Manifestacija možganske kapi pri človeku, kako prepoznati simptome, znake in metode prve pomoči. Vsi simptomi in prvi znaki možganske kapi, testi Kako se možganska kap začne simptomi

Simptomi se od primera do primera razlikujejo glede na naravo možganske kapi (ishemična ali hemoragična), lokacijo in velikost možganske lezije. To pojasnjuje širok spekter simptomov: od pareze, paraplegije, občutka strahu, okvare govora ali izgube zavesti do smrti.

Apopleksija

Pozor! Simptomi lahko izginejo takoj ali v nekaj urah ali pa vztrajajo dlje časa. V primeru preživetja je obdobje spontanega okrevanja od nekaj tednov do nekaj mesecev, ki mu sledi počasna rehabilitacija.

V zahodnih državah – Evropi in Združenih državah – vsako leto vsakih 200 ljudi doživi možgansko kap. 80 % jih ima ishemično in 20 % hemoragično. Verjetnost ishemične možganske kapi se s starostjo povečuje, vendar ta povezava ni povezana s hemoragično apopleksijo. Možganska kap je vodilni vzrok telesne invalidnosti pri odraslih in drugi vodilni vzrok smrti v večini zahodnih držav. Nepravočasna terapija vodi v dejstvo, da lahko bolnik v kratkem času umre.

Razvrstitev

Motnja oskrbe s krvjo je lahko začasna (TIA) s hitro vrnitvijo v normalno stanje brez zapletov. V nekaterih primerih je lahko trajna. Dolgotrajna okvara oskrbe s krvjo se običajno imenuje možganska kap.

Obstajata dve vrsti kapi:

Možganski infarkt: povezan z obstrukcijo krvnih žil (80 % vseh apopleksij).
Krvavitev v možganih: Povzroča krvavitev v možganih (20 % vseh primerov).

Možgansko kap delimo na hemoragično in ishemično.

Ishemična možganska kap

Ishemična možganska kap se pojavi zaradi blokade možganskih, vretenčnih ali karotidnih arterij. Zaradi tega so možgani delno prikrajšani za kisik in glukozo. Okluzija povzroči možganski infarkt. Vzrok okluzije je najpogosteje bodisi obstruktivni ateroma ali strdek (lokalizirana tvorba ali embolija srčnega izvora). Cerebralna embolija predstavlja 30% primerov. Vendar pa obstajajo tudi drugi razlogi: disekcija stene arterije, stiskanje s tumorjem. Pomanjkanje se nanaša na dobro opredeljeno področje možganov: je sistematizirano.

Ateroskleroza

Cerebralna apopleksija ishemične narave se lahko sekundarno zaplete s krvavitvijo na ravni lezije: takrat govorijo o hemoragičnem zapletu. Cerebralna venska tromboza je blokada možganske vene (ne arterije). To se zgodi veliko manj pogosto. Možganska odpoved je zaplet visokega krvnega tlaka in je značilna številna majhna področja, prizadeta zaradi možganskega infarkta.

Hemoragična možganska kap

Apopleksijo, ki jo povzroči pretrgana krvna žila, povzroči previsok krvni tlak. Najpogosteje se apopleksija te narave pojavi, ko pride do arterijske hipertenzije, nenormalne cerebralne vaskularizacije ali arterijske anevrizme. Tobak in alkohol sta dejavnika tveganja za rupturo anevrizme.

Krvavitev

Odvisno od lokacije žile je lahko krvavitev meningalna zaradi rupture arterijske anevrizme v subarahnoidnih prostorih in intracerebralna (intraparentimalna), povezana s ventrikularno krvavitvijo. Hematom se hitro oblikuje, kar daje žariščne nevrološke znake nenadnega začetka v zvezi s strukturami, ki jih je lezija uničila ali stisnela. Lahko se razvije oteklina okoli hematoma, ki poslabša stiskanje možganov v lobanji, kar povzroči ali poslabša intrakranialno hipertenzijo (ICH). Hematom lahko poči v možganskem ventriklu.

Včasih hemoragični možganski kapi sproščajo kalcijeve ione, ki povzročajo hudo vazokonstrikcijo. Lahko povzroči ishemično apopleksijo. Približno 20% možganskih kapi je hemoragičnih.

Kako se začne možganska kap?

Možgansko kap povzroči zmanjšanje ali nenadna zaustavitev pretoka krvi v vejah žil. To je posledica žile (arterije), v kateri se stena zlomi (hemoragična možganska kap) ali se pojavi delna ali popolna blokada s plakom (ishemična kap). Živčne celice, ki jih hranijo te veje, nenadoma ostanejo brez kisika in sladkorjev, kar povzroči njihovo smrt v nekaj minutah. Vsako minuto zaradi pomanjkanja kisika umre približno dva milijona nevronov.

Pri hemoragični možganski kapi pride do zmanjšanja pretoka krvi zaradi hematoma, ki nastane kot posledica hude krvavitve. Dolžina nevronskih aksonov se lahko zmanjša zaradi premikanja mase živčnega tkiva. In hemoragična apopleksija ima hujše posledice kot ishemična apopleksija.

Epidemiologija

Približno 80 % jih ima ishemično apopleksijo in 20 % hemoragično (15 % s subarahnoidno krvavitvijo in 5 % s cerebralnim infarktom). Možganska kap je drugi vodilni vzrok smrti na svetu (prvi v državah v razvoju, drugi v razvitih) in šesti vodilni vzrok invalidnosti.

Po vsem svetu je bilo leta 1990 10,1 milijona ljudi žrtev apopleksije, vsako leto pa jih je umrlo 4,7 milijona; leta 2010 se je število povečalo na 16,8 milijona žrtev in 5,9 milijona smrti; napovedi za leto 2030 dajejo 23 milijonov žrtev, 12 milijonov smrti in 200 milijonov ljudi s posledicami. 75 % žrtev je starejših od 65 let in pogosteje moški kot ženske, v zadnjem času pa se je število možganskih kapi, mlajših od 65 let, povečalo zaradi načina življenja (telesna nedejavnost, podhranjenost in stresni dejavniki). Možganska kap je opisana kot pandemija SZO, ki bo povečala število primerov možganske kapi s 16 milijonov leta 2005 na 23 milijonov leta 2030.

Pomembno! Možganska kap je glavni vzrok za pridobljeno invalidnost in drugi vzrok demence. 25 % bolnikov z aktivno možgansko kapjo lahko ponovno dela. Povprečna starost je med 68 in 70 let, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti. 25 % žrtev možganske kapi je starih 55 let, po 55 letih pa se incidenca podvoji vsakih deset let.

Dejavniki tveganja

Dejavnike tveganja delimo v tri kategorije: velike, zmerne in manjše. Skupaj vplivata na verjetnost razvoja apopleksije.

Glavna tveganja:

Raven krvnega tlaka (vključno s hipertenzijo).
Atrijska fibrilacija.
Srčne aritmije.
Kronični alkoholizem.
Starost (povečana togost žil).

Srednja tveganja:

sladkorna bolezen.
Hiperhomocisteinemija.
Tobačni izdelki.
Pomanjkanje estrogena ali progesterona.
Okužbe.
Dedna nagnjenost.
Sindrom frizerskega stola.

Majhna ali nasprotujoča si tveganja:

Hiperholesterolemija.
Migrenski glavobol z avro.
debelost.
Depresija.

Spreminjanje nevarnih dejavnikov (kajenje, pitje alkohola) lahko prepreči nastanek druge in prve možganske kapi. Bolnik mora storiti vse, da izključi vpliv teh dejavnikov na življenje.

Kajenje

Kako prepoznati možgansko kap pri človeku?

Konec 20. stoletja je WHO oblikovala metodo za ugotavljanje prvih znakov možganske kapi pri ljudeh. Obstaja šest glavnih znakov, ki olajšajo prepoznavanje možganske kapi:

Izguba gibljivosti in moči v roki, nogi, polovici obraza (odklon ust) ali celotni strani telesa (hemiplegija). Lahko se odvzame celotno telo ali nekatere njegove dele. V slednjem primeru govorijo o hemiparezi.
Izguba občutljivosti v roki, nogi, obrazu ali celotni strani telesa.
Nenadne težave pri iskanju ali izražanju besed: stavki ali besede niso jasni (občutljiva Wernickejeva afazija); nenadne težave pri govoru (parafazija), premikanje jezika, nezmožnost požiranja sline (Brocina motorična afazija).
Nenadna motnja ravnotežja in hoje, ki lahko privede do padca.
Nenadna izguba vida (amauroza), diplopija (dvojni vid) ali zamegljen vid zaradi poškodbe vidne skorje (okvarjen vid se pojavi 12 ur pred možgansko kapjo v nekaj minutah in nato izgine), občutek bleščanja (nezmožnost odpiranja oči za svetloba), neenakomerne zenice in/ali nereaktivne na svetlobo; izguba vida (možganska akromatopsija).
Nevzdržni glavoboli, brez prodromalnih znakov (pred napadom se ne pojavijo znaki) v primeru hemoragične možganske kapi.

V medicinski praksi obstaja metoda za hitro določanje apopleksije, ki se imenuje FAST. Dobesedni prevod: obraz, roka, govor in čas. Pri mladem dekletu ali moškem se ti znaki lahko razlikujejo. Omogoča vam prepoznavanje znanilcev možganske kapi. Za identifikacijo apopleksije pri žrtvi je treba izvesti naslednje korake:

Obraz: Se vam zdi nenavadno? Pacienta prosite, naj se nasmehne.
Roka: Ena roka se ne dvigne? Prosite osebo, naj dvigne obe roki.
Govor: Ali oseba govori čudno? Prosite, naj se preprost stavek ponovi.
Čas: Je dezorientiran? Vprašajte žrtev za datum in uro.

Ko je bilo mogoče preveriti prisotnost možganske kapi pri bolniku, je treba poiskati prvo pomoč.

HITRO

Znaki so lahko posledica drugega vzroka, na primer možganskega tumorja, zastrupitve, otekline ali poškodbe glave. Ena od značilnosti možganske kapi je, da se ti simptomi pojavijo nenadoma. Včasih so ti znaki zanemarjeni; v nekaterih primerih se zdi, da je oseba pijana. V hujših primerih žrtev izgubi zavest (pade v komo). Ne glede na vzrok za znake (možganska kap ali drugačen) je to nujno stanje, ki ga je treba čim prej odpraviti. Zato je pomembno zagotoviti takojšnjo zdravniško pomoč, ko se pojavi eden od simptomov. Vsaka zamuda pri zdravljenju lahko povzroči resne posledice (paralizo) ali smrt.

Glede na trajanje simptomov so:

Prehodni ishemični napad (TIA): To je motnja oskrbe s krvjo, ki popolnoma izgine v manj kot 24 urah.
Hitri ishemični napad: moten pretok krvi, katerega simptomi izginejo v manj kot 5 dneh.

Omenjene ishemične napade v vsakdanjem življenju imenujemo "mikromožganska kap". Ishemična možganska kap je uradno diagnosticirana, ko simptomi trajajo več kot 5 dni. Pri ishemičnih napadih lahko pride do možganske kapi, zato je treba bolnika nujno odpeljati v najbližjo ambulanto.

TIA

Kako z dodatnimi pregledi ugotoviti, ali je oseba doživela možgansko kap?

Mnogi se sprašujejo, kako razumeti, da je oseba doživela možgansko kap? V začetni fazi se izvede vrsta pregledov, ki zdravnikom pomagajo razumeti etiologijo apopleksije.

Raziskave imajo dvojni namen:

Diagnozo možganske kapi potrdite s slikanjem možganov (ishemične ali hemoragične).
Poiščite vzroke in predpogoje za možgansko kap.

Pri možganski kapi gre štetje včasih dobesedno za minute. Ne samo, da je možnost njegovega nadaljnjega okrevanja odvisna od tega, kako hitro in natančno se ljudje okoli bolnika orientirajo v situaciji. Najprej govorimo o življenju, saj na milijone ljudi vsako leto umre zaradi kapi. Poleg tega ta bolezen ne prizanaša nikomur - ne moškim, ne ženskam, ne starim ljudem, ne mladim.

Možganska kap. Dejavniki tveganja

V zadnjem času je možganska kap postala veliko mlajša. Primeri razvoja te bolezni pri ljudeh, starih 25-30 let, niso več presenetljivi. To olajšajo številni dejavniki - od dednosti do slabih navad. Glavni dejavniki tveganja za možgansko kap so:

Arterijska hipertenzija
Povišan holesterol v krvi
Zloraba alkohola
Stalni stres
Kajenje
Sedeči način življenja, debelost
Nepravilna prehrana (zloraba slane, začinjene, mastne hrane)

Poleg tega je možganska kap pogostejša pri starejših ljudeh. In če so moški, mlajši od 60 let, bolj dovzetni za to bolezen kot ženske, potem se po 60 letih situacija spremeni - ženske pogosteje trpijo za možgansko kapjo. Kar zadeva neugoden izid, je stopnja umrljivosti zaradi možganske kapi višja pri močnejšem spolu.

Smrtnost pri možganski kapi je posledica dejstva, da ljudje, ki so bili v bližini, niso pripisovali pomena sumljivim simptomom, so bili zmedeni in niso pravočasno poklicali rešilca. In dragocene minute so minile in s seboj odnesle žrtvine možnosti za življenje.

Nekaj statistike:

Možganska kap vsako leto prizadene skoraj pol milijona Rusov, torej vsaki 2 minuti pri nas zabeležijo primere možganske kapi. Tretjina bolnikov umre v prvem mesecu (veliko v prvih dneh), v enem letu - 50 % bolnikov
Možganska kap je drugi najpogostejši vzrok smrti, sledijo pa mu bolezni srca in ožilja
Možganska kap je pogost vzrok invalidnosti bolnikov, vsaka tretja oseba, ki je utrpela možgansko kap, nikoli ne vstane iz postelje
Umrljivost zaradi možganske kapi je neposredno odvisna od tega, kako hitro je bila zagotovljena kvalificirana zdravstvena oskrba

Vsak od nas je v nevarnosti za možgansko kap in vsak trenutek bo morda kdo v bližini potreboval nujno pomoč. In če veste, kako se možganska kap manifestira, kaj je treba storiti, če se je zgodila, potem lahko s tem rešite življenje tej osebi.

Pomembno!

Prej ko je zagotovljena oskrba za možgansko kap, manjša je verjetnost smrti in tveganje, da bo oseba vse življenje priklenjena na invalidski voziček.

Kaj je možganska kap?

Možganska kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, ki nastane zaradi zamašitve krvne žile s trombom. Posledično se oskrba s krvjo na določenem območju možganov poslabša ali popolnoma ustavi, kar vodi v njegovo smrt. To vodi do zelo resnih posledic: paraliza ene strani telesa (popolna ali delna), motnja govora, spremembe v osebnosti bolnika.

Kako prepoznati simptome možganske kapi

V večini primerov se znaki možganske kapi pojavijo že v prvih minutah bolezni. In vsak jih lahko prepozna. Z možgansko kapjo začnejo odmirati možganske celice, ki so prikrajšane za normalno oskrbo s krvjo, kar se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

Oster glavobol
Huda omotica, pomanjkanje koordinacije gibanja
Slabost, odrevenelost mišic na eni strani telesa
Težave z govorom (letargija, oslabljena dikcija, popolna nezmožnost izgovorjave zvokov)
Zatemnitev oči, zamegljen občutek, dvojni vid, zamegljen vid
zmedenost ali izguba zavesti (pogosto kratkotrajna)
Dezorientacija v prostoru (zmedenost v datumih, nezmožnost določitve svoje lokacije, pomanjkanje stika, oseba morda ne prepozna ljubljenih)
Halucinacije

Alarmnih simptomov ne smemo prezreti, tudi če so bili kratkotrajni. Ob najmanjšem sumu na možgansko kap, na primer, če se je oseba brez razloga večkrat spotaknila ali je izgubila zavest le za nekaj sekund, uporabite pravilo SPM:

U - nasmeh

Prosite osebo, naj se nasmehne. Pri možganski kapi se na eni strani telesa pojavi paraliza mišic, zaradi česar se nasmeh izkaže za ukrivljen - na prizadeti strani bo kotiček ust ostal spuščen.

Z - govori

Poskusite se pogovoriti z žrtvijo tako, da jo prosite, naj pove katero koli preprosto frazo, na primer "Zunaj dežuje." Pri možganski kapi je govor običajno moten, neskladen ali upočasnjen.

P - dvignite roke

Prosite žrtev, naj dvigne obe roki hkrati. Pri kapi bo ena roka padla ali šla na stran.

Če ste v dvomih, povabite bolnika, naj iztegne jezik. Pri kapi običajno pade na stran. Če ima prizadeta oseba vsaj en znak možganske kapi, takoj pokličite rešilca! Hkrati čim bolj natančno navedite vse simptome.

Tudi če so bili znaki možganske kapi kratkotrajni in si je žrtev hitro opomogla, ga je pomembno prepričati, da poišče zdravniško pomoč. Vedeti je treba, da na prvi pogled neresni simptomi možganske kapi v skoraj 100% primerov kažejo na resno okvaro možganskih funkcij. To pa lahko povzroči resne posledice, ki bolnika omejijo na invalidski voziček ali celo vodijo v smrt.

Pomembno!

Simptomi možganske kapi se ne smejo jemati zlahka. Naj vas kratkotrajne disfunkcije ne zavedejo. V večini primerov po vidnem izboljšanju stanja čez nekaj časa bolezen napreduje, vendar zdravniki nimajo več časa za reševanje bolnika.

Čakanje na pomoč

Pred prihodom reševalnega vozila poskusite sprejeti ukrepe, ki ne bodo poslabšali že tako težke situacije:

Pomagajte žrtvi, da zavzame vodoravni položaj, položite ga na posteljo ali, če se je to zgodilo na ulici, na klop ali celo samo na tla.
Žrtvi zagotovite pravilno držo: glava in ramena naj bodo rahlo dvignjeni (približno 30 stopinj), vrat pa ne sme biti upognjen
Poskrbite za prost pretok zraka - odprite zračnik, okno ali vrata
Odpnite oblačila, ki ovirajo prosto dihanje, zrahljajte kravato, odstranite šal ali šal z vratu
V primeru bruhanja obrnite glavo žrtve na eno stran, da preprečite vstop bruhanja v dihala

Če se je komu iz vaše družine ali prijateljev zgodila najhujša stvar, ne dovolite, da vas prevzame panika. Dejansko je v tako težki situaciji veliko odvisno od vaše zbranosti in samozavesti.

Mnogi ljudje vedo, da je možganska kap nevarna bolezen, ki pogosto vodi v invalidnost in pogosto smrt. Toda vsi ne vedo, kako ga prepoznati in kaj storiti z možgansko kapjo. Obstaja mnenje, da je akutna cerebrovaskularna nesreča usoda starejših. Dejansko ga opazimo predvsem pri ljudeh, starejših od 60 let, hkrati pa vse bolj prizadene mlade in sposobne. Ogroženi so kadilci in ljudje z visokim krvnim tlakom.

Po mnenju zdravnikov je zdravljenje bolezni težje kot preprečevanje. Približno 80 % možganskih kapi se lahko izognemo s spremembo življenjskega sloga. Ljudje srednjih let in starejši, zlasti ogroženi, se morajo zavedati predhodnikov možganske kapi in pravočasno ukrepati. Vzrok smrti in invalidnosti je pogosto zamuda pri iskanju zdravniške pomoči zaradi nepoznavanja prvih znakov bolezni.

Kaj je možganska kap?

Možganska kap je kršitev krvnega obtoka v možganih, ki jo lahko povzroči zamašitev ali pretrganje žile. Celice, ki jim je prikrajšana oskrba s krvjo, odmrejo, in če pomoč ni zagotovljena v naslednjih treh urah, lahko pride do smrti.

Obstajata dve vrsti kapi, ki se razlikujeta po izvoru:

Ishemična - se razvije kot posledica zaprtja lumena posode s holesterolno ploščo. Področje možganov ni oskrbovano s krvjo, njegove celice pa se poškodujejo in nato odmrejo. Dlje ko oseba ne prejema pomoči, hujša je poškodba možganov. Takšna možganska kap se pojavi najpogosteje - pri 80% bolnikov. Zanjo so bolj dovzetni starejši ljudje.
Hemoragični- nastane, ko pride do možganske krvavitve, ko je posoda počila. Je bolj nevaren kot ishemični, vendar manj pogost. Glavna nevarnost je, da je krvavitev, ki se pojavi v možganih, zelo težko ustaviti. Stopnja umrljivosti je visoka - okoli 60% skozi vse leto. Skoraj vsi preživeli postanejo invalidi.

Znanilci možganske kapi

Takoj je treba povedati, da se huda cerebrovaskularna nesreča ne pojavi nenadoma. Praviloma se že nekaj časa pojavljajo signali, da gre v telesu nekaj narobe. Toda pogosto se zgodi, da oseba prezre prve znake in svoj videz pripisuje preobremenitvi, pomanjkanju spanja in stresu. Bodite pozorni na naslednje simptome, ki se lahko pojavijo pogosteje:

migrenski glavoboli;
utrujenost brez razloga;
apatija;
zaspanost;
povečan pritisk;
zvišana telesna temperatura, prepletena z mrzlico.

Kasneje se lahko pridružijo naslednje manifestacije:

odrevenelost v okončinah;
vatirane noge;
izguba orientacije.

Drug znak bližajoče se možganske kapi je tranzistorski ishemični napad, ki se imenuje mini-možganska kap. Za TIA je značilen prehoden pretok krvi v možganske žile in ne traja dolgo, njeni glavni simptomi pa so naslednji:

kratkotrajna šibkost;
vrtoglavica;
dvojni vid;
kršitev nekaterih funkcij.

Ko napadi prenehajo, te manifestacije izginejo, zato jih pogosto spregledamo in naredimo veliko napako.

Pomembno! Ponavljajoče se TIA signalizirajo veliko tveganje za ishemično možgansko kap. To stanje zahteva zgodnji obisk zdravnika in ustrezno zdravljenje.

Kako prepoznati

Obstaja več zgodnjih simptomov, zaradi katerih je mogoče sumiti na možgansko kap:

Nenadna vrtoglavica.
Izguba ravnotežja, motena koordinacija gibov, nestabilna hoja.
Nenadna šibkost.
Paraliza ali odrevenelost na eni strani telesa.
Muhe ali megla pred očmi, nezmožnost fokusiranja pogleda.
Nenaden glavobol, ki se je pojavil brez očitnega razloga.
Zatemnitev zavesti.
Motnje pri požiranju, slinjenje.
Težave pri izgovorjavi govora.
Nezmožnost razumevanja govora druge osebe.

Če želite prepoznati možgansko kap, morate narediti preprost test.

Test

Ta preprost test je splošno znan in ga je enostavno zapomniti. Sestoji iz tega, da prosite osebo s sumom na možgansko kap, da naredi pet stvari:

Nasmehni se. V primeru možganske kapi bo nasmeh izkrivljen in en kotiček ust bo spuščen.
Dvignite roke z zaprtimi očmi. Bolna oseba bo lahko dvignila samo eno roko.
Iztegnite jezik. Znak možganske cirkulacije - če je jezik obrnjen na eno stran ali ukrivljen.
Povejte preprosto frazo. Počasen ali moten govor bo povzročil možgansko kap.
Spustite veke in dvignite zrkla - očesne mišice bodo oslabele v nekaj sekundah.

Če najdete enega ali več zgornjih znakov, morate hitro poklicati rešilca. Ne smemo pozabiti, da je treba osebo, ki je doživela možgansko kap, zdraviti v treh urah, sicer pride do nepopravljivih sprememb v možganih in bolnik izgubi nekatere pomembne funkcije in ostane invalid. Če se možganska kap razvije v 24 urah, to kaže na znatno poškodbo možganskih celic in visoko tveganje smrti v enem mesecu.

Pred prihodom reševalnega vozila je nujno potrebno izmeriti krvni tlak

Kaj storiti pred prihodom zdravnikov

Kot je navedeno zgoraj, če ima oseba možgansko kap, morate hitro poklicati rešilca. O sumu nemudoma obvestite dispečerja. To je razlog za hitrejši prihod. Čakati, da zdravniki ostanejo brez dela, je nemogoče. Ne pozabite, da vsaka minuta šteje. Od tega je odvisno, ali bo človek preživel. Treba je izvesti naslednje ukrepe:

Pacienta položite na vodoravno površino in dvignite ramena do višine 30 °.
V prostor je treba dovajati svež zrak, zato je treba okna odpreti.
Pacientu morate odstraniti kravato in odpeti gumbe na ovratniku.
Izmeri krvni tlak in če je povišan, mu daj zdravila, ki jih običajno jemlje za krvni tlak.
Če tablet ni pri roki, morate naliti posodo z vročo vodo in vanjo potopiti pacientove noge.
Lahko naredite lahko masažo glave - od temporalne regije do zadnjega dela glave in od parietalne regije do ramen.
Bolnikovo glavo je bolje obrniti na eno stran, da bruhanje ne pride v dihala, če nenadoma začne bruhati.

Zaključek

Žilne bolezni so v svetu zelo pogoste in možganska kap je ena izmed njih. Vsi vedo o njegovih nevarnih posledicah, vendar to ni dovolj. Pomembno je vedeti o njenih zgodnjih znakih, saj se le tako lahko izognemo resnim zapletom, če pravočasno poiščemo pomoč. Če imate možgansko kap, šteje vsaka minuta.

Iz tega članka boste izvedeli: vse o prvih znakih možganske kapi in bolj "poznih" simptomih, razlike v manifestaciji različnih vrst možganske kapi, test možganske kapi.

Datum objave članka: 24.11.2016

Datum posodobitve članka: 25.05.2019

Možganska kap je akutna motnja krvnega obtoka v predelu možganov. Ne glede na velikost in vrsto lezije možganska kap vedno predstavlja resno grožnjo za zdravje in celo življenje bolnika – je drugi najpogostejši vzrok smrti (zaradi bolezni) med svetovnim prebivalstvom.

Potek in prognozo sta v veliki meri odvisna od pravočasnosti in kakovosti oskrbe: če so bili prvi znaki patologije možganske kapi takoj prepoznani in je bolnik prejel potrebno zdravljenje, se verjetnost neugodnega izida (invalidnost in smrt) zmanjša za 2 oz. večkrat.

Klinično sliko možganske kapi sestavljajo možganski, avtonomni in žariščni simptomi.

Najprej si oglejmo pogoste simptome za katero koli vrsto možganske kapi.

Splošni cerebralni simptomi

Splošni možganski simptomi med razvojem možganske kapi se pojavijo zaradi povečanja intrakranialnega tlaka, sprememb krvnega obtoka v možganih in draženja možganskih ovojnic. Vključujejo:

Glavobol različne resnosti - od stalne bolečine do nenadnega, akutnega in bolečega.
Slabost in bruhanje z glavobolom.
Omotičnost, zamašenost in tinitus.
Motnje zavesti - od rahle dezorientacije v prostoru in času do popolne izgube zavesti in prehoda v komo. Ko je dezorientiran, si človek ne more zapomniti (ali pa si težko, po dolgem premisleku) zapomni številko, dan v tednu in kraj, v katerem je, ne najde poti domov, pozabi svojega imena itd. Morda stanje zamaška , za katero je značilna gluhost, letargija, šibka in počasna reakcija na dogajanje okoli. V komi je zavest odsotna, ni reakcije na otipne in boleče dražljaje.
Konvulzije.

Splošni simptomi možganske kapi

Osrednji simptomi

Ker je vsak del možganov odgovoren za določene procese v telesu (nadzoruje spomin, pozornost, govor, gibanje v določeni mišični skupini itd.), se pri motnjah krvnega obtoka na določenem predelu pojavijo specifični simptomi – tj. - tako imenovani žariščni nevrološki simptomi.

Simptomi možganske kapi so odvisni od tega, kateri del možganov je prizadet.

Pri diagnozi možganske kapi so izredno pomembni žariščni simptomi. Po naravi žariščnih simptomov ni mogoče samo presoditi, ali je prišlo do možganske kapi: nevrolog ali izkušeni terapevt bo lahko po značilnih znakih ugotovil, v katerem določenem območju je krvni obtok moten - tudi pred posebnim pregledom.

Značilnost žariščnih simptomov je njihov videz na strani, nasprotni mestu možganske kapi. Torej, če je krvni obtok v desni hemisferi moten, bodo žariščni simptomi izraženi na levi in obratno.

Za nekatera področja možganske skorje so značilni "lastni" žariščni simptomi.

Korteks čelnega režnja

Pareza je odsotnost prostovoljnih gibov. Pojavijo se v enem udu (monopareza) ali hkrati v roki in nogi na eni strani (hemipareza). V tem primeru bo hemipareza desnostranska, če je krvni obtok moten v skorji čelnega režnja leve hemisfere, in levostranski - če je možganska kap prizadela desno hemisfero.
Motnje govora - Težave pri sestavljanju stavkov.
Gibanje in nestabilnost pri hoji.
Spremembe osebnosti in vedenja - brezvzročna jeza ali, nasprotno, veselje; globoka apatija s pomanjkanjem reakcije na dogajanje okoli z ohranjeno zavestjo; netipično vedenje (agresivnost ali neupravičeno veselje).
Konvulzije.
Izguba vonja na nasprotni strani lezije.

Korteks parietalnih reženj

Izguba taktilne občutljivosti (brez občutka dotika kože).
Izguba sposobnosti štetja, pisanja in branja.

Skorja temporalnega režnja

Spremembe sluha - gluhost, zmanjšana ostrina sluha, tinitus in slušne halucinacije, različne okvare slušnega zaznavanja (do izgube sposobnosti razumevanja govora).
Motnje spomina - amnezija (izgubi spomina), deja vu (lažni spomini na dogajanje, občutek, da se je to že zgodilo).

Okcipitalna skorja

Patologija vida - možna je popolna izguba in različne okvare vida:

vizualne halucinacije (človek vidi nekaj, kar dejansko ne obstaja);
vizualne iluzije (nepravilno vizualno zaznavanje obstoječih predmetov);
nezmožnost prepoznavanja znanih predmetov in ljudi po videzu.

Vegetativni simptomi

Avtonomni simptomi so posledica sprememb v delu simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema. Najpogosteje se pri možganski kapi pojavijo:

srčni utrip,
znojenje
občutek suhih ust
občutek toplote.

Ti simptomi so nespecifični in služijo prej kot dodatni znaki, po njihovi prisotnosti pa je nemogoče oceniti, ali je prišlo do možganske kapi, pa tudi njeno vrsto in resnost stanja.

Razlike med ishemično in hemoragično možgansko kapjo

Kršitev krvnega obtoka v delu možganov se lahko pojavi iz dveh glavnih razlogov - zaradi nezadostnega pretoka krvi (ishemična možganska kap) ali zaradi krvavitve (). Ker so vzroki in mehanizmi razvoja patologije v teh dveh situacijah bistveno različni, bodo tudi pristopi k zdravljenju različni. Zato je pomembno poznati glavne razlike med ishemično in hemoragično možgansko kapjo.

Glavne razlike

Podpiši	Ishemična možganska kap	Hemoragična možganska kap
starost	Pogosteje starejši	Kaj. Možne so krvavitve, tudi pri mladih
Začni	Običajno postopoma, s postopnim povečanjem resnosti simptomov	Značilno začinjeno
Resnost stanja	Različne stopnje resnosti	Stanje je resno in izjemno težko
Zavest	Različne možnosti za moteno zavest	Pogosteje izguba zavesti in globoka koma
Glavobol	Dolgočasno, postopoma narašča. Ne zgodi se vedno	Nenadna in zelo močna
Bruhanje	Redko	Pogosto
Trd vrat - občutek togosti in upora, ko poskušate upogniti pacientovo glavo in približati brado prsnemu košu	Odsoten	Skoraj vedno
Splošni možganski in žariščni simptomi	Izraženo v različnih stopnjah	Izraženo svetlo

Testi možganske kapi

Potek in resnost možganske kapi določajo številni dejavniki. Če je krvni obtok v majhnem predelu možganov moten (tako imenovana mikromožganska kap), so lahko specifični žariščni simptomi odsotni, klinična slika pa je pogosto zamegljena. Za diagnosticiranje možganske kapi v nejasnih in sumljivih primerih obstajajo posebni testi, ki jih je mogoče enostavno opraviti sami pred ogledalom ali pod nadzorom svojcev ali zdravstvenih delavcev.

Ti testi vključujejo nasmeh (razgaljeni zobje), zašračanje oči, iztekanje jezika. Zaradi pareze obraznih mišic med možgansko kapjo opazimo ukrivljen nasmeh (ukrivljen nasmeh), asimetrijo obraznih izrazov, neenakomerno zapiranje oči in odmik jezika v nasprotno stran od lezije.

Poleg mimičnih testov se uporabljajo testi za koordinacijo in jasnost govora. Rezultat koordinacijskih testov pri možganski kapi je nestabilnost bolnika v stoječem položaju z zaprtimi očmi, zamude pri prstno-nosnem testu (ko ga prosimo, da iztegne roke, nato pa s kazalcem, najprej z levo, nato se z desno roko dotaknite konice nosu).

Za preverjanje jasnosti govora mora bolnik jasno izgovoriti zvijačo jezika ali zapleten stavek. V prisotnosti možganske kapi je ta zahteva neizvedljiva.

Indikacije za testiranje so vsi simptomi, ki so sumljivi na možgansko kap: zamegljen govor, spremembe v vedenju ali kakšno čudno čudno vedenje, težave s spominom, letargija itd.

Diagnostični test za možgansko kap

Profilaksa

Zaključek

Možganska kap je resno stanje, ki zahteva nujno specializirano medicinsko oskrbo. Tudi če je bolnik doživel mikromožgansko kap ali opazili prehodno motnjo možganskega krvnega obtoka (simptomi so izginili sami v nekaj urah) - v bližnji prihodnosti obstaja veliko tveganje za drugi napad in v hujši obliki . Zato je treba v primeru kakršnih koli simptomov možganske kapi in tudi če sumite na to, nemudoma poiskati zdravniško pomoč - poklicati rešilca ali bolnika dostaviti na nevrološki oddelek.

Kaj veš o možganski kapi? To je zahrbtna bolezen, ki lahko prizadene nenadoma. In o tem, kako hitro se izvede možganska kapčlovek pomoč je odvisna od tega, kako bo živel po takem udarcu in ali bo sploh živel.

Vzemite si čas in preberite članek. Morda vam bo to znanje pomagalo ... rešiti nekomu življenje!

Napadi možganske kapi so bili dobesedno pred nekaj desetletji opaženi predvsem pri starejših. Danes ta bolezen vse pogosteje prizadene mlade in delovno sposobne ljudi. Mnogi preživeli možgansko kap umrejo, drugi pa postanejo invalidi. Tiste, ki so umrli zaradi možganske kapi, bi lahko rešili, če bi bi ljudje, ki so bili v bližini, so lahko pravočasno ugotovili, da je oseba doživela možgansko kap, in mu pravočasno zagotovili potrebno prvo pomoč.

Če v prvem tri do šest ur po napadu dostavite bolnika v bolnišnico, to pomeni, da obstaja velika verjetnost, da ga bo mogoče rešiti in zmanjšati stopnjo zapletov.

Časovni interval treh ur od nastanka možganske kapi v medicini imenujemo »terapevtsko okno«. To je čas, ko lahko učinkovito zagotovite oskrbo v bolnišničnem okolju. Danes obstajajo zdravila, ki lahko raztopijo nezrele krvne strdke v žilah ali opravijo operacijo za pravočasno odstranitev hematoma, ki bo ohranil zdrave dele možganov.

Možganska kap. kaj je to?

Možganska kap je nenadna kršitev krvnega obtoka v možganih zaradi dejstva, da je bila ena od njegovih žil blokirana s krvnim strdkom, krč ali počila. Odvisno od tega, kateri del človeških možganov je prizadet in so motene različne vitalne funkcije. Razvoj možganske kapi je odziv na bolezni, povezane z vaskularno patologijo.

Možganska kap. Vzroki

Moški, starejši od 50 let, in mladi, ki vodijo nezdrav življenjski slog, pogosteje zbolijo za možgansko kapjo.

- - Dedna nagnjenost
  - Nepravilna prehrana, stres in kajenjein dinamiko
  - Debelost in visoka raven holesterola
  - Hipertenzija in hipertenzivna kriza
  - Vaskularne bolezni, kršitev žilne elastičnosti, anevrizma
  - Ateroskleroza in nastanek aterosklerotičnih plakov
  - Tromboza (tvorba krvnega strdka na steni žile) ali embolija (vstop v možganske žile odcepljene krvne žile z mesta, kjer je nastal)

Ne bom se spuščal v podrobnosti o vrstah možganske kapi, osredotočil se bom na to, kako določiti pri bolni osebi ali ne.

Kako ugotoviti, ali ima bolnik možgansko kap

Oglejte si spodnjo sliko. Časopis AIF predlaga, da ga imate vedno pri roki, da boste znali določiti možgansko kap pri bolniku.

Simptomi možganske kapi

Sama možganska kap poteka brez simptomov. Šele ko začnejo možganske celice odmirati, lahko opazimo manifestacije možganske kapi.

Omotičnost, šibkost, omedlevica ali celo koma
Nestabilna hoja in motena koordinacija gibov
Otrplost roke in noge na eni strani, paraliza. Ko dvigneš roko, pade kot bič. Paralizirano stopalo je vedno obrnjeno navzven
Paraliza polovice obraza
Očesna jabolka so premaknjena na stran
Motnje v govoru, nenaravna lega jezika

Bistveno je, da takoj ugotovite, da ne gre za nič drugega kot za možgansko kap. Vedno si zapomnite: imate samo tri ure ko se je mogoče izogniti nepopravljivim procesom.

Če torej obstajata vsaj dva od naštetih simptomov, kljub kakršnim koli izgovorom s strani bolnika, nujno pokličite rešilca za hospitalizacijo.

Kako ugotoviti, ali ima oseba možgansko kap

Ta plošča je lahko vedno pri roki, tako da ni vprašanja, kako ugotoviti, da se je oseba zgodila ali ne.

Prva pomoč pri možganski kapi

Položiti bolnika tako, da lopatice in glava ležita na blazini 45 stopinj nad telesom
Zagotovite dostop svežega zraka: odprite okno, odpnite zgornja in spodnja oblačila (ovratnik in pas)
Meriti pritisk arterijski in seveda,impulz vsakih 5 minut. Če je visoka, jo poskusite popraviti tako, da zadržite dih.
Z znaki slabosti obrnite bolnika na bok odstranite proteze
Daj piti vodo- to je potrebno za redčenje krvi
Lahko daš glicin (aminoocetna kislina) za pomiritev bolnikovega živčnega sistema in izboljšanje možganske cirkulacije.
- Zdravniki priporočajo jemanje 10-12 tablet glicina naenkrat. Dobro je, če imate v svoji domači medicinski omarici vedno glicin. Mimogrede, reševalne ekipe so brez napak opremljene s tem zdravilom, samo za hospitalizacijo bolnikov z možgansko kapjo in srčnim infarktom.

Pozor!

Izogibajte se dajanju diuretikov ali zdravil za zniževanje krvnega tlaka. Z možgansko kapjo ne morete močno zmanjšati pritiska! To je polno paralize. Hipertenzivnim bolnikom lahko daste njihova običajna zdravila in v običajnem odmerku.
Ne dajajte vazodilatacijskih zdravil (no-shpa, papaverin itd.) - žile se lahko razširijo in kri iz enega dela možganov se bo razširila na nedotaknjene.

Preprečevanje ali kako se izogniti možganski kapi

Če imate dedno nagnjenost k možganski kapi, potem morate biti previdni. Zdravniški nadzor, redne krvne preiskave, kardiogram in meritve krvnega tlaka naj spremljajo vaše življenje.
Zdrav način življenja:

- Vzpostavite zdravo prehrano, ki izključuje sol, sladkor, ocvrto in pretirano mastno hrano, konzervirano hrano, klobase.
- Opustite slabe navade: kajenje, prekomerno uživanje alkohola in drog.
- Organizirajte telesno aktivnost: dnevni minimum - 3000 korakov.

Po 40. letu letna preventivna diagnostika v polikliniki
Po 45. letu starosti se navadite redno meriti krvni tlak. Če ste ga povečali, morate sprejeti vse ukrepe za njegovo normalizacijo.
Nadzorujte raven holesterola in krvnega sladkorja

Možgansko kap je veliko lažje preprečiti kot zdraviti ali rehabilitirati bolnika po napadu. Zato je v primeru kakršnih koli motenj možganske cirkulacije nujno treba obravnavati preprečevanje možganske kapi.