Nosečnost. Znaki in potek nosečnosti

Najpogosteje uporabljene metode omogočajo paru redne zadovoljujoče spolne odnose, hkrati pa zanesljivo zmanjšajo verjetnost ženske za neželeno nosečnost, vsaj dokler se par ne odloči, da bi moral. V zvezi s tem načrtovanje družine vključuje metode, ki bodisi preprečujejo oploditev ali delujejo po oploditvi tako, da ovirajo implantacijo zarodka.

Trenutno obstaja učinkovita možnost načrtovanja nosečnosti. Simptotermalna je ena najučinkovitejših naravnih metod načrtovanja družine, vendar je po učinkovitosti slabša od hormonske kontracepcije in ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, kot je kondom.

Znaki nosečnosti

Trajanje

Povprečna nosečnost od oploditve do poroda je 38 tednov (obdobje ploda). Povprečno trajanje nosečnosti od začetka zadnje menstruacije do poroda je 40 tednov (porodniški čas). V medicini je pogostejša uporaba porodniškega izraza, saj je datum oploditve običajno težko določiti.

Intrauterini razvoj človeka je običajno razdeljen na obdobja. Razvoj zarodka od oploditve jajčeca do začetka implantacije (prvi teden razvoja) je označen kot predimplantacijsko obdobje (glejte Spočetje pri ljudeh), nadaljnji razvoj pa se nanaša na obdobje po implantaciji. V predimplantacijskem obdobju zarodek ni pritrjen na maternično steno maternice, v prvih 4 dneh se zarodek premika od mesta oploditve (ampularni del jajcevoda) po jajcevodu proti maternici, 5-6 dan. razvoja, je zarodek v maternici ženske in se pripravlja na implantacijo (glej Zona pellucida). Običajno je tudi poudariti embrionalni(prvih 8 tednov po oploditvi) in ploda(od 9 tednov pred porodom) obdobja razvoja. V embrionalnem obdobju pride do prostorske organizacije primarnih struktur (morfogeneza), začetne diferenciacije celic in vzpostavitve organskih sistemov (organogeneza). V fetalnem obdobju se organi razvijejo v okviru oblikovanih sistemov, v veliki meri se poveča velikost ploda.

Embrionalno obdobje

Embrionalno obdobje traja od trenutka oploditve do konca 8. tedna embrionalne dobe (10. teden porodniškega obdobja). V embrionalnem obdobju se pojavljajo oploditev, cepitev (tvorba večceličnosti), implantacija (vnos v maternico), gastrulacija (tvorba zarodnih plasti), organogeneza (tvorba organov), placentacija in drugi procesi. V embrionalnem obdobju se zarodek poveča z 0,1 mm (oplojeno jajčece) na 3 cm (brez membran). Sprva zarodek ni podoben dojenčku in šele postopoma pridobi lastnosti in strukturo, podobne dojenčkovim. V zadnjem tednu embrionalnega obdobja izginejo nekatere embrionalne strukture v zarodku (škržni loki in škržne reže, rep, zmanjša se alantois).

Fetalno obdobje

Fetalno obdobje traja od 11. tedna porodniškega obdobja do poroda. Do začetka fetalnega obdobja se pri plodu oblikujejo vsi organski sistemi (razvoj poteka v okviru oblikovanih sistemov), navzven je plod podoben dojenčku, plod intenzivno raste in deleži telesa se spreminjajo.

Občutljivost zarodka in ploda na negativne vplive je večja, krajša je nosečnost. V embrionalnem obdobju je tveganje za spontani splav približno 10-krat večje kot v fetalnem obdobju.

Običajno je nosečnost ženske razdeliti na tako imenovana "trimesečja" (trimesečna obdobja). V skladu s tem govorijo o prvem, drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Za vsako trimesečje so značilne določene porodniške značilnosti in tveganja.

Relativna velikost v 1. mesecu (poenostavljena slika)

Relativna velikost v 3. mesecu (poenostavljena slika)

Relativna velikost pri 5. mesecu (poenostavljena slika)

Relativna velikost pri 9. mesecu (poenostavljena slika)

Fiziološke spremembe v sistemu mati-plod

Prenatalna diagnoza

Prenatalna diagnoza- prenatalna diagnostika razvojnih patologij se izvaja v več fazah. Med 10. in 13. tednom se opravi prenatalni presejalni pregled tveganja za Downov in Edwardsov sindrom z ultrazvokom in biokemičnimi markerji. Obdobje med 16. in 18. tednom velja za optimalen čas za tako imenovani trojni biokemični presejalni pregled za Downov sindrom, Edwardsov sindrom in okvare nevralne cevi. Trojni presejalni pregled se lahko opravi med 14. in 20. tedni.

Prvi občutek gibanja ploda se običajno pojavi pri 18 tednih pri večrodnih ženskah in pri 20 tednih pri nerojenih ženskah. Vendar pa je možna močna variabilnost več tednov. Tanke ženske praviloma začnejo čutiti motnje prej kot debele ženske.

V 20-24 tednu se opravi drugi ultrazvok za ugotavljanje stanja ploda po organih.

V 24. tednu se po indikacijah opravi Dopplerjeva študija placentnega krvnega obtoka za izključitev tveganja za razvoj placentne insuficience, v 26. tednu - test tolerance na glukozo za izključitev tveganja za gestacijski diabetes.

V 28. tednu pri večplodni nosečnosti in pri 30. tednu pri enoplodni nosečnosti se predpiše prenatalni dopust in izda menjalna izkaznica, ki jo morate od tega dne imeti povsod s seboj.

V 30-34 tednu se opravi tretji ultrazvok za ugotavljanje stanja ploda in posteljice.

Po 37 tednih se nosečnost šteje za polno. Običajno se porod zgodi v 40. tednu, čeprav manj kot 5 % žensk rodi na točen datum, in variabilnost 2 tedna v obe smeri velja za normo. Nosečnost, daljša od 42 tednov, se šteje za porodno.

Gibanje ploda 3D ultrazvok Dr. Wolfgang Moroder.theora.ogv

3D ultrazvok - gibanje ploda pri 12 tednih

Ultrazvočna slika ploda.jpg

75 mm plod (približno 14 tednov)

Sesa palec in maha.jpg

Plod pri 17 tednih

3Dultrazvok 20 tednov.jpg

Plod v 20. tednu

Patološka nosečnost

• kromosomske in genske motnje (mutacije);
• vpliv neugodnih okoljskih dejavnikov;
• genetske motnje, ki se lahko uresničijo (izrazijo) le kot posledica izpostavljenosti neugodnim okoljskim dejavnikom.

Glede na dejstvo, da imajo patološki dejavniki, ki vplivajo na tveganje za perinatalno patologijo, neenako učinek, obstajajo:

• gametopatija;
• embriopatija;
• fetopatija.

Nosečnost v ozadju ekstragenitalne patologije

V strukturi ekstragenitalne patologije (ekstragenitalne bolezni) pri nosečnicah je na prvem mestu patologija (bolezni) srčno-žilnega sistema (80%), vključno s prirojenimi in pridobljenimi srčnimi napakami (vključno z revmatskimi srčnimi napakami), stanja po operaciji na srce, arterijska hipertenzija, hipertenzija.

Zapleti nosečnosti

Nosečnost ne poteka vedno gladko. Zapleti vključujejo:

• Grožnja prekinitve nosečnosti;
• Krčne žile spodnjih okončin;
• Pozna toksikoza: nefropatija nosečnosti, preeklampsija in eklampsija;
• Fetalna hipoksija;
• Bolečine v hrbtu;
• Anemija (anemija) pri materi;
• Imunološki konflikti in Rh-konflikt med materjo in plodom;

Ektopična nosečnost je ločena vrsta zapletene nosečnosti. V tem primeru je razvoj ploda nemogoč in se prej ali slej konča s spontanim splavom.

V večini primerov je sodobna medicina s pravočasnim odkrivanjem sposobna preprečiti in zmanjšati neželene posledice na minimum.

Kajenje in nosečnost

Po nekaterih poročilih kajenje matere poveča tveganje smrti novorojenčka za 20–35%. Po drugih virih kajenje poveča tveganje za smrt otroka v prvih štirih tednih njegovega življenja za 40%. Ženske, ki kadijo pogosteje kot nekadilci, imajo patologijo nosečnosti in poroda. Pasivno kajenje škoduje tudi nosečnici in plodu. Torej imajo nekadilke žene kadilcev pogosteje kot drugi toksikozo zgodnje in pozno nosečnost.

Gestoza

Placentna teorija. Verjetno je pri ženskah, ki trpijo za preeklampsijo, motena migracija trofoblasta v žile maternice. Spiralne maternične arterije ne spremenijo svoje strukture, ostanejo v enaki obliki kot pri nenosečih ženskah. Razmerje v sistemu trofoblast-spiralne arterije je moteno, pojavi se krč, zmanjša se medvilozni krvni pretok in hipoksija. Hipoksija v tkivih uteroplacentarnega kompleksa vodi do poškodbe endotelija, motenj njegovih vazoaktivnih lastnosti in sproščanja mediatorjev, katerih cilj je vazokonstrikcija. Dolgotrajna proizvodnja vazokonstriktorjev povzroča motnje v hemodinamiki, centralnem živčnem sistemu, hormonskem stanju, presnovi in ​​kislinsko-bazičnem ravnovesju telesa.

Patogeneza temelji na generaliziranem vazospazmu, ki se kaže s hipertenzijo. Krč nastane zaradi poškodbe endotelija. (Poškodbo endotelija potrjuje zvišanje ravni fibronektina v krvi, glikoproteina subendotelijskega izvora.) Ob poškodbi se endotelin sprosti v kri, kar vodi v vazospazem, vključno z ledvičnimi arterijami in aktivacijo renin-angiotenzin- aldosteronskega sistema, kot tudi sproščanje adrenalina in norepinefrina ter znižanje praga občutljivosti na te mediatorje.

Hkrati se zmanjša sinteza vazodilatatorjev.

Zaradi vazospazma, hipoksije in zmanjšanja antikoagulantnih lastnosti krvi se razvijeta hiperkoagulacija in DIC. Prav tako je motena mikrocirkulacija, poveča se prepustnost mikrovaskularnega ležišča, plazemsko znojenje v intersticiju (kar vodi do edema z zmanjšanjem BCC).

V mnogih organih se pojavijo hipoksične (distrofične) spremembe: gestozo skoraj vedno spremljajo okvarjeno delovanje ledvic, okvarjeno delovanje jeter, živčnega sistema in posteljice. Obstaja sindrom upočasnitve rasti ploda, kronična hipoksija.

Klinična slika

Zgodnja gestoza

Bruhanje in neustavljivo bruhanje nosečnic.

Gestoza vključuje bruhanje nosečnic, ki se ne zgodi le zjutraj, ampak se ponavlja tudi večkrat na dan, tudi po jedi. Slabost, ki jo spremlja bruhanje, apetit se običajno zmanjša, obstaja nagnjenost k začinjeni in slani hrani. Kljub bruhanju ni opaziti bistvenega zmanjšanja telesne teže nosečnice. Nosečnice se pritožujejo zaradi šibkosti, razdražljivosti, zaspanosti in včasih nespečnosti. Splošno stanje je zadovoljivo, temperatura normalna, pulz je lahko do 90 utripov. v min. Bruhanje se pojavi v prvih 2–3 mesecih nosečnosti in se zlahka zdravi ali pa spontano izzveni. Le pri nekaterih ženskah se bruhanje poveča in prevzame značaj neustavljivega bruhanja. Menijo, da se pri rojstvu prvega otroka zgodnja preeklampsija močneje kaže.

Neustavljivo bruhanje.

Bruhanje se ponovi 20 ali večkrat na dan, dogaja se dan in noč. Ženska telesna teža upada. Pojavi se ostra izguba teže, podkožna maščobna plast izgine. Koža postane ohlapna in suha, jezik je obložen iz ust slab vonj... Pojavi se gnus do hrane. Temperatura je subfebrilna, pulz je do 100-120 utripov na minuto, krvni tlak se zniža, v urinu se pojavi aceton in beljakovine. Pri posebej hudem poteku se lahko pojavi visoka temperatura, ikterično obarvanje kože, močno povečanje srčnega utripa in aritmija, lahko se razvije blodnje.

slinjenje.

Pogosto ga opazimo pri bruhanju nosečnic, vendar se lahko kaže v obliki samostojne gestoze. Količina izločene sline je lahko do 1 liter. Zdravstveno stanje nosečnice se poslabša, pojavi se nespečnost, telesna teža se zmanjša.

Pozna gestoza

Pozna gestoza so faze v razvoju enega samega patološkega procesa. Začetna oblika - vodenica, preide v hujšo obliko - nefropatijo, ki preide zaporedno v preeklampsijo in eklampsijo.

Prenatalni vitamini

Med nosečnostjo se metabolizem spremeni, delo hormonskega sistema se obnovi. Z začetkom nosečnosti se poveča potreba ženske po vitaminih in mineralih. Na primer, kalcija je potrebno en in pol-krat več kot običajno; cink, jod, vitamini B6 in B12 - v povprečju 30%; in železo in folno kislino - dvakrat.

Poglej tudi

Napišite oceno o Nosečnost pri človeku

Opombe (uredi)

1. Vikhlyaeva E. M., Kulakov V. I., Serov V. N. in drugi Ed. G.M.Savelieva. Priročnik za porodništvo in ginekologijo. - 1. izd. - M .: Medicina, 1992 .-- S. 8-108. - 352 str. - (Referenčna izdaja). - 50.000 izvodov. - ISBN 5-225-02599-4.
2. O. OSKOLKOVA
3. G. M. Savelyeva Porodništvo. Učbenik za medicinske fakultete, str. 98
4. E. K. Ailamazyan Porodništvo. Učbenik za medicinske fakultete, poglavje 9.
5. (Slika iz gestacijske starosti 6 tednov). Pridobljeno 28.08.2007. Na voljo je vrtljiva 3D različica te fotografije in na voljo je skica.
6. (Slika iz gestacijske starosti 10 tednov). Pridobljeno 28.08.2007. Na voljo je vrtljiva 3D različica te fotografije in na voljo je skica.
7. (Slika iz gestacijske starosti 20 tednov). Pridobljeno 28.08.2007. Na voljo je vrtljiva 3D različica te fotografije in na voljo je skica.
8. (Slika iz gestacijske starosti 40 tednov). Pridobljeno 28.08.2007. Na voljo je vrtljiva 3D različica te fotografije in na voljo je skica.
9. Mannino D., Klevens M. R. & Flander D. W. (1994) Kajenje cigaret: neodvisen dejavnik tveganja za impotenco. American Journal of Epidemiology 140: 1003-8
10. Britansko zdravniško združenje (2004) Kajenje in reproduktivno življenje: vpliv kajenja na spolno, reproduktivno in otrokovo zdravje. London. BMA

Literatura

• // Enciklopedični slovar Brockhausa in Efrona: v 86 zvezkih (82 zvezkih in 4 dodatni). - SPb. , 1890-1907.
• Joanna Stone, Keith Addleman, Mary Murray. Nosečnost za lutke. - M .: "Dialektika", 2010. - S. 272. - ISBN 978-5-8459-1690-7.
• = "Vso srečo uspešen porod". - M.
• Kovalenko N.P., profesor, doktor psiholoških znanosti.... - M.
• Kovalenko N.P., profesor, doktor psiholoških znanosti.... - M.
• Kovalenko N.P., profesor, doktor psiholoških znanosti.... - M.
• Catherine Crum, Teri Stuffer Drent. Vadba med nosečnostjo za "telebe" = Fit Pregnancy For Dummies. - M .: "Dialektika", 2007. - S. 362. - ISBN 0-7645-5829-3.
• G. M. Saveljeva, V. I. Kulakov. Porodništvo. - M .: Medicina, 2000. - S. 816. - ISBN 5-225-04549-9.
• V.E. Radzinskega.... - M .: Statusna prisotnost urada za medije, 2009 .-- Str. 479 .-- ISBN 978-5-91785-001-6.

Povezave

• // WHO
• // WHO
• // WHO

Nosečnost Drugo Porod in po porodu obdobje Patologija ploda in novorojenčka

Odlomek, ki opisuje človeško nosečnost

Oče in mati nista več govorila o tej stvari s sinom; toda nekaj dni za tem je grofica poklicala Sonyo k sebi in s krutostjo, ki je ne eni ne drugi pričakovali, je grofica očitala nečakinji, da je mamila sina in da je bila nehvaležna. Sonya je tiho s spuščenimi očmi poslušala grofičine krute besede in ni razumela, kaj se od nje zahteva. Za svoje dobrotnike je bila pripravljena žrtvovati vse. Misel na samožrtvovanje je bila njena najljubša misel; a v tem primeru ni mogla razumeti, komu in kaj bi morala žrtvovati. Ni si mogla pomagati, da ne bi ljubila grofice in celotne družine Rostov, vendar ni mogla, da ne bi ljubila Nikolaja in ni vedela, da je njegova sreča odvisna od te ljubezni. Bila je tiha in žalostna in ni odgovorila. Nikolaj, kot se mu je zdelo, ni mogel prenesti več kot to situacijo in se je šel razlagati svoji materi. Nikolaj je bodisi prosil svojo mamo, naj odpusti njemu in Sonyi in pristane na njuno poroko, nato pa je materi zagrozil, da se bo, če bo Sonya preganjala, takoj na skrivaj poročil z njo.
Grofica mu je s hladnokrvnostjo, kakršne njen sin še nikoli ni videl, odgovorila, da je odrasel, da se bo princ Andrej poročil brez privolitve očeta in da bi lahko storil enako, a da tega spletkarja nikoli ne bo prepoznala kot njena hčer.
Napihnjen nad besedo zanimivo, je Nikolaj, povzdignil glas, svoji materi povedal, da nikoli ni pomislil, da ga bo prisilila, da proda svoja čustva, in da če je tako, potem govori zadnjič ... Ampak on ni imel časa izreči tiste odločilne besede, ki jo je po izrazu njegovega obraza sodeč z grozo pričakala mati in ki bi morda za vedno ostala med njima krut spomin. Ni imel časa končati, saj je Nataša z bledim in resnim obrazom vstopila v sobo od vrat, pri katerih je prisluškovala.
- Nikolinka, govoriš neumnosti, utihni, utihni! Povem ti, utihni!.. - je skoraj zavpila, da bi zadušila njegov glas.
"Mama, draga, to sploh ni zato, ker ... moj dragi, ubogi," se je obrnila k mami, ki je, čutila, da je na robu zloma, z grozo pogledala sina, a zaradi trme in navdušenja za boj, ni hotel in ni mogel obupati.
"Nikolinka, razložila ti bom, ti pojdi - poslušaj, draga mama," je rekla mami.
Njene besede so bile brez pomena; vendar so dosegli rezultat, ki ga je želela.
Grofica je močno skrila obraz na hčerinih prsih in Nikolaj je vstal, ga prijel za glavo in odšel iz sobe.
Nataša se je lotila zadeve sprave in ga pripeljala do te mere, da je Nikolaj od svoje matere prejel obljubo, da Sonya ne bo zatirana, sam pa je obljubil, da ne bo storil ničesar na skrivaj od svojih staršev.
S trdnim namenom, ko si je uredil lastne zadeve v polku, se upokojiti, priti in se poročiti s Sonjo, Nikolaj, žalosten in resen, v nasprotju s svojo družino, a, kot se mu je zdelo, strastno zaljubljen, je odšel v polk v v začetku januarja.
Po Nikolajevem odhodu je hiša Rostovovih postala bolj žalostna kot kdajkoli prej. Grofica je zbolela za duševno motnjo.
Sonya je bila žalostna tako zaradi ločitve od Nikolaja, še bolj pa zaradi tistega sovražnega tona, s katerim se grofica ni mogla umakniti z njo. Grofa je bolj kot kdaj koli prej skrbelo slabo stanje, ki je zahtevalo nekakšno odločno ukrepanje. Treba je bilo prodati moskovsko hišo in hišo blizu Moskve, za prodajo hiše pa je bilo treba v Moskvo. Toda grofičino zdravje jo je prisililo, da je svoj odhod iz dneva v dan odlašala.
Nataša, ki je zlahka in celo veselo prestala prvo ločitev od zaročenca, je bila vsak dan bolj razburjena in nestrpna. Misel, da tako, za nič, izgine za nikogar najboljši čas, ki bi ga prej ljubila, jo je neusmiljeno mučil. Večina njegovih pisem jo je razjezila. Bilo ji je žaljivo misliti, da medtem ko ona živi samo z mislijo nanj, on živi resnično življenje, vidi nove kraje, nove ljudi, ki so mu zanimivi. Bolj zabavna so bila njegova pisma, bolj je bila jezna. Njena pisma njemu ne samo, da ji niso prinašala tolažbe, ampak so se zdela dolgočasna in lažna dolžnost. Ni znala pisati, saj ni mogla dojeti možnosti, da bi v pismu resnicoljubno izrazila vsaj tisočinko tistega, kar je bila vajena izražati z glasom, nasmehom in pogledom. Pisala mu je klasično enolična, suhoparna pisma, ki jim sama ni pripisovala nobenega pomena in v katerih je grofica z brujoni popravljala svoje pravopisne napake.
Groficino zdravje se še vedno ni izboljšalo; a potovanja v Moskvo ni bilo več mogoče odložiti. Treba je bilo narediti doto, prodati je bilo treba hišo, poleg tega pa so princa Andreja pričakovali najprej v Moskvi, kjer je tisto zimo živel princ Nikolaj Andrejevič, in Nataša je bila prepričana, da je že prišel.
Grofica je ostala v vasi, grof, ki je s seboj vzel Sonjo in Natašo, pa je konec januarja odšel v Moskvo.

Po srečanju princa Andreja in Nataše je Pierre brez očitnega razloga nenadoma začutil, da ni mogoče nadaljevati svojega starega življenja. Ne glede na to, kako trdno je bil prepričan o resnicah, ki mu jih je razodel njegov dobrotnik, ne glede na to, kako vesel je bil tisti prvi čas navdušenja nad notranjim delom samoizpopolnjevanja, ki se mu je s tako vnemo predajal po zaroki princa. Andreja Nataši in po smrti Jožefa Aleksejeviča, o kateri je novico prejel skoraj istočasno - zanj je nenadoma izginil ves čar tega nekdanjega življenja. Ostal je samo en okostje življenja: njegova hiša z briljantno ženo, ki zdaj uživa naklonjenost ene pomembne osebe, poznavanje celotnega Petersburga in storitev z dolgočasnimi formalnostmi. In to staro življenje se je Pierru nenadoma predstavilo z nepričakovano gnusobo. Nehal je pisati svoj dnevnik, izogibal se je družbi bratov, spet je začel hoditi v klub, začel veliko piti, spet se je zbližal z samskimi družbami in začel živeti takšno življenje, da je grofica Elena Vasiljevna menila, da ga je treba narediti stroga pripomba. Pierre, ki je čutil, da ima prav, in da ne bi ogrozil svoje žene, je odšel v Moskvo.
V Moskvi, takoj ko se je zapeljal v svojo ogromno hišo z usahlimi in izsušenimi princesami, z ogromnim dvoriščem, takoj ko je zagledal - po vožnji skozi mesto - to kapelo Iverskaya z neštetimi svečami pred zlatimi oblačili, ta Kremelj trg z neprekinjenim snegom, te taksije in koče Sivcev Vrazhka, videl je stare Moskovce, ki niso hoteli ničesar in se jim ni mudilo živeti svoje dni, videl je starke, moskovske dame, moskovske bale in Moskovski angleški klub - počutil se je kot doma, v mirnem zavetju. V Moskvi se je počutil mirno, toplo, znano in umazano, kot v stari domači halji.
Vse moskovske družbe, od stark do otrok, kot dolgo pričakovanega gosta, katerega mesto je bilo vedno pripravljeno in ne zasedeno, je sprejel Pierre. Za moskovski svet je bil Pierre najslajši, prijazen, inteligenten, vesel, velikodušen ekscentričen, odsoten in iskren, ruski, staromoden, mojster. Njegova denarnica je bila vedno prazna, saj je bila odprta za vse.
Beneficije, slabe slike, kipi, dobrodelna društva, cigani, šole, naročniške večerje, veseljačenje, prostozidarji, cerkve, knjige - nihče in nič ni prejel zavrnitve, in če ne dva njegova prijatelja, ki sta si od njega izposodila veliko denarja in vzeli ga pod svoje skrbništvo, bi vse razdelil. Brez njega ni bilo večerje ali večera v klubu. Takoj, ko se je po dveh steklenicah Margot naslonil nazaj na svoje mesto na kavču, je bil obkrožen in začeli so se pogovori, prepiri, šale. Tam, kjer sta se skregala, se je sprijaznil z enim od svojih prijaznih nasmehov in mimogrede z izrečeno šalo. Zidarske jedilnice so bile dolgočasne in počasne, če ga ni bilo.
Ko je po fantovski večerji s prijaznim in sladkim nasmehom, ki se je predal prošnjam vesele družbe, vstal na jahanje z njimi, so se med mladino zaslišali veseli, slovesni joki. Na balih je plesal, če je gospoda manjkalo. Gospodične in mladenke so ga imele rad, ker je bil, ne da bi nikogar dvoril, do vseh enako prijazen, še posebej po večerji. "Il est charmant, il n" a pas de seche ", [je zelo prijazen, vendar nima spola,] so rekli o njem.
Pierre je bil tisti upokojeni dobrodušni komornik v Moskvi, ki jih je bilo na stotine.
Kako se je zgrozil, če bi mu pred sedmimi leti, ko je šele prišel iz tujine, nekdo rekel, da mu ni treba ničesar iskati in si ničesar izmišljati, da je njegova sled že zdavnaj prekinjena, je predvečna, in da bo, ne glede na to, kako se obrne, takšen, kot je bil vsak na njegovem položaju. Ni mogel verjeti! Ali ni on z vsem srcem želel, zdaj ustvariti republiko v Rusiji, zdaj biti sam Napoleon, zdaj filozof, zdaj taktik, zmagovalec Napoleona? Ali ni videl priložnosti in si strastno želel ponovno roditi zlobni človeški rod in se pripeljati do najvišje stopnje popolnosti? Ali ni ustanovil šol in bolnišnic in osvobodil svojih kmetov?
In namesto vsega tega je tukaj on, bogati mož nezveste žene, upokojeni komornik, ki rad jesti, pije in zlahka graja vlado, član moskovskega angleškega kluba in ljubljeni član moskovskega društva. Dolgo se ni mogel sprijazniti z mislijo, da je isti upokojeni moskovski komornik, ki ga je pred sedmimi leti tako globoko preziral.
Včasih se je tolažil z mislijo, da je to edina pot, medtem ko je vodil to življenje; potem pa ga je zgrozila druga misel, da je tako, zaenkrat, koliko ljudi je vstopilo, kakor on, z vsemi zobmi in lasmi, v to življenje in v ta klub in od tam odšlo brez enega zoba in las.
V trenutkih ponosa, ko je razmišljal o svojem položaju, se mu je zdelo, da je povsem drugačen, poseben od tistih upokojenih komornikov, ki jih je prej preziral, da so vulgarni in neumni, zadovoljni in pomirjeni s svojim položajem, »in zdaj sem še vedno sem nesrečen, še vedno želim nekaj narediti za človeštvo,« si je rekel v trenutkih ponosa. Ali pa so se morda vsi moji tovariši, tako kot jaz, borili, iskali neko novo, svojo pot v življenju in tako kot jaz po sili okolja, družbe, pasme, tiste spontane sile, proti kateri ni človek je močan, pripeljali so jih na isto mesto, kjer sem bil jaz,« si je rekel v trenutkih skromnosti in, ko je nekaj časa živel v Moskvi, ni več preziral, ampak je začel ljubiti, spoštovati in smiliti se kot sam, njegovi tovariši po usodi ...
Na Pierru tako kot prej niso našli trenutkov obupa, modrosti in gnusa do življenja; toda ista bolezen, ki se je prej izražala v ostrih napadih, ga je gnala noter in ga ni za trenutek zapustila. "Za kaj? Kaj za? Kaj se dogaja na svetu?" večkrat na dan se je zmedeno spraševal in nehote začel premišljevati o smislu pojavov življenja; a ker je iz izkušenj vedel, da na ta vprašanja ni odgovorov, jim je naglo skušal obrniti hrbet, vzel v roke knjigo ali pa hitel v klub ali k Apolonu Nikolajeviču, da bi poklepetal o mestnih tračih.
»Elena Vasilievna, ki nikoli ni ljubila ničesar razen svojega telesa in je ena najneumnejših žensk na svetu,« je pomislil Pierre, »se zdi ljudem vrhunec inteligence in prefinjenosti in se priklonijo pred njo. Napoleona Bonaparta so vsi zaničevali, dokler je bil velik, in odkar je postal usmiljen komik, mu je cesar Franc skušal svojo hčer predlagati za nezakonsko ženo. Španci pošiljajo molitve Bogu prek katoliške duhovščine v zahvalo, da so 14. junija premagali Francoze, Francozi pa prek iste katoliške duhovščine, ki so jo premagali Špance 14. junija. Moji bratje prostozidarji prisegajo na kri, da so pripravljeni žrtvovati vse za svojega bližnjega in ne plačati niti rublja, da bi zbrali uboge in spletkarili Astrejo proti iskalcem mane ter se trudili za pravo škotsko preprogo in dejanje, katerega pomen niti ne pozna tistega, ki ga je napisal in ki ga nihče ne potrebuje. Vsi izpovedujemo krščanski zakon odpuščanja pregreškov in ljubezni do bližnjega - zakon, zaradi katerega smo v Moskvi postavili štirideset štirideset cerkva, včeraj pa smo opazili bežečega človeka z bičem in ministra istega zakona. ljubezni in odpuščanja je duhovnik dal vojaku poljubiti križ, preden so ga usmrtili "... Tako je mislil Pierre in vsa ta navadna laž, ki jo je vsak prepoznal, ne glede na to, kako je bil vajen, ga je, kakor da bi bilo kaj novega, vsakič osupnila. Razumem to laž in zmedo, je pomislil, a kako naj jim povem vse, kar razumem? Poskušal sem in vedno sem ugotovil, da globoko v sebi razumejo isto kot jaz, a se le trudijo, da je ne vidijo. Torej mora biti tako! Toda kam naj grem?" je pomislil Pierre. Izkusil je nesrečno sposobnost mnogih, zlasti Rusov - sposobnost videti in verjeti v možnost dobrega in resnice, preveč jasno je videti zlo in laž življenja, da bi lahko resno sodeloval pri to. Vsako področje dela v njegovih očeh je bilo združeno z zlom in prevaro. Karkoli je poskušal biti, česarkoli se je lotil - zlo in laž sta ga odganjala in zapirala vse poti njegovega delovanja. Medtem sem moral živeti, moral sem biti zaposlen. Bilo je prestrašno, da bi bil pod jarmom teh nerešljivih življenjskih vprašanj in se je predal svojim prvim hobijem, samo da bi jih pozabil. Hodil je v vse vrste društva, veliko pil, kupoval slike in gradil, predvsem pa bral.
Prebral je in bral vse, kar mu je prišlo pod roko, in bral tako, da je, ko je prišel domov, ko so ga lakeji še slačili, je, ko je že vzel knjigo, prebral - in od branja je prešel v spanje in od spanja do klepetanja v risalnicah in v klubu, od klepetanja do pijančevanja in žena, od popij spet do klepetanja, branja in vina. Pitje vina je zanj postajalo vedno bolj fizična in hkrati moralna potreba. Kljub temu, da so mu zdravniki rekli, da mu je vino zaradi njegove debelosti nevarno, je veliko pil. Dobro se je počutil šele, ko je, ne da bi opazil, kako je, ko je vrgel več kozarcev vina v svoja velika usta, začutil prijetno toplino v telesu, nežnost do vseh sosedov in pripravljenost uma, da se površno odzove na vsako misel, ne da bi se poglobil v njeno bistvo. Šele potem, ko je spil steklenico in dve vini, je meglo spoznal, da zamotani, strašni vozel življenja, ki ga je prej grozil, ni tako grozen, kot se mu je zdelo. S hrupom v glavi, klepetanjem, poslušanjem pogovorov ali branjem po kosilu in večerji je nenehno videl ta vozel, neko njegovo stran. A le pod vplivom vina si je rekel: »To ni nič. Tole bom razvozlal – tukaj imam pripravljeno razlago. Ampak zdaj ni časa - potem bom premislil! " Ampak to nikoli ni prišlo pozneje.
Na prazen želodec so se zjutraj vsa prejšnja vprašanja zdela prav tako nerešljiva in strašna, Pierre pa je naglo zgrabil za knjigo in bil vesel, ko je kdo prišel k njemu.
Včasih se je Pierre spomnil zgodbe, ki jo je slišal o tem, kako so vojaki v vojni pod ognjem, ko niso imeli kaj početi, pridno našli kaj početi, da bi lažje prenašali nevarnost. In Pierru so se vsi ljudje zdeli takšni vojaki, ki bežijo od življenja: nekateri po ambicijah, drugi po kartah, nekateri zaradi pisanja zakonov, nekateri zaradi žensk, nekateri zaradi igrač, nekateri zaradi konj, nekateri zaradi politike, nekateri zaradi lova, nekateri po vinu, nekateri po državnih zadevah. "Nič ni nepomembnega ali pomembnega, vseeno: če bi se le rešil pred njo, kakor lahko"! je pomislil Pierre. - "Če je samo ne bi videl, je ta grozna."

V začetku zime sta princ Nikolaj Andrej Bolkonski s hčerko prispela v Moskvo. Knez Nikolaj Andrejevič je v svoji preteklosti, v svoji inteligenci in izvirnosti, zlasti v takrat oslabljenem navdušenju nad vladavino cesarja Aleksandra, in v protifrancoskem in domoljubnem trendu, ki je takrat vladal v Moskvi, takoj postal predmet posebnega spoštovanja do Moskovljanov in središča moskovskega nasprotovanja vladi.
Princ se je letos zelo postaral. V njem so se pojavili ostri znaki starosti: nepričakovano zaspanost, pozaba na najbližje dogodke in spomin na stare ter otroška nečimrnost, s katero je prevzel vlogo vodje moskovske opozicije. Kljub temu, ko je starec, še posebej ob večerih, v svojem kožuhu in napudrani lasulji šel na čaj na čaj in začel, od nekoga dotaknjen, svoje nenadne zgodbe o preteklosti ali še bolj nagle in ostre sodbe o sedanjosti, vse svoje goste je vzbudil enak občutek spoštljivega spoštovanja. Za obiskovalce je bila predstavljena vsa ta stara hiša z ogromnimi kozarci, predrevolucionarnim pohištvom, temi lakaji v prahu in sam kul in pameten starec prejšnjega stoletja s svojo krotko hčerko in lepo Francozinjo, ki sta se navdušili nad njim. veličastno prijeten pogled. A obiskovalci niso pomislili, da je poleg teh dveh treh ur, v katerih so videli lastnike, 22 ur na dan, v katerih se je odvijalo skrivno notranje življenje hiše.
Nedavno je v Moskvi to notranje življenje postalo zelo težko za princeso Marijo. V Moskvi je bila prikrajšana za tiste najboljše radosti - pogovore z božjim ljudstvom in samoto -, ki so jo osvežile na Bald Hills, in ni imela nobenih koristi in radosti metropolitanskega življenja. V svet ni šla; vsi so vedeli, da je oče ne bo izpustil brez njega, sam pa zaradi slabega zdravja ni mogel potovati, ona pa ni bila več vabljena na večerje in večere. Princesa Marya je popolnoma opustila upanje na poroko. Videla je hladnost in jezo, s katero je princ Nikolaj Andrejevič sprejemal in odpuščal od sebe mlade ljudi, ki bi lahko bili snubci, ki so včasih prihajali v njihovo hišo. Princesa Marija ni imela prijateljev: ob tem obisku Moskve je bila razočarana nad dvema najbližjima. M lle Bourienne, s katero prej ni mogla biti povsem odkrita, ji je zdaj postala neprijetna in se je iz nekega razloga začela oddaljevati od nje. Julie, ki je bila v Moskvi in ​​ji je princesa Marija pisala pet let zapored, se ji je izkazala za popolnoma tuje, ko se je princesa Marya znova osebno spoprijateljila z njo. Julie je bila takrat, ob smrti svojih bratov, ki je postala ena najbogatejših nevest v Moskvi, sredi družbenih užitkov. Obkrožali so jo mladi ljudje, ki so, kot je mislila, nenadoma cenili njene zasluge. Julie je bila v tistem obdobju starajoče se družbenice, ki čuti, da je prišla zadnja priložnost za poroko, in zdaj ali nikoli je treba odločiti o njeni usodi. Princesa Marya se je z žalostnim nasmehom ob četrtkih spominjala, da zdaj nima komu pisati, saj je Julie, Julie, katere prisotnost ni imela veselja, tukaj in jo je videla vsak teden. Ona je kot star emigrant, ki se ni hotel poročiti z gospo, s katero je več let preživljal večere, obžaloval, da je Julie tukaj in da nima komu pisati. Princesa Marya v Moskvi ni imela s kom govoriti, nikomur ni verjel v njeno žalost in v tem času se je dodalo veliko novih žalosti. Bližal se je rok za vrnitev princa Andreja in njegove poroke in njegov ukaz, naj na to pripravi očeta, ne samo da ni bil izpolnjen, ampak se je zadeva, nasprotno, zdela popolnoma uničena, in opomnik grofice Rostova je razjezil starega. princa, ki je bil večino časa že nesposoben ... Nova žalost, ki jo je nedavno dodala princesa Marya, so bile lekcije, ki jih je dala svojemu šestletnemu nečaku. V odnosu z Nikolushko se je zgrozila, ko je v sebi prepoznala lastnost očetove razdražljivosti. Kolikokrat si je rekla, da si ne sme dovoliti, da bi se vznemirjala med poučevanjem nečaka, skoraj vsakič, ko je s kazalko sedla brati francosko abecedo, je tako želela hitro, lažje preliti svoje znanje iz sebe v otroka, ki se je že bal, da je tukaj teta, se bo jezila, da se je ob najmanjši fantovi nepazljivosti zdrznila, pohitela, se vznemirila, povzdignila glas, ga včasih potegnila za roko in ga dala noter. kotiček. Ko ga je postavila v kot, je sama začela jokati nad svojo zlobno, slabo naravo, Nikolushka pa je, posnemajoč njene joke, brez dovoljenja zapustila kot, prišla do nje in ji potegnila mokre roke z obraza ter jo tolažila. Še več, najbolj pa je princesino žalost povzročila razdražljivost njenega očeta, ki je bila vedno usmerjena proti njeni hčerki in je pred kratkim prišla do krutosti. Če bi jo silil k klanjanju cele noči, če bi jo tepel, silil nositi drva in vodo, ji ne bi nikoli prišlo na misel, da je njen položaj težak; toda ta ljubeči mučilec, najskrutnejši, ker je zaradi tega ljubil in mučil sebe in njo, jo je zavestno znal ne samo užaliti, ponižati, ampak ji je tudi dokazati, da je ona vedno kriva za vse. Pred kratkim se je v njem pojavila nova lastnost, ki je najbolj mučila princeso Marijo - to je bilo njegovo večje zbliževanje z m lle Bourienne. Šala, ki se mu je porodila v prvi minuti po prejemu novice o sinovi nameri, da se bo Andrej, če se bo poročil, sam poročil z Bourienne, očitno mu je bil všeč, in zadnje čase je bil vztrajen (kot se je zdelo princesi Mariji) samo zato, da bi jo užalil, je izkazal posebno naklonjenost do m lle Bourienne in svoje nezadovoljstvo do hčerke izkazal tako, da je izkazal ljubezen do Bourienne.
Nekoč v Moskvi je stari princ v navzočnosti princese Marije (zdelo se ji je, da je to storil namenoma) stari princ poljubil roko M lle Bourienne in jo potegnil k sebi in jo ljubkovalno objel. Princesa Marya je zardela in stekla iz sobe. Čez nekaj minut je m lle Bourienne vstopila v princeso Marijo, ki se je smehljala in s svojim prijetnim glasom nekaj veselo pripovedovala. Princesa Marya je naglo obrisala solze, se z odločnimi koraki približala Bourienneu in očitno, ne da bi vedela, z jezno naglico in eksplozijami glasu začela vpiti na Francozinjo: "Gnusno je, nizko, nečloveško uporabljati šibkost ... « Ni končala. "Pojdi iz moje sobe," je zavpila in zajokala.
Naslednji dan knez ni rekel niti besede svoji hčerki; vendar je opazila, da je za večerjo naročil, naj postrežejo krožnik, ki se je začel z m lle Bourienne. Na koncu večerje, ko je barman po svoji nekdanji navadi spet postregel s kavo, začenši s princeso, se je princ nenadoma razjezil, ga z berglo vrgel na Filipa in takoj ukazal, da ga pošljejo k vojsko. "Ne slišijo ... dvakrat sem rekel! ... ne slišijo!"
»Ona je prva oseba v tej hiši; ona je moja najboljši prijatelj- je zavpil princ. »In če si dovoliš,« je v jezi zavpil in prvič nagovoril princeso Marijo, »še enkrat, kako si si včeraj upal ... pozabiti se pred njo, potem ti bom pokazal, kdo je šef v hiša. Pojdi ven! da te ne vidim; prosi jo za odpuščanje!"
Princesa Marija je od Amalije Evgenijevne in njenega očeta zahtevala odpuščanje zase in za barmana Filipa, ki je prosil za pik.
V takih trenutkih se je v duši princese Marije zbral občutek, podoben ponosu žrtve. In nenadoma je v takih trenutkih pri njej ta oče, ki ga je obsodila, iskal očala, otipaval ob njih in ni videl, ali pa je pozabil, kaj se je zdaj zgodilo, ali pa je naredil napačen korak s šibkimi nogami in se ozrl naokoli, če je kdo je videl slabost ali, kar je najhuje, ob večerji, ko ni bilo gostov, ki bi ga vznemirjali, je nenadoma zadremal, izpustil prtiček, se sklonil nad krožnik in zmajal z glavo. "Star je in šibek in upam si ga obsoditi!" je v takih trenutkih z gnusom pomislila nase.

Leta 1811 je v Moskvi živel francoski zdravnik, ki je hitro postal moderen, velike rasti, čeden, prijazen, kot Francoz in, kot so rekli vsi v Moskvi, doktor izjemne umetnosti - Metivier. V domove visoke družbe so ga sprejeli, ne kot zdravnika, ampak kot enakovrednega.
Princ Nikolaj Andrejevič, ki se je smejal v medicini, je pred kratkim po nasvetu m lle Bourienne dovolil, da pride temu zdravniku in se navadil nanj. Metivier je obiskoval princa dvakrat na teden.
Na Nikolinov dan, na knežji imendan, je bila vsa Moskva pri vhodu njegove hiše, a ni ukazal nikogar sprejeti; a le nekaj, katerih seznam je dal princesi Mariji, je naročilo, da jih povabijo na večerjo.
Metivier, ki je zjutraj prispel s čestitkami kot zdravnik, se je zdel de forcer la consigne, kot je rekel princesi Mariji, in odšel k princu. Zgodilo se je, da je bil na to rojstnodnevno jutro stari princ ene najbolj slabe volje. Celo jutro je hodil po hiši, se naletel na vse in se delal, da ne razume, kaj mu govorijo, in da ga ne razumejo. Princesa Marija je trdno poznala to stanje duha tihega in zaskrbljenega godrnjanja, ki ga je običajno razrešil izbruh besa, in je vse to jutro hodila pred napolnjeno, napeto pištolo in pričakovala neizogibni strel. Jutro pred prihodom zdravnika je minilo dobro. Ko je spustila zdravnika, je princesa Marya sedla s knjigo v dnevni sobi ob vratih, iz katere je slišala vse, kar se je dogajalo v pisarni.
Sprva je zaslišala en glas Metivierja, nato glas svojega očeta, nato sta oba glasa spregovorila, vrata so se odprla in na pragu se je pojavila prestrašena, lepa figura Metivierja s svojim črnim grebenom in lik princa v kapo in domačo obleko z obrazom, iznakaženim od besa, in povešenimi zenicami njegovih oči.
- Ti ne razumeš? - je zavpil princ, - ampak razumem! Francoski vohun, suženj Bonaparte, vohun, pojdi iz moje hiše — pojdi ven, rečem — in zaloputnil je z vrati.
Metivier je skomignil z rameni in stopil do Mademoiselle Bourienne, ki je pritekla na krik iz sosednje sobe.
- Princ ni dobro, - la bile et le transport au cerveau. Tranquillisez vous, je repasserai demain, [žolč in zastoji v možganih. Pomiri se, jutri pridem,] - je rekel Metivier in s prstom na ustnicah odhitel ven.
Pred vrati so se zaslišali koraki v čevljih in vzkliki: »Vohuni, izdajalci, povsod izdajalci! V vaši hiši ni trenutka miru!"
Po odhodu Metivierja je stari princ poklical svojo hčer k sebi in vsa moč njegove jeze je padla nanjo. Bila je kriva, da ga je vohun dovolil videti. Navsezadnje ji je rekel, naj naredi seznam, tisti, ki niso bili na seznamu, pa niso smeli. Zakaj so pustili tega baraba! Ona je bila vzrok za vse. Z njo ni mogel imeti niti minute miru, ni mogel mirno umreti, je dejal.
- Ne, mati, razkropi se, razkropi se, veš, veš! Ne morem več,« je rekel in zapustil sobo. In kot da bi se bal, da bi se lahko nekako potolažila, se je vrnil k njej in, poskušal prevzeti umirjen videz, dodal: »In ne mislite, da vam bom to povedal v trenutku svojega srca, ampak jaz sem miren in Premislil sem; in to bo - razpršiti se, poišči mesta zase! ... - Toda ni se mogel upreti in s tisto grenkobo, ki je lahko samo v človeku, ki ljubi, je, očitno sam trpel, stresel pesti in zavpil ona:
- In vsaj kakšen bedak bi jo vzel v zakon! Zaloputnil je z vrati, poklical m lle Bourienne k sebi in umolknil v svoji delovni sobi.
Ob dveh se je izbranih šest ljudi zbralo na večerji. V salonu so ga pričakali gostje - slavni grof Rostopčin, princ Lopukhin z nečakom, general Chatrov, stari prinčev tovariš, in med mladimi Pierre in Boris Drubetskoy.
Boris, ki je pred kratkim prispel v Moskvo na počitnice, se je želel predstaviti princu Nikolaju Andrejeviču in si je uspel pridobiti njegovo naklonjenost do te mere, da je princ zanj naredil izjemo od vseh samskih mladih ljudi, ki jih ni sprejel.
Kneževa hiša ni bila tisto, kar se imenuje "svetloba", ampak je bil tako majhen krog, o katerem se v mestu sicer ni slišalo, a v katerem je bilo najbolj laskavo sprejeti. Boris je to spoznal pred tednom dni, ko je Rostopčin poveljniku, ki je grofa povabil na večerjo na Nikolinov dan rekel, da ne more biti:
- Na ta dan vedno grem poljubiti relikvije princa Nikolaja Andreja.
"O, da, da," je odgovoril vrhovni poveljnik. - Kaj on?..
Majhna skupina, ki se je pred večerjo zbrala v staromodnem, visokem, staro opremljenem salonu, je izgledala kot slovesni sodni svet. Vsi so molčali, in če so govorili, so govorili tiho. Princ Nikolaj Andrejevič je prišel grobo in tiho. Princesa Marija se je zdela še bolj tiha in plaha kot običajno. Gostje so se neradi obrnili nanjo, saj so videli, da ni kos njihovim pogovorom. Samo grof Rostopchin je ohranil nit pogovora, govoril o najnovejših mestnih, nato političnih novicah.
Lopukhin in stari general sta občasno sodelovala v pogovoru. Knez Nikolaj Andrejevič je poslušal, kot je vrhovni sodnik poslušal poročilo, ki so mu ga dali, le občasno je molče ali s kratko besedo izjavil, da se je seznanil s tem, kar so mu poročali. Ton pogovora je bil tak, da je bilo razumljivo, nihče ni odobraval dogajanja v političnem svetu. Govorila sta o dogodkih, ki so jasno potrdili, da gre vse slabše in slabše; toda v vsaki zgodbi in sodbi je bilo neverjetno, kako se je pripovedovalec vsakič ustavil ali ustavil na meji, kjer se je sodba lahko nanašala na obraz suverenega cesarja.

Nosečnost Je fiziološki proces, pri katerem se v maternici razvije nov organizem, ki je nastal kot posledica oploditve. Nosečnost traja povprečno 40 tednov (10 porodniških mesecev).

V intrauterinem razvoju otroka ločimo dve obdobji.:

1. Embrionalni(do vključno 8 tednov nosečnosti). V tem času se zarodek imenuje zarodek in prevzame značilnosti osebe;
2. Fetalni(od 9 tednov do samega rojstva). V tem času se zarodek imenuje plod.

Rast otroka, tvorba njegovih organov in sistemov se naravno pojavlja v različnih obdobjih intrauterinega razvoja, ki je podrejen genetski kodi, ki je vgrajena v zarodne celice in fiksirana v procesu človeške evolucije.

Razvoj zarodka v prvem porodniškem mesecu (1-4 tedne)

Prvi teden (1-7 dni)

Nosečnost se začne od trenutka oploditev- zlitje zrele moške celice (sperme) in ženskega jajčeca. Ta proces običajno poteka v ampuli jajcevoda. Po nekaj urah se oplojeno jajčece začne eksponentno deliti in se spusti skozi jajcevod v maternično votlino (ta pot traja do pet dni).

Kot posledica delitve dobimo večcelični organizem, ki je videti kot robida (v latinščini "morus"), zato se zarodek v tej fazi imenuje morula... Približno 7. dan se morula vstavi v steno maternice (vsaditev). Resice zunanjih celic zarodka so povezane s krvnimi žilami maternice, nato se iz njih oblikuje posteljica. Druge zunanje celice morule povzročajo razvoj popkovine in membran. Čez nekaj časa se bodo iz notranjih celic razvila različna tkiva in organi ploda.

Informacije V času implantacije ima ženska lahko majhno krvavitev iz genitalnega trakta. Takšen izcedek je fiziološki in ne zahteva zdravljenja.

Drugi teden (8-14 dni)

Zunanje celice morule tesno rastejo v sluznico maternice. V zarodku začne se tvorba popkovine, posteljica, in nevralna cev, iz katerega se kasneje razvije fetalni živčni sistem.

Tretji teden (15-21 dni)

Tretji teden nosečnosti je težko in pomembno obdobje.... Takrat se začnejo oblikovati pomembni organi in sistemi plod: pojavijo se zametki dihalnega, prebavnega, obtočnega, živčnega in izločalnega sistema. Na mestu, kjer se bo kmalu pojavila glava ploda, se oblikuje široka plošča, ki bo povzročila možgane. 21. dan začne utripati otrokovo srce.

Četrti teden (22-28 dni)

Ta teden polaganje plodovih organov se nadaljuje... Rudimenti črevesja, jeter, ledvic in pljuč so že prisotni. Srce začne delovati intenzivneje in črpa več krvi po obtoku.

Od začetka četrtega tedna v zarodku pojavijo se telesne gube, in se prikaže hrbtenični rudiment(akord).

Do 25. dne se konča nastanek nevralne cevi.

Do konca tedna (približno 27-28 dni) se oblikuje mišični sistem, hrbtenica, ki deli zarodek na dve simetrični polovici ter zgornji in spodnji ud.

V tem obdobju se začne nastanek lukenj na glavici, ki bodo kasneje postale oči ploda.

Razvoj zarodka v drugem porodniškem mesecu (5-8 tednov)

Peti teden (29-35 dni)

V tem obdobju se zarodek tehta približno 0,4 grama, dolžina 1,5-2,5 mm.

Začne se tvorba naslednjih organov in sistemov:

1. Prebavni sistem: jetra in trebušna slinavka;
2. Dihalni sistem: grlo, sapnik, pljuča;
3. Krvožilni sistem;
4. Razmnoževalni sistem: nastajajo predhodniki zarodnih celic;
5. Čutni organi: Nastajanje oči in notranjega ušesa se nadaljuje;
6. Živčni sistem: začne se tvorba možganskih predelov.

Takrat pojavi se subtilna popkovina... Oblikovanje okončin se nadaljuje, pojavijo se prvi zametki nohtov.

Na obrazu nastanejo zgornja ustnica in nosne votline.

Šesti teden (36-42 dni)

Dolžina zarodek v tem obdobju je približno 4-5 mm.

Začne se šesti teden tvorba posteljice... V tem času šele začenja delovati, krvni obtok med njim in zarodkom še ni oblikovan.

se nadaljuje oblikovanje možgani in njenih oddelkov... V šestem tednu je pri izvajanju encefalograma že možno beležiti signale iz možganov ploda.

Začne se nastajanje obraznih mišic... Oči ploda so že bolj izrazite in odkrite z veki, ki se šele začenjajo oblikovati.

V tem obdobju začnite zamenjati zgornje okončine: podaljšajo se in pojavijo se zametki rok in prstov. Spodnji udi za zdaj ostajajo v povojih.

Pomembni organi se spreminjajo:

1. Srce... Dokončana je delitev na komore: ventrikle in atrije;
2. Urinarni sistem... Oblikovane so primarne ledvice, začne se razvoj sečevodov;
3. Prebavni sistem... Začne se tvorba delov gastrointestinalnega trakta: želodca, tankega in debelega črevesa. V tem obdobju so jetra in trebušna slinavka praktično zaključili svoj razvoj;

Sedmi teden (43-49 dni)

V tem finalu je pomemben sedmi teden tvorba popkovine je končana in vzpostavljena je uteroplacentna cirkulacija. Zdaj bosta dihanje in prehrana ploda potekala zaradi kroženja krvi skozi žile popkovine in posteljice.

Zarodek je še vedno lokasto upognjen, na medeničnem delu telesa je majhen rep. Velikost glave ni manjša od celotne polovice zarodka. Dolžina od krošnje do križnice raste do konca tedna do 13-15 mm.

se nadaljuje razvoj zgornjih okončin... Prsti so vidni precej jasno, vendar do njihove ločitve še ni prišlo. Otrok začne izvajati spontane gibe z rokami kot odziv na dražljaje.

dobro se oblikujejo oči, že prekrite z vekami, ki jih ščitijo pred izsušitvijo. Otrok lahko odpre usta.

Nosne gube in nos so položeni, na straneh glave nastaneta dve parni vzpetini, iz katerih se bosta začela razvijati ušesne školjke.

Intenzivna razvoj možganov in njihovih oddelkov.

Osmi teden (50-56 dni)

Telo zarodka se začne zravnati dolžina od krone do trtice je 15 mm na začetku tedna in 20-21 mm pri 56 dneh.

se nadaljuje nastajanje pomembnih organov in sistemov: Prebavni sistem, srce, pljuča, možgani, sečni sistem, reproduktivni sistem (pri fantih se razvijejo moda). Organi sluha se razvijajo.

Do konca osmega tedna otrokov obraz se človeku pozna: dobro izražene oči, pokrite z vekami, nos, ušesa, konci oblikovanja ustnic.

Opažena je intenzivna rast glave, zgornjih in spodnjih konj razvije se okostenitev dolgih kosti rok in nog ter lobanje. Prsti so dobro vidni, med njimi ni več kožne membrane.

Poleg tega Osmi teden se konča z embrionalnim obdobjem razvoja in začne se fetalno obdobje. Od tega trenutka naprej se zarodek imenuje plod.

Razvoj ploda v tretjem porodniškem mesecu (9-12 tednov)

Deveti teden (57-63 dni)

V začetku devetega tedna kokcigealno-parietalna velikost plod je približno 22 mm, do konca tedna - 31 mm.

