سلائف المخاض عند النساء متعددات الولادة في الأسبوع 37. علامات بداية المخاض عند النساء متعددات الولادة، متى يحين وقت الذهاب إلى مستشفى الولادة؟ اللبأ وكل ما يتعلق بالثدي

قبل الولادة، يحدث الكثير من الأشياء المثيرة للاهتمام في جسم المرأة: تتغير المستويات الهرمونية، وتتغير حالة العضلات والأربطة، وتحدث تغيرات نفسية، وكل هذا لا يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد. تجد العمليات الداخلية دائمًا انعكاسها الخارجي. عادة ما تسمى هذه المظاهر "النذير".

في النساء البكريات والنساء متعددات الولادات، قد تختلف علامات بداية المخاض الوشيك، وبالتالي فإن مسألة كيفية التعرف على نهج المخاض لها نفس القدر من الأهمية بالنسبة لأولئك الذين يلدون لأول مرة ولأولئك الذين سوف يلدون مستشفى الولادة للطفل القادم. سنتحدث في هذا المقال عن كيف يمكن للمرأة الحامل الثانية التعرف على علامات المخاض الوشيك.

الخصائص

قبل النظر في نذر وعلامات اقتراب المخاض، تجدر الإشارة إلى أن الحمل المتكرر له خصائصه الخاصة، التي تترك بصمة على طبيعة ووقت ظهور النذير.

خلال الحمل الثاني، تكون المرأة أكثر هدوءا. إنها تعرف بالفعل بشكل عام ما سيأتي، وبالتالي تستمع بحساسية أقل لجسدها. يؤثر هذا الهدوء أيضًا على مسار فترة ما قبل الولادة - ففي الأسابيع الأخيرة، أصبحت النساء أقل تركيزًا على ماذا وكيف مرضن أو تشنجن أو تأخرن. إنهم يقومون بعمل جيد في التمييز بين المعارك التدريبية والمعارك الحقيقية.

من الناحية الفسيولوجية، يحدث الحمل الثاني أيضًا في ظل ظروف مختلفة. تكون عضلات الرحم وعنق الرحم والعجان أقل مرونة، وبالتالي يبدأ المخاض عادة في وقت أبكر إلى حد ما مما كان عليه أثناء الحمل الأول، بينما تظهر السلائف نفسها في وقت متأخر بكثير عن الأمهات لأول مرة. وبالتالي، فإن المرأة التي تتوقع ولادة طفلها الأول قد تبدأ في الشعور بعلامات الاقتراب من المخاض قبل شهر، وقد تظهر علامات مماثلة لدى الأم ذات الخبرة بالفعل قبل أيام قليلة من ولادة الطفل.

قد تكون جميع الأحاسيس لأولئك الذين يلدون للمرة الأولى أكثر مملة وتنعيمًا وليست ملحوظة ومشرقة كما هو الحال عند توقع طفلهم الأول. لهذا السبب، تدعي بعض النساء أنهن لم يشعرن بأي علامات تحذيرية تقريبًا، لكنهن دخلن المخاض في يوم معين. وهذا أيضاً لا يمكن استبعاده.

متى تتوقع؟

تحسبًا للولادة الثانية، عادةً ما تعرف النساء بالفعل أنه لا يوجد تاريخ قياسي واحد يمكن أن يمثل بداية الاستعداد لما قبل الولادة في الجسم. في أغلب الأحيان، أولئك الذين سينجبون طفلا ثانيا، تبدأ بعض العلامات المميزة في الظهور في الفترة من 36 إلى 37 أسبوعا من الحمل، وكذلك في 38-39 أسبوعا. نادراً ما يستمر الحمل الثاني حتى 40-41 أسبوعًا.

وفقا للإحصاءات، في يوم الولادة المتوقع (نفس PDA)، تحدث الولادات الثانية في ما لا يزيد عن 5٪ من الحالات. الغالبية العظمى من الأطفال، لإسعاد الأم والإخوة والأخوات الذين نشأوا بالفعل في الأسرة، يقررون الظهور في الأسبوع 38-39 من الحمل، وهناك حوالي 70٪ منهم. يستمر الحمل لفترة أطول من 40 أسبوعًا في حوالي 2% من النساء، ويولد حوالي 10% من الأطفال قبل الأسبوع 38. يختار الباقون الأسبوع الأخير قبل المساعد الرقمي الشخصي ويولدون عند 39 أسبوعًا كاملاً بالإضافة إلى بضعة أيام.

ماذا يحدث في الجسم؟

قبل الولادة، تبدأ عمليات عنيفة في جسد الأم الحامل، والتي، في الواقع، تكمل التحضير الطويل لظهور النسل. تتضمن المرحلة النهائية الكثير من التغييرات التي تصبح ملحوظة جسديًا. تتغير الخلفية الهرمونية: إذا كان البروجسترون "يوجه" حمل الطفل طوال فترة الحمل، من البداية إلى النهاية تقريبًا، فإن تركيزه يبدأ في الانخفاض بشكل ملحوظ عند الولادة.

يتم استبدال هيمنة هذا الهرمون بهرمونات أخرى ضرورية لبدء المخاض: الأوكسيتوسين والإستروجين. تحت تأثير هذه الهرمونات، يبدأ عنق الرحم في الاستعداد للولادة - يصبح أقصر، ويتم تلطيف معالمه، وتنعيم العضلات المستديرة. خلال هذه الفترة، قد تصبح تقلصات التدريب أكثر تواترا وأكثر وضوحا.

يبدأ إنتاج الريلاكسين، فهو يلين الأربطة والمفاصل، ويجعل عظام الحوض أكثر قدرة على الحركة والمرونة، وبالتالي قد تبدأ عظمة العانة لدى المرأة بالألم، وقد يظهر ألم ضعيف مزعج في العجز، في أسفل الظهر، ومؤلم في الظهر. تتغير طبيعة الإفرازات المهبلية، فتصبح أكثر وفرة. وعندما يلين عنق الرحم وينضج، قد تبدأ السدادة المخاطية في الخروج.

الخلفية الهرمونية التي تتحكم في العديد من العمليات في الجسم لا تتجاوز الحالة النفسية. تأثير الهرمونات على الدماغ والجهاز العصبي كبير. يؤدي التوازن المتغير لهذه المواد الفعالة إلى تغيير في الخلفية العاطفية.

من الضروري تقييم السلائف ليس واحدًا تلو الآخر، ولكن بشكل إجمالي، فهذه هي الطريقة الوحيدة لتخمين أن الاستعدادات واسعة النطاق قبل الولادة تسير على قدم وساق وتقترب بالفعل من نهايتها المنطقية.

علامات الاقتراب

يمكن أن تكون علامات اقتراب المخاض ذاتية وموضوعية. الأول ذو طبيعة عاطفية ولا يمكن أن يكون بمثابة أساس للتأكيد على أن الولادة ستحدث قريبًا، في حين أن الأخير له أصل طبي أكثر إثباتًا، وبالتالي يأخذه أطباء التوليد وأمراض النساء في الاعتبار.

الأول يشمل التقلبات المزاجية، وعدم الاستقرار النفسي، والقلق والأرق، والألم بأنواعه المختلفة. المجموعة الثانية يمكن أن تشمل بأمان مرور السدادة المخاطية، وتحقيق درجة معينة من النضج عن طريق عنق الرحم، وهبوط البطن. يجدر الحديث عن النذر الأولى بمزيد من التفصيل.

هبوط البطن

ربما تتذكر المرأة أنه خلال حملها الأول، انخفض بطنها قبل فترة طويلة من بدء المخاض. أثناء حملك الثاني، هناك احتمال كبير بأن هذا لن يحدث. يتخذ الطفل الوضعية الأكثر ملاءمة للولادة في الرحم عندما يتم استيفاء جميع الظروف الملائمة له. في الأمهات الثانية، يحدث هبوط البطن في أغلب الأحيان قبل 1-3 أيام من الولادة، وفي بعض (وهناك الكثير منهم!) ينخفض ​​\u200b\u200bالبطن بالفعل مع بداية آلام المخاض الكاملة.

إن فهم أن معدتك قد انخفضت أمر بسيط للغاية. عندما يضغط الطفل رأسه على فتحة الحوض الصغير ويتخذ وضعية "البدء"، تصبح المرأة أكثر حرية وأسهل في التنفس، حيث يتوقف الرحم الحامل عن الضغط على الأضلاع والحجاب الحاجز، وقد تنخفض حرقة المعدة، ولكن يصبح التبول عادة أكثر تواترا، مع زيادة الضغط على المثانة. يمكن أن يفسر هذا الضغط جزئيًا زيادة احتمالية الإصابة بالإمساك. يصبح من الصعب على المرأة أن تتحرك، وتؤذي عظام العانة وعظام الحوض في كثير من الأحيان، على الرغم من أن حركات الجنين تصبح أكثر ندرة وأقل إيلاما في حد ذاتها.

أثناء الحمل الثاني، قد لا ينخفض ​​البطن بحلول الأسبوع 38-39 من الحمل عند النساء اللاتي يحملن عدة مرات، وفي أولئك الذين يوجد أطفالهم في الرحم في وضع آخر غير الرأس، وكذلك في النساء اللاتي تم تشخيصهن بوجود استسقاء السلى. كما أن هناك أسبابًا مجهولة السبب (أي غير مفسرة من وجهة نظر الطب والعلم)، والتي تمنع أيضًا هبوط البطن دون سبب واضح. هذه العملية فردية للغاية، وبالنسبة لجميع النساء الحوامل، لا يمكن أن تكون بمثابة علامة لا لبس فيها على أن المخاض يقترب.

فقدان الوزن

إن فقدان الوزن بمقدار 2-3 كيلوغرامات قبل وقت قصير من الولادة له ما يبرره من الناحية الفسيولوجية. مع انخفاض مستوى هرمون البروجسترون، الذي يضمن تراكم السوائل والمواد المغذية في الجسم، تبدأ كمية السوائل في الأنسجة في الانخفاض. يلعب أيضًا تقليل كمية السائل الأمنيوسي دورًا - وهذا ضروري لمعادلة الضغط داخل المثانة الجنينية، لأنه إذا ظلت كمية السائل دون تغيير واستمر الطفل في زيادة الوزن (وهو ما يفعله بنشاط في الأسابيع الأخيرة من الإقامة داخل الرحم) )، فإن أغشية الجنين تحت الضغط قد تنفجر. وبالتالي، فإن كمية السائل الأمنيوسي تتناقص بلباقة.

لقد رتبتها الطبيعة بحيث يجب على الجسم قبل الولادة أن "يخفف" ويتخلص من كل ما هو غير ضروري. وجميع العمليات الداخلية تعمل وفق هذا البرنامج البيولوجي: انخفاض مخزون السوائل الداخلية، وكثرة التبول لا تسمح للسوائل بالبقاء لفترة طويلة، والإسهال الذي يظهر لدى حوالي 70٪ من النساء قبل أيام قليلة من الولادة، هو السبب. "الوتر الأخير"، وينخفض ​​الوزن.

قد لا تظهر هذه السلائف عند النساء المصابات بأمراض الكلى أو تسمم الحمل أو الحمل المتعدد. لا تعتبر علامة تشخيصية فعالة وفقط لمسة صغيرة عادة ما تكمل الصورة العامة للسلائف.

إذا كنتِ تعانين من الإسهال وانخفاض حاد في الوزن دون وجود علامات أخرى استعدادًا للولادة، فيجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب، فمن الممكن أن تكون المشكلة تسممًا أو مرضًا معويًا أو حالة مرضية في المعدة أو البنكرياس أو الكبد؛ يعد الإسهال المقترن بالقيء خطيرًا بشكل خاص - حيث يمكن أن تصاب النساء الحوامل بالجفاف بسرعة كبيرة.

المكونات يخرج

هذه علامة موثوقة تشير إلى أن الولادة أصبحت قاب قوسين أو أدنى. طوال فترة الحمل، تغلق المكونات المخاطية تجويف الرحم من الاختراق المحتمل للكائنات الغريبة والمعادية: الميكروبات والفيروسات والفطريات. يقع داخل عنق الرحم، في قناة عنق الرحم.

عندما ينعم عنق الرحم، تتوسع قناة عنق الرحم، وفي مرحلة ما تمر بـ "نقطة اللاعودة" - لم يعد من الممكن الاحتفاظ بالسدادة في القناة وتبدأ في تركها، جزئيًا أو كليًا. يتجلى التفريغ الجزئي للسدادة المخاطية في وجود جزيئات مخاطية تشبه الهلام في التفريغ، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية بقع صغيرة من الدم فيه. نادرًا ما يثير الإفراز الكامل تساؤلات - حيث تخرج كتلة كبيرة من المخاط الأصفر والبيج والحليبي مع أو بدون خطوط بنية من الدم المجفف من الجهاز التناسلي.

عادة، أثناء الولادة الثانية، يخرج السدادة قبل يوم أو يومين من بداية المخاض، ولكن غالبًا أثناء عملية المخاض في المرحلة الأولى، جنبًا إلى جنب مع السائل الأمنيوسي أو قبله. لا يمكن دائمًا تشخيص الأعراض بشكل مستقل. في النساء متعددات الولادات، يمكن أن تنفصل السدادة دون أن يلاحظها أحد: أثناء التغوط أو التبول، أو أثناء الاستحمام.

إذا لاحظت المرأة وجود كتلة من المخاط وأدركت أن السدادة قد انفصلت، فيجب أن تكون مستعدة للذهاب إلى مستشفى الولادة في أي وقت منذ تلك اللحظة. من المستحيل ممارسة الجنس أو الاستحمام، لأن قناة عنق الرحم متوسعة وغير مغلقة - أي عدوى يمكن أن تدخل تجويف الرحم.

متلازمة التعشيش

هذه علامة ذاتية، تمت ملاحظتها منذ فترة طويلة، وتم اختبارها عمليا من قبل أجيال عديدة من النساء. وفي هذه الحالة، فإن مفهوم "المتلازمة" لا يعني شيئا مرضيا أو مؤلما. نحن نتحدث عن هوس غريب بالنظام والنظافة في منزلك. عادة ما تقع المرأة في هذه الحالة (بالمناسبة، سمة العديد من الثدييات في الطبيعة) قبل أسبوع أو أسبوعين من الولادة. تتلقى المرأة الحامل "ريحًا ثانية" - بالأمس فقط عانت من الثقل والألم في أسفل الظهر، واليوم غسلت بشكل غير متوقع جميع النوافذ في الشقة، وضربت مرة أخرى أشياء الأطفال التي تم وضعها بالفعل تحسبًا وصول الطفل من مستشفى الولادة وتنظيف السجادة والكثير من الأشياء التي لم أتمكن من القيام بها في الأشهر الأخيرة.

لا يمكن تفسير وجود مثل هذه العلامة المسبقة إلا عن طريق الغرائز. يُطلب من ممثلي العديد من الأنواع في الطبيعة ترتيب منزل (عش، جوفاء، جحر) قبل تربية النسل. هذه هي رغبة الأم اللاواعية في خلق الظروف الأكثر ملاءمة لنسلها.

إذا لم تظهر المرأة مثل هذه الإشارة، فإن الموعد المحدد يقترب، وليس هناك رغبة في تحريك البيانو أو إعادة ترتيب المنزل بمفردها، فلا تنزعج - فغياب غريزة "التداخل" الطبيعية القديمة يفعل ذلك لا يعني على الإطلاق أن المرأة ستكون أماً سيئة.

إذا كانت هناك رغبة في استعادة النظام، فلا يجب أن تقاومها. التنظيف والتجميل يجعل الحالة العاطفية للمرأة إيجابية، فتتوقف عن القلق والقلق وتركز على التجارب الإيجابية.

اللبأ وكل ما يتعلق بالثدي

إن إطلاق اللبأ ليس مؤشرا مفيدا للغاية. أثناء الحمل الأول، يبدأ إنتاج اللبأ قبل الولادة تقريبًا، وبالنسبة للبعض بعد الولادة. في الأمهات للمرة الثانية، يمكن البدء في إنتاج اللبأ في الأشهر الثلاثة الأولى، وفي الثانية، وفي نهاية الحمل. كل هذا يتوقف على مدى ارتفاع تركيز البرولاكتين في الجسم، ومدى توسع قنوات الغدد الثديية بعد إطعام الطفل الأول.

فقط إذا لم يتم إطلاق اللبأ طوال فترة الحمل، وظهرت هذه العلامة قبل عدة أسابيع من تاريخ الولادة المتوقع، فيمكن اعتبارها نذيرًا غير مباشر للولادة الوشيكة.

بعد ظهور اللبأ، تحتاج المرأة إلى أن تكون منتبهة للغاية لصحة الغدد الثديية - اللبأ هو بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. من أجل منع العدوى، يجب الحرص على التأكد من أن الطفل بعد الولادة يتمتع بالرضاعة الطبيعية دون عوائق، ولا يتحمل أي أمراض من جانب الجسد الأنثوي. تحتاج كل يوم إلى غسل الغدد الثديية وخاصة الحلمات 1-2 مرات بالماء الدافئ بدون صابون وتجفيفها بمنشفة.

