qo'llaniladi. Limonni o'z ichiga olgan xalq davolanish usullari bilan davolash ham immunitet tizimini mukammal darajada rag'batlantiradi. Bu kasallik tufayli zaiflashgan bemorlarning tiklanishining umumiy ijobiy dinamikasini qo'llab-quvvatlaydi va takroriy insultlarning oldini olish bo'lishi mumkin.

Dori-darmonlarni tayyorlash uchun yaxshilab yuvilgan va quritilgan limonni teri bilan birga go'sht maydalagichdan o'tkazish va asal bilan o'zboshimchalik bilan aralashtirish kerak. Ushbu vosita har bir choy partiyasida choyga qo'shilishi yoki oddiygina ingichka nonga surilishi mumkin. Limonning nozik teriga ega bo'lishi ma'qul.

Qon tomir. Uyda davolanish

Kasalxonadan chiqqandan keyin bemorning yaqinlari ayanchli ahvolda. Yaqin odamingizga kasallikdan keyin tiklanishiga qanday yordam berishingiz mumkin? Avvalo, siz tinchlanishingiz va sabr-toqatli bo'lishingiz kerak. Qayta tiklash jarayoni tez bo'lmaydi.

Qarindoshlar insultga chalinganlar uchun birinchi yordamchiga aylanadi. To'g'ri parvarish bilan uyda davolanish samarali. Dvigatel disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarga g'amxo'rlik qilishda, yaqinlar ularga yana yurishni o'rganishga yordam beradi. Shuni esda tutish kerakki, bunday bemorlarni faqat tananing ta'sirlangan tomonidan qo'llab-quvvatlash kerak, ya'ni. agar bemorning o'ng tomonida falaj yoki parez bo'lsa, u erda ham yordam ko'rsatiladi va aksincha.

Xulosa

Ishemik insult tashxisi qo'yilganda, dori-darmonlar va yaxshi tashkil etilgan parvarish bilan birga to'g'ri tanlangan muqobil davolash, albatta, bemorlarning tezroq tiklanishiga va to'liq hayotga qaytishiga yordam beradi. Insult - bu jumla emas. Bemorning kasalligi bilan yolg'iz qolmasligi juda muhimdir. Unga yaqin kishilarning qo'llab-quvvatlashi juda muhimdir.

Tafsilotlar Salomatlik uchun qo'llanma Kasalliklar va alomatlar

Bilan aloqada

sinfdoshlar

(lotin tilidan " haqorat qilish"- hujum, supurish) yoki" apopleksiya "," miya insult "- o'tkir serebrovaskulyar avariya (qon ketishi va boshqalar), asosan gipertoniya, ateroskleroz, yallig'lanish kasalliklari va serebrovaskulyar anomaliyalarda.

Miyaning qon tomir kasalliklari yurak-qon tomir kasalliklaridan keyin qon aylanish tizimi kasalliklaridan o'lim darajasida ikkinchi o'rinni egallaydi.

Tarixdan

Insult haqida birinchi eslatmalar Gippokrat tomonidan miloddan avvalgi 460-yillarda qilingan ta'riflardir. e., bu miya kasalligi natijasida ongni yo'qotish holati haqida gapiradi.

Keyinchalik Galen ongni to'satdan yo'qotish bilan boshlanadigan alomatlarni tasvirlab berdi va ularni "shok" atamasi bilan belgiladi. O'shandan beri "apopleksiya" atamasi tibbiyotga qat'iy va doimiy ravishda kiritilgan bo'lib, u ham o'tkir serebrovaskulyar avariyani, ham boshqa organlarda tez rivojlanayotgan qon ketishini (tuxumdon apopleksiyasi, adrenal apopleksiya va boshqalar) anglatadi.

Uilyam Xarvi 1628 yilda qonning tanada qanday harakatlanishini o'rganib chiqdi va qon aylanish jarayonini tasvirlab, yurakning nasos funktsiyasini aniqladi. Bu bilim insult sabablarini va bu jarayonda qon tomirlarining rolini o'rganish uchun asos yaratdi.

Rudolf Virchow insult patogenezini tushunishga katta hissa qo'shdi. U "tromboz" va "emboliya" atamalarini taklif qildi. Bu atamalar hali ham insult tashxisi, davolash va oldini olishda asosiy hisoblanadi. Keyinchalik u arterial trombozning yallig'lanishdan emas, balki tomir devorining yog'li degeneratsiyasidan kelib chiqishini ham aniqladi va uni ateroskleroz bilan bog'ladi.

Qon tomir ishemik yoki gemorragik hisoblanadi

Qon tomirlariga etiopatogenetik va klinik farqlarga ega bo'lgan miya infarkti, miya qon ketishi va subaraknoid qon ketishi kiradi.

Ishemik insult

Ishemik insult - miyaning ma'lum bir qismini oziqlantiradigan tomir lümeninin to'satdan yopilishi, ateroskleroz yoki qon tomirlarining shakllanishi tufayli tomirning tiqilib qolishi tufayli miyaning bir qismiga qon ta'minoti to'xtatiladi. qon ivishi. Gemorragik insultda qon tomir devori yorilib ketadi, buning natijasida normal qon oqimi buziladi, qon miyaga kirib, uni yo'q qiladi.

Ishemik insultning murakkabligining sababi inson miyasiga asta-sekin ta'sir qiladi. Avvaliga bemorda bosh og'rig'i boshlanadi. Biroq, og'riq juda kuchli emas. Asta-sekin, og'riq kuchayadi, odam ongini yo'qotadi va qusadi. Shu bilan birga, uning yuzi qizarib, nafasi xirillab qoladi. Qisqa vaqt o'tgach, bemor qo'rqishni boshlaydi, boshi, qo'llari va oyoqlari ishlashdan bosh tortadi.

Bir necha daqiqadan so'ng, odam deyarli butunlay o'ziga keladi. Shifokorlar kelganida, u allaqachon normal gapira oladi. Yomon xabar shundaki, bu holat bir necha marta takrorlanadi. Biror kishi ertalab uyg'onganda, ular yarim falaj bo'lishi mumkin.

Gemorragik insult

Ushbu turdagi qon tomirning yorilishi va uning miya pardalariga qon quyilishi tufayli yuzaga keladi. Bunday qon tomir paytida katta bosim ostida qon miya to'qimasini yon tomonlarga siljitadi va hosil bo'lgan bo'shliqni to'ldiradi. Bu jarayon miyada qon shishi paydo bo'lishiga olib keladi. Shifokorlar bu o'simtani intraserebral gematoma deb atashadi.

Gemorragik insultning yana bir turi mavjud. Qon tomir hissiy yoki jismoniy stress fonida, ko'pincha gipertenziya tarixi bo'lgan bemorlarda paydo bo'ladi. Bu quyidagi tarzda sodir bo'ladi. Odam boshiga kuchli zarbani his qiladi. U konvulsiyalar va juda yomon bosh og'rig'i bor. Ayni paytda tomir devorida anevrizma yorilib ketadi. Anevrizma miya shilliq qavatida joylashgan sakkulyar shakllanishga o'xshaydi. Bunday insultga uchragan odam doimo og'riqdan nola qiladi, ko'ngil ayniydi, ko'pincha hushini yo'qotadi. Shunga qaramay, gemorragik insultning ushbu kichik turi osonroq, chunki bemorda falaj yo'q.

Miya poyasida yuzaga keladigan gemorragik insult bilan odam 48 soatdan ortiq yashamaydi, u hushiga kelmasdan o'ladi.

Intrakranial qon ketishi- Gemorragik insultning eng keng tarqalgan turi, ko'pincha 45-60 yoshda, bosh suyagi orqali o'tadigan tomirdan qon ketishi. To'g'ridan-to'g'ri miyada yoki uning yuzasida joylashgan tomir shikastlanganda qon ketishi boshlanishi mumkin.

