Когда и в чем нужно ехать в роддом при первых и повторных родах? Подумать дважды: как стимулируют роды в роддоме Почему женщина стремиться заранее лечь в больницу.

Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка.

Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов.

Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка.

Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.

Предвестники родов

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды.

1. Дышать становится легче

В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.

2. Изменение аппетита

Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

3. Уменьшение массы тела

Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

4. «Опущение» живота

Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих - накануне родов.

5. Неожиданная смена настроения

Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте.

6. Частые мочеиспускания и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.

7. Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.

8. Изменение двигательной активности плода

Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.

9. Нерегулярные сокращения матки

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

10. Есть три основных признака родов:

Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки - схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

- Выделения из влагалища шеечной слизи - слизистой пробки . Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки - определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

- Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток - следует ехать в род дом немедленно!

Роды, как это бывает

У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин.

Неужели началось?

Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?

Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.

Это наступает внезапно

Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».

Это важно

Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка.

Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли.

Рассеиваем опасения

Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.

Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов. Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом. Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.

Подходит к концу третий триместр беременности и наступает пора задуматься о том, будете вы ожидать начала родов дома или будете ложиться в роддом заранее. Это очень спорный и важный вопрос, и для каждой женщины он индивидуальный. Большинство будущих мамочек предпочитают до последнего момента находиться в кругу семьи, где им уютно и комфортно. Это значительно лучше, чем наблюдать за больничной жизнью в отделении патологии для беременных. К тому же роды - это длительный процесс и всегда есть время в запасе для того, чтобы успеть добраться до роддома и там родить своего малыша. Главное, чтобы все необходимые вещи для вас и вашего крохи были заранее собраны и дожидались своего часа. Тогда вам нечего будет волноваться. Но, давайте детальнее разберемся в том, в каких случаях лучше ждать родов дома, а когда ехать в роддом заранее.

Ожидаем роды дома

Если вы решились на то, чтобы ждать начала появления вашего ребёнка дома, то, кроме того, что вы чувствуете себя хорошо, и беременность протекает без осложнений, ваш врач должен убедиться в том, что у вас нет никаких отклонений от нормы.

А именно:

нет никаких неприятных ощущений в области таза и живота;
нет опасности прерывания беременности и наступления преждевременных родов;
нет отёков, а показатели почечного давления и белка соответствуют норме;
вы не болеете инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, которые при естественных родах могут передаться новорожденному малышу;
нет маловодия или многоводия;
нет никаких нарушений в работе почек, сердца и других жизненно важных органов;
у вас правильно прикреплена плацента (высоко на задней стенке матки);
ребенок внутри вас развивается нормально, и его развитие соответствует сроку беременности;
у вас нет вредных привычек, или зависимости.

Ложимся в роддом

Для того чтобы ожидать родов в роддоме есть определённые причины и показания. Некоторые женщины, у которых были осложнения при предыдущих родах, предпочитают быть под присмотром врачей, чтобы снизить все риски и вероятность осложнений. Но, в большинстве - это женщины, перенашивающие беременность. Ведь, если роды не наступают после 42 недель беременности - нужно принимать меры по родоразрешению беременной женщины. Для этого её нужно подготовить. Обычно в таких случаях ставят капельницы, а шейку матки готовят к быстрому раскрытию с помощью специального геля. Эти манипуляции, как правило, делают в стационаре, поскольку врачу нужно постоянно наблюдать за состоянием женщины и реагировать на малейшие изменения в её организме.

Также, для преждевременной госпитализации в роддом существует ряд показаний, из-за которых могут возникнуть серьёзные осложнения, если врач не будет принимать меры по их устранению. Это может быть повышенное почечное давление, поздний токсикоз и многое другое.

Если по каким-то причинам женщине назначено плановое кесарево сечение, то её госпитализируют за две недели до назначенной даты. Во время первой недели она сдаёт все необходимые анализы для того, чтобы врач смог тщательнее подготовиться к операции, выбрать самый подходящий вид наркоза и медикаментов для дальнейшего лечения роженицы. В то же время, сама женщина находится под постоянным присмотром врачей и получает все необходимые витамины. За неделю до предполагаемых родов ей делают операцию.