Se dogaja izboljšanje krvnih žil posteljice, ki izboljša uteroplacentarni pretok krvi.

Razvoj mišično-skeletnega sistema se nadaljuje... Začne se proces okostenitve, nastanejo sklepi prstov in rok. Plod začne delati aktivne gibe, lahko stisne prste. Glava je spuščena, brada je tesno pritisnjena na prsi.

Spremembe se pojavijo v srčno-žilnem sistemu... Srce utripa do 150 utripov na minuto in črpa kri skozi krvne žile. Sestava krvi je še vedno zelo drugačna kot pri odraslih: sestavljena je samo iz rdečih krvnih celic.

se nadaljuje nadaljnja rast in razvoj možganov, nastanejo strukture malih možganov.

Organi endokrinega sistema se intenzivno razvijajo zlasti nadledvične žleze, ki proizvajajo pomembne hormone.

Izboljša se hrustančno tkivo: nastajajo ušesi, hrustanec grla, glasilke.

Deseti teden (64-70 dni)

Do konca desetega tedna dolžina plodov od trtice do krone je 35-40 mm.

Zadnjica se začne razvijati, prej obstoječi rep izgine. Plod je v maternici v dokaj prostem položaju v upognjenem stanju.

Razvoj živčnega sistema se nadaljuje... Zdaj plod izvaja ne samo kaotične gibe, ampak tudi refleksne gibe kot odgovor na dražljaj. Ko se po nesreči dotakne sten maternice, otrok kot odgovor naredi gibe: obrne glavo, upogne ali odvije roke in noge, potisne na stran. Velikost ploda je še vedno zelo majhna in ženska še ne čuti teh gibov.

Oblikuje se sesalni refleks, otrok začne refleksno gibati ustnice.

Razvoj diafragme se konča, ki bo aktivno sodeloval pri dihanju.

Enajsti teden (71-77 dni)

Do konca tega tedna kokcigealno-parietalna velikost plod se poveča na 4-5 cm.

Fetalno telo ostane nesorazmerno: majhen trup, velike velikosti glave, dolge roke in kratke noge, upognjene v vseh sklepih in stisnjene na trebuh.

Posteljica je že dosegla zadosten razvoj in se spopada s svojimi funkcijami: zagotavlja kisik in hranila zarodku ter odstranjuje ogljikov dioksid in presnovne produkte.

Pojavi se nadaljnja tvorba plodovih oči: v tem času se razvije šarenica, ki bo dodatno določila barvo oči. Oči so dobro razvite, stoletja napol zaprte ali široko odprte.

Dvanajsti teden (78-84 dni)

Coccygeal-parietalna velikost plod je 50-60 mm.

Gre izrazito razvoj genitalij po ženskem ali moškem vzorcu.

Se dogaja nadaljnje izboljšanje prebavni sistem. Črevesje je podaljšano po dolžini in se prilega v zanke, kot pri odraslem. Začnejo se njene občasne kontrakcije - peristaltika. Plod začne pogoltniti, pogoltniti amnijska tekočina.

Razvoj in izboljšanje živčnega sistema ploda se nadaljuje... Možgani so majhni, vendar natančno ponavljajo vse strukture možganov odraslih. Velike poloble in drugi oddelki so dobro razviti. Izboljšani so refleksni gibi: plod lahko stisne in stisne prste v pest, zgrabi palec in ga aktivno sesa.

V krvi ploda niso že prisotni le eritrociti, ampak se začne nastajanje belih krvnih celic – levkocitov.

V tem času otrok začnejo se beležiti posamezni dihalni gibi. Pred rojstvom plod ne more dihati, njegova pljuča ne delujejo, vendar izvaja ritmične gibe prsnega koša, ki posnema dihanje.

Do konca tedna plod pojavijo se obrvi in ​​trepalnice, vrat je jasno viden.

Razvoj ploda v četrtem porodniškem mesecu (13-16 tednov)

13 tednov (85-91 dni)

Coccygeal-parietalna velikost do konca tedna je 70-75 mm. Razmerja telesa se začnejo spreminjati: podaljšajo se zgornji in spodnji udi ter trup, dimenzije glave niso več tako velike glede na telo.

Izboljšanje prebavnega in živčnega sistema se nadaljuje. Pod zgornjo in spodnjo čeljustjo se začnejo pojavljati zarodki mlečnih zob.

Obraz je v celoti oblikovan, so jasno vidna ušesa, nos in oči (popolnoma zaprte z veki).

14 tednov (92-98 dni)

Coccygeal-parietalna velikost do konca štirinajstega tedna naraste do 8-9 cm... Razmerja telesa se še naprej spreminjajo v bolj znane razmerje. Na obrazu sta dobro izražena čelo in nos, pojavijo se lica in brada. Na glavi se pojavijo prve dlake (zelo tanke in brezbarvne). Površina telesa je pokrita s dlakami, ki ohranjajo mazanje kože in s tem opravljajo zaščitne funkcije.

Izboljša mišično-skeletni sistem ploda... Kosti postanejo močnejše. Motorična aktivnost se poveča: plod se lahko prevrne, upogne, naredi plavalne gibe.

Konča se razvoj ledvic, mehurja in sečevodov... Ledvice začnejo izločati urin, ki se meša z amnijsko tekočino.

: celice trebušne slinavke začnejo delovati, proizvajajo inzulin, in celice hipofize.

Pojavijo se spremembe na genitalijah... Pri dečkih se oblikuje prostata, pri deklicah se jajčniki selijo v medenično votlino. V štirinajstem tednu je z dobrim občutljivim ultrazvokom že mogoče določiti spol otroka.

Petnajsti teden (99-105 dni)

Coccygeal-parietalna velikost ploda je približno 10 cm, teža ploda - 70-75 gramov. Glava je še vedno precej velika, vendar jo rast rok, nog in trupa začne prehitevati.

Krvožilni sistem se izboljša... Pri otroku v četrtem mesecu je že mogoče določiti krvno skupino in Rh faktor. Krvne žile (žile, arterije, kapilare) rastejo v dolžino, njihove stene se krepijo.

Začne se proizvodnja izvirnih iztrebkov (mekonija). To je posledica zaužitja amnijske tekočine, ki vstopi v želodec, nato v črevesje in ga napolni.

Prsti na rokah in nogah so popolnoma oblikovani, se na njih pojavi posamezen vzorec.

Šestnajsti teden (106-112 dni)

Teža ploda se poveča na 100 gramov, kokcigealno-parietalna velikost - do 12 cm.

Do konca šestnajstega tedna je plod že v celoti oblikovan., ima vse organe in sisteme. Ledvice aktivno delujejo, vsako uro se v amnijsko tekočino sprosti majhna količina urina.

Koža ploda je zelo tanka, podkožnega maščobnega tkiva praktično ni, zato so krvne žile vidne skozi kožo. Koža je videti svetlo rdeča, prekrita s dlakami in maščobo. Obrvi in ​​trepalnice so dobro definirane. Nohti se oblikujejo, vendar pokrivajo le rob nohtne falange.

Oblikujejo se izrazne mišice, plod pa začne "grimasiti": opazi se namrščenje obrvi, videz nasmeha.

Razvoj ploda v petem porodniškem mesecu (17-20 tednov)

Sedemnajsti teden (113-119 dni)

Teža ploda je 120-150 gramov, kokcigealno-parietalna velikost je 14-15 cm.

Koža ostane zelo tanka, vendar se pod njim začne razvijati podkožno maščobno tkivo. Nadaljuje se razvoj mlečnih zob, ki so pokriti z dentinom. Pod njimi se začnejo oblikovati zarodki stalnih zob.

Obstaja reakcija na zvočne dražljaje... Od tega tedna naprej lahko zagotovo rečemo, da je otrok začel slišati. Ko se pojavijo močni ostri zvoki, se plod začne aktivno premikati.

Položaj ploda se spremeni... Glava je dvignjena in je v skoraj navpičnem položaju. Roke so pokrčene v komolčnih sklepih, prsti so skoraj ves čas stisnjeni v pest. Od časa do časa začne dojenček sesati palec.

Srčni utrip postane izrazit... Odslej ga lahko zdravnik posluša s stetoskopom.

Osemnajsti teden (120-126 dni)

Teža otroka je približno 200 gramov, dolžina je do 20 cm.

Začne se oblikovanje režima spanja in budnosti... Večino časa plod spi, gibanja se v tem času ustavijo.

V tem času lahko ženska že začne čutiti gibanje otroka, zlasti pri ponavljajočih se nosečnostih. Prvi gibi se čutijo kot nežni sunki. Ženska lahko občuti bolj aktivne gibe med vznemirjenjem, stresom, kar vpliva na čustveno stanje otroka. V tem času je norma približno deset epizod gibanja ploda na dan.

Devetnajsti teden (127-133 dni)

Teža otroka se poveča na 250-300 gramov, dolžina telesa - do 22-23 cm. Razmerja telesa se spreminjajo: glava zaostaja v rasti od telesa, roke in noge se začnejo daljšati.

Gibi postanejo pogostejši in otipljivi... Ne čuti jih lahko samo ženska, ampak tudi drugi ljudje, ki položijo roko na trebuh. Primarne nosečnice v tem času lahko šele začnejo čutiti gibe.

Endokrini sistem se izboljšuje: aktivno delujejo trebušna slinavka, hipofiza, nadledvične žleze, spolne žleze, ščitnica in obščitnice.

Sestava krvi se je spremenila: poleg eritrocitov in levkocitov so v krvi monociti in limfociti. Vranica začne sodelovati pri hematopoezi.

Dvajseti teden (134-140 dni)

Dolžina telesa se poveča na 23-25 ​​cm, teža - do 340 gramov.

Koža ploda je še vedno tanka, prekrita z zaščitno mastjo in dlakami, ki lahko vztrajajo do samega poroda. Intenzivno se razvija podkožno maščobno tkivo.

Dobro oblikovane oči, pri dvajsetih tednih se začne pojavljati refleks utripanja.

Izboljšana koordinacija gibanja: dojenček samozavestno prinese prst k ustom in začne sesati. Mimika obraza je izražena: plod lahko zapre oči, se nasmehne, namršči.

V tem tednu že vse ženske čutijo gibanje., ne glede na število nosečnosti. Aktivnost gibov se čez dan spreminja. Ko se pojavijo dražilne snovi (glasni zvoki, zamašen prostor), se otrok začne zelo nasilno in aktivno gibati.

Razvoj ploda v šestem porodniškem mesecu (21-24 tednov)

Enaindvajseti teden (141-147 dni)

Telesna teža zraste do 380 gramov, dolžina ploda - do 27 cm.

Poveča se plast podkožja... Koža ploda je nagubana, z veliko gubami.

Gibanje ploda postaja vse bolj aktivno in oprijemljivo. Plod se prosto giblje v maternični votlini: leži z glavo navzdol ali zadnjico, čez maternico. Lahko potegne popkovino, odriva z rokami in nogami od sten maternice.

Sprememba spanja in budnosti... Zdaj plod preživi manj časa v spanju (16-20 ur).

Dvaindvajseti teden (148-154 dni)

Pri 22 tednih se velikost ploda poveča na 28 cm, teža - na 450-500 gramov. Dimenzije glave postanejo sorazmerne s telesom in okončinami. Noge so skoraj ves čas pokrčene.

Fetalna hrbtenica je v celoti oblikovana: ima vsa vretenca, vezi in sklepe. Proces krepitve kosti se nadaljuje.

Izboljša živčni sistem ploda: možgani že vsebujejo vse živčne celice (nevrone) in imajo maso okoli 100 gramov. Otrok se začne zanimati za svoje telo: otipa obraz, roke, noge, nagne glavo, prste pripelje do ust.

Velikost srca se znatno poveča, se izboljšujejo funkcionalne zmožnosti srčno-žilnega sistema.

23. teden (155-161 dni)

Dolžina telesa ploda je 28-30 cm, teža je približno 500 gramov... Pigment se začne sintetizirati v koži, zaradi česar koža pridobi svetlo rdečo barvo. Podkožno maščobno tkivo je še precej tanko, zato je otrok videti zelo tanek in naguban. Lubrikant pokriva celotno kožo, več ga je v gubah telesa (komolčne, pazdušne, dimeljske in druge gube).

Razvoj notranjih spolnih organov se nadaljuje: pri dečkih - mošnja, pri deklicah - jajčniki.

Hitrost dihanja se poveča do 50-60 krat na minuto.

Refleks požiranja je še vedno dobro razvit: otrok nenehno pogoltne amnijsko tekočino z delci zaščitnega maziva za kožo. Tekoči del amnijske tekočine se absorbira v kri, v črevesju ostane gosta zeleno-črna snov (mekonij). Običajno se črevesja ne sme izprazniti, preden se otrok rodi. Včasih požiranje vode povzroči kolcanje pri plodu, ženska ga lahko čuti v obliki ritmičnih gibov nekaj minut.

24. teden (162-168 dni)

Do konca tega tedna se teža ploda poveča na 600 gramov, dolžina telesa - do 30-32 cm.

Gibi postanejo močnejši in natančnejši.... Plod zavzame skoraj ves prostor v maternici, vendar lahko še vedno spremeni položaj in se obrne. Mišice močno rastejo.

Do konca šestega meseca ima otrok dobro razvite čute. Vizija začne delovati. Če močna svetloba zadene ženski trebuh, se plod začne obračati stran, tesno stisne veke. Sluh je dobro razvit. Plod sam zazna prijetne in neprijetne zvoke in se nanje na različne načine odziva. Ob prijetnih zvokih se otrok obnaša umirjeno, njegova gibanja postanejo mirna in odmerjena. Z neprijetnimi zvoki se začne zmrzovati ali, nasprotno, se zelo aktivno premika.

Med materjo in otrokom se vzpostavi čustvena vez.... Če ženska doživi negativna čustva(strah, tesnoba, melanholija), otrok začne doživljati podobne občutke.