Miya ichida sodir bo'ladigan qon ketishlar miya va araknoid membrana o'rtasida (subaraknoid bo'shliqda) - subaraknoid qon ketishlar, miya pardasi qatlamlari orasida - subdural qon ketishlar va miya suyaklari va dura mater o'rtasida - miya ichidagi qon ketishlar deyiladi. epidurallar.

Gipertenziya 80-85% hollarda gemorragik insultning sababi bo'ladi. Kamroq - ateroskleroz, qon kasalliklari, miya tomirlarida yallig'lanish o'zgarishlari, intoksikatsiya, vitamin etishmasligi.

Qon ketishi tomirning yorilishi yoki uning o'tkazuvchanligi buzilganida tomir devori orqali qon oqimi natijasida yuzaga keladi.

Qon ketishining markazida ishemiya paydo bo'ladi, bu esa asab to'qimalarining shikastlanishiga olib keladi. Qon ketish qaerda bo'lishidan qat'i nazar, miya hujayralari o'ladi. Bundan tashqari, bosh suyagida "qo'shimcha" bo'shliq yo'qligi sababli, qon ketishi tezda intrakranial bosimning xavfli o'sishiga olib keladi.

Qon tomir belgilari

Statistikaga ko'ra, insult ko'pincha erta tongda yoki kech tunda, to'satdan, hissiy yoki jismoniy stress fonida sodir bo'ladi.

Semptomlar qon pıhtısının (ishemik insult bilan) yoki qon ketishining (gemorragik insult) joylashishiga, miya to'qimalarining ishtirokiga va shikastlanishning og'irligiga qarab sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Qon tomirining birinchi belgilari:

• Yuz, qo'l yoki oyoq mushaklari to'satdan, odatda tananing bir tomonida xiralashadi. Shol bo'lgan tomon doimo miyadagi lezyonga qarama-qarshidir;
• Bemor so'zlarni izchil va aniq talaffuz qila olmaydi;
• Bir yoki ikkala ko'zni ko'rish keskin yomonlashadi;
• Harakatlarni muvofiqlashtirish birdan buziladi. Bemorda yurishning beqarorligi bor, u bosh aylanishidan shikoyat qila boshlaydi;
• To'satdan o'tkir, kuchli bosh og'rig'i bor;
• Bemor, qoida tariqasida, yuqori qon bosimiga ega;
• Bemorning yuzi binafsha-qizil rangda, puls tarang va sekin, nafas tezlashadi, harorat ko'tariladi.

Muhim! Agar sizning yoningizdagi odamda qon tomirining bunday belgilari bo'lsa, darhol tez yordam chaqiring. Qon tomirlarining alomatlarini tasvirlab bering va ixtisoslashgan nevrologik guruhni kelishini so'rang. Bemorni tinchlantirishga va yotqizishga harakat qiling, toza havo oqimini ta'minlang. Bemorning boshi doimo ko'tarilishi kerak. Bundan tashqari, uning og'zidan qusishni olib tashlash kerak. Tez yordam kelishidan oldin bemorning ahvolini kuzatib boring.

Zarar qon aylanishining bir necha daqiqasida sodir bo'lishi mumkin, shuning uchun siz insult belgilarini yaxshi bilishingiz va tezda harakat qilishingiz kerak. O'z vaqtida ko'rsatilgan yordam zararni minimallashtirish va to'liq tiklanish imkoniyatini oshirishi mumkin.

Qaytarib bo'lmaydigan zarar va ularning oqibatlari

Ishemik insult bilan nerv hujayralarini kislorodli qon bilan ta'minlash buziladi. Gemorragik insult bilan miyada qon ketish paydo bo'ladi.

4 daqiqa kislorod etishmasligidan keyin miya hujayralari shikastlanadi va o'ladi.

Tana mahalladagi tomirlarni kengaytirib, zararlangan hududga qon ta'minotini tiklashga harakat qiladi.

Agar qon ta'minoti tiklanmasa, doimiy miya shikastlanishi paydo bo'ladi.

Miya hujayralari nobud bo'lganda, tananing ular boshqaradigan qismi o'z funksiyasini yo'qotadi. Buzilishlar engildan og'irgacha, vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishi mumkin. Bularning barchasi patologik jarayonda ishtirok etadigan hududning lokalizatsiyasiga va zarar darajasiga bog'liq. Zararlangan hujayralarni qon bilan ta'minlashning yangilanish tezligi muhim rol o'ynaydi.

Agar insult belgilari bo'lsa, darhol tez yordam chaqiring. Bu kasallik o'limga olib kelishi mumkin.

O'z vaqtida boshlangan davolanish miya hujayralarining shikastlanishini minimallashtirish, keyingi mehnatga layoqatsizlik (nogironlik) darajasini kamaytirish imkonini beradi.

Qon tomirlari asab tizimining faoliyati buzilganligi bilan bog'liq jismoniy nogironlikning eng keng tarqalgan sababidir. Qon tomiridan omon qolganlarning yarmi 6 oydan keyin nogiron bo'lib qoladi.

Qayta tiklash zararning joylashishiga, hujayra buzilish darajasiga va miyaning sog'lom qismlarining yo'qolgan funktsiyalarni qoplash qobiliyatiga va reabilitatsiyaga bog'liq. Umuman olganda, miya qanchalik kam shikastlangan bo'lsa, nogironlik ehtimoli shunchalik past bo'ladi va muvaffaqiyatli tiklanish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.

Qon tomiridan keyingi dastlabki oylarda yo'qolgan qobiliyatlarni tiklash imkoniyati eng yuqori bo'ladi. Nutq kabi funktsiyalarni tiklash juda sekin, agar umuman bo'lmasa. Insultga uchragan odamlarning taxminan yarmi nutq, tushunish va qaror qabul qilishda doimiy muammolardan aziyat chekmoqda. Bundan tashqari, bu bemorlar oila va do'stlar bilan munosabatlarni buzadigan xatti-harakatlardagi o'zgarishlarni boshdan kechirishadi.

Depressiya yoki pnevmoniya kabi qon tomirlarining uzoq muddatli asoratlari miyadagi qon aylanishi buzilganidan keyin birinchi kunlarda yoki oylarda rivojlanishi mumkin. Ushbu muammolarning ko'pchiligini uyda etarli darajada davolash va tegishli tibbiy yordam ko'rsatish orqali oldini olish mumkin.

Qon tomiridan keyin miyada o'lik nerv hujayralarining to'planishi qoladi. Ayrim funktsiyalarning buzilish darajasini aniqlaydigan ularning joylashuvi va o'lchamlari. O'lik nerv hujayralarining to'planishi "vaqtincha faol bo'lmagan hujayralar" bilan o'ralgan, ular inhibe qilinganga o'xshaydi. Shuningdek, miyada o'liklarning funktsiyalarini tiklash va o'z zimmasiga olishga qodir bo'lgan hujayralar mavjud. Har xil texnika va mashqlar yordamida insultdan keyin ularni "silkitish" va "o'rgatish" juda mumkin. Bu insultdan keyin bemorlarni reabilitatsiya qilishning maqsadi.

Miya insultining diagnostikasi

Qon tomir turini aniqlash uchun miyaning magnit-rezonans tomografiyasi (MRI) amalga oshiriladi. Uning yordami bilan nafaqat gemorragik insultni ishemik insultdan ajratish, balki boshqa kasalliklarni istisno qilish, miyaning zararlangan hududining aniq joylashuvi va hajmini aniqlash mumkin.

Ishemik insult tashxisi qo'yilgan bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak: bo'yin va miya tomirlarining ultratovush tekshiruvi. Ekokardiyografiya, miya angiografiyasi (miyaning arterial va venoz tomirlarining rentgenogrammasi), Xolter monitoringi (kun davomida elektrokardiogrammani yozish) ham buyuriladi.