Преимущества заблаговременной госпитализации

вы не волнуетесь о том, что останетесь в одиночестве, когда начнутся роды, ведь врачи всё время находятся рядом;
вас правильно готовят к родам, и вы получаете должный уход;
вы занимаетесь тем, что вам нравится, а не думаете о домашних хлопотах;
если что-то пойдёт не так, вы всегда сможете получить квалифицированную помощь врачей;
вы ежедневно общаетесь с вашим врачом и можете спросить у него обо всём, что вас беспокоит;
вам не нужно стоять на кухне и готовить еду, ведь здесь всё делают за вас;
в палате вы можете подружиться с такими же будущими мамочками, как и вы, поскольку у вас много общих тем для обсуждения;
все необходимые вещи при вас, и вы не боитесь неожиданностей, а целиком и полностью готовы к родам.

Как видите, и в первом и во втором вариантах ожидания родов имеются свои плюсы и минусы. Поэтому как поступить в этой ситуации сможет решить только ваш врач и вы. Но каким бы ни был ваш выбор, желаем вам удачных и лёгких родов.

Среди будущих мам распространен страх перед предстоящими родами. И это понятно, ведь еще с детства девочки узнают, что деторождение очень тяжелый и болезненный процесс. Также страх вызывает неизвестность.

Если это первые роды, то женщина не знает, как будет проходит этот процесс, из каких этапов он состоит, применяются ли обезболивающие.

Экстренная госпитализация

В срочном порядке роженицу направляют в больницу при . Если рвота повторяется более 10 раз в день, то может наступить обезвоживание организма. Пациентку направляют в гинекологический стационар, где ей будут проводить внутривенное вливание питательных растворов и жидкости.

Опасность вызывает и недостаточность. Во время этой патологии сглаживается и приоткрывается шейка матки. Эта ситуация опасна тем, что может случиться самопроизвольный выкидыш. Обычно это происходит после 12 недель.

Во время истмико-цервикальной недостаточности женщина не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Выделений в этом случае нет. Крайне редко будущая мама может испытывать лишь тяжесть внизу живота или в пояснице.

При обнаружении патологии женщину госпитализируют и зашивают ей шейку матки. После за ней проводят наблюдение несколько дней в стационаре.

Может случиться и околоплодного пузыря. При правильном течении родов разрыв происходит при открытии шейки матки на 7 см. Когда околоплодный пузырь разрывается в нижней части, воды изливаются в большом количестве.

Если разрыв произошел высоко, то жидкость выходит медленно, иногда даже незаметно для будущей мамы.

При подозрении на подтекание околоплодных вод, проводят ряд тестов.

При подтверждении диагноза происходит срочная госпитализация. Несвоевременное обращение к врачу может привести к гибели плода.

Почему женщина стремиться заранее лечь в больницу

Те, кто рожают второй раз боятся не доехать до больницы. Но по этому поводу беспокоиться не стоит, так как роды длятся 8-10 часов.

Сигналом к тому, что необходимо спешить в больницу является излияние околоплодных вод и схватки с интервалом в 8-10 минут.

Иногда на роженицу могут давить родственники. Они боятся, что во время родов что-то пойдет не так. Но эмоционально комфортней будущая мама будет себя чувствовать дома, поэтому поддаваться их давлению не стоит.

Перестраховка ведущего врача-гинеколога

Чтобы предотвратить осложнения врачи рекомендуют лечь в больницу раньше срока при несовместимости крови будущей мамы и плода по резус-фактору.

Госпитализация поможет вести наблюдение за состояние плода. В тяжелых случаях малышу проводят обменное переливание крови внутриутробно.

Также необходима госпитализация если имеется угроза срыва беременности. Произойти это может с 22 до 37 недели. Женщина испытывает постоянные схваткообразные боли внизу живота.

Остановить можно только с помощью специальных медикаментов. В дальнейшем происходит постоянный контроль за состоянием малыша.

Госпитализация перед плановым кесарево

В тех случаях, когда беременность протекает нормально, но есть к кесарево сечению, следует приехать в день, когда назначена операция.

Здесь, перед тем, как лечь в роддом заранее, нужно проконсультироваться с врачом и уточнить у него какая будет , взять список необходимых обследований.

Тем, кто ложится в роддом заранее, следует иметь с собой документы, предметы гигиены, тапочки, большое полотенце, носки, нижнее белье, шлепанцы для душа, халат и ночную строчку.

Если возникнет необходимость, то дополнительные вещи могут привести родственники позже.

Специально для сайта сайт

Видео: нужно ли ложиться в роддом заранее

Чем ближе окончание беременности, тем сильнее беспокойство женщины о предстоящих родах. Особенно волнительным и тревожным этот период является для тех, кто станет мамой в первый раз. Возникает масса вопросов о том, когда ехать в роддом, что взять с собой и как будут проходить роды.

За несколько дней, а иногда и недель до рождения ребенка появляются некоторые изменения в самочувствии женщины. В этот период стоит побеспокоиться о сборе сумки в роддом, необходимых документах, а также проинформировать близких. Сами роды происходят в несколько этапов. В некоторых случаях рекомендуется досрочная госпитализация.

За несколько суток до рождения ребенка организм женщины начинает подготовку. Наблюдая за своим состоянием, беременная может обнаружить следующие признаки:

уменьшение , а иногда и некоторое снижение веса;
опущение живота за счет перемещения ребенка ближе к родовым путям;
уменьшение изжоги и одышки;
учащение позывов к мочеиспусканию;
ощущение тяжести и сдавливания в районе поясницы;
судороги в ногах;
изменение перистальтики кишечника: диарея, тошнота, позывы на рвоту;
снижение активности ребенка;
проявление «инстинкта гнездования» (желания подготовить дом к появлению ребенка, все вымыть, вычистить, организовать детское место в спальне);
развитие ложных схваток – сокращений, тренирующих организм и подготавливающих шейку матки к родам;
появление незначительных слизистых выделений без запаха, прозрачных или слегка розоватых;
отхождение слизистой пробки (сгустка, внешне напоминающего медузу).

При обнаружении таких признаков нет необходимости сразу обращаться в роддом. До появления малыша может пройти от нескольких недель до 1-2 дней, определить дату родов более точно невозможно. Самое главное – быть начеку, чтобы при первых признаках родовой деятельности обратиться за медицинской помощью.

Когда отправляться в роддом?

Ехать в роддом нужно при первых признаках начавшихся родов. Эти симптомы нужно знать и внимательно следить за изменениями состояния:

Отошли околоплодные воды. При нормальном течении родовой деятельности это происходит в период раскрытия шейки матки. Часто околоплодный пузырь разрывается до начала схваток и появления спазмов. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться в родильный дом, ребенок без околоплодных вод не должен находиться более 10-12 часов. Опасно излитие околоплодных вод до 37-й недели, в этом случае врачам нужно будет время для подготовки легких ребенка к функционированию.
Появились первые схватки – периодические сократительные приступы, которые происходят наряду с тянущими болями внизу живота. Благодаря им шейка матки размягчается и раскрывается. При первых родах часто развиваются незначительные, но длительные (до 24-х часов и более) схватки. Сначала сокращения не вызывают особой боли и продолжаются 15 секунд. В перерывах мышцы расслабляются и у беременной появляется возможность отдохнуть. Родовая деятельность постепенно усиливается, схватки становятся более частыми, продолжительными и болезненными. Перерывы укорачиваются до 15-20 минут, а в процессе родов – до 2-3. Боль распространяется на поясницу, прямую кишку, бедра и икры, иногда сопровождается ознобом. Когда схватки длятся минуту и более, а перерывы между ними сокращаются до 10-15 минут, нужно ехать в роддом. Такая частота – главный признак скорого появления ребенка на свет.

Отличие первого этапа родов у повторнородящих в том, что он проходит более стремительно. Также чаще наблюдается отхождение околоплодных вод до появления схваток.

Ситуации, в которых нужна досрочная госпитализация

Поехать в роддом заранее женщина может по собственному желанию, получив направление от наблюдавшего ее врача. Некоторые роженицы чувствуют себя спокойнее под присмотром медперсонала, даже несмотря на отсутствие близких людей рядом. Особенно часто о досрочной госпитализации просят те, у кого были осложнения в предыдущих родах.

Показаниями для того чтобы лечь в роддом заранее являются следующие ситуации:

Переношенная беременность. На 42-й неделе лучше поехать в роддом, даже если признаков родов еще нет. В стационаре проводят специальные процедуры, подготавливающие организм, размягчающие шейку матки и способствующие ее раскрытию.
Гестоз. Такое состояние само по себе требует госпитализации. Одним из его осложнений могут стать преждевременные роды, а при тяжелой форме патологии потребуется экстренное родоразрешение хирургическим способом.
Плановое кесарево сечение. Досрочная госпитализация позволяет женщине и персоналу подготовится к предстоящей операции: выполнить анализы крови и мочи, подобрать наркоз и прочие медикаментозные средства. Процедуру проводят за неделю до предполагаемой даты родов (ПДР).

Это лишь наиболее частые причины, чтобы отправиться в роддом заранее. