Гемоглобин в моче: что это значит? Причины, признаки и проявления нарушения. Гемоглобин в моче — что это значит? О каких серьезных заболеваниях свидетельствует симптом? Гемоглобин в моче повышены причины

Гемоглобин в моче - что это значит? Наличие в моче данного вещества определяется при анализах, как гемоглобинурия. У здоровых людей молекулы гемоглобина в составе урины полностью отсутствуют. При его попадании в мочу, она приобретает темно-бурый оттенок. Визуально создается впечатление, что человек мочится кровью.

Гемоглобинурия развивается только в том случае, если разрушаются эритроциты, в результате этого в составе плазмы крови повышается уровень гемоглобина до критического уровня, и он начинает выводиться через почки. Данная патология может быть обнаружена как у взрослых, так и у ребенка любой возрастной группы.

Виды гемоглобинурии и причины происхождения

Следы гемоглобина в моче являются признаком основного заболевания крови, либо же нарушения фильтрационной функции почек. Кроме того, эритроциты могут массово разрушаться под воздействие других негативных факторов. На это влияет образ жизни человека, наличие или отсутствие у него сопутствующих болезней внутренних органов, качество питания, род деятельности, злоупотребление вредными привычками.

Природа происхождения гемоглобинурии изучается практикующими врачами на протяжении нескольких десятилетий. На основании множественных исследований были выделены следующие вида патологии, в результате которых происходит насыщение мочи гемоглобином.

На латыни пишется - hemoglobinuria. Латинские буквы используются для написания болезни на языке фармакологической отрасли.

Пароксизмальная гемоглобинурия

Данная форма заболевания, при которой в составе урины обнаруживается гемоглобин, еще называется ночной, а также именуется болезнью Маркиафавы-Микели. Гемолитическая симптоматика недуга характеризуется постоянным распадом клеток крови – эритроцитов. Происходит это исключительно в ночное время суток, когда кислотность крови немного ниже дневного уровня.

Болезнь проявляется приступообразно. Развиваются локальные тромбозы сосудов, частично нарушается кровообращение внутренних органов. Гемоглобинурия данного вида встречается у людей, чей возраст находится в пределах 20-40 лет. Намного реже патология диагностируется у пожилых и детей. Пароксизмальную гемоглобинурию принято считать краткосрочным симптомом, он вызывается следующими факторами:

• тяжелые физические нагрузки, когда организм не успевает восстанавливаться (довольно часто встречается у профессиональных спортсменов, а также у людей, много работающих и мало отдыхающих);
• обширное заражение крови опасными штаммами инфекционных микроорганизмов (золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококк, менингококк, туберкулез);
• неправильно проведенное переливание крови, в результате которого были допущены врачебные ошибки;
• прием лекарственных препаратов, содержащих повышенную концентрацию оксида железа;
• недавно перенесенная хирургическая операция, сопровождающаяся обильной кровопотерей.

Опасность появления гемоглобина в моче, связанного с указанными факторами, заключается в том, что если не принять меры по устранению причины патологии, то развивается гипоплазия костного мозга. В будущем это негативным образом отражается на клеточном составе крови.

Токсическая

Возникает в результате патогенного воздействия на организм человека веществ химической и биологической природы происхождения. В первую очередь страдают клетки крови, так как вредные компоненты разрушают их структуру. Параллельно с этим нарушается фильтрационная функция почек. Чем тяжелее интоксикация, тем более выраженными становятся симптомы гемоглобинурии. По результатам анализа мочи наблюдается рост гемоглобина.

Читайте также по теме

Как правильно сдать мочу на бактериальный посев?

Токсическая форма гемоглобинурии развивается по следующим причинам:

• отравление ядами, химическими или биологическими веществами, которые опасны для здоровья человека;
• передозировка некоторыми видами лекарственных препаратов;
• длительное злоупотребление крепкими спиртными напитками и наркотическими средствами;
• работа в производственных цехах, где присутствуют летучие пары органических кислот и прочих химических соединений.