Agar "gemorragik insult" tashxisi qo'yilsa, qon ketishining sababini aniqlash uchun miya angiografiyasi va miya tomirlarining ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Neyroxirurg bilan maslahatlashish talab qilinishi mumkin.

Qon tomirlari uchun zarur bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi:

• Yurak anomaliyalarini, shu jumladan aritmiya va atriyal fibrilatsiyani tashxislash uchun elektrokardiogramma (EKG).
• Qon testlari (to'liq qon ro'yxati), qon glyukoza darajasi, elektrolitlar, buyraklar va jigar faoliyati, protrombin vaqti (qon pıhtılarının shakllanishi uchun qancha vaqt ketadi).
• Ba'zida lomber ponksiyon kerak bo'ladi (bel darajasida orqa miya subaraknoid bo'shlig'iga igna kiritish). Bu faqat shifokor miyaning juda ko'p intrakranial bosim ta'sirida emasligiga ishonch hosil qilgan taqdirda amalga oshiriladi (aks holda, MRI yoki KT ko'rsatiladi). Lomber ponksiyon miya omurilik suyuqligining bosimini o'lchaydi, miyada yallig'lanish bor-yo'qligini va qon ketishining sababi qon ketishini tekshiradi.

Ishemik insultning sabablari

Ishemik insult bosh ichidagi tomirlar orqali qon oqimini to'sib qo'yadigan qon pıhtıları tufayli yuzaga keladi. Qon ivishi yoki emboliya (qon ivishi) boshning toraygan arteriyasida paydo bo'lishi yoki yurakdan (yoki boshqa uzoq organlardan) boshdagi tomirlardan biriga o'tishi mumkin.

Ko'p hollarda qon pıhtılarının shakllanishi tanadagi boshqa muammolar, normal qon oqimiga ta'sir qiluvchi kasalliklar natijasidir, masalan:

• Arteriyalar devorlarining qattiqlashishi (ateroskleroz). Yuqori qon bosimi, diabet, yuqori xolesterin, chekish sabab bo'lgan;
• Atriyal fibrilatsiya yoki boshqa tartibsiz yurak ritmlari;
• Ayrim qopqoq muammolari, shu jumladan implantatsiya qilingan, jarrohlik yo'li bilan o'zgartirilgan qopqoq, yurakning ushbu tuzilmalari kasalliklari (mitral qopqoq prolapsasi), torayish (stenoz);
• Yurak klapanlarining yuqumli kasalligi (endokardit);
• Yurakning tug'ma nuqsoni bo'lgan oval oynani oching;
• Qon pıhtıları bilan bog'liq sog'liq muammolari;
• Qon tomirlarining yallig'lanishi (vaskulit);
• Yurak etishmovchiligi.
• Past qon bosimi ham ishemik insultga olib keladi, lekin juda kam. Qon bosimining pasayishi bilan qon tomirlari, shu jumladan miya orqali qon oqimi sekinlashadi. Ushbu buzuqlik qon tomir kasalliklari, lümenning torayishi, shuningdek, yurak xuruji, katta qon hajmini yo'qotish yoki og'ir infektsiya bilan birga bo'lishi mumkin.
• Toraygan uyqu arteriyalarini davolashda qo'llaniladigan ba'zi operatsiyalar (endarterektomiya) yoki boshqa protseduralar qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelishi mumkin. Tomir devorini yirtib tashlash, qon pıhtısı ko'pincha qon tomiriga olib keladi.

Gemorragik insultning sabablari

Ushbu turdagi insult miyada yoki uning atrofida (subaraknoid) qon ketishidan kelib chiqadi. Miya qon ketishi ko'pincha uzoq muddatli yuqori qon bosimining natijasidir. Qattiq qobiq ostida qon ketishi bosimning oshishi va anevrizmaning yorilishi bilan sodir bo'ladi.

Gemorragik insultning boshqa kamroq tarqalgan sabablari:

1. Sifilis, Lyme kasalligi, vaskulit, sil kabi kasalliklardan kelib chiqadigan qon tomirlarining yallig'lanishi.
2. Gemofiliya kabi qon ivishining buzilishi.
3. Qon tomirlarining yaxlitligi buzilgan bosh yoki bo'yinning shikastlanishi.
4. Bosh yoki bo'yin saratoni uchun radiatsiya davolash.
5. Boshning tomirlarining amiloid angiopatiyasi (degenerativ o'zgarish).

Qon tomirlarini davolash

U bir vaqtning o'zida bir necha yo'nalishda amalga oshiriladi - qon tomirlarini umumiy davolash, shuningdek ishemik va gemorragik insultlarni davolashning o'ziga xos usullari.

Qon tomirlarini umumiy terapevtik davolash:

1. Yurak-qon tomir tizimi faoliyatini normallashtirish:

Beta-blokerlar, ACE inhibitörleri, kaltsiy kanal blokerlari, arterial gipotenziya bilan, alfa-adrenergik agonistlar buyuriladi.

2. Tashqi nafas olish funktsiyasini normallashtirish(traxeya entübatsiyasi, agar kerak bo'lsa, mexanik ventilyatsiya, sun'iy shamollatish).

O'pka shishi rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, yurak glikozidlari buyuriladi.

3. Miya shishlarining kamayishi.

Kortikosteroidlarni, osmotik diuretiklarni tayinlang.

4. Asoratlarning oldini olish va davolash(pnevmoniya, yotoq yaralari, o'pka emboliyasi va boshqalar)

Ishemik insult bilan:

1. Zararlangan hududda qon oqimini tiklash: antiplatelet agentlari (qon ivishini kamaytiradigan va qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydigan dorilar guruhi, masalan, aspirin), antikoagulyantlar. Agar kerak bo'lsa, jarrohlik muolajalar qo'llaniladi.
2. Miyaning normal faoliyatini ta'minlash: antioksidantlar (E vitamini, askorbin kislotasi), energiya to'qimalarining metabolizmini yaxshilaydigan dorilar.

Gemorragik insult bilan:

1. Qon tomir devorining o'tkazuvchanligini pasaytirish va allaqachon hosil bo'lgan trombning parchalanishini oldini olish: angioprotektorlar (mikrosirkulyatsiyani yaxshilash, qon tomir o'tkazuvchanligini normallashtirish, qon tomir to'qimalarning shishishini kamaytirish va qon tomirlari devoridagi metabolik jarayonlarni yaxshilash), vazoaktiv dorilar.
2. Miya to'qimalarining ikkilamchi ishemik lezyonlarining oldini olish uchun dorilar faqat qon bosimini doimiy nazorat qilish sharti bilan qo'llaniladi.
3. Ko'p hollarda gemorragik qon tomirlarini jarrohlik yo'li bilan davolash eng samarali hisoblanadi.

Barcha davolanish faqat shifoxonada mutaxassislar nazorati ostida amalga oshiriladi! Dori-darmonlar faqat shifokor tomonidan belgilanadi, o'z-o'zidan davolanish istisno qilinadi!

Qon tomirlarining oldini olish

Agar odamda allaqachon arterial gipertenziya bo'lsa, qon bosimini kuniga ikki marta o'lchash kerak. Ma'lumotlar haqida davolovchi shifokorga xabar berib, uning barcha tavsiyalariga amal qilib, nafaqat insult, balki miyokard infarkti ehtimolini ham kamaytirish mumkin.

Siz chekishni tashlashingiz, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirishingiz, kamroq yog'li ovqat iste'mol qilishingiz, tuzni kamaytirishingiz, vazningizni nazorat qilishingiz va ko'proq harakat qilishingiz kerak.

Shifokorlarning aytishicha, so‘nggi paytlarda insult “yoshargan”. Ular jismoniy faoliyatni sozlashni tavsiya qiladilar. So'nggi paytlarda yoshlar to'g'ri jismoniy shaklni saqlab qolish uchun fitnes klublarida intensiv mashg'ulotlarga katta qiziqish bildirishdi. Har qanday jismoniy faoliyat darajasi shifokoringiz bilan muhokama qilinadi!