Razvoj ploda v sedmem porodniškem mesecu (25-28 tednov)

Petindvajseti teden (169-175 dni)

Dolžina ploda je 30-34 cm, telesna teža se poveča na 650-700 gramov. Koža postane elastična, število in resnost gub se zmanjšata zaradi kopičenja podkožnega maščobnega tkiva. Koža ostane tanka s številnimi kapilarami, ki ji dajejo rdečo barvo.

Obraz je ljudem videti znan: dobro izražene oči, veke, obrvi, trepalnice, lica, ušesa. Hrustanec ušes je še vedno tanek in mehak, njihove krivulje in kodri niso v celoti oblikovani.

Kostni mozeg se intenzivno razvija, ki ima pomembno vlogo pri hematopoezi. Krepitev kosti ploda se nadaljuje.

Pomembni procesi potekajo pri zorenju pljuč: nastanejo majhni elementi pljučnega tkiva (alveoli). Pred rojstvom otroka so brez zraka in spominjajo na napihnjene kroglice, ki se odprejo šele po prvem joku novorojenčka. Od 25. tedna začnejo alveoli proizvajati posebno snov (površinsko aktivno snov), ki je potrebna za ohranjanje oblike.

26. teden (176-182 dni)

Dolžina plodov je približno 35 cm, teža se poveča na 750-760 gramov. Rast mišičnega tkiva in podkožnega maščobnega tkiva se nadaljuje. Kosti se okrepijo in stalni zobje se še naprej razvijajo.

Oblikovanje genitalij se nadaljuje... Pri dečkih se moda začnejo spuščati v mošnjo (proces traja 3-4 tedne). Pri deklicah je tvorba zunanjih spolnih organov in nožnice končana.

Čutila se izboljšajo... Otrok razvije občutek za vonjave (voh).

27. teden (183-189 dni)

Teža se poveča na 850 gramov, dolžina telesa - do 37 cm.

Organi endokrinega sistema aktivno delujejo zlasti trebušna slinavka, hipofiza in ščitnica.

Plod je dovolj aktiven, v maternici izvaja različne premike.

Od sedemindvajsetega tedna otroka se začne oblikovati individualni metabolizem.

Osemindvajseti teden (190-196 dni)

Teža otroka se poveča na 950 gramov, dolžina telesa - 38 cm.

Do te starosti plod postane praktično sposoben preživetja... V odsotnosti organske patologije otrok s dobra nega in zdravljenje lahko preživi.

Podkožna maščoba se še naprej kopiči... Koža je še vedno rdeče barve, dlake začnejo postopoma izpadati, ostanejo le na hrbtu in ramenih. Obrvi, trepalnice, lasje na glavi postanejo temnejši. Otrok začne pogosto odpirati oči. Hrustanec nosu in ušes ostane mehak. Nohti še niso dosegli roba nohtne falange.

Ta teden se začne znova za aktivno delovanje ene od možganskih hemisfer.Če postane aktivna desna hemisfera, potem otrok postane levičar, če leva, se razvije desničarstvo.

Razvoj ploda v osmem mesecu (29-32 tednov)

Devetindvajseti teden (197-203 dni)

Teža ploda je približno 1200 gramov, rast se poveča na 39 cm.

Otrok je že dovolj odrasel in zavzame skoraj vse mesto v maternici. Gibanja postanejo manj kaotična. Gibanje se kaže v obliki občasnih sunkov z nogami in rokami. Plod začne zavzemati določen položaj v maternici: z glavo ali zadnjico navzdol.

Vsi organski sistemi se še naprej izboljšujejo... Ledvice izločijo do 500 ml urina na dan. Poveča se obremenitev srčno-žilnega sistema. Kroženje ploda se še vedno bistveno razlikuje od krvnega obtoka pri novorojenčku.

Trideset tednov (204-210 dni)

Telesna teža se poveča na 1300-1350 gramov, rast ostane približno enaka - približno 38-39 cm.

Podkožno maščobno tkivo se nenehno kopiči, kožne gube so zravnane. Otrok se prilagodi pomanjkanju prostora in zavzame določen položaj: pregibe, prekrižane roke in noge. Koža je še vedno svetle barve, količina lubrikanta in dlaka se zmanjšuje.

Razvoj alveolov in proizvodnja površinsko aktivnih snovi se nadaljuje... Pljuča se pripravijo na rojstvo otroka in začetek dihanja.

Razvoj glave možgani, se poveča število zavojev in površina skorje.

Enaintrideset teden (211-217 dni)

Teža otroka je približno 1500-1700 gramov, višina se poveča na 40 cm.

Otrokov vzorci spanja in budnosti se spreminjajo... Spanje še vedno traja dolgo, v tem času ni motorične aktivnosti ploda. Med budnostjo se otrok aktivno premika in potiska.

Oči popolnoma oblikovane... Med spanjem otrok zapre oči, v budnem stanju so oči odprte, otrok občasno pomežikne. Barva šarenice pri vseh otrocih je enaka (modra), nato pa se po rojstvu začne spreminjati. Plod reagira na močno svetlobo tako, da zoži ali razširi zenico.

Velikost možganov se poveča... Zdaj je njegov volumen približno 25% volumna možganov odrasle osebe.

Dvaintrideseti teden (218-224 dni)

Otrok je visok približno 42 cm in tehta 1700-1800 gramov.

Kopičenje podkožne maščobe se nadaljuje, v zvezi s tem koža postane svetlejša, na njej skoraj ne ostane gub.

se izboljšujejo notranjih organov : organi endokrinega sistema intenzivno izločajo hormone, površinsko aktivna snov se kopiči v pljučih.

Plod proizvaja poseben hormon, ki spodbuja tvorbo estrogena v materinem telesu, posledično se mlečne žleze začnejo pripravljati na proizvodnjo mleka.

Razvoj ploda v devetem mesecu (33-36 tednov)

Triintrideseti teden (225-231 dni)

Teža ploda se poveča na 1900-2000 gramov, rast je približno 43-44 cm.

Koža postane svetlejša in bolj gladka plast maščobnega tkiva se poveča. Puhasti lasje se vse bolj brišejo, plast zaščitnega maziva se, nasprotno, povečuje. Nohti rastejo do roba nohtne falange.

Otrok postaja vse bolj utesnjen v maternični votlini, zato so njegovi gibi bolj redki, a močni. Položaj ploda je fiksen (z glavo ali zadnjico navzdol), verjetnost, da se bo otrok po tem obdobju obrnil, je izjemno majhna.

Vse bolj se izboljšuje delo notranjih organov.: masa srca se poveča, tvorba alveolov je skoraj končana, tonus krvnih žil se poveča, možgani so popolnoma oblikovani.

Štiriintrideseti teden (232-238 dni)

Teža otroka se giblje od 2000 do 2500 gramov, višina je približno 44-45 cm.

Otrok zdaj zavzame stabilen položaj v maternici.... Kosti lobanje so zaradi fontanele mehke in gibljive, ki se lahko zaprejo le nekaj mesecev po rojstvu.

Lasje na glavi intenzivno rastejo in prevzamejo določeno barvo. Vendar se lahko barva las po porodu spremeni.

Opažena je intenzivna krepitev kosti, v zvezi s tem začne plod jemati kalcij iz materinega telesa (ženska v tem času lahko opazi pojav epileptičnih napadov).

Otrok nenehno pogoltne amnijsko tekočino, s čimer spodbujajo delovanje prebavil in ledvic, ki izločajo vsaj 600 ml čistega urina na dan.

Petiintrideseti teden (239-245 dni)

Vsak dan otrok doda 25-35 gramov. Teža v tem obdobju se lahko zelo razlikuje in do konca tedna znaša 2200-2700 gramov. Rast se poveča na 46 cm.

Vsi notranji organi otroka se še naprej izboljšujejo, ki pripravlja telo na prihajajoči zunajmaternični obstoj.

Maščobno tkivo se intenzivno odlaga, otrok postane bolj debel. Količina vellusnih las se močno zmanjša. Nohti so že dosegli konice nohtnih falang.

V črevesju ploda se je že nabrala zadostna količina mekonija., ki bi moral običajno zapustiti v 6-7 urah po porodu.

Šestintrideseti teden (246-252 dni)

Teža otroka je zelo različna in je lahko od 2000 do 3000 gramov, višina - znotraj 46-48 cm

Plod ima že dobro razvito podkožno maščobno tkivo, barva kože postane svetla, gube in gube popolnoma izginejo.

Otrok zavzame določen položaj v maternici: pogosteje leži na glavo (redkeje noge ali zadnjica, v nekaterih primerih prečno), glava je upognjena, brada pritisnjena na prsi, roke in noge so pritisnjene na telo.

Kosti lobanje, za razliko od drugih kosti ostanejo mehke, z razpokami (fontanele), kar bo omogočilo, da bo otrokova glava pri prehodu skozi porodni kanal bolj prožna.

Vsi organi in sistemi so popolnoma razviti za obstoj otroka zunaj maternice.

Razvoj ploda v desetem porodniškem mesecu

Sedemintrideseti teden (254-259 dni)

Višina otroka se poveča na 48-49 cm, teža lahko znatno niha. Koža je postala svetlejša in debelejša, maščobna plast se vsak dan poveča za 14-15 gramov na dan.

Hrustanec nosu in ušes postane gostejši in bolj elastičen.

V celoti pljuča so oblikovana in zrela, alveoli vsebujejo potrebno količino površinsko aktivne snovi za dihanje novorojenčka.

Zorenje prebavnega sistema se je končalo: v želodcu in črevesju se pojavijo kontrakcije, potrebne za potiskanje hrane (peristaltika).

Osemintrideseti teden (260-266 dni)

Teža in višina otroka se zelo razlikujeta.

Plod je popolnoma zrel in pripravljen na rojstvo.... Navzven je dojenček videti kot donošen novorojenček. Koža je lahka, maščobno tkivo je precej razvito, dlake velusa so praktično odsotne.

Devetindvajset teden (267-273 dni)

Običajno dva tedna pred porodom sadje začne potapljati pritiska na kosti medenice. Otrok je že dosegel polno zrelost. Posteljica se začne postopoma starati in v njej se poslabšajo presnovni procesi.

Teža ploda se znatno poveča (30-35 gramov na dan). Razmerja telesa se popolnoma spremenijo: prsni koš in ramenski pas sta dobro razvita, zaobljen trebuh, dolge okončine.

Čutila so dobro razvita: otrok ujame vse zvoke, vidi svetle barve, lahko osredotoči vid, razvite so brbončice.

Štirideseti teden (274-280 dni)

Vsi kazalniki razvoja ploda ustrezajo novim pričakovano. Otrok je popolnoma pripravljen na porod. Masa se lahko močno razlikuje: od 250 do 4000 in več gramov.

Maternica se začne občasno krčiti(), kar se kaže z bolečimi bolečinami v spodnjem delu trebuha. Maternični vrat se rahlo odpre, glava ploda pa je pritisnjena bližje medenici.

Kosti lobanje so še vedno mehke in prožne, ki omogoča, da otrokova glava spremeni obliko in lažje prehaja skozi porodni kanal.

Razvoj ploda po tednih nosečnosti - Video

Nosečnost- To je fiziološki proces razvoja ploda iz jajčeca v ženskem telesu, ki se konča z rojstvom otroka. Nosečnost je veselje za vso družino, ki sanja o otroku. Nosečnost traja 40 porodniških tednih(ali 9 mesecev). Odštevanje se začne od datuma zadnje menstruacije. Nosečnost je lahko fiziološka in patološka, ​​v vsakem primeru pa se konča z generičnim dejanjem.

Načrtovanje nosečnosti

Načrtovanje nosečnosti je proces priprave zakonskega para na spočetje. zdravega otroka... Vključuje: premišljeno in trdno odločitev za otroka, pregled bodoče matere in očeta, ugotavljanje bolezni in njihovo zdravljenje, ki lahko negativno vplivajo na zdravje bodočega otroka.

Vsaka ženska ve, da med nosečnostjo žensko telo doživlja zelo velik stres na vse organe. Ledvice, srce in jetra delujejo maščevalno. Živčni, endokrini in imunski sistem so pod velikim stresom. Iz tega razloga je priporočljivo, da se na nosečnost pripravite vnaprej, najbolje 3-5 mesecev pred predvidenim dnem zanositve. Načrtovanje nosečnosti poveča ženske možnosti za porod zdravega otroka in se tudi izogne ​​številnim zdravstvenim težavam.

Pri načrtovanju mora ženska najprej obiskati takšne strokovnjake, kot so: ginekolog, terapevt, otolaringolog, zobozdravnik, endokrinolog, oftalmolog, mamolog in dermatolog. To je potrebno za odkrivanje vseh bolezni in njihovo zdravljenje. Ženske, ki imajo sorodnike dedne bolezni(na primer Downov sindrom, Alzheimerjeva bolezen, miodiostrofija itd.), se posvetujte z genetikom. Genetik bo opravil posebne študije za odkrivanje genetskih nepravilnosti, saj sodobna medicina to dovoljuje. Prav tako mora ženska opraviti krvne preiskave, preiskave urina in brise za genitalne okužbe. V slednjem primeru se testi vzamejo od obeh zakoncev. Nekatere okužbe v ženskem telesu ostanejo neopažene, med nosečnostjo pa lahko negativno vplivajo na zdravje otroka. Poleg tega je priporočljivo narediti ultrazvočni postopek organov male medenice in preučiti hormonsko stanje. Včasih zdravniki svoje paciente napotijo ​​na cepljenje (najpogosteje proti hepatitisu B in rdečkam).

Približno dva meseca pred načrtovanim spočetjem zakoncem ni priporočljivo piti alkoholnih pijač in kave, kaditi, jemati zdravila(predvsem antibiotiki), pojdite v savno, kopel in si privoščite vročo kopel. Tri mesece pred pričakovanim zanositvijo mora ženska začeti jemati vitamine in folno kislino. Šele po tem lahko zakonca začneta spočeti otroka. Poročeni par, ki ima spolne odnose 2-3 krat na teden brez uporabe kontracepcije, potrebuje mesec do eno leto, da zanosi. Če prvič nič ni delovalo, ne obupajte. Lahko je posledica česar koli, tudi stresa, sprememb v prehrani in drugih dejavnikov.

Znaki nosečnosti v zgodnjih dneh

Zamuda menstruacije, otekanje prsi, temnenje bradavic, slabost zjutraj, spremembe v okusnih željah, nenadne spremembe razpoloženja, zanikanje najljubših vonjav in drugi znaki lahko ženski povedo o nosečnosti. Najbolj preprosta in na priročen način potrdite nosečnost - uporabite test nosečnosti, ki ga lahko kupite v kateri koli lekarni. Za natančnejši rezultat je bolje, da postopek ponovite po 3-5 dneh. V primeru, da se na testu vsakič pojavita dve črti, ste lahko skoraj prepričani, da ste noseči.

Ko izveste za nosečnost, morate čim prej obiskati zdravnika. Ginekolog bo žensko na stolu pregledal in glede na značilne spremembe v maternici potrdil ali zanikal prisotnost nosečnosti. Prav tako lahko zdravnik predpiše krvni test za hCG in bodočo mamo pošlje na ultrazvočni pregled, da ugotovi točen datum in izključi zunajmaternično nosečnost.

Vodenje nosečnosti

Nosečnost je težko obdobje v življenju vsake ženske (vendar zaradi tega nič manj srečna). Devet mesecev zdravje bodoče matere zahteva posebno pozornost in skrbno spremljanje z medicinske strani. Od kompetentnega vodenja nosečnosti je odvisno zdravje in življenje ženske in njenega nerojenega otroka.

Med celotno nosečnostjo mora bodoča mati redno obiskovati ginekologa, ki bo imel posebno izkaznico; opraviti preiskave krvi in ​​urina, ki jih predpiše zdravnik; opraviti ultrazvok in druge postopke. Kje bo nosečnica vidna? Pred registracijo morate upoštevati vse obstoječe možnosti, lahko je državna klinika ali plačana ustanova. Ženske se praviloma prijavijo v predporodno ambulanto na kraju registracije. V primeru, da se soočite z nesramnostjo zdravnika, jo lahko varno spremenite, to dovoljuje zakon.

Večplodna nosečnost

Večplodna nosečnost je nosečnost, ki se razvije z dvema ali več plodovi. Dandanes se najpogosteje najdejo dvojčka. Večplodna nosečnost je lahko težka. Toda brez panike - s pravočasno diagnozo in pravilnim vodenjem nosečnosti so vse težave rešene.

Najpogostejši zaplet večplodne nosečnosti je spontani splav. Trajanje nosečnosti pri dvojčkih je 36-37 tednov, pri trojčkih - 34-35 tednov. Prezgodnji porod je lahko posledica preobremenjenosti maternice in polihidramnija. Da bi se izognili zgodnjemu porodu, zdravniki močno priporočajo, da se nosečnice omejijo na aktiven življenjski slog, v zadnjih fazah pa je nujen počitek v postelji.

Zelo pogosto ženske z večplodno nosečnostjo trpijo za anemijo, ki se uspešno rešuje z uporabo pripravkov železa in folne kisline. Povedalo vam bo o pomanjkanju železa v telesu splošno analizo krvi. Pri enojajčnih dvojčkih obstaja tveganje za moten razvoj ploda. Konec koncev se en plod ("darovalec") prehranjuje z drugim ("prejemnikom") .. Najprej morate poskrbeti za pravilno prehrano. Hrana mora biti raznolika, uravnotežena, naravna in popolna. Ne uporabljajte preveč sladke, začinjene, ocvrte in škrobne hrane. Prekomerno povečanje telesne mase lahko škoduje ne le zdravju ženske, ampak tudi otroka.

Poleg pravilna prehrana za bodočo mamo je zelo pomembna redna telesna aktivnost, na primer gimnastika, plavanje ali joga za nosečnice. Specialist vam bo pomagal izbrati najboljšo možnost. Strokovnjaki, ki lahko pomagajo ženski, ki pričakuje otroka: babica ali ginekolog, perinatalni psiholog ali svetovalec, osteopat (za težave s sklepi, ukleščeni živci itd.), doula (specialistka, ki spremlja žensko med nosečnostjo, porodom itd.) poporodno obdobje). Za boljšo pripravo na porod vam bodo v pomoč tečaji za nosečnice, kjer boste spoznali nego otroka in potek poroda ter pridobili veščine in informacije ter kako si med njimi pomagati. Zelo pomembna je moralna in psihološka priprava žensk na porod in na materinstvo nasploh. Če je ženska zaskrbljena zaradi strahov ali obsesivnih misli, je to pomemben razlog, da se posvetujete s psihologom in greste na tečaje za nosečnice.

Nosečnost ni razlog za opustitev običajnih dejavnosti ob upoštevanju nekaterih omejitev, bodoča mama lahko še naprej dela, vozi avto, potuje in ima spolne odnose.

Povezave

• Nosečnost, socialno omrežje za starše Stranamam.ru

Prej ko ženska izve za nosečnost in se obrne na strokovnjake, ki bodo izvajali njeno vodenje, tem bolje.

To vam bo omogočilo, da pravočasno prilagodite svoj življenjski slog, opravite vse pomembne preglede in po možnosti odpravite ali zmanjšate obstoječe grožnje.

V nekaterih primerih pregled pokaže indikacije za prekinitev nosečnosti, v zgodnjih fazah pa bodo posledice takšnega posega najmanj travmatične.

Zato bi se morala vsaka spolno aktivna ženska zavedati znakov nosečnosti.

Bolečine v pasu so lahko normalna nosečnost ali kakršne koli patologije, zato ta znak ni dovolj informativen.

Redko, ko se oplojeno jajčece vnese v maternico, se pojavi t.i implantacijska krvavitev, skromen in kratkotrajen.

Test nosečnosti bo pomagal razrešiti številne dvome, veliko jih je. Če obstajajo znaki nosečnosti in je rezultat testa negativen, vredno ga je ponoviti po časovnem intervalu, ki ga priporočajo navodila.

In če se sumi potrdijo, lahko greste k ginekologu in upoštevate vsa njegova priporočila.

Optimalni čas za registracijo 6-12 tednov, v zgodnejšem terminu redni pregled ne bo razkril ničesar in morebitni posegi so neprimerni. Izjema je težki primeri, ko je treba že od prvih dni sprejeti ukrepe za ohranitev nosečnosti.

Od trenutka registracije in do 20 tednovČe nosečnost poteka normalno, so nujni mesečni obiski pri ginekologu.

20-32 tednov- obdobje, ko morate opraviti pregled vsaka 2 tedna. 32-40 tednov- potrebna so tedenska opazovanja.

Vsakršne spremembe v počutju, alarmantni simptomi so razlog za nenačrtovan obisk ginekologa.

V normalnem poteku nosečnosti se pri prvem pregledu pregledajo spolovila in mlečne žleze, izmerijo se višina, teža, dimenzije medenice, krvni tlak, opravijo se vaginalni pregledi in odvzem brisa.

Tudi pacienta pošljejo na pregled pri ozkih specialistih, analize in instrumentalne študije.

Zapleteno vodenje nosečnosti ima svoje značilnosti. V takih primerih je potrebno bolj natančno opazovanje:

1. (ženska, starejša od 35 let) - potrebne so dodatne preiskave za kromosomske nepravilnosti, tveganje se poveča, več indikacij za
2. Prisotnost kroničnih bolezni ledvic, srca in krvnih žil, drugih ekstragenitalnih (ki niso povezane z reproduktivnim sistemom) patologij. Vzporedno z opazovanjem ginekologa je potrebno stalno opazovanje specialista ustreznega profila - nefrologa, kardiologa, endokrinologa in drugih. Tveganje za fetalne patologije se poveča, zato so potrebni dodatni pregledi.
3. Običajna zgodovina. V takšni situaciji sta pogosto indicirana hospitalizacija in počitek v postelji od prvih dni nosečnosti, sprejeti so vsi ukrepi za ohranitev.
4. - pomembna je pravočasna diagnoza, redne preiskave, podporna terapija.
5. nosečnost - potrebna je hospitalizacija, stalen nadzor specialistov in odločitev o smotrnosti spodbujanja poroda.

Naslednji primeri zahtevajo tudi posebno pozornost strokovnjakov:

Kakršna koli nenavadna stanja, nelagodje je treba povedati zdravniku... Povedal vam bo najbolj nežne metode, ki bodo zmanjšale nelagodje, in vas bo pomiril, če so takšne manifestacije pri nosečnicah normalne.

Po drugi strani pa lahko tudi navidezno nepomembni simptomi kažejo na resne težave, zato je bolje, da igrate na varno in o njih poveste strokovnjaku.

in ankete

Med nosečnostjo mora ženska opraviti številne preiskave, tudi pri normalnem poteku, in če se pojavijo zapleti, se njihov seznam razširi.

1. 5-12 tednov... Krvni testi za skupino in faktor Rh, raven, biokemično sestavo, koagulabilnost, okužbe; bris za spolno prenosljive bolezni, splošna analiza urina.
2. 11-13 tednov... Priporočljivo je opraviti krvni test za odkrivanje malformacij ploda, dopolnjujejo ga rezultati ultrazvoka, to so komponente.
3. 14-20 tednov... V nekaterih primerih je predpisan ponovljeni celovit pregled, kri pa se daruje za analizo v okviru Downovega sindroma.
4. 16 tednov... Optimalni čas za ponavljajoče se preiskave krvi in ​​urina. Posebna pozornost je namenjena ravni hemoglobina in vsebnosti beljakovin v urinu, v tem obdobju se običajno razvije pielonefritis. Če se odkrijejo resna odstopanja, se predpiše ustrezno zdravljenje, pogosto s hospitalizacijo, in redno opravljajo teste, dokler se kazalniki ne vrnejo v normalno stanje.
5. 25 tednov Analiza urina.
6. 28 tednov... Testi krvi in ​​urina.
7. 30 tednov... Večina analiz, opravljenih med registracijo, se ponovi in ​​odpusti.

V prihodnosti se pred vsakim obiskom ginekologa opravi test urina.

Skupaj z laboratorijskimi analizami, ob prijavi je treba opraviti EKG... Tudi med nosečnostjo je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled 3-5 krat:

• 5-6 tednov: izključiti;
• 11-12 tednov: prvi pregled za patologijo ploda;
• 22 tednov: oceni se velikost ploda, stanje posteljice in notranjih organov;
• 32 tednov: Doppler za oceno delovanja posteljice;
• 36-38 tednov: Ultrazvok je indiciran za nizko placentacijo. Odkrijeta se velikost in položaj ploda, oceni se pretok krvi, izdela se prognoza glede časa poroda in razkrijejo se indikacije za carski rez.

Od 36. tednov naprej se pri vsakem pregledu izvaja preučevanje srčne aktivnosti ploda in vpliva materničnih kontrakcij nanj.

Osnovno znanje o nosečnosti, njeni simptomi, čas, značilnosti poteka bodo ženski pomagali, da bolj ustrezno oceni svoje stanje.

Ampak V tem obdobju ne morete brez rednega opazovanja pri ginekologu in pregledov ozkih specialistovše posebej, če pride do zapletov.

Specialist bo določil vse zahtevane analize, bo pri diagnosticiranju bolezni priporočila učinkovito, a nežno zdravljenje, se bo potrudila, da prepreči zaplete in varno razreši zapleteno nosečnost.

Na sliki: cesta blizu Medellina (Kolumbija), avtor neznan

Z nastopom nosečnosti se ženska in njena družina skušajo zaščititi pred neznanimi težavami in hitijo v predporodno ambulanto, da se tam registrirajo. Začne se dolg devetmesečni maraton zdravnikov: opravljanje številnih testov, pregledov, meritev, poslušanje zdravniških nasvetov in priporočil. Eno prvih dejanj, ki jih opravi lokalni ginekolog, bo določitev gestacijske starosti in izračun datuma pričakovanega poroda. Čas rojstva lastnega otroka je vnaprej določen - niti ne od Gospoda ali usode, ampak od zdravnikov - se ugotovi veliko pred samim začetkom rojstva ...

Pod carskim očetom je bila noseča prepuščena sama sebi, hodila je, ko je hodila, rodila, ko se je zdelo, in celo rodila kjer koli: bodisi v kopalnici ali na polju. V tistih starih časih nikogar ni zanimalo, kdaj naj rodi.

Po "Velika oktobrska socialistična revolucija je osvobodila žensko suženjstva zatiranja, revščine in jo pripeljala na široko pot družbenega in kulturnega delovanja.", je država poskrbela ne le za zapuščeno družino, ampak tudi za nerojenega otroka. V naglici so se gradile jaslice, vrtci, šole s podaljšanimi skupinami in celo petdnevne šole, tovarne kuhinj s polizdelki. In vse tako, da ženska neutrudno dela. Samo bolezen ali razrešitev ženske družbenokoristnega dela. A tudi tu je država poskušala uvesti strogost.

Nove oblasti so bile postavljene pred nujno nalogo, da spoštujejo spodobnost v odnosu do nosečnic. Ustava je nosečnici zagotavljala pravico do matere, država pa ji je bila dolžna zagotoviti dopust pred in po porodu. Res je, dopust je bil kratek: kdaj mesec, kdaj mesec in pol. Zdravnikom so svetovali, naj se naučijo pravilno napovedati datum pričakovanega poroda. To je od njih zahtevala doba. Po eni strani, če se zdravnik zmoti v eni smeri, bo država kršila ustavne pravice državljana in ji ne dovolila, da bi vzela predporodni dopust za cel koledarski mesec. Po drugi strani pa, če se zdravnik zmoti v drugo smer, potem bo dejansko storil prekršek državi, ki bo iz državnega žepa plačal dodatne delovne dneve neprostovoljnega "izostanka". In to je bilo takrat zelo strogo kaznovano. Tej organizacijski in zdravstveni temi so bila posvečena številna dela zdravnikov in resne znanstvene raziskave.

Do česa so zaradi številnih raziskav in pisanja znanstvenih prispevkov prišli praktični zdravniki?

"Porodničarji naše države so podrobno razvili diagnozo nosečnosti in njen čas (Genter G.G., Figurnov K.M., Lebedev A.A. itd.), ki omogoča pravočasno določitev obdobja predporodnega dopusta."

Obrnimo se na profesorja O.D. Kitaygorodskaya:
"Intrauterino obdobje - od trenutka oploditve do rojstva - traja 10 porodniških mesecev (280 dni)" .

Profesor V.I. Bodyazhin, po klasičnih učbenikih, o katerih so desetletja poučevale številne generacije bodočih zdravnikov:

"Povprečje traja 280 dni ali 10 porodniških mesecev, štetje od prvega dne zadnje menstruacije (dolžina porodniškega meseca je 28 dni; 10 porodniških mesecev je 40 tednov)" .

Je v življenju vse tako preprosto, kot se zdi in si želijo praktični zdravniki?

Ustavimo se za trenutek in razmislimo

Ena stvar je zaskrbljujoča. Roki, ki so jih določili zdravniki, ne odražajo resnične slike. Upoštevajte na primer jablane. Vsa drevesa cvetijo skoraj istočasno, pri čemer se gnojenje drži v enem tednu. In pogoji "nosečnosti" za vse jablane so različni. Očitno zgodnje zorenje zrelih plodov dajejo že sredi poletja. Druge jablane do pozne jeseni še vedno ne »rodijo« zrelih jabolk, ki tudi po prvem snegu še naprej visijo na vejah rahlo »nezrele«.
In v živalskem kraljestvu vse ni tako preprosto: vsakdo ima razliko v trajanju nosečnosti.

Trajanje nosečnostinosti (v dneh)
Vrsta živali	povprečno	Normalna nihanja	Možna nihanja
Mare	336	320-355	310-410
Krava	285	270-300	260-345
Domači prašič	114	110-118	-
pes	63	58-66	-
Mačka	58	56-60	-
slon	610	550-670	-

In samo za osebo - kot kazen zapora, kjer tujci vnaprej načrtujejo "rok zapora" za otroka z večurno natančnostjo. Zdravniki so pripravljeni trditi in za Famusovim ponavljati:

Rodila ni, ampak po izračunu
Po mojem: bi morala roditi.
A.S. Gribojedov, "Gorje od pameti", II dejanje, 1 pojav

Vendar novorojeni otrok še nikomur ni dolžan! Poleg tega je otrok intrauterino. Nosečnica najverjetneje tudi ni dolžna roditi v času, ki ga določijo zdravniki, ker je v človeški naravi, da dela napake.

In kako se vse zgodi v našem življenju po devetih mesecih opazovanja v predporodni ambulanti?

Za poenostavitev zapletenih aritmetičnih operacij so bili ustvarjeni priročniki, tabele in nomogrami za delo s koledarjem nosečnosti. Torej, na primer, če je bil po medicinskih izračunih prvi dan zadnje menstruacije 10. julij, bo predviden datum rojstva 16. april naslednjega leta. V zvezi s tem je pogosto mogoče slišati pritožbe nosečnic, ki jih zdravniki prestrašijo z vsemi vrstami strasti in dobesedno rečejo naslednje: "Šestnajstega ne moreš roditi, sedemnajstega pridi s stvarmi v bolnišnico!" Jasno je, zakaj: "pomagali bodo" pri hitrem porodu "pravočasno".

V pravi medicini ni vse tako preprosto

Medicina se šteje za znanost. To pomeni, da so tam tudi trezni umi. Tukaj je knjiga, ki jo priporoča za prevod V.I. Kulakov, direktor Centra za zdravstveno varstvo mater in otrok Ministrstva za zdravje ZSSR. To je "porod z visokim tveganjem" Fernanda Ariasa.
Evo, kaj piše avtor:
»Po formuli Negele človek zdrži 40 tednov. Hkrati pa obstajajo nekatera biološka nihanja: približno 11 % nosečnosti se konča po 42 tednih. Zato se porodničarji soočajo s težavami vodenja porodne nosečnosti pri eni od desetih žensk. Na srečo je le približno 10 % nosečnosti, ki dosežejo ali presežejo 42 tednov, povezanih z zapleti pri plodu. Tako je treba pričakovati, da bo le ena od 100 nosečnic razvila težave, povezane s porodom." .

Kot omenja F. Arias, je največja študija trajanja nosečnosti zajela 929.069 porodov »z datumi, določenimi z datumom zadnje menstruacije«. Vzorec, ki je vključeval »50 % vseh rojstev, ki so povzročile živorojenost v 36 zveznih državah in okrožju Columbia«, je pokazal, da je 58 % nosečnic rodilo med 39. in 42. tednom ... 90 % jih je rodilo v 23 dneh. datuma, izračunano glede na datume zadnje menstruacije. Povprečno trajanje nosečnosti je bilo 284 ± 14,6 dni. Skupno število nosečnic, ki so prestopile 44 tednov, je 20.216 žensk. In nihče ni motil Američank, da so zapadle.
Na koncu nobena od žensk ne ostane kronično noseča !!!

Tuji zdravniki se soočajo z obvladovanjem porodne nosečnosti. Našim strokovnjakom očitno ne grozi taka usoda: človeško biologijo uspešno prilagajajo svojim idejam.

"Dojenček se šteje za donošenega, ko je gestacijska starost 37-42 polnih tednov (tj. 259-294 dni) po prvem dnevu zadnje menstruacije."... Kompleksnega človeškega telesa ni mogoče opisati s preprostimi matematičnimi zakoni. Človek je področje uporabe verjetnostne matematike. Verjetnostna matematika so Gaussove krivulje normalne porazdelitve.

Zdravniki zahtevajo, da nosečnice rodijo svoje otroke strogo pri 40 tednih, po možnosti dan za dnem. Verjetnostna matematika nam pove, da se širitev meja sprejemljivih terminov za normalen porod izračuna po formuli:

Tudi I.F. Zhordania (23,3 %) in E. Idelson (26,43 %) sta ugotovila, da je verjetnost rojstva otroka na teden v povprečju 26 %. To ni 100% za vas!!! In tudi majhnemu številu nosečnic uspe roditi otroka z "dnevno" natančnostjo. To majhno število se izračuna preprosto: 26 % porodov, ki se zgodijo v 40. tednu nosečnosti, delimo s 7 dnevi v tednu. In dobimo približno 5 % celotnega števila normalnih rojstev. Ali je vredno brezglavo zapravljati svoj čas s čakanjem na tako malo verjeten dogodek? V takih primerih morate vedno reči: »Za normalno urgentno, to je pravočasno dostavo, je zdravilo izdano 5 tednov (od 37 do vključno 42 tednov). Najpomembnejša stvar tukaj je uganiti mesec rojstva." Opozorilo, medicina, ne zdravniki, saj sta medicina in zdravniki po naravi različni.

Takšne misli potrjujejo vsi strokovnjaki višje ravni:
»Približno 5 % žensk rodi v 40 tednih, 50 % - v 280 ± 7 dneh, 85 % - v 280 ± 14 dneh. Pri 12 % žensk se porod začne po 294 dneh ali več od začetka zadnje menstruacije. Natančnost določitve pričakovanega datuma rojstva je v 2 do 24 dneh. .

Vsa ta medicinska natančnost sploh ni podobna vnaprej izračunanemu datumu izstrelitve vesoljskega plovila.

Kaj lahko pričakujete od nosečnice?

Profesor G.G. Genter:
"Dejstvo nihanj v trajanju nosečnosti tako v eno kot v drugo smer (po Ganelini - od najmanj 241-247 dni do največ 320-323 dni) je trdno ugotovljeno.".
Profesor I.F. Jordanija:
»Pri ženskah, izračunano od prvega dne zadnje menstruacije, traja v povprečju 9 civilnih (sončnih) ali 10 porodniških (lunarnih) mesecev, torej 280 dni. Vendar je treba spomniti, da ima le 5% zrelega ploda v natanko 280 dneh. .
Profesor A.I. Petchenko:
»Opisani so primeri normalne nosečnosti z minimalnim trajanjem 210 in 246 dni. I.I. Bogorov navaja primere nosečnosti, ki je trajala 367 dni, I.F. Jordanija in M.D. Ganelina - 349 dni ".

To potrjujejo tudi Američani. Tukaj je tisto, kar G.M. Savelyeva:
"Dolgotrajno obnavljanje. Ta izraz se uporablja za opis motnje zorenja ploda pri nosečnosti, ki traja več kot 42 tednov. Zamujena dostava se imenuje zamuda. Približno 10 % vseh nosečnosti traja več kot 42 tednov, od tega 14 % traja več kot 43 tednov.
Najdaljše zabeleženo je bilo 1 leto in 24 dni. To se je končalo z rojstvom živega otroka ... " .

Jasno je, da tega trajanja 1 leto in 24 dni nihče ni spodbudil, ni izzval poroda, a tudi nihče ni stal na ušesa glede tega. Kot nihče od ameriških ginekologov ne bo mučil tistih dvajset tisoč dvesto šestnajst nosečnic, ki so med obsežnimi opazovanji Američank preživele 44 tednov nosečnosti.

Po naročilu lokalnih ginekologov so Ruskinje razdeljene v dve skupini. Prvi so "srečneži". Niso se imeli časa prestrašiti. "Prihodnji teden smo pričakovali porod", "rojstvo je prišlo nepričakovano" - to je tipičen spomin na to. Hkrati ženske pozabljajo, da lahko "nepričakovano" zlomite le nogo in zdrsnete v led. Da bi rodila "nepričakovano", mora nosečnica miniti vsaj nekaj mesecev.
Drugi so »veliki trpeči«, kot se je izrazila ena predstojnica porodnišnice. Trpijo, hodijo, ne vedo, kaj bi s seboj, trpijo zaradi nihče ne ve kje pogrešanega poroda. In sočutni zdravniki jim »pomagajo«, da se znebijo teh težav. Toda ali je humano prisiliti človeka, da se rodi, ko tega ne želi? To ni nič bolj humano kot dejanja morilcev in zastrupljencev, ki človeka prisilijo v smrt. Zakaj potem sila Mali človek zaživeti na silo je povzdignjeno v čin hrabrosti? Duševna travma otroka, ki nastane ob tem (»rodil sem se brez mene«), nikogar ne moti. Brez vernikov, in to je nasilje nad nerojenim otrokom, podobno splavu. Ne tisti, ki zaupajo astrologiji in pripisujejo velik pomen povezavi med datumom rojstva in nadaljnjo usodo osebe. Zdravniki množično vsiljujejo "tuje" usode ljudem! Paradoks postateistične družbe.

Pojavi se še eno vprašanje. Kako naj razmišljamo o rojstvu otroka v 38. tednu, ko zdravnik v porodnišnici v rojstno karto zapiše »2 tedna nedonošenj«? To je nepoznavanje osnovnih osnov porodništva kot znanosti. Takšne zapise ustvarja skoraj zdravniška bratovščina, torej ljudje, ki imajo le nekaj odnosa do medicine kot znanosti. Normalni nujni porod se začne od vključno 37. tedna. Vsaj 37, vsaj 40, vsaj 42 tednov - vse je enako: ženska je rodila pravočasno. Ta rok določijo zdravniki sami, polovica pa se tega niti ne zaveda. In v tem primeru je pisati »nedonošenost« zločin nad otrokom, pred starši, pred družbo.
Ali nosečnica res potrebuje zombi vpliv "dobro določenega" datuma nameravanega poroda?

Ne delajte vedeževanja. Ne bojte se zamude. Ljubite svojega otroka, zaupajte mu in prišel bo točno na tisti dan in uro, ki je znana samo njemu. Ta dan bo postal vaš rojstni dan, spomin na katerega bo ostal za vedno.
Ne prestrašite svoje sreče!

Reference.
1. "Večvolumenski vodnik po porodništvu in ginekologiji", zvezek 1, Moskva, državna založba medicinske literature, 1961, str. 122.
2. Gurtovoy L.Ye. "Pomanjkanje in spregleda med nosečnostjo," članek objavljen v "Časopisu za porodništvo in ženske bolezni", 1932, 43, št. 5/6, str. 11-17.
3. Bogorov I.I. "Trajanje nosečnosti in njena diagnoza", vodnik za zdravnike, Leningrad, Ljudski komisariat za zdravje ZSSR, "Medgiz", 1939.
4. "Večzvezniški priročnik ...", letnik 1 ... str. 107.
5. Kitaigorodskaya O.D. "Učbenik otroških bolezni", Moskva, državna založba medicinske literature, 1963, str. 11.
6. Bodyazhina V.I. "Porodništvo", 5. izdaja, revidirano, Moskva, "Medicina", 1969, str. 72.
7. Bocharov I.A. "Porodništvo, ginekologija in umetna oploditev domačih živali", Leningrad, "Kolos", 1967, str. 60.
8. Gribojedov A.S. Gorje od pameti, komedija, dela v dveh zvezkih, zvezek 2, Moskva, knjižnica Ogonyok, založba Pravda, 1971, str.
9. Arias, Fernando "in porod z visokim tveganjem", Moskva, "Medicina", 1989, str. 309-310, 15-16.
10. Roberton N.R.K. "Praktični vodnik po neonatologiji", Moskva, "Medicina", 1998, str. 21.
11. "Klinično ultrazvočna diagnostika", Vodnik za zdravnike v 2 zvezkih, ki ga je uredil Mukharlyamov NM, zvezek 2, Moskva," Medicina ". 1987, str.87.
12. Genter G.G. "Učbenik porodništva" za študente medicinskih univerz, Leningrad, državna založba biološke in medicinske literature, 1937, str. 114.
13. Zhordania I.F. "Učbenik porodništva", Moskva, državna založba medicinske literature "Medgiz", 1961, str. 127.
14. "Večzvezniški priročnik ...", letnik 2 ... 1963, str.
15. "Porodništvo in ginekologija", priročnik za zdravnike in študente, pod splošnim uredništvom GM Savelyeve, prevedeno iz angleščine, Moskva, založba "GEOTAR Medicine", 1997, str. 217.
16. Rosenbaum A.Ya., pesem "Muka", objavljena v zbirki "Modra ptica sanj", Moskva, "Eksmo", 2004, str. 287.
17. Sluchevsky K.K. "Dela v verzih", Moskva - Sankt Peterburg, "Poletni vrt", 2001, str. 547.