إذا كان هناك الكثير من اللبأ ويلطخ ملابسك، فأنت بحاجة إلى ارتداء حمالة صدر خاصة للأمهات المرضعات مع جيوب للإدراج، والتي من شأنها أن تمتص بشكل فعال السوائل الغذائية الزائدة، وهو نموذج أولي لحليب الثدي.

انخفاض النشاط الحركي للجنين

في كثير من الأحيان، تلاحظ النساء في مراجعتهن أن الطفل أصبح غير نشط قبل وقت قصير من الولادة. هذا صحيح. لكن هذه الحقيقة لا ترتبط كثيرًا باقتراب الولادة بقدر ما ترتبط بحقيقة أنه لا يوجد مكان تقريبًا في الرحم للحركات النشطة. الطفل في حالة ضيقة جدًا ويشعر بالفعل بالحاجة إلى مغادرة الرحم.

وهناك سبب آخر، وهو مجرد افتراض، وهو إعداد الطفل نفسه. بالنسبة له، ستكون الولادة أيضا اختبارا خطيرا، وبالتالي يبدأ في توفير الطاقة لميلاده مقدما.

من الصعب الإجابة على سؤال متى يحدث هذا بشكل لا لبس فيه، ولكن بصراحة، الطب التقليدي ليس لديه إجابة عليه على الإطلاق. في أغلب الأحيان، وفقا لمراجعات الأمهات في المخاض، يصبح الأطفال أقل قدرة على الحركة والنشاط حوالي 3-4 أيام قبل الولادة.

ومن المهم أن نبقى يقظين هنا. على الرغم من "الهدوء" الفسيولوجي، يجب على المرأة أن تستمر في حساب حركات الطفل.

إذا غابوا لمدة 12 ساعة، أو إذا كان هناك أقل من 10 ساعات خلال هذه الفترة، فيجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك المعالج بملاحظاتك، لأن المشاكل المرتبطة بتجويع الأكسجين لدى الجنين ممكنة، الأمر الذي سيتطلب ولادة عاجلة.

الحالة النفسية، والأرق

في كثير من الأحيان، تواجه النساء اللاتي على وشك الولادة حقيقة أن مزاجهن يبدأ في التغير تلقائيًا: من الضحك، تنتقل المرأة بسرعة كبيرة (وبصدق تام!) إلى الدموع والقلق والحزن. تشبه الحالة إلى حد ما تلك التي لوحظت لدى معظم النساء الحوامل في المراحل المبكرة بسبب ارتفاع هرمون البروجسترون في الجسم. في كثير من الأحيان، قبل أيام قليلة من الولادة، يبدأ الأرق - المرأة الحامل لا تستطيع النوم تقريبًا.

ما هي أسباب هذه التغييرات؟ أولا وقبل كل شيء مع الهرمونات، ثانيا مع زيادة التوتر. كلما اقتربت الولادة، كلما زاد قلق الأم المستقبلية. قد يرتبط عدم القدرة على النوم بشكل سليم وهادئ في الليل أيضًا بعدم الراحة الجسدية - فمن الصعب العثور على وضع يكون فيه النوم مريحًا عند الانقلاب إلى الجانب الآخر، ويكاد يكون الاستيقاظ أمرًا لا مفر منه.

قبل الولادة، أنت بالتأكيد بحاجة إلى الهدوء والحصول على قسط كاف من النوم. ستكون القوة مطلوبة أثناء ولادة الطفل، ويجب أن تكون المرأة مبهجة، وقلة النوم وقلة الراحة قبل الولادة تزيد من احتمالية حدوث مشاكل في ضغط الدم أثناء الولادة، مما قد يؤدي إلى تعقيد الوضع بشكل كبير.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض فلا تتحمل وتعذب نفسك. طبيبك مستعد دائمًا لإخبارك عن المهدئات العشبية الخفيفة التي يمكنك تناولها لمنع حالتك المزاجية من "القفز". سيساعد الوضع المختار بشكل صحيح للراحة الليلية على تحسين نوعية النوم، بالإضافة إلى غرفة جيدة التهوية، والمشي المسائي في الهواء الطلق، وغياب العشاء الغني والمرضي.

تعزيز تقلصات التدريب

إذا عانت المرأة خلال النصف الثاني من الحمل من توتر قصير الأمد وعفوي في عضلات الرحم، ما يسمى بالانقباضات الكاذبة أو التدريبية، فإن هذه الانقباضات قد تشتد قبل أسبوع تقريبًا من الولادة. إذا لم تكن هناك انقباضات كاذبة أثناء الحمل، فمن الممكن أن تظهر لأول مرة خلال نفس الفترة الزمنية. تظهر على أنها شعور بالتحجر في المعدة. من السهل التعامل معها - ما عليك سوى أخذ حمام دافئ وتناول مسكن للألم وتغيير وضع جسمك والمشي والتنفس بعمق.

لا تكون الانقباضات التدريبية منتظمة، ولا تتزايد، ولا تؤدي إلى توسع عنق الرحم.وهذا هو الشيء الرئيسي الذي يميزهم عن آلام المخاض الحقيقية.

نضج عنق الرحم

ربما تعتبر هذه "العلامة" لاستعداد جسم المرأة للولادة هي الأكثر إفادة، ولكن يكاد يكون من المستحيل تقييمها بشكل مستقل، دون مساعدة طبيب أمراض النساء والتوليد. عنق الرحم عبارة عن عضلة مستديرة، ويتطلب نضجها تليينها، مما يضمن درجة مناسبة من التمدد أثناء آلام المخاض. يشير انخفاض حجم عنق الرحم إلى 1-1.5 سم إلى أن النضج على قدم وساق ويكاد يكون كاملاً. بالفعل مع بداية انقباضات المخاض، سوف ينعم عنق الرحم وينفتح تمامًا، مما يفتح مخرج الطفل من الرحم إلى الجهاز التناسلي، ومن هناك إلى العالم الكبير، حيث سيعيش حياة طويلة وسعيدة بالتأكيد.

قد لا تكون عملية النضج مصحوبة بأي أحاسيس خاصة، ولكنها قد تظهر على شكل وخز في الداخل، وزيادة في كمية الإفرازات المهبلية. إذا اقترب موعد الولادة، ولكن عنق الرحم لم ينضج، تدخل المرأة إلى مستشفى الولادة ويتم تحضير عنق الرحم هناك بمساعدة الأدوية التي تساعد على تليينه في أسرع وقت ممكن.

إذا لم يتم ذلك، فقد تكون الولادة معقدة بسبب ضعف العمل الأولي، حيث ستظهر المعارك، ولكن، للأسف، لن يحدث التوسع. وفي هذه الحالة يتم تحفيز المرأة، وإذا لم يتحقق التأثير المطلوب يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.

علامات أخرى

تتضمن هذه الفئة علامات ليست شائعة جدًا، ومن الواضح أنها ليست لدى الغالبية العظمى من النساء الحوامل. ولكن من الممكن أن تواجه إحدى هذه السلائف: الشعور بالقشعريرة وزيادة في درجة حرارة الجسم دون ظهور علامات نزلة برد أو مرض آخر، أو زيادة أو نقصان في الشهية الجنسية، أو انتهاك عادات الأكل. على سبيل المثال، إذا كنت تريد شيئًا حلوًا، فقد تشتهي فجأة شيئًا حامضًا أو مالحًا، أو تختفي شهيتك تمامًا، أو على العكس من ذلك، تبدأ المرأة في الرغبة في تناول الطعام طوال الوقت. قد تظهر أيضًا حكة جلدية شديدة - وهذا نتيجة لرد فعل الجهاز العصبي.

ماذا تفعل في حالة الغياب أو البداية المبكرة؟

نظرًا لأن السلائف تعتمد بشكل مباشر ليس فقط على إعادة الهيكلة الداخلية للجسم قبل الولادة، ولكن أيضًا على الحساسية الفردية لكل امرأة على حدة، فإن غياب أعراض اقتراب المخاض يمكن أيضًا اعتباره أمرًا طبيعيًا تمامًا.

إذا لم تكن هناك أعراض، فلا تفترضي أن المخاض قد تأخر. يمكن أن يبدأ المخاض في أي وقت بعد الأسبوع السابع والثلاثين، وبالتالي لا ينبغي عليك الابتعاد عن المنزل أو الذهاب في إجازة أو السفر بالطائرة. يمكن أن يبدأ المخاض ليس فقط بالانقباضات، ولكن أيضًا بكسر الماء. عليك أن تكون حذرًا للغاية حتى في حالة الغياب التام للسلائف من حيث المبدأ.

قد يحدث أن تظهر العلامات في نفس الوقت تقريبًا الذي ظهرت فيه أثناء الحمل الأول، أي في الأسبوع 36. يتطلب هذا الوضع استشارة طبية إلزامية، لأن السلائف قد تكون علامات على اقتراب الولادة المبكرة.

كيف سيبدأ المخاض؟

تبدأ الولادة بطرق مختلفة. أثناء الولادة الثانية، ليس من الضروري على الإطلاق أن يتكرر سيناريو الأول؛ فلا علاقة هنا. في حالة ظهور انقباضات رحم منتظمة ومتكررة بشكل دوري، عليك الانتظار حتى يصل تواترها إلى انقباض واحد كل 10 دقائق والذهاب إلى مستشفى الولادة. لا يجب أن تنتظري فترة خمس دقائق، كما هو الحال مع الولادة الأولى، لأن جميع مراحل المخاض عند النساء متعددات الولادة تسير بشكل أسرع.

إذا انحسرت المياه أو بدأت في التسرب، فلا داعي للانتظار على الإطلاق. بغض النظر عما إذا كانت هناك انقباضات أم لا، يجب عليك الذهاب إلى مركز الولادة. وينطبق نفس الشرط على حالة النزيف. كل من الفترة اللامائية ومشاكل انفصال المشيمة، والتي يمكن أن تتجلى في إفراز الدم، يمكن أن تكون خطيرة للغاية بالنسبة للمرأة وطفلها الذي طال انتظاره.

إذا، مع ظهور تقلصات منتظمة، تفاقمت حالة المرأة، وظهر القيء، والدوخة الشديدة، كما يجب ألا تنتظر تقلصات أقوى، فأنت بحاجة إلى الحضور إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.

إذا انفجر كيس الماء دون انقباضات، يجب على المرأة أن تخبر الطبيب في مستشفى الولادة عن لونها؛ وهذا سيوفر خدمة لا تقدر بثمن في تشخيص حالة الجنين، ويمكن أن يلعب دورًا حاسمًا في اختيار أساليب إدارة المخاض.

للحصول على معلومات حول نذر وعلامات الولادة الوشيكة شاهدي الفيديو التالي.

الحمل هي الفترة التي تستمر من لحظة الحمل بالطفل حتى الولادة. في المتوسط، يستمر 40 أسبوعًا ولادة أو 10 أشهر ولادة. في أمراض النساء، يتم حساب تاريخ بداية الحمل من اليوم الأول لآخر دورة شهرية. في الواقع، تستمر فترة الحمل حوالي 38 أسبوعًا حقيقيًا.

تعتبر الولادات التي تحدث في الفترة الزمنية ما بين 38 و 42 أسبوع ولادة طبيعية. يمكن للأطباء، باستخدام التكنولوجيا الحديثة، حساب تاريخهم التقريبي، لكنهم ليسوا قادرين دائما على القيام بذلك بدقة عالية. يمكن للأمهات الحوامل اللاتي لديهن أطفال بالفعل أن يخمنوا بأنفسهن الاجتماع الوشيك مع الطفل من خلال مراقبة أجسادهن.

سلائف العمل في النساء متعددات الولادات- مجموعة من الأعراض التي تظهر لدى المرأة الحامل بشكل متكرر قبل فترة من ولادة الطفل.

الاختلافات بين سلائف المخاض عند النساء البكر والمتعددات

من الناحية التشريحية، يختلف رحم المرأة التي تلد عن رحم المرأة الحامل لأول مرة. والحقيقة هي أنه عندما يولد الطفل، يمتد رأسه إلى الرقبة، مما يجعلها أكثر مرونة وأوسع وأكثر مرونة. هذا هو السبب في أن المرحلة الأولى من المخاض عند النساء الحوامل في المرة الثانية تكون أسرع بكثير وأقل إيلاما - في حوالي 3-7 ساعات. يستمر توسع عنق الرحم لدى المرأة البدائية من 6 إلى 12 ساعة مع انقباضات قوية.

نظرًا لاستعداد الجسم، في معظم الحالات، تحدث نذير المخاض عند النساء متعددات الولادة في وقت لاحق - قبل حوالي أسبوع. عند النساء الحوامل لأول مرة، يتم ملاحظة هذه الظاهرة قبل 15-20 يوما من مقابلة الطفل، وأحيانا حتى شهر. كما أن سلائف الولادة لدى الأمهات ذوات "الخبرة" قد يكون لها صورة سريرية أكثر وضوحًا.

في بعض الأحيان، وخاصة بين الأمهات اللاتي لديهن العديد من الأطفال، قد تظهر علامات الولادة الوشيكة في اليوم السابق. لذلك، تحتاج النساء متعددات الولادات إلى مراقبة مشاعرهن بعناية شديدة خلال الفترة من 35 إلى 36 أسبوعًا من الحمل. تجدر الإشارة إلى أن المرحلة الأولى من المخاض يمكن أن تستمر حوالي 3-4 ساعات، لذا لا يجب تأجيل زيارتك لمستشفى الولادة.

انتباه! إذا ظهرت انقباضات ذات نمط دوري واضح، فيجب على المرأة متعددة الولادات التوجه فوراً إلى جناح الولادة، لأن المرحلة الأولى من المخاض لا تكون دائماً مصحوبة بألم وأعراض أخرى.

إذا مرت أكثر من 10 سنوات بين الولادة الأخيرة والحمل الجديد، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن السلائف ستظهر قبل أسبوعين تقريبًا. ترجع هذه الظاهرة إلى حقيقة أنه خلال هذه الفترة الطويلة من الزمن، يتم استعادة جسد المرأة بالكامل ويعود إلى حالته الأصلية.

كما يجب ألا تسترشد الأمهات الحوامل بأي حال من الأحوال بكيفية سير الولادات السابقة. هناك العديد من الفروق الدقيقة التي يتم من خلالها بناء صورة كاملة - حجم الجنين، وحالة الرحم، والأمراض المصاحبة، وما إلى ذلك. لذلك، يمكن ملاحظة بداية سلائف الولادات المتكررة في وقت مبكر وفي وقت لاحق مما كانت عليه في الحمل السابق.

تحدث سلائف المخاض بعد العملية القيصرية المخطط لها كما هو الحال في الخدج. وذلك لأن عنق الرحم لا يتمدد عندما يمر الطفل من خلاله. تعتمد بداية سلائف المخاض بعد العملية القيصرية الطارئة على خصائص تطورها وفترة المخاض في وقت بدايتها.

العلامات التحذيرية المحتملة للمخاض

يرجى ملاحظة أن بعض الأعراض المذكورة قد لا تظهر لدى امرأة معينة. ولا يعتبر هذا انحرافًا؛ فجسم كل أم حامل فريد من نوعه.

هبوط البطن

يرتبط هبوط البطن بحركة جسم الجنين إلى الجزء السفلي من الرحم - إلى البلعوم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطفل يستعد للولادة ويتخذ الوضع الذي سيمر فيه عبر قناة الولادة. في النساء متعددات الولادة، عادة ما يتم ملاحظة هذا العرض قبل 3-6 أيام من مقابلة الطفل.

في بعض الأحيان يمكن أن يحدث هبوط البطن لدى امرأة غير حامل لأول مرة قبل يوم واحد من الولادة. وفي حالات نادرة لا يتم ملاحظتها على الإطلاق، لذا لا يجب التركيز على هذه العلامة. عندما ينخفض ​​\u200b\u200bالبطن، ينخفض ​​\u200b\u200bضيق التنفس، تختفي حرقة المعدة - يتوقف الرحم عن الضغط على الحجاب الحاجز والأعضاء الموجودة فوقه. ومع ذلك، فإن ظهور هذا النذير يمكن أن يسبب مشاكل في النوم، حيث سيكون من الصعب على الأم المستقبلية العثور على وضعية مريحة.

مع بداية الثلث الثالث من الحمل، تعاني العديد من النساء من الوذمة - تراكم السوائل الزائدة في الجسم، مما يؤدي إلى زيادة طفيفة في الوزن. في بعض الأحيان، قبل أسبوعين من الولادة، يبدأ جسم الأم الحامل في الاستعداد بشكل مكثف لها، وإزالة المياه المتراكمة. ونتيجة لهذا، قد تلاحظ المرأة فقدان الوزن بمقدار 2-3 كيلوغرامات.

لا يحدث هذا العرض عند جميع النساء الحوامل. تلاحظ النساء متعددات الولادات فقدان الوزن قبل أسبوع تقريبًا من اللقاء القادم مع الطفل.

إزالة المكونات المخاطية

عادة، توجد السدادة المخاطية في عنق الرحم، وهي تحمي الطفل من العدوى والعوامل البيئية الضارة الأخرى. يمكنك معرفة أن السدادة قد انفصلت من خلال ظهور جلطة هلامية على ملابسك الداخلية أو الفوطة الصحية.عادةً ما تكون السدادة المخاطية فاتحة اللون، وأحيانًا تأخذ لونًا كريميًا، وفي كثير من الأحيان تحتوي على خطوط دموية، مما يجعلها حمراء. قد تظهر الإفرازات دفعة واحدة أو تخرج تدريجياً.

الإفرازات المهبلية الموصوفة أعلاه هي مقدمة للمخاض عند النساء متعددات الولادات في الأسبوع 39. يكون عنق الرحم عند المرأة التي لديها أطفال أكثر تمدداً وأوسع. لذلك، عندما تخرج السدادة المخاطية، يمكن أن يحدث المخاض في غضون ساعات قليلة. في بعض الأحيان تكون هذه العلامة غائبة، ولا يظهر الإفراز إلا عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة.

انقباضات كاذبة

تعمل الانقباضات الكاذبة أو التدريبية على تحضير جسد المرأة للولادة القادمة. تظهر عادةً قبل شهر من ولادة الطفل، وأحيانًا قبل ذلك بكثير - في نهاية الثلث الثاني من الحمل. في بعض النساء قد تكون غائبة تماما.

ومن أخطر العلامات نزيف الرحم الذي يشير إلى بداية الولادة المبكرة. ويصاحبه ألم تشنجي في أسفل البطن وتدهور عام في الصحة. إذا كان هناك إفرازات مهبلية حمراء أو بنية اللون، يجب على الأم الحامل استشارة الطبيب على الفور.

ومن المؤشرات أيضًا على الزيارة العاجلة لمستشفى الولادة تمزق السائل الأمنيوسي. ويتبعه دائمًا تقريبًا فتح عنق الرحم وولادة الطفل لاحقًا. ومع ذلك، في بعض الأحيان عندما ينفجر السائل الأمنيوسي (عادةً بسبب التسرب)، قد لا يبدأ المخاض من تلقاء نفسه. هذه الظاهرة خطيرة على الجنين، لأنه بدون السائل الأمنيوسي هناك احتمال كبير للإصابة بالعدوى.

إشارة أخرى لرحلة إلى مستشفى الولادة هي انتقال الانقباضات الكاذبة إلى الانقباضات الحقيقية. يمكن أن تكون الفترة الأولى من توسع عنق الرحم لدى المرأة المتعددة الولادات غير مؤلمة تقريبًا. تكمن خطورة مثل هذا المسار بدون أعراض في حقيقة أن ولادة الأم ذات "الخبرة" غالبًا ما تتم بسرعة كبيرة. عندما يتوسع عنق الرحم بشكل كامل، يبدأ الطفل بالمرور عبر قناة الولادة، لذلك قد لا يكون لدى المرأة الوقت الكافي للسفر إلى مستشفى الولادة.

تُظهر سنوات عديدة من الخبرة لأطباء التوليد وأمراض النساء أن 16 بالمائة فقط من النساء يلدن بدقة باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يتوقعون ولادة طفل ليس للمرة الأولى.

في حالة الحمل الثاني والحمل اللاحق، قد يبدأ المخاض قبل أسبوع إلى أسبوعين من الموعد المتوقع.

تعد الولادة في الأسبوع 38-39 أمرًا شائعًا إلى حد ما عند النساء اللاتي يلدن بشكل متكرر في الحالات التي تمر فيها فترة زمنية قصيرة بين حالات الحمل (أقل من ثلاث سنوات).

في بعض الحالات المتعلقة بالسمات الهيكلية للجسم الأنثوي، يمكن أن تحدث الولادات المتكررة حتى في الأسبوع 37، ويولد الطفل بصحة جيدة تمامًا. ولا حرج في ذلك، لأن الحمل في هذه المرحلة يعتبر بالفعل كامل المدة.

يمكنك أن تفهم أنه لم يتبق سوى القليل من الوقت قبل الحدث الرئيسي من خلال العلامات المميزة التي تسمى نذير الولادة.

من الصعب جدًا الإجابة على هذا السؤال - حتى الأطباء ذوي الخبرة لن يكونوا قادرين على تحديد الوقت الذي سيبدأ فيه الجسم في الاستعداد للولادة بشكل كامل وموثوق في كل حالة محددة. لا يمكننا إلا أن نشير إلى متوسط ​​القيم النموذجية لغالبية الأمهات الحوامل، ولكن عليك أن تفهم أن كل كائن حي فريد من نوعه، وأن استعداد الرحم للتوسع يتجلى في أوقات مختلفة لدى الجميع.

العلامات الأولى للمخاض الوشيك عند النساء متعددات الولادة تشعر بها في الأسبوع 37-38؛ بالنسبة للبعض، يمكن أن تستمر هذه العملية لمدة تصل إلى 39 أسبوعًا - في هذا الوقت يبدأ الجسم في الاستعداد بنشاط للعمل الشاق الذي ينتظره.

ما هي العلامات التحذيرية التي تظهر أثناء الحمل الثاني والحمل اللاحق؟

لا ينبغي الخلط بين سلائف المخاض المميزة وبداية المخاض - فهي تشير فقط إلى أن الاستعدادات النشطة لولادة الطفل قد بدأت. تتمثل مهمة الأم الحامل في التعرف عليها في الوقت المناسب حتى تكون مستعدة عقليًا وجسديًا لظهور آلام المخاض الأولى.

ما هي العلامات التحذيرية التي قد تظهر أثناء الحمل الثاني والحمل التالي، وأيضاً في أي مرحلة تحدث عادة؟

هبوط البطن

عند النساء اللواتي يذهبن إلى مستشفى الولادة ليس للمرة الأولى، تنخفض المعدة قبل أيام قليلة من الولادة. يحدث هذا نتيجة لحقيقة أن رأس الطفل يتناسب بإحكام مع مدخل الحوض الصغير ليبدأ بالمرور عبر قناة ولادة المرأة مع بداية المخاض.

ويحدث أيضًا أن بطن النساء متعددات الولادة يبدأ بالتدلي أثناء الولادة، لذلك لا يمكن اعتبار هذه العلامة موضوعية تمامًا في تقييم استعداد الجسم لولادة طفل.

بعد أن ينخفض ​​الرحم، ستتحسن حالة المرأة إلى حد ما - سيصبح التنفس أسهل. جنبا إلى جنب مع الإغاثة، قد تظهر أيضا إزعاجات جديدة - نتيجة لضغط الرحم على المثانة، قد يحدث زيادة التبول (خاصة في الليل). كما تصبح الحركة أكثر صعوبة، وقد يظهر الألم أولاً في منطقة ارتفاق العانة (أحياناً تكون شدته عالية جداً، لدرجة أن المرأة تجد صعوبة في القيام ولو ببعض الحركات).

على أية حال، إذا لم يكن هذا هو حملك الأول، وقد انخفض بطنك إلى أدنى مستوى له، فهذا يعني أنه لم يتبق سوى القليل من الوقت قبل الولادة، وسوف يختفي كل الانزعاج قريبًا جدًا. عادة، تنخفض معدة النساء متعددات الولادات إلى 38-39، قبل أيام قليلة من الولادة أو مع بداية الانقباضات.

فقدان الوزن

يمكن ملاحظة فقدان الوزن، باعتباره نذيرًا للولادة، بدءًا من الأسبوع 36. إذا لم تنتهك المرأة النظام الغذائي الموصى به للأمهات الحوامل، ففي الشهر الأخير من الحمل تتوقف عن زيادة الوزن.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جسم الطفل قد اكتسب تقريبًا الكتلة التي يحتاجها والتي سيولد بها. لذلك، في فترة 36-40 أسبوعا، يكون الحد الأدنى.

قد تلاحظ النساء متعددات الولادة أن وزنهن يبدأ في الانخفاض قبل أسبوع تقريبًا من الولادة. في الوقت نفسه، يختفي التورم: لم تعد الأحذية تضغط على قدميك، ولا تترك الأربطة المطاطية علامات على كاحليك، ويختفي التورم من وجهك. تفسير هذه الظاهرة بسيط للغاية: يتخلص الجسم من كل ما هو غير ضروري، بحيث يتم توجيه كل القوى إلى عملية ولادة الطفل.

في بعض الأحيان يمكن أن تحدث الانقباضات "الكاذبة" قبل أسبوعين من الولادة. في مثل هذه الحالة، حتى النساء ذوات الخبرة يمكن أن يخلطن بين انقباضات المخاض.

لمنع حدوث ذلك، يجب أن تعرف كيفية التمييز بين انقباضات التدريب والانقباضات الحقيقية. تتميز آلام المخاض بالأعراض التالية:

• تظهر على فترات منتظمة.
• الفاصل الزمني بينهما يتناقص تدريجيا.
• تزداد مدة الانكماش مع مرور الوقت؛
• تزداد الأحاسيس المؤلمة مع كل انقباض جديد.
• الألم لا يختفي عند تغيير الوضع.
• سبق ظهور تقلصات الرحم تمزق السائل الأمنيوسي.

إذا كانت الانقباضات غير منتظمة، فإن الفجوة بينهما إما تقصر أو تزيد، ويمكن تخفيف الألم بطرق يسهل الوصول إليها - وهذا يشير إلى أن الانقباضات ذات طبيعة تدريبية، ومن السابق لأوانه الذهاب إلى مستشفى الولادة.

إطلاق اللبأ

اللبأ هو أول طعام سيجربه الطفل بعد الولادة. يمكن أن تظهر قطرات بيضاء شفافة على حلمات النساء متعددات الولادات حتى في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، ولكن غالبًا ما يحدث هذا في الأسبوع 38-39.

ليست هناك حاجة لفعل أي شيء حيال هذه الظاهرة. ولتجنب الانزعاج يكفي اتباع قواعد النظافة بما في ذلك الاستحمام اليومي ومسح الصدر بقطعة قماش ناعمة.

نصيحة! لا يجب أن تغسلي جلد ثدييك بالصابون (إلا عند الذهاب إلى الحمام) - فقد يؤدي ذلك إلى جفاف الجلد الرقيق للحلمتين، مما قد يصبح عرضة لأي تأثير، مما يساهم في ظهور تشققات على الثديين. الحلمات عندما يلتصق الطفل بالثدي.

يتم إطلاق اللبأ بكميات صغيرة جدًا، لذا فإن هذه الظاهرة لا تسبب الكثير من الانزعاج. إذا شعرت المرأة بقيود معينة أو خوف نفسي من ظهور بقع رطبة على الملابس في منطقة الصدر، فيمكن استخدام الفوط الصحية للغدد الثديية. هذه عبارة عن إدخالات خاصة في حمالة الصدر، والتي يمكن أن تكون مفيدة في المستقبل عندما يتم إنتاج كمية كبيرة من حليب الثدي.

لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف عصر اللبأ من الحلمتين، لأنه يمكن أن يسبب العدوى وإصابة المنطقة المحيطة بالحلمة.

تقليل الحركات

يمكن تفسير الانخفاض في عدد حركات الجنين بكل بساطة: فالطفل جاهز تمامًا للولادة، ولم يعد حجمه يسمح بالتلاعب الحر بذراعيه وساقيه. بالإضافة إلى ذلك، يستعد الطفل أيضًا للعملية القادمة، مثل المرأة نفسها، وبالتالي يوفر طاقتها للعملية المعقدة القادمة.

هذه ظاهرة فسيولوجية، ومع ذلك، تحتاج كل امرأة إلى عدها - يجب أن يعلن الطفل عن نفسه 10 مرات على الأقل يوميًا.

يشير عدد أقل من الحركات إلى أن الطفل ليس لديه ما يكفي من الهواء، لذلك من الضروري الذهاب بشكل عاجل إلى المستشفى لإجراء إجراء CTG وتقييم حالة الجنين - قد تحتاج إلى تحفيز صناعي للولادة.

اضطرابات الاكل

يمكن اعتبار ظهور البراز السائل نذيرًا آخر للولادة، مما يدل على أن الجسم قد بدأ ما يسمى بـ "التطهير" قبل الولادة. وبهذه الطريقة تتم إزالة جميع المواد الضارة وغير الضرورية، بحيث يتم توجيه كل الجهود فقط إلى عملية ولادة الطفل.

في النساء متعددات الولادة، يظهر الإسهال عادة قبل 2-3 أيام من الولادة. خلال هذه الفترة، يجب تجنب الأطعمة الثقيلة من أجل إراحة الجسم قدر الإمكان وعدم خلق ضغوط غير ضرورية على الأعضاء الداخلية.

متى يجب ألا يتم الخلط بين العلامات التحذيرية لدى النساء متعددات الولادة وبداية المخاض؟

تتم الإشارة إلى بداية المخاض من خلال علامتين فقط: ظهور تقلصات منتظمة وتمزق الأغشية المصحوبة بإفراز السائل الأمنيوسي.

إذا كان كل شيء أكثر أو أقل وضوحا مع العلامة الأولى، فإن كسر الماء يتطلب اهتماما متزايدا. عادة، يحدث تمزق الأغشية السلوية بالفعل أثناء الولادة، عندما يكون تمدد عنق الرحم 7-9 سم، وفي نصف الحالات، ينقطع الماء قبل بدء الانقباضات.

يمكن أن تختلف كمية الماء من كوب إلى حجم أكبر بكثير. يجب على المرأة تقدير كمية الماء ولونه ورائحته تقريبًا - كل هذه الخصائص لها أهمية كبيرة بالنسبة للطبيب الذي سيجري الولادة، لأنها ضرورية لتشخيص حالة الطفل.

إذا تم كسر سلامة المثانة، فقليلا في وقت واحد - هذه حالة خطيرة يمكن أن تحدث فيها عدوى داخل الرحم للجنين. ولمنع حدوث ذلك، ابتداءً من الأسبوع 36، عليك التوقف عن استخدام الفوط اليومية، لأنها تمتص السوائل وسيكون من المستحيل اكتشاف تسرب الماء.

إذا كنت تشك في هذه الظاهرة، عليك الاتصال بعيادة ما قبل الولادة أو قسم الطوارئ في مستشفى الولادة لإجراء اختبار لتسرب السائل الأمنيوسي.

تشعر جميع النساء بشكل مختلف بالعلامات التي تشير إلى ولادة طفلهن الوشيك. يلاحظ بعض الأشخاص العديد من السلائف في وقت واحد، ويمكن للآخرين تخصيص واحد أو اثنين فقط. بمعرفة مدى اختلافها عن علامات المخاض، يمكنك الحفاظ على راحة البال وعدم الشعور بالتوتر في كل مرة تحدث فيها بعض التغييرات في الجسم.

يوجد اليوم طرق عديدة لتحديد التاريخ المتوقع لولادة الطفل. وتشمل هذه تقاويم الحمل المختلفة، والموجات فوق الصوتية (أثناء الدراسة، يقوم الطبيب بتقييم معالم الجنين وإجراء استنتاجات تقريبية حول عمره)، والعلامات الشعبية. ومع ذلك، في الممارسة العملية، غالبا ما لا يتزامن عيد ميلاد الطفل الفعلي مع المتوقع - عادة، يمكن أن يستمر الحمل من 36-38 إلى 40-42 أسبوعا، ولا أحد يعرف بالضبط كم من الوقت سيحتاج طفلك إلى "الجلوس" في الرحم، فهل يجب أن تصدق التخمينات والحسابات والافتراضات المختلفة - قرر بنفسك.

إلى جانب ذلك، يمكن للأم الحامل أن تفهم أن طفلها جاهز تقريبًا للولادة وبعد وقت قصير جدًا ستسعد الأسرة بحضورها الشخصي بعدد من الطرق المزعومة. نذير الولادة.

• رشقات نارية مفاجئة من الطاقة
  

  عشية الولادة، يبدو أن بعض الأمهات يحصلن على "الريح الثانية". يبدو أن المرأة بالأمس فقط كانت بالكاد تستطيع التحرك بسبب بطنها الضخم وتورم ساقيها وأشياء أخرى مميزة للحمل، حيث إنها ترفرف اليوم في جميع أنحاء المنزل. ومن غير المعروف من أين تأتي الطاقة اللازمة للطهي والتنظيف والغسيل وغيرها من الأعمال المنزلية.
  

  إذا لاحظت مثل هذه العلامة بنفسك، فحاول استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن، أو الأفضل من ذلك، تعال شخصيًا إلى مستشفى الولادة، خاصة إذا استفدت من طاقة "المكافأة" وأعدت جميع أعمالك المنزلية - وهذا يمكن أن يؤدي إلى تسليم أسرع.

  
  

  كلما اقتربت الولادة، كلما تميل إلى الظهور. ليس سراً أن الرحم ببنيته هو عضو عضلي وقبل ولادة الطفل يحتاج إلى القليل من "التمرين". كقاعدة عامة، تستمر هذه الانقباضات لمدة أقصاها بضع ساعات ولا تسبب أي إزعاج خطير للأم المستقبلية. في بعض الأحيان قد تظهر أحاسيس مؤلمة أو غير سارة، وخاصة في شكل ألم مؤلم خفيف في أسفل البطن. أثناء الانقباضات الحقيقية، ينتشر الألم من أسفل الظهر إلى البطن.
  

  يمكن أن يتطور السيناريو بطريقتين: تنتهي تقلصات التدريب أو تتحول إلى عمل كامل. في النساء متعددات الولادات، غالبًا ما يكون هذا هو الخيار الثاني. يمكنك أن تفهم أن انقباضات التدريب قد تحولت إلى انقباضات حقيقية من خلال انتظامها - للقيام بذلك، يكفي قياس الوقت بين حلقات "التدريب" المجاورة.

  اتصل بطبيبك فقط في حالة، ولكن في معظم الحالات ليست هناك حاجة للاندفاع إلى مستشفى الولادة - لا تشير الانقباضات التدريبية دائمًا إلى اقتراب الولادة بسرعة.

  في بعض الحالات، تسبب الانقباضات التدريبية انزعاجًا كبيرًا للمرأة الحامل، حيث تتكرر كل يوم تقريبًا وتمنع الراحة المناسبة. في مثل هذه الظروف، استشارة الطبيب إلزامية.

  

  يعد نزول الماء أحد العلامات الرئيسية لاقتراب المخاض بسرعة. من الصعب للغاية تفويت مثل هذه الإشارة - إذا بدأ المهبل في التدفق إلى الأسفل، فقد حان الوقت لاستدعاء سيارة إسعاف أو الوصول بسرعة إلى مستشفى الولادة بمفردك.
  

  إلى جانب هذا، قد لا يكون التسرب واضحًا وعرضيًا بشكل خاص - فهذا أحد سلائف المخاض في الأسبوع الثامن والثلاثين. السبب بسيط للغاية - الجنين، الذي يستعد للولادة، يلحق الضرر بالمثانة بالسائل الأمنيوسي، ونتيجة لذلك يبدأ في "النزف" من خلال الثقوب الناتجة.
  

  مهم! في النساء متعددات الولادة، حتى التسرب الطفيف للسائل الأمنيوسي الذي يحدث قبل حدوث الانقباضات قد يشير إلى أن المخاض يقترب بسرعة. تعامل مع نذير الولادة هذا بأقصى قدر من العناية والحذر - تأكد من الاتصال بطبيبك والاستعداد لرحلة إلى مستشفى الولادة.

  "تحجر" البطن
  

  واحدة من العلامات المميزة لاقتراب الولادة بسرعة. يظهر الشعور بالتحجر بسبب دخول الرحم في حالة من فرط التوتر. إذا لاحظت هذه العلامة، اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن، أو الأفضل من ذلك، قم بزيارته شخصيًا.

  الضغط في منطقة العجان

  استعدادًا للولادة، يحاول الطفل اتخاذ الوضعية الأكثر ملاءمة لذلك. عندما لا يتبقى سوى القليل من الوقت قبل الولادة، يبدأ رأس الطفل في ممارسة ضغط كبير على عنق الرحم. تصف النساء هذه الحالة بأنها إحساس مزعج وقوي بالضغط في العجان، وأحيانًا في البطن، خاصة في الجزء السفلي منه.

  مقياس نضج عنق الرحم

  لافتة	مستوى النضج 0	مستوى النضج 1	مستوى النضج 2
  تناسق عنق الرحم	كثيف	ليونة، ولكنها تصلب في منطقة البلعوم الداخلي	ناعم
  طول عنق الرحم، محو	أكثر من 2 سم	1-2 سم	أقل من 1سم أو مفلطحة
  سالكية القناة والبلعوم	ويكون البلعوم الخارجي مغلقا، مما يسمح بمرور طرف الإصبع من خلاله	قناة عنق الرحم صالحة لإصبع واحد، ولكن تم اكتشاف ضغط في منطقة البلعوم الداخلي	أكثر من إصبع واحد، مع عنق رحم أملس يزيد عن 2 سم
  وضعية عنق الرحم	خلفيا	الأمامي	وسط

  
  

  استعدادًا للولادة، يميل الطفل عادةً برأسه إلى الأسفل. في معظم الحالات، تكون هذه التغييرات ملحوظة حتى في مظهر الأم المستقبلية. في الوقت نفسه، يشير البطن المتدلي عند النساء متعددات الولادة إلى أن الطفل سيولد قريبًا جدًا.

  
  

  إنه نذير نادر نسبيًا للولادة، ولكن لفهم حالتهم بشكل أفضل، يجب على الأمهات الحوامل أن يأخذن ذلك في الاعتبار. عندما يدرك جسد المرأة أن الولادة على وشك الحدوث، يستعد للتغييرات القادمة ويرسل الإشارات المناسبة إلى الأعضاء المعنية. على سبيل المثال، تبدأ الغدد الثديية، "التي تضبط" مع التغذية القادمة، في إنتاج اللبأ، الذي يتم إطلاقه من الحلمات في قطرات صغيرة.

  
  

  إن النذير المميز لاقتراب المخاض هو التغير المفاجئ في الحالة المزاجية، وبشكل أسرع مما كان عليه أثناء الحمل. المرأة إما تسقط منهكة، أو من العدم يبدو أن لديها إمدادًا لا ينضب من الطاقة. مع فاصل زمني لبضع دقائق، قد تبكي الأم المستقبلية وتضحك وتحتاج إلى رعاية ولا ترغب في رؤية أي شخص، وما إلى ذلك.

  ترتبط هذه الأنواع من التغييرات في المقام الأول بعمليات الغدد الصم العصبية المستمرة. في بعض الأحيان يصعب على المرأة التحكم في حالتها المزاجية ولا يمكنها إلا الانتظار حتى ولادة الطفل.
  

  وبالتالي، قد تشير العديد من العلامات إلى اقتراب موعد الولادة في الأسبوع 38:

  • تقلبات مزاجية مفاجئة.
  • تغيرات في المظهر وظهور أحاسيس غير سارة في البطن وأماكن أخرى.
  • تسرب السائل الأمنيوسي، الخ.

  لقد أصبحت على دراية بأكثرها شيوعًا. لكن من المهم أن تفهمي أنه ليس من الضروري أن تظهر لديك جميع الإشارات الموصوفة مرة واحدة - فبعض النساء ليس لديهن أي علامات تحذيرية على الإطلاق.

  راقب التغيرات التي تطرأ على حالتك بعناية، واحتفظي في متناول يدك بحقيبة تحتوي على الأشياء والمستندات الضرورية للدخول إلى مستشفى الولادة وتمتعي بصحة جيدة!

  فيديو - الأسبوع الثامن والثلاثون من بداية الحمل عند النساء متعددات الولادات

عادة ما تكون النساء متعددات الولادة على دراية بعلامات المخاض الوشيك، لكن تحديد أن وقت الطفل يقترب ليس بالأمر السهل كما يبدو. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لنفس المرأة، يمكن أن يسير الحمل بشكل مختلف في كل مرة، وبالتالي فإن تجربة حالات الحمل السابقة قد لا تساعد.

السلائف والعلامات المميزة للمخاض عند النساء متعددات الولادات في الأسابيع 36 و37 و38 و39

36 أسبوعًا هو أقرب تاريخ للولادة الطبيعية، و39 هو الأحدث. إذا لم تظهر العلامات المميزة لاقتراب ولادة الطفل في هذا الوقت أو ظهرت في وقت سابق، فعليك التفكير في علم الأمراض.

عادةً ما تتمكن المرأة التي تكون على دراية بحالة الحمل من تحديد طريقة المخاض. يجب أن نتذكر أن السلائف ليست بداية المخاض، ولكنها مجرد إشارة إلى أنها ستبدأ في الأيام القليلة المقبلة.

من العلامات الواضحة للولادة الوشيكة هو تدلي البطن. يستعد الجنين للولادة ويقترب من عنق الرحم، فيسقط قاع الرحم. وفي الوقت نفسه، تشعر المرأة أنه أصبح من الأسهل عليها أن تتنفس، وانخفضت حرقة المعدة أو اختفت تماما، ولكن التبول أصبح أكثر تواترا.

للتأكد من أن معدتك تسقط، تحتاج إلى قياس المسافة بين صدرك وبطنك براحة يدك. أثناء الحمل يكون أصغر من كف اليد، وعند اقتراب الولادة يزداد حجمه. يحدث هبوط البطن بعد أسبوع تقريبًا أو بعد ساعة ونصف إلى ساعة.

علامة أخرى هي إزالة القابس. تحمي السدادة المخاطية الموجودة في المهبل الجنين من العدوى عن طريق عزل الرحم عن البيئة الخارجية. مع أمراض مختلفة يمكن أن يتشكل عنق الرحم والمهبل بشكل غير صحيح مما يؤدي إلى إصابة الجنين.

ولهذا السبب يجب معالجة الالتهابات التناسلية المختلفة قبل الحمل.

قبل أيام قليلة من الولادة، تفقد المكونات المخاطية أهميتها وتخرج على شكل إفرازات غزيرة - عديمة اللون أو صفراء أو حتى مخططة بالدم.

تبدأ الانقباضات التدريبية قبل الولادة بحوالي ثلاثة أسابيع. على عكس الانقباضات الحقيقية، فهي غير منتظمة. في العادة، لا تسبب الألم، وتتمثل مهمتها الرئيسية في تحضير عضلات البطن والرحم للمخاض. ولهذا السبب يطلق عليهم التدريب.

يتغير سلوك الطفل. في هذه اللحظة، هو بالفعل كبير الحجم، لذلك يصعب عليه التحرك. تهدأ حركات الطفل لفترة ثم تشتد بشكل حاد. يجب عليك مراقبة نشاط الجنين - فتوقفه التام يشير إلى نقص الأكسجة، مما يعني أنه يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

يتغير أيضًا سلوك الأم نفسها. تصبح مضطربة، ويضطرب النوم، وتظهر العصبية والتهيج. يتأثر سلوكها بشكل كبير بغريزة التعشيش - فالمرأة تعاني من حاجة ماسة إلى إعداد غرفة الأطفال وترتيب الأمور والاختباء من أعين المتطفلين.

هناك علامات تحذيرية أخرى للولادة تستحق الاهتمام بها:

• فقدان الوزن؛
• ألم في ارتفاق العانة.
• اختفاء الوذمة.
• إفراز اللبأ.
• فقدان الشهية؛
• اضطراب البراز.

مع حالات الحمل المتكررة، تحدث العديد من هذه العمليات بشكل أسرع، ويجب أن تكون المرأة مستعدة لحقيقة أن الولادة ستبدأ في وقت أبكر من المرة السابقة.

متى يجب ألا يتم الخلط بين العلامات التحذيرية لدى النساء متعددات الولادة وبداية المخاض؟

من المهم أن تتذكر أن النذير ليس بعد بداية المخاض. لتمييز النذير عن بداية المخاض، عندما يحين وقت الذهاب بشكل عاجل إلى مستشفى الولادة، عليك أن تعرفي علامات بداية المخاض.

العلامة الأولى على انتهاء السلائف وبدء المخاض هي انشقاق الماء. السائل الأمنيوسي، الذي يوجد فيه الجنين قبل الولادة، يدعم وظائفه الحيوية، لكن قبل الولادة لا تكون هناك حاجة إليه.

ويتم إطلاقها في وقت واحد بكميات كبيرة، دون أي ألم. في بعض الأحيان يمكنك سماع فرقعة باهتة ينفجر بها الكيس الأمنيوسي.

من أجل عدم الخلط بين كسر السدادة (قبل بضعة أيام) وانفجار الماء (قبل عدة ساعات من الولادة)، من المهم معرفة أنهما يختلفان في المظهر. الفلين هو إفراز مخاطي سميك، والماء سائل، ويوجد منه الكثير.

وخروج الماء يعني أن العملية قد بدأت، وإذا لم تكن المرأة بعد في مستشفى الولادة فيجب نقلها إلى هناك على الفور. بعد نزول الماء، تحتاجين إلى مراقبة شدة وانتظام الانقباضات حتى يسير كل شيء على ما يرام.

تقلصات. على عكس انقباضات التدريب، تكون انقباضات المخاض مكثفة ومنتظمة ويمكن أن تكون مؤلمة. عادة، تصبح الانقباضات التدريبية بمثابة المخاض بعد انقطاع الماء.

في النساء متعددات الولادة، عادة ما تكون الانقباضات قوية جدًا، وتستمر عملية ولادة الطفل بسرعة.

ومع ذلك، فمن المهم منع أن يصبح المخاض ضعيفًا (على الرغم من أن هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء متعددات الولادات).

يزداد نشاط الطفل بشكل كبير بحلول الساعة X، ولكن في هذه الحالة من المستحيل تحديد اللحظة التي أفسح فيها نشاط ما قبل الولادة المجال لنشاط المخاض بدقة - فهذه سمة فردية لكل امرأة وكل طفل.

من المهم أن نتذكر أن النشاط المفرط هو علامة على حالة نقص الأكسجة، وغيابه هو أحد الأعراض الخطيرة التي تشير إلى أن المرأة قد لا تكون قادرة على الولادة دون عملية قيصرية.

اللحظة النفسية مهمة أيضًا. يتشكل ما يسمى بالسيطرة على الولادة في سلوك الأم. ويشتد القلق والعصبية، ويتخذان أحيانًا أشكالًا بشعة عندما يصبح سلوك المرأة هستيريًا.

يتركز اهتمامها بالكامل على ولادة الطفل، ولا يمكن صرف انتباهها عن أحداث أخرى. قد تظهر أفكار هوسية وسلوكيات غير لائقة، والتي لن تتمكن المرأة نفسها من فهمها بعد الولادة.

يمكن للمرأة التي هي على دراية بالولادة أن تقيم حالتها بشكل أكثر رصانة، لكن هذه ليست بديهية.

ملامح مسار الولادات الثانية واللاحقة

السمة الرئيسية للولادة، إن لم تكن الأولى، هي حدوث عملية الولادة بسرعة. خاصة إذا كان فارق السن بين الأطفال صغيرًا.

في هذه الحالة، تكون فترة الانقباضات التدريبية قصيرة جدًا، ويمكن أن تبدأ متأخرة، وأحيانًا بالتزامن مع هبوط البطن. ثم تصبح الانقباضات منتظمة بسرعة، ويتقدم المخاض بشكل نشط، وتحدث الولادة بسرعة.

لا تعتمد شدة الألم بأي شكل من الأشكال على نوع الولادة؛ فمن الممكن أن تكون أعلى أو أقل مما كانت عليه في الأوقات السابقة.

هناك عامل آخر لا يعتمد على عدد الولادات وهو التغيرات في نشاط الطفل ودرجة هبوط البطن. هذه هي الخصائص الفردية للطفل، والتي تظهر بشكل مختلف في كل حمل.

الجانب النفسي يعتمد بشكل كبير على كيفية سير الولادة السابقة. إذا ذهبوا بسهولة، فسوف تشعر المرأة بثقة أكبر من المرة الأولى، وتتصرف أكثر هدوءا، وتكون أقل خوفا وتقييم حالتها بشكل صحيح. ولكن إذا كانت الولادة الأولى للمرأة صعبة، فسيكون كل شيء عكس ذلك تماما - في مثل هذه البيئة، ستكون الولادة الثانية أكثر صعوبة بكثير.

بالإضافة إلى الجوانب الإيجابية، هناك أيضًا مخاطر ناجمة عن الحمل الثاني أو اللاحق. وأكثرها شيوعًا هو صراع ريسوس. هذه حالة تحدث إذا كان لدى الأم عامل Rh سلبي وكان لدى الطفل عامل Rh إيجابي. في هذه الحالة، ينتج جسم الأم أجسامًا مضادة لعامل Rh. أثناء الحمل الأول ليس لها تأثير كبير، ولكن خلال حالات الحمل اللاحقة فإنها تتداخل مع نمو الجنين.

إذا تمت الولادة الأولى بعملية قيصرية، ففي هذه الحالة يكون جسد المرأة أقل استعدادًا للولادات المتكررة مما كان عليه قبل الولادة الأولى. في هذه الحالة، قد تكون الانقباضات أضعف، وتتأخر الانقباضات التدريبية إلى المخاض، ويكون هناك خطر من المخاض الضعيف.

يمكن أن تسبب المضاعفات بعد الحمل الأول عواقب أكثر خطورة أثناء الولادة التالية. من المحتمل حدوث تأخير في مرور السدادة، أو خطر نقص الأكسجة، أو ضعف المخاض أو توقفه المفاجئ، أو ألم شديد، أو مضاعفات على الأعضاء الأخرى.

إذا كان لدى المرأة عدة أجنة، وكان عمرها يزيد عن 30 عامًا، ولم يتم علاج الالتهابات في الوقت المناسب، فمن الممكن حدوث حمل صعب ومضاعفات أثناء الولادة. ولهذا السبب، قبل التخطيط للحمل، بما في ذلك الحمل المتكرر، وأثناءه، من الضروري فحص الالتهابات المختلفة.

يتطلب الحمل الذي يهدد بالمضاعفات مراقبة دقيقة للغاية من قبل الأطباء من أجل تقليل المخاطر المحتملة وضمان ولادة طفل سليم. أثناء الولادة، يلزم أيضًا زيادة الاهتمام من أجل الاستجابة في الوقت المناسب لأي أعراض خطيرة ومنع تطور المضاعفات.

الاستنتاجات

الحمل الثاني لدى النساء الأصحاء أسهل من الحمل الأول، لأن الجسم قد شهد بالفعل مثل هذه التغييرات، والمزاج النفسي للمرأة أكثر هدوءا. لكن المضاعفات أثناء الحمل الأول يمكن أن تؤدي إلى حقيقة أن الولادات الثانية والولادات اللاحقة ستؤدي إلى عواقب أكثر خطورة.

بعض المعلومات الإضافية حول موضوع المقال موجودة في الفيديو التالي.