Гигиена беременной женщины

В течении всей беременности будущая мать должна особенно следить за частотой своего тела и одежды. Чистая кожа, свежее белье не только облегчают кожное дыхание, улучшают работу внутренних органов, но и способствуют хорошему самочувствию, бодрому настроению.

Кожа способна выполнять функции газообмена(поглощение кислорода и выделение углекислого газа), выведение жидкости через потовые железы, что снижает нагрузку на почки. Поэтому желательно утром и вечером принимать душ или обтирать водой комнатной температуры все тело, особенно молочные железы. Обязательно подмываться кипяченной водой не менее 2-х раз в день.

С первого дня беременности необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе, однако прогулки не должны утомлять. Особенно полезны воздушные ванны, их следует делать летом в тени деревьев, избегая открытых солнечных лучей. В ненастную погоду можно принимать воздушные ванные для молочных желез в закрытом помещении. Продолжительность их 15-20 мин. Воздушные ванны хорошо закаливают кожу молочных желез, уменьшают появления трещин вокруг сосков во время будущего кормления малыша.

Полезно так же каждый день обмывать молочные железы водой комнатной температуры и затем растирать жестким полотенцем. С это же целью можно вшить в чашечки бюстгальтера кусочки махровой ткани. При плоских и втянутых сосках полезно осторожное массирование и оттеягривание вперед. Иногда для вытягивания сосков рекомендуют даже использовать молокоотсос, оставляя на некоторое время сосок в вытянутом положении. Однако массаж следует применять очень осторожно , т.к. излишнее раздражение сосков может вызвать сокращение матки.

Беременной женщине следует изменить и режим половой жизни. В первые три и последние два месяца половые сношения противопоказаны, т.к. они могут вызвать прерывание беременности. В остальные сроки половые сношения должны быть ограничены, следует максимально оградить половые пути женщины от инфекции. Для большинства пар беременность женщины вносит изменения в сексуальные отношения, но эти изменения для всех пар индивидуальны. Беременность может стать временем исследования новых способов проявления любви друг к другу, временем более открытого выражения сексуальных желаний и потребностей.

Режим питания

В первой половине беременности рекомендуется 4-разовое питание, во второй - 5-6-разовое с исключением обильных приемов пищи (более 30 - 35 процентов суточной энергоценности и массы). После еды не следует лежать, отдых должен быть активным. Для здоровых женщин нет запрещенных пищевых продуктов (кроме алкогольных напитков), есть только более или менее предпочтительные. Так, организм лучше усваивает легкоусвояемые молочные жиры и растительные масла. Последние являются не только источником незаменимой линолевой кислоты, но и витамина Е, который положительно влияет на течение беременности, предупреждая ее срыв. При нормальной беременности может снижаться двигательная функция кишечника, что сопровождается запорами, поэтому рацион должен обогащаться источниками пищевых волокон (клетчатка, пектины) -овощи и плоды, гречневая и овсяная крупы. Во второй половине беременности надо ограничивать сахар, кондитерские изделия, изделия из муки высшего сорта, риса, манной крупы. Ограничиваем в питании экстрактивные вещества, содержащиеся в мясе, рыбе (бульоны, жареное мясо, рыба), т.к. в этот период печень и почки беременной функционируют с напряжением в связи с обезвреживанием и выведением продуктов обмена плода и самой беременной. При ранних токсикозах в легких случаях, сопровождаемых рвотой, рекомендуется питание, назначаемое во второй половине беременности, но с ограничением на 20 - 25 процентов углеводов и увеличением содержания поваренной соли (15 г). Пищу хорошо проваривают и употребляют в основном в протертом виде. Принимать ее следует с перерывом в 2 - 3 часа, небольшими порциями и слегка подогретой. Жидкость не ограничивают, но дают маленькими порциями (50 - 100 мг). Целесообразно устраивать разгрузочные дни: яблочные (в виде пюре), компотные, творожно-сметанные. При поздних токсикозах рацион должен содержать требуемое для беременных количество белка, в первую очередь за счет молочных продуктов, особенно творога. Жиры ограничивают до 60 г и менее, при избыточном весе - до 40 г. желательна молочно-растительная диета с повышенным содержанием овощей и плодов. Замените сахар медом.

Принимать горячие ванны, нежась в них довольно длительное время, однозначно нельзя. Это серьезная нагрузка на сердечнососудистую систему. На поздних сроках горячая ванна может спровоцировать роды, кроме того ванны противопоказаны беременным с кольпитами, молочницей и обильными выделениями из половых путей. Если беременность протекает нормально, то теплые или прохладные ванны принимать можно – они благотворно влияет на нервную систему и уменьшает отечность.