Ma'lumki, intensiv intellektual faoliyat bilan qon miya hujayralariga faolroq kiradi. Keksa odamlar "aql uchun mashqlar" qilishlari kerak - krossvordlarni echishlari, xotiralar yozishlari, tinchgina sevimli mashg'ulot bilan shug'ullanishlari kerak, masalan, makrame yoki jonglyorlik.

Qon tomiridan keyin nimani kutish kerak?

Yuqorida tavsiflangan miyada qon aylanishining buzilishidan keyingi ko'plab muammolarga qo'shimcha ravishda, siz (yoki bemorga g'amxo'rlik qilayotgan shaxs) quyidagilarni sezishingiz mumkin:

• Harakatlar tezligini o'zgartirish
• Hukmlarni o'zgartirish
• Hissiyotlarni o'zgartirish
• Idrokning o'zgarishi (masofani, o'lchamini, holatini, harakat tezligini, shaklini, qismlarning bir butunni qanday tashkil etishini aniqlash qobiliyati)
• Xotira muammolari
• Tananing zararlangan qismini e'tiborsiz qoldirish bilan bog'liq muammolar

Savollaringiz bo'lsa, ularni shifokoringiz bilan muhokama qiling. Shifokor yordam berishga harakat qiladi va bu muammolarni hal qilish yo'llarini taklif qiladi.

Barcha xavf omillari tuzatilishi mumkin bo'lgan va ta'sir qila olmaydiganlarga bo'linadi.

Siz ta'sir qilishi mumkin bo'lgan xavf omillari:

• Yuqori qon bosimi (gipertenziya)
• Atriyal fibrilatsiya
• Qandli diabet
• Chekish
• Yuqori xolesterin
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• Ortiqcha vazn
• Jismoniy faollikning etishmasligi

Siz ta'sir qila olmaydigan xavf omillari:

• Yosh. Yoshi bilan qon tomir ehtimoli ortadi.
• Poyga. Afro-amerikaliklar, tubjoy amerikaliklar va alyaskaliklar boshqa irqlarga qaraganda insult xavfi yuqori.
• Qavat. 75 yoshgacha insult erkaklarda, bu yoshdan katta bemorlarda esa ayollarda ko'proq uchraydi. Har yili ayollarda adolatli jinsiy aloqaning uzoq umr ko'rishi tufayli miyaning qon aylanishining buzilishi soni ko'proq bo'ladi.
• Oilaviy moyillik. Agar ota-onalar va opa-singillar ushbu kasallik yoki vaqtinchalik ishemik xuruj (TIA) bilan kasallangan bo'lsa, insult xavfi ortadi.
• Insult yoki TIAning oldingi holatlari.

Ikkinchi insultni qanday oldini olish mumkin?

Insult bilan kasallangan bemorga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatilgandan so'ng, bemorning ahvoli barqarorlashganda, barcha e'tibor kasallikning qaytalanishini davolash va oldini olishga qaratilgan. Yuqori qon bosimi, atriyal fibrilatsiya, yuqori xolesterin, diabet kabi qon tomirlari uchun xavf omillarini nazorat qilish muhimdir. Shifokor boshqa qon tomirini oldini olish uchun bir yoki bir nechta dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Turmush tarzi o'zgarishi takrorlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi:

1. Yoningizda chekmang yoki chekmang.
2. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni erkaklar uchun kuniga 2, ayollar uchun kuniga 1 ichimlik bilan cheklang, yoki bu foydasiz odatdan butunlay voz kechgan ma'qul.
3. Sog'lom vaznni saqlang.
4. Jismoniy faol bo'ling. Haftaning ko'p kunlarida 30 daqiqa mashq qiling yoki mashq qiling. Piyoda yurish yaxshi tanlovdir.
5. Xolesterin, yog' va tuz miqdori past bo'lgan muvozanatli yurak-sog'lom parhezni iste'mol qiling. Ratsion bemorning ehtiyojlari va istaklari asosida individual ravishda tanlanadi.

Shifokoringiz karotis arteriya devorlaridan blyashka jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni taklif qilishi mumkin. Karotid arteriya blokirovkasi bo'lgan odamlarda uyqu arteriyasini stentlash deb ataladigan protsedura qo'llaniladi.

Reabilitatsiya haqida nimani bilishingiz kerak?

Reabilitatsiyani imkon qadar tezroq boshlang, bu ko'plab yo'qolgan qobiliyatlarni tiklash ehtimolini oshiradi.

Qancha jismoniy qobiliyat tiklanadi, oldindan aytish mumkin emas. Qon tomiridan keyin qanchalik ko'p funktsiyalar saqlanib qolsa, kasalxonadan chiqqandan keyin bemor qanchalik mustaqil bo'ladi. Miyaning qon ta'minoti buzilganidan keyin:

Bemorlar dastlabki 6 hafta ichida yurish funktsiyasini tiklashda sezilarli yutuqlarni ko'rsatadilar. Reabilitatsiya samaradorligi qon tomiridan keyingi dastlabki 3 oy ichida sezilarli bo'ladi. Ba'zi qobiliyatlar va funktsiyalar bir necha yil davomida asta-sekin tiklanishi mumkin.

Nutq, muvozanat, kundalik qobiliyatlar sekinroq tiklanadi, bu jarayon taxminan bir yil davom etadi.

Qon tomirlari bilan og'rigan bemorlarning taxminan yarmi ish va odamlar bilan munosabatlarga ta'sir qiladigan muvofiqlashtirish, mulohaza yuritish, xatti-harakatlar bilan bog'liq muammolarga duch keladi.

Reabilitatsiya kursi yo'qolgan jismoniy qobiliyatlarga, qon tomiridan oldingi salomatlik darajasiga, muloqot qilish qobiliyatiga bog'liq bo'ladi. Barcha sa'y-harakatlar kundalik ehtiyojlarni, masalan, ovqatlanish, yuvish, kiyinish kabi o'z-o'zini qondirishni tiklashga yordam berishga qaratilgan.

Bosim yaralarini oldini olish choralarini ko'rish, ichak va siydik pufagi faoliyatiga alohida e'tibor berish juda muhimdir. Yurak etishmovchiligi, tartibsiz yurak urishi, yuqori qon bosimi va o'pkaning yallig'lanish kasalliklari kabi komorbid kasalliklarni ko'pincha davolash kerak. Qon tomirlari ko'pincha kayfiyat o'zgarishi, ayniqsa depressiya bilan birga bo'lganligi sababli, oila a'zolari yoki do'stlari tushkunlikka tushganligini shifokorga aytishlari kerak. Depressiyani dori vositalari va psixoterapiya bilan davolash mumkin.

Bemor insultga uchraganidan so'ng, qarindoshlari va do'stlari yaqiniga yordam berish va qo'llab-quvvatlash usullarini o'rganish imkoniyatiga ega.

Vaziyat yomonlashganda, yaqin kishi og'ir bemorlarga tegishli yordam ko'rsatadigan maxsus tashkilotlarga murojaat qilishi mumkin. Bu muammo, ayniqsa, insultga uchragan bemorga g'amxo'rlik qiladigan odamda sog'liq muammolari bo'lsa, dolzarbdir. Agar g'amxo'rlik qiluvchining sog'lig'i yomonlashsa, shikastlanish xavfi va farovonligingizning yomonlashishi ikkalangiz uchun ham keskin ortadi.

Diqqat! Insult ehtimolini kamaytirish uchun, ayniqsa sizda yuqori qon bosimi bo'lsa, qon bosimingizni muntazam ravishda kuzatib boring. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, faqat qon bosimini o'lchash va uni normal ushlab turish yurak xuruji sonini 20% ga, insult sonini esa 43% ga kamaytirishi mumkin.

Muhim! Davolash faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. O'z-o'zidan tashxis qo'yish va o'z-o'zini davolashga yo'l qo'yilmaydi!