Если причины гемоглобина в моче – это последствия отравления, то основная задача лечащего врача и непосредственно самого пациента, обеспечить скорейшее очищение крови от посторонних химических соединений. Для этого используют препараты сорбенты, внутривенные капельницы, процедуру гемодиализа.

Маршевая

Считается крайне редкой и до конца неизученной формой болезни. В анализе мочи гемоглобин появляется после длительных нагрузок на стопу ног. Диагностируется у путешественников, военнослужащих и просто людей, которые в силу тех или иных обстоятельств были вынуждены много передвигаться в пешем порядке. Существует теория, что постоянное сдавливание тканей подошвы приводит к локальному разрушению сосудов.

После этого развивается цепная реакция и происходит повреждения эритроцитов во всех частях тела. Особого влияния на состояние здоровья маршевая гемоглобинурия не имеет, но только при условии, что человеку, у которого в моче был обнаружен гемоглобин, обеспечат полный покой и снизят статическую нагрузку на капиллярную сетку подошвы. В противном случае возможно нарушение стабильной работы почек.

Холодовая

Разрушение эритроцитов и выброс гемоглобина в состав мочи возникает после сильного переохлаждения организма. Чаще всего болезнь встречается у людей, которые купались в водоеме при низкой температуре воздуха, стали жертвой обморожения, были одеты не по погоде или длительное время находились в условиях холода. Довольно часто холодовая гемоглобинурия проявляется у людей, больных сифилисом.

Большинство из заболевших являются носителями скрытой формы инфекции. Поэтому при поступлении человека с признаками гемоглобина в моче, который перед этим пережил переохлаждение, назначается проведение реакции Вассермана. Если она положительная, то истинная причина недуга заключается в тяжелой форме венерической инфекции, а холод лишь стал катализатором разрушения эритроцитов.

Другие причины

Кроме вышеперечисленных форм гемоглобинурии и ее природы происхождения, выделяют следующие факторы, при которых возможно появление молекул гемоглобина в составе мочи, а именно:

• обильные внутренние кровотечения;
• у женщин, вынашивающих ребенка (гемоглобин в моче при беременности появляется в результате повышения нагрузки на систему кроветворения и чаще всего встречается в период первого триместра внутриутробного развития плода);
• переливание крови пациенту, имеющему несовместимую антигенную структуру с донором;
• некоторые разновидности анемии (гемолитическая, пернициозная);
• патологии костного мозга (довольно часто по этой причине появляется гемоглобин в моче у ребенка, а результаты обследования подтверждают дисфункцию системы кроветворения).

Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет избежать негативных последствий по части работы почек и стабилизировать клеточный состав крови. В таком случае человек в сжатые сроки возвращается к привычному образу жизни. Дети полностью восстанавливаются без риска рецидива болезни. Доктор Комаровский считает гемоглобинурию серьезным заболеванием, которое требует срочного лечения.

Читайте также по теме

Почему в моче появляется повышенное содержание уратов, как с этим бороться?

Симптомы и диагностика

Признаки наличия в моче гемоглобина легко обнаружить визуально еще до стадии медицинской диагностики. Необходимо обращать повышенное внимание на следующую симптоматику:

• изменение цвета мочи, которая со светло-желтого приобретает насыщенный бурый оттенок;
• физическая слабость, быстрое утомление;
• головная боль и головокружение;
• снижение артериального давления;
• дискомфорт в поясничном отделе спины в области расположения почек.

Обнаружив у себя указанные признаки гемоглобинурии, следует незамедлительно обратиться к врачу-терапевту для прохождения обследования и получения дальнейших консультаций. Наличие гемоглобина в моче у ребенка требует неотложного принятия мер по лечению основного заболевания или устранению негативных факторов, вызывавших гибель эритроцитов.

Обследование пациента, с признаками повышенного уровня гемоглобина в моче, начинается с первичного осмотра врачом общего профиля. Это необходимо для установления причинного фактора, влияющего на изменение клеточного состава крови, попадания гемоглобина в плазму, а затем и в урину в процессе работы выделительной системы. Затем пациенту назначают прохождение следующих диагностических мероприятий:

• кровь с вены для ее исследования на предмет наличия тяжелых инфекций (брюшной тиф, скарлатина, палочка туберкулеза, сифилис, обширное осеменение золотистым стафилококком);
• утренняя моча, которая в первую очередь проверяется на концентрацию гемоглобина, что фиксируется документально;
• кровь с пальца для проведения клинического анализа (определяется процентное соотношение жизненно важных клеток, уровень глюкозы и других компонентов);
• УЗИ почек, если больной слишком долго не обращался за медицинской помощью и постоянное воздействие разрушенных эритроцитов негативно отразилось на состоянии здоровья данного органа выделения.

Своевременная постановка диагноза, установление формы гемоглобинурии, а также устранение негативных факторов, вызвавших ее развитие, означает положительный прогноз на дальнейшее выздоровление больного и восстановление нормальной работы всего организма.

Лечение

Терапия патологии направлена на очищение крови от разрушенных клеток эритроцитов, а также избавление негативных причин, которые провоцируют попадание гемоглобина в мочу. Для достижения этих целей могут быть использованы следующие методы лечения:

• прием больным препаратов сорбентов, поглощающих токсические вещества, отравляюще воздействующие на организм (применяются в том случае, если гемоглобинурия вызвана интоксикацией организма, наиболее эффективными являются такие средства, как Атоксил, Энтеросгель, Активированный уголь, Смекта, наиболее радикальным способом считаются внутривенные капельницы физического раствора, а также использование гемодиализа);
• лечение очагов хронической инфекции (актуально для пациентов, не знающих о наличии у них бактериального, вирусного или грибкового заражения организма, которое вызвало такое осложнение, как гемоглобинурия. Антибактериальные и противовоспалительные препараты подбираются индивидуально с учетом биологической чувствительности возбудителя болезни к активным компонентам медикамента);
• витаминные и минеральные добавки, иммунностимуляторы (лекарственные средства данной категории назначаются больным, которые имеют ослабленный организм, а массовая гибель эритроцитов - это последствия тяжелого физического труда, плохого питания, общего истощения организма).

Обязательным условием успешного хирургического лечения является предоставление больному полноценного физического отдыха, чтобы минимизировалась статическая нагрузка на нижние конечности и опорно-двигательный аппарат в целом.

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Такое явление, как гемоглобин в моче, называется гемоглобинурией (gemoglobinuriya). Она может возникнуть в случае, когда в организме происходит интенсивный распад красных кровяных телец по причине заболеваний, таких как ангина, воспаление легких, другие инфекции. Подобные процессы могут возникнуть вследствие чрезмерных физических нагрузок, после переохлаждения, из-за отравления.

Причины гемоглобинурии

Главным фактором выделения кровяного белка с уриной считается протекание в организме какой-либо болезни: гриппа, ОРВИ, ОРЗ. К этому же списку относятся полученные ранее травмы, сильные ушибы, длительное переохлаждение или физические нагрузки.

Следы повышенного гемоглобина в моче появляются из-за:

• патологии кровеносной системы;
• ожогов различной степени;
• заболеваний мочевого пузыря (цистита), воспаления уретры;
• проблем с желудочно-кишечным трактом;
• ангины, скарлатины, малярии, тифа;
• гемолитической болезни;
• отравления продуктами, содержащими в составе кислоты;
• недавнего переливания крови;
• инфаркта миокарда;
• заражения туберкулезом.

Косвенные признаки – это появление резких постоянных головных болей, ослабление иммунитета, боли в поясничном отделе, обильное потоотделение, беспричинное повышение температуры, тошнота, иногда – почечные колики.

Еще один симптом – выделяемая мочевая жидкость изменила свой цвет: стала оранжевой, коричневой, бурой, выходит с кровью. Урину способны окрасить продукты и напитки красного цвета, употребленные в пищу. Например, свекла, красное вино, смородина, гранат, виноград, вишня. В этом случае явление носит временный характер и проходит через 1–2 суток.