В конце беременности женщинам, у которых имеются отклонения от нормального течения беременности, лучше принимать гигиенический душ. Оптимально – дважды в день или по необходимости.

Туалет наружных половых органов должен производиться не реже двух раз в день, а лучше – после каждого посещения туалета. При отсутствии биде можно воспользоваться или пластиковой бутылкой. Подмываться следует только руками, с применением неагрессивного мыла, направление движений – от влагалища к анусу. Вытираться следует либо бумажными одноразовыми полотенцами, либо каждый раз свежевыстиранным полотенцем. Промакните несколько раз половые органы и через 5-7 минут надевайте белье.

Брить или не область паха – зависит от ваших предпочтений, по данным Всемирной Организации Здравоохранения у женщин с нормальным волосяным покровом в интимной зоне во время беременности реже возникают кольпиты, бритье волос так же перестало быть обязательной процедурой в ходе подготовки к родам.

Гигиена зубов и полости рта

Беременным часто трудно чистить зубы из-за повышенной чувствительности и кровоточивости десен. Используя специальные бальзамы, можно упростить процедуру: зубной налет размягчается и легко удаляется даже мягкой щеткой. Зубы нужно чистить дважды в день, а при кровоточивости обратиться к врачу.

Туалет груди

Ежедневного душа, или, при невозможности принять душ, ежедневных обтираний груди достаточно для поддержания чистоты. Каких-либо специальных подготовительных процедур, которые ранее были обязательными, не требуется. Важно оберегать сосок от микротравм, для этого можно применять детский крем или аптечные средства с . Если начало выделяться молозиво, используйте специальные прокладки для груди, меняя их ежедневно. Существует специальное белье для беременных и кормящих женщин: оно растягивается вслед за увеличивающейся грудью, обеспечивает поддержку и не сдавливает железы, при этом внешний вид такого белья отвечает эстетическим требованиям.

Туалет тела и стоп

Кожа беременной нуждается в дополнительном увлажнении, это помогает избежать сухости, появления растяжек (стрий) и мацерации. При этом избыток крема закупоривает поры, поэтому выбирайте легкие средства, желательно без ароматизаторов. Существуют специальные линии для ухода за телом для беременных, но вполне можно обойтись и обычными средствами для деликатного ухода.

Поскольку масса тела увеличивается, то часто у беременных наблюдаются натоптыши и трещины стоп, а повышенная потливость может спровоцировать развитие грибка. Пемза или аппаратный маникюр позволят вам избежать утолщения кожи, а чтобы избежать потливости и предотвратить развитие грибка в , можно применять 3% перекись водорода, протирая ей межпальцевые промежутки и стопу в целом.

Гигиенические требования к одежде и обуви

Главное, чтобы одежда не стягивала растущий живот, была выполнена из дышащих тканей и обладала необходимой гигроскопичностью. Это не обязательно натуральные ткани: современная качественная синтетика обладает всеми этими свойствами. А вот белье лучше покупать только хлопчатобумажное и менять его ежедневно. Раньше рекомендовалось гладить белье и постельные принадлежности, но сегодня если вы используете режим стирки с температурой выше 60°С, белье не нуждается в дополнительной глажке, цель которой – убить микробы.

Обувь выбирайте удобную и без каблуков, желательно из кожи или текстиля, без ремешков, стягивающих ногу. Резиновой обуви следует избегать, а ортопедические стельки помогут сохранить свое добеременное положение и снизить нагрузку на позвоночник.

Период беременности – это всего 9 месяцев, принципы гигиены несложные, и их соблюдение не требует кардинальных изменений распорядка жизни. При этом они являются залогом здоровья беременной и ребенка.

Для нормального течения беременности женщина должна соблюдать соответствующий рациональный режим труда и отдыха.

Если работа беременной связана с подъемом тяжестей, чрезмерным напряжением мышц, вибрацией, химическими веществами, то в этих случаях женщину переводят на более легкую работу. Запрещены также ночные смены, сверхуроч­ные работы и командировки.

Сон беременной женщины должен быть не менее 8-9 ч в
сутки.

Ежедневные водные процедуры улучшают кожное дыха­ние и усиливают выведение с потом вредных для организма продуктов обмена веществ. В неизменной чистоте должны находиться половые органы, для чего беременная должна подмываться 2 раза в день. Спринцевания в этот период противопоказаны. Половая жизнь должна быть ограничена, особенно в первые 2-3 месяца беременности во избежание самопроизвольного аборта и в последние 2 месяца из-за опасности занесения патогенной флоры в половые пути женщины. Совершенно недопустимы курение и употребле­ние алкогольных напитков во время беременности.

Одежда беременной должна быть удобной, чистой, не стесняющей движений. Не следует носить стягивающие поя­са, тугие бюстгальтеры. Обувь должна быть удобной, на ши­роком каблуке. При варикозном расширении вен на ногах необходимо бинтовать ногу эластичным бинтом в направле­нии от ступни вверх по голени, а если надо, то и дальше по бедру, либо пользоваться специальными эластичными чулками.

Особое внимание следует уделить подготовке молочных желез к кормлению ребенка. Бюстгальтер должен быть хлопчатобумажным и не сильно сдавливать молочные желе­зы. Это способствует огрубению кожи сосков, что в извест­ной степени является подготовкой к кормлению. Необходи­мо ежедневное обмывание груди водой комнатной темпера­туры и растирание махровым полотенцем. При плоских или втянутых сосках рекомендуется легкий массаж. Перед про­цедурой руки моют; ногти должны быть коротко острижены. Пальцы рук и соски посыпают тальком. При массаже сосок захватывают двумя пальцами и вытягивают, начиная от око­лососкового кружка к верхушке соска с одновременным лег­ким круговым массажем. Массаж начинают с 34-35-й недели беременности и делают 2-3 раза в день по 3-4 мин. Пра­вильное питание имеет важное значение для развития плода. Если женщина чувствует себя хорошо, то в первой половине беременности особая диета не нужна. Пища должна быть разнообразной и вкусной. Во второй половине беременности 96 питание должно быть ориентировано на активное развитие плода. В частности, возрастает потребность в белках; суточ­ная норма составляет 100-120 г. Рекомендуются кефир, мо­локо, яйца, нежирное мясо, из растительных продуктов - фа­соль, капуста, овсяная и гречневая крупы. Количество угле­водов в организме не должно превышать 500 г в день, а при избыточной массе беременной - 300 г. Обязательно еже­дневное употребление овощей и фруктов. Организм женщи­ны во время беременности нуждается в большом количестве кальция и фосфора, расходуемых на формирование скелета плода, поэтому в ежедневном рационе должно быть доста­точное количество молочных продуктов. Во второй половине беременности ограничивается потребление жидкости (до 1-1,2 л) и поваренной соли (до 8-5 г) в сутки.

На протяжении всего срока беременности нельзя забы­вать о витаминах, которые должны присутствовать в пище в достаточном количестве. При отсутствии такой возможности по совету врача рекомендуется принимать витаминные пре­параты. В частности, витамин А повышает сопротивляемость организма инфекции (содержится в печени рыб, моркови); витамин В предупреждает развитие рвоты у беременной (со­держится в черном хлебе, дрожжах и бобах); витамин С спо­собствует сохранению беременности (содержится в шипов­нике, черной смородине, капусте); витамин D предупреждает развитие рахита у плода, положительно влияет на кальцие­вый и фосфорный обмен у беременной (содержится в рыбь­ем жире); витамин Е особенно показан женщинам, в анамне­зе которых имеются недоношенные беременности (содер­жится в проросших зернах пшеницы, зеленом салате).

Во время беременности важно знать не только что есть, но и как. Пищу желательно принимать небольшими пор­циями с 3-часовыми перерывами, последний прием должен быть за 1-1,5 ч до сна. И особенно важно при этом следить за массой тела, прибавка которой не должна превышать 300-350 г в неделю. При нормальном течении беременности ре­комендуется гигиеническая гимнастика, которая способству­ет укреплению мышц всего тела и особенно передней брюш­ной стенки и тазового дна. Упражнения назначает врач, а проводить их может специально подготовленная медицинская сестра. Общая продолжительность занятий - 15-25 мин. Темп выполнения упражнений плавный, при необходимости следует делать перерывы. Во второй половине беременности рекомендуются упражнения в положении лежа. Существует много разных методик проведения физических упражнений, но главным для всех является дыхательная гимнастика.

Ранний токсикоз можно облегчить, соблюдая следующие рекомендации:

♦ не следует носить тугую, стягивающую одежду;

♦ по возможности надо избегать духоты и непроветри­ваемых помещений. При приступе тошноты лучше всего сра­зу же открыть окно и глубоко подышать. Разумно носить с собой лимон, нарезанный на кусочки, чтобы всегда можно было его пососать;

♦ курение, в том числе пассивное (когда другие курят в присутствии беременной женщины), вызывает приступы тошноты. Надо стараться избегать таких ситуаций;

♦ иногда тошноту провоцирует запах пищи. Необходимо чаще проветривать кухню, устранить запах поможет кипяче­ние листьев эвкалипта или сосновых почек;

♦ тошнота и токсикоз могут быть вызваны чрезмерной усталостью. Для полноценного ночного сна необходимо ло­житься спать не позже 22-23 ч. Дневной отдых также необ­ходим беременным; если нет возможности уснуть днем, можно просто посидеть, расслабившись у окна.

В некоторых случаях ранний токсикоз связан с усилени­ем метеоризма; газы в кишечнике причиняют порой мучи­тельную боль. Происходит это вследствие плохого перевари­вания пищи, а также при употреблении в больших количест­вах капусты, гороха, бобов.

При метеоризме поможет отвар ветрогонного чая (из мя­ты, тмина, укропного семени, взятых в равных частях). Можно пожевать несколько зернышек тмина, это устранит кишечную колику и снимет чувство усталости.

Для беременной крайне важно ежедневно опорожнять кишечник. С этим может возникнуть проблема, так как гор­моны, выделяемые плодом, расслабляют гладкие мышцы пищеварительного тракта, и, кроме того, на кишечник давит растущая матка. Учитывая, что беременным не рекомендует­ся ставить клизмы, особенно при склонности к выкидышам, бороться с запорами необходимо другими методами. Следует включать в рацион питания больше натуральных послаб­ляющих продуктов, выполнять специальные упражнения, стимулирующие работу кишечника, использовать травяные препараты, регулирующие его деятельность.

Натуральные продукты, действующие послабляюще, со­держат клетчатку, а она, заполняя желудок, создает ощуще­ние сытости. Отруби - один из лучших источников клетчат­ки. Они препятствуют возникновению геморроя, довольно часто сопутствующего беременности, и снижают уровень хо­лестерина в организме. Можно делать отвары и кисели из отрубей с медом.

Клетчатку содержат фрукты и овощи, бобовые, печеный картофель, черный хлеб, приготовленный из муки грубого крупного помола, морская капуста, которую можно добав­лять в салаты, супы и каши. Продукты, способствующие за­порам, лучше исключить из рациона (горячий хлеб, особенно из муки высшего сорта, пирожные и другие кондитерские изделия, приготовленные на соде с добавлением маргарина и сахара, пироги, соленую рыбу, колбасу, сыр, какао, чай, кофе).

Если простое исключение этих продуктов не дает резуль­тата, по утрам можно выпить стакан воды с соком лимона и 1-2 чайными ложками меда. При гастрите вместо воды пьют отвар льняного семени с медом и лимонным соком (1 столо­вую ложку льняного семени заварить кипятком и размешать до образования слизи, перед употреблением процедить). Для профилактики запоров рекомендуется пить не меньше литра жидкости в день: соки, овощные отвары, витаминные настои, а также принимать специальные слабительные смеси, кото­рые содержат в себе очень ценные элементы.

В организме происходят физиологические изменения во всех органах и системах, направленные на создание благоприятных условий для развития внутриутробного плода. Однако нарушение правил гигиены и питания, чрезмерное физическое и психоэмоциональное напряжение могут вызвать расстройство физиологичных процессов и привести к возникновению осложнений беременности. Поэтому уже с первых дней режим беременной имеет некоторые особенности.

Гигиена беременных

Общий режим при благоприятном течении беременности в ранние сроки не требует особых изменений. Здоровые беременные могут выполнять свою привычную работу. Однако им противопоказаны ночные дежурства, тяжелая физическая работа, а также работа, связанная с вредными условиями производства (вибрация, пребывание на высоте, высокие температуры и тому подобное). Всем беременным в зависимости от срока беременности рекомендуют выполнять комплекс физических упражнений, которые положительно действуют на сосудистый и мышечный тонус, который способствует нормальному ходу беременности и родов.

Для беременных очень важным является хороший сон, длительность которого должна составлять не меньше как 8 часов в сутки.

Следует помнить, что половые отношения не рекомендуются при угрозе прерывания беременности.

Во время беременности нельзя употреблять алкоголь и курить, поскольку это негативно влияет на плод.

Беременная должна избегать контакта с больными острыми инфекционными заболеваниями, так как это может повлечь внутриутробное инфицирование плода, а иногда и его гибель.

Особенное внимание следует обращать на уход за кожей, которая выполняет защитную роль, дыхательную и выделительную функции. Кроме того, кожа участвует в терморегуляции. Поэтому беременная должна ежедневно мыться теплой водой с мылом, лучше под душем. Необходимо содержать в чистоте внешние половые органы.

С первых дней посещения консультации определяют состояние молочных желёз. Важное значение имеет профилактика трещин сосков и мастита. Рекомендуется принимать перед сном воздушные ванны в течение 10-15 мин. При плоских и втянутых сосках необходимо проводить массаж вокруг соска, слегка оттягивая его.

Одежда беременной должна быть удобной, не должна сжимать грудную клетку и живот. Наилучшими являются изделия из хлопчатобумажных тканей, которые необходимо часто менять. Бюстгальтеры (лучше хлопчатобумажные) не должны сдавливать грудную клетку. Чтобы предотвратить застойные явления, молочные железы должны находиться в поднятом положении.

Нельзя носить одежду с тугими резинками на поясе. Во второй половине беременности рекомендуется носить специальный бандаж, особенно тем, кто многократно рожал, а также при расхождении прямых мышц живота, при отвисшем животе. Обувь должна быть удобной, на низком или невысоком каблуке.

Особое внимание следует уделять рациональному питанию во время беременности, так как в этот период происходит перестройка обменных процессов в организме, направленных на создание соответствующих условий для плода, который развивается, и подготовку к будущим родам. В этот период могут измениться вкусовые предпочтения. Рациональное питание наряду с другими факторами является одним из условий благоприятного хода и окончания беременности и родов, нормального развития плода и новорожденных.

В ранние сроки и в течение первой половины беременности энергетическая ценность рациона для женщин со средней массой тела должна составлять 2400-2700 ккал. Однако, составляя рацион питания беременной, надо считаться с характером ее трудовой деятельности и учитывать осуществляемые энергозатраты. Во второй половине беременности, поскольку увеличивается масса плода и наступают изменения во всем организме, энергетическую ценность рациона следует увеличить до 2800-3000 ккал в сутки.

Рацион питания можно считать полноценным, если в нем учтено соотношение белков, жиров и углеводов при достаточном количестве витаминов и микроэлементов. В I-м триместре беременности пищевой рацион не испытывает особенных изменений. Однако еда должна быть разнообразной и содержать нужное количество необходимых питательных веществ. Организм беременной требует большого количества белков. Полноценные белки содержатся в молоке, простокваше, сыре, мясе, рыбе. В этих продуктах есть необходимые аминокислоты.

Во второй половине беременности женщины должны избегать употребления экстрактных веществ (рыбные, мясные, грибные бульоны, подливы). Рекомендуются овощи, молочные блюда, фруктовые соки. Важное значение имеет обеспечение организма беременной минеральными веществами, особенно кальцием, фосфором, калием, натрием. Они участвуют в формировании скелета плода и в подготовке к родам. Источником солей кальция является сыр.
На соли калия богатые яблоки, сливы, курага, абрикосы, крыжовник, смородина, печеный картофель, овсяная крупа. Особое внимание следует уделить употреблению продуктов, которые содержат железо и витамины (овощи, ягоды, фрукты). Количество пищевой соли надо уменьшить до 10-12 г в первой половине беременности, до 6-8 г - во второй, а количество жидкости - с 1,5-2 л в начале беременности до 1-1,2 л в конце ее.

Во второй половине беременности женщина должна ограничить употребление кондитерских изделий, варения, поскольку они способствуют увеличению как массы женщины, так и массы тела плода. Еду следует принимать 5-6 раз. О рациональности питания можно делать вывод по возрастанию массы тела беременной. Во второй половине беременности при нормальном ее ходе увеличения массы тела не должно превышать 350-400 г. в неделю в зависимости от конституции женщины.

Все женщины в период беременности должны заниматься гигиенической гимнастикой. Комплекс физических упражнений предусматривает укрепление мышц всего туловища, особенно передней брюшной стенки и тазового дна, увеличения подвижности суставов таза и хребта, улучшения внешнего дыхания. Под воздействием физических упражнений улучшаются гуморальные и рефлекторные связки между матерью и плодом, совершенствуются все физиологичные процессы в организме беременной, создаются более благоприятные условия для жизнедеятельности плода.

Физические упражнения положительно отражаются на психоэмоциональной сфере. Поэтому они входят в систему комплексной подготовки беременных к родам. Такая система способствует повышению порога болевой чувствительности в коре головного мозга и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений во время родов.

Физические упражнения рекомендует врач женской консультации после тщательного обследования беременной. Занятие проводят методист из лечебной физкультуры или медицинская сестра, которая имеет специальную подготовку. Беременная сначала посещает групповые занятия в женской консультации, а впоследствии она может выполнять упражнения дома самостоятельно. Общая длительность занятий не должна превышать 15-20 мин.

Во время проведения гимнастики надо контролировать частоту пульса, дыхания. Перед гимнастикой и после нее необходимо отдыхать сидя.