Виды гемоглобинурии

Специалисты выделяют 4 типа: приобретенный, токсический, маршевый и холодовый. Первый тип также называют пароксизмальной ночной гемоглобинурией (ПНГ) или болезнью Маркиафавы Микели. Встречается патология крайне редко и связана с распадом эритроцитов, нарушением структуры нейтрофилов, тромбоцитов. Зачастую ночная пароксизмальная гемоглобинурия осложняется тромбозом вен и сосудов внутренних органов.

Токсический тип проявляется сильным отравлением организма химикатами, парами, укусами насекомых, грибами и т.д. Маршевая форма связана с чрезмерной нагрузкой на ноги и стопы, характерной для постоянных занятий легкой атлетикой или скандинавской ходьбой. Четвертый тип – самый редкий, проявляется ознобом, желтушностью, черной мочой, лихорадкой. В медицинской практике практически не фиксируется.

О показателях анализа

Гемоглобин – железосодержащий белок, который в составе эритроцитов способствует насыщению тканей кислородом. У здорового человека он не проникает в мочу по причине хорошей фильтрации почек, поэтому нормальный показатель равен нулю. Проявление белка выше нормы указывает на некую патологию. О ней же говорит и присутствие в мочевой жидкости миоглобина, схожего по составу вещества. Такое явление способно привести к моглобинурии – болезни, поражающей ткани мышц.

Норма гемоглобина в образце урины для детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет – 0. У мужчин и женщин, старше 19 лет, нормальный показатель либо нулевой, либо принимает значение не более чем 0-2 клеток в поле зрения. Для взрослых людей это допустимо. Небольшое повышение возможно при активных тренировках либо эмоциональных потрясениях. При этом остальные показатели находятся в пределах нормы.

Если значение превысило число 10 – это свидетельствует о кровотечении в почках, свыше 25 – о заболеваниях крови, свыше 50 – о поражениях мышечной ткани инфекцией.

Диагностика и необходимые исследования

Гемоглобинурия является «тревожным звонком», свидетельствуя о развитии в организме патологии, а значит, прогноз может быть не самым утешительным. Для выяснения обстоятельств человеку необходимо обратиться к урологу, терапевту, пройти тщательно обследование для определения патогенеза.

Медицинские исследования проводят несколькими способами. Это может быть общий анализ мочи и ее осадка, где при помощи сульфата аммония, устанавливают точный состав жидкости. Делают и «бумажное» тестирование с электрофорезом, и ультразвуковое исследование, обычно применяемое на самых маленьких пациентах. После получения анализов врач назначает лечение антибиотиками, антикоагулянтами, анаболическими, железосодержащими препаратами, при тяжелых случаях производится переливание крови.

Определить наличие железосодержащего вещества можно при помощи бумажной тест-полоски. Продаются они в аптеках. Экспресс-диагностика даст положительный результат или отрицательный, отраженный на цветовом индикаторе, его определение практически на 100% достоверно.

Гемоглобин в детской урине

Выявление гемоглобина в моче у ребенка означает наличие какого-либо недомогания, способного привести в будущем к проблемам с мочеполовой системой. Обнаружив боли в пояснице, ломоту в суставах, постоянную слабость, повышенную температуру, изменение оттенка урины до коричневого цвета, следует сразу обратиться к педиатру. Он назначит прохождение ультразвукового исследования и сдачу анализов.

Следы гемоглобина в моче у новорожденного ребенка также способны проявиться. Почему так происходит? Причина – спад в организме грудничка уровня эритроцитов, что способствует проникновению инфекции. При таком явлении врач рекомендует лечиться медикаментозными препаратами, витаминами, бессолевой диетой.

Появление гемоглобина в детской моче обусловлено рядом причин:

• отравление токсичными веществами;
• острая инфекция, сопровождающаяся лихорадкой;
• гломерулонефрит;
• сужение мочеточников;
• злокачественные образования мочевого пузыря;
• ожоги;
• почечная недостаточность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Высокий уровень железосодержащего белка в урине у подростка также недопустим. При любом подозрении необходимо срочно обратиться к врачу, пройти полную диагностику и обследование. В противном случае это может привести к осложнениям уже имеющейся патологии. Чем раньше начнется лечение, тем эффективней будет результат.

Гемоглобинурия у беременных

Если гемоглобин обнаружен в образце мочи у беременной, это может свидетельствовать об обострении хронического заболевания, о проблемах с мочевыводящими путями, мочеполовой системой, о высокой кислотности мочи, о наличии инфекции: ангины, скарлатины или тифа. Гемоглобинурия проявляется постоянной интенсивной болью в пояснице, потемнением урины.

Нормой железосодержащего белка в период беременности считается его отсутствие или показатель не выше 0,1. Очень редко он проявляется после физических нагрузок, стресса или волнений. В любом случае при повышенном показателе необходимо обратиться к врачу, который назначит методику детального обследования и даст рекомендации по нормализации здоровья.

Бывают случаи, когда анализы показывают гемоглобин в моче. Большинство людей не знают, что это означает и впадают в панику, увидев результаты. Причин обнаружения гемоглобина в урине существует множество. Узнать о них, а также о многом другом по данному вопросу, можно из этой статьи.

Нормальное явление или отклонение?

Гемоглобин входит в состав кровяных клеток под названием эритроциты. Он содержит железо, активно участвующее в процессах «склеивания» частиц углекислого газа и кислорода между собой. Больше нигде, кроме эритроцитов, в норме его не бывает. Поэтому обнаружение гемоглобина в анализах мочи нормой не считается. Тем более, если учесть, что данный элемент имеет относительно большую массу. Проникнуть сквозь почечные фильтры для него проблематично.

Гемоглобин, обнаруженный в урине, свидетельствует о том, что в последнюю попали эритроциты, которые затем распались, а железосодержащий элемент крови оказался «на воле». Разрушение происходит из-за воздействия на клетки кислот и солей, растворенных в моче. Также может иметь место внутрисосудистый гемолиз, когда распад осуществляется еще и в кровотоке.

Замечание! В урину могут попадать единичные эритроциты, которые тоже расщепляются. Но если их немного, то наличие кровяных телец в ходе анализов определить невозможно.

Массовое «нашествие» красных клеток считается серьезным отклонением в работе организма. В медицине оно называется гемоглобинурией.

Провоцирующие факторы

Все факторы, провоцирующие появление в моче красных кровяных клеток, можно разделить на физиологические и патологические. К первым относят интенсивные занятия спортом, переохлаждение организма, погрешности в питании. Также спровоцировать ситуацию может переливание крови, если группа донора не подошла пациенту.

Патологическими причинами гемоглобина в моче считаются:

• интоксикация организма как результат пищевого или иного отравления;
• ожоги любой степени;
• дисфункции органов мочеполовой системы;
• патологии почек;
• болезни крови;
• заболевания ЖКТ;
• туберкулез.

Если присутствие гемоглобина спровоцировано каким-либо физиологическим фактором, следует последний исключить, что приведет ситуацию в норму. Патологические же причины гемоглобинурии требуют повышенного внимания. Придется серьезно заняться лечением.

О чем говорят показатели

Количество гемоглобина в урине может быть разным. Анализ данного фактора позволяет подозревать те или иные отклонения. Так, если показатель составляет 10+, можно предполагать кровотечение в почках либо наличие каких-либо заболеваний. При последних нередко наблюдается и средний результат – то есть, 25+. А это уже очень тревожный «звонок».

Если же гемоглобин в моче положительный, а количество его превышает 50 единиц, скорее всего речь идет о клетках миоглобина, содержащихся в мышцах. Эти два элемента очень похожи, из-за чего их нередко путают во время проведения исследований. Миоглобин в моче может становиться следствием серьезных гематом и опасных патологий мышечных тканей.

Проявления гемоглобина в урине и сопутствующие симптомы

Поскольку гемоглобинурия – это присутствие в моче кровяных клеток, урина при ней меняет цвет. Она становится коричневой, насыщенно-красной или даже черной. Это главное проявление рассматриваемого отклонения. Заметив его, необходимо срочно обратиться к врачу.

Гемоглобин и нередко сопровождаются следующими симптомами:

• тянущая боль в области поясницы;
• почечные колики;
• выраженная головная боль;
• позывы к рвоте;
• тошнота;
• повышение температуры;
• лихорадка;
• ломота в теле.

Даже если моча сохраняет нормальный окрас, появление данных признаков может говорить о начавшейся гемоглобинурии, а точнее активизации фактора, провоцирующего ее. Просто количество красных клеток в урине еще небольшое, поэтому визуально это незаметно. Необходимо как можно скорее пройти обследование и выявить причину. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на его успех. Без похода к доктору здесь не обойтись.

Разновидности отклонения

В зависимости от причин медики различают несколько разновидностей гемоглобинурии. Она бывает токсической или приобретенной. Также существует следующая классификация:

1. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия. При ней поврежденные эритроциты массово распадаются. Темпы очень быстрые.
2. Пароксизмальная холодовая форма. Является крайне редкой, в последнее время не встречается. При ней возможен аутоиммунный гемолиз.
3. Маршевая гемоглобинурия. Провоцируется большими физическими нагрузками. Встречается у спортсменов, солдат.
4. Токсическая форма. Характеризуется тотальным гемолизом. Становится причиной сильных отравлений продуктами питания, ядами, другими веществами.

Внимание! Ночная, холодовая и маршевая гемоглобинурия относятся к приобретенным формам.

Только установив причину заболевания, можно определить, о какой именно форме патологии идет речь. Самостоятельно это сделать невозможно, необходимо пройти тщательную диагностику в поликлинике.

Распавшиеся эритроциты в моче у детей и беременных женщин

Если обнаружен гемоглобин в моче у ребенка, это может говорить о серьезных отклонениях его здоровья. Среди них мочекаменная болезнь, повышение уровня кальция в урине, инфицирование мочевыводящих путей, опухоли мочевика или почек, фимоз или другие не менее опасные недуги. Спровоцировать нарушение способна также механическая травма. Необходимо обязательно показать ребенка специалисту.

Гемоглобин в моче при беременности, скорее всего, говорит о наличии мочекаменной болезни или об инфекции, поразившей мочевыводящие пути. В период ожидания ребенка меняется гормональный фон. Это может вызвать образование оксалатных камней, имеющих неправильную форму с острыми краями. Последние повреждают ткани внутри почек, что провоцирует кровотечения. Повышенный же риск активизации инфекций объясняется запретом на прием антибиотиков при беременности. Поэтому, вызванный патогенными организмами, положительный гемоглобин в моче у будущих мам фиксируется чаще, чем у других людей.

Диагностика

При обнаружении в урине кровяных телец красного типа пациента обычно просят пересдать анализы. Возможно сказалось физическое переутомление или был неправильно собран материал. Если аномалия выявлена снова, назначают дополнительную диагностику. Только в ходе нее можно получить ответ на вопросы, почему появился гемоглобин в моче и что это значит.

Пациента направляют на:

• общее и биохимическое исследование крови;
• анализ мочи на выявление инфекций;
• Пробу Реберга;
• УЗИ органов.

Гемоглобинурия характерна для многих заболеваний. Методы ее устранения зависят от того, какой именно недуг выявлен в ходе диагностических мероприятий. Поставить себе диагноз самостоятельно в данном случае невозможно. Заметив тревожные симптомы, следует немедленно обратиться к медикам, пройти обследование и только после этого приступать к лечению.

Состояние человека, при котором присутствует гемоглобин в моче имеет в медицинской практике название гемоглобинурия. Заболевание развивается вследствие многих нарушений организма, требующих своевременной диагностики и медикаментозного лечения. Терапия подбирается специалистом соответственно с заболеванием, провоцирующим появление гемоглобина в моче и общим самочувствием пациента.

О чем говорит наличие гемоглобина в моче

Гемоглобин – это красный пигмент крови, обеспечивающий перенос углекислого газа и кислорода. Наибольшая его концентрация отмечается в эритроцитах. Другие ткани организма содержат его минимальное количество. Повышение гемоглобина в моче означает попадание в нее крови, так как других путей занесения красных клеток в мочу нет. Возникает данное состояние при многих заболеваниях, включая инфекционные поражения.

Послужить этому может грипп, ангина, менингит и другие болезни. Нередко содержание гемоглобина повышается при сильных переохлаждениях организма, травмах, интенсивных физических нагрузках.

Виды гемоглобинурии

Гемоглобинурия имеет несколько видов. Классификация патологии следующая:

• ночная гемоглобинурия или болезнь Штрюбинга-Маркиафавы – приобретенная форма анемии, сопровождающаяся постоянным распадом эритроцитов. Такой вид встречается достаточно редко;
• токсическая – возникает на фоне сильной интоксикации организма вследствие отравления пищевыми или химическими элементами;
• маршевая – диагностируется преимущественно у здоровых людей, мужчин, чей образ жизни связан с длительными ходовыми нагрузками (спортсмены, солдаты);
• холодовая – редкая форма патологии, возникающая из-за патологического разрушения оболочки эритроцитов.

Независимо от вида гемоглобинурии главным признаком заболевания выступает повышение в моче уровня гемоглобина.

Как проявляется заболевание

В норме у здорового человека красный пигмент в моче не обнаруживается. При развитии патологии состояние пациента сопровождается следующими симптомами:

• сильными головными болями, мигренями;
• спинными болями;
• снижением иммунитета, слабостью, недомоганием, раздражительностью;
• суставными болями;
• моча приобретает красноватый или бурый оттенок;
• лихорадкой;
• тошнотой, рвотой;
• повышением температуры.

Если возникают подобные признаки, не стоит затягивать с визитом к врачу, это состояние часто свидетельствует о развитии серьезных патологий.

Заболевания, при которых в мочу попадают эритроциты, часто сопровождаются негативными признаками и симптомами

Причины патологии

К причинам, провоцирующим повышенный гемоглобин, относят:

• патологии кровеносной системы;
• отравление лекарственными препаратами, ядом змей, пауков, продуктами питания;
• тяжелые физические нагрузки, длительную ходьбу;
• сильное переохлаждение;
• инфекционные заболевания;
• длительный прием железосодержащих препаратов.

Обнаружить свободный гемоглобин помогает анализ мочи, проведенный в лабораторных условиях. Для выявления сопутствующих заболеваний больному рекомендуется пройти тщательное стационарное обследование.

Диагностика гемоглобинурии

Для определения гемоглобина в моче важно обратить внимание на такие ее признаки, как изменение оттенка и структуры. У здорового пациента цвет мочи светлый, прозрачный. При высоком уровне гемоглобина она приобретает темный, коричневатый или красноватый оттенок, мутную консистенцию. При отстаивании мочи в лабораторных условиях она разделяется на несколько слоев. Верхний – прозрачный, светлый и нижний – мутный, красноватый слой.

Для лабораторного подтверждения наличия гемоглобина используют пробу с сульфатом аммония, выявление гемосидерина в осадке, диагностику с помощью электрофореза, иммуноэлектрофореза. Анализ можно сдать бесплатно в поликлинике по назначению врача.

Выявить заболевания, вызывающие отклонения от нормы помогают лабораторные методы исследования:

• ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
• рентген почек;
• компьютерную томографию почек и мочеточников.

Лечение заболеваний, вызывающих положительный анализ гемоглобина в моче, требует комплексного подхода, включающего применение медикаментозных средств и коррекцию образа жизни пациента.

Диагностика гемоглобинурии проводится исключительно в лабораторных условиях

Показатели гемоглобина при различных состояниях

Если после проведения анализа в моче пациента обнаружен гемоглобин или миоглобин (схожее по своей природе вещество, находящееся в мышцах) это свидетельствует о многих серьезных отклонениях. Высокий уровень миоглобина говорит о заболеваниях, затрагивающих мышечную ткань. Увеличение количества гемоглобина возникает при почечных кровотечениях, нарушениях работы мочеточников, мочевого пузыря. Важно помнить, что положительный анализ – серьезный повод к тревоге.

Концентрация красного пигмента:

• от 10 единиц – часто свидетельствует о кровотечении внутри почек, заболеваниях крови;
• от 25 единиц – возникает при болезнях кровеносной системы, вследствие получения травм;
• от 50 единиц – при значительной концентрации речь чаще идет о миоглобине, который появляется из-за серьезных мышечных травм, гематом, инфекционных поражений.

Повышение показателей во время беременности

При беременности причинами увеличения красного пигмента служит мочекаменная болезнь и поражение системы мочеиспускания различными инфекциями. При мочекаменной болезни внутреннее кровотечение вызвано тем, что сформировавшиеся камни ранят стенки почек. Вследствие этого кровь попадает в мочу.

Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины ослабевает, это провоцирует риск развития инфекционных заболеваний. Лечение при этом осложняется невозможностью применения большинства антибактериальных препаратов во время беременности.

Гемоглобин у детей

Что значит, если красный пигмент обнаруживается у ребенка? Провоцирующими факторами этого состояния у детей выступают следующие причины:

• мочекаменная болезнь;
• травмы, злокачественные образования мочевого пузыря;
• сужение мочеточников;
• инфекционные заболевания;
• болезни почек.

Лечение патологии

Тактика лечения при гемоглобинурии определяется гематологом. Терапия заболевания включает следующие этапы:

• Переливание крови при таких тяжелых формах заболевания, как холодовая или пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
• Использование глюкокортикостероидов при хронических видах патологии (Бетаметазона, Преднизалона).
• Терапия с помощью иммуномодуляторов (Иммунала, Вилозена).
• Введение непрямых антикоагулянтов.
• Применение препаратов, содержащих железо.
• При болезнях красного костного мозга используют андрогены, анаболические средства.

При отсутствии результата после курса медикаментозной терапии решается вопрос о необходимости пересадки костного мозга.

Лечение гемоглобинурии у детей и взрослых проводится строго по назначению врача, самолечение недопустимо

Профилактика и заключение

Для предотвращения развития гемоглобинурии следует исключить факторы, провоцирующие заболевание. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, своевременно лечит инфекционные заболевания, избегать травм, переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок. Раз в полгода нужно сдавать анализы крови и мочи. Соблюдение несложных профилактических мероприятий поможет предотвратить многие серьезные заболевания, сохранить здоровье на долгие годы.

Присутствие в моче гемоглобина, как у взрослого, так и у детей не допускается. Если обнаружен гемоглобин в моче у ребенка, то это может указывать на разные заболевания и поэтому нужно поспешить с ребенком к доктору. В каждом конкретном случае о возможной патологии может судить только врач и если нужно, то ребенка направят на повторную сдачу анализов.

Возможны два источника появления гемоглобина в моче

— эритроциты, попавшие в мочу и гемолизированные в ней;

— гемоглобин плазмы, который прошел через почечный фильтр и если его уровень в плазме крови высокий.

Причины

— вирусные инфекции со значительным повышением температуры тела. Это ОРВИ и грипп, а также воспаление легких;

— проблемы с мочеполовой системой;

— заболевания почек;

— туберкулез;

— расстройства желудочно-кишечного тракта.

Очень часто повышение эритроцитов наблюдается при повышенной физической нагрузке, но такое явление не постоянное и при повторной сдаче анализа гемоглобина в моче уже не будет.

Что делать?

— первым делом нужно пойти на консультацию к доктору. Скорее всего, он назначит повторный анализ, вдруг что-то сделано не так. Но если эритроциты были обнаружены и в другом анализе, то нужно начать лечить ту болезнь, из-за которой они появились;

— нужно пройти полное обследование. Ребенку назначат УЗИ и сдачу дополнительных анализов, чтобы точно найти причину;

— при выявлении заболеваний почек нужно немедленно начинать лечение. Потребуется соблюдать специальную почечную диету, принимать лекарства, выписанные врачом и уменьшить количество выпиваемой ребенком жидкости, чтобы снизить нагрузку на почки;

— при обнаружении болезней мочевыводящих путей ребенку чаще всего назначают антибиотики. Могут порекомендовать противомикробные инсталляции – это введение лекарств в мочевой пузырь или в мочевыводящие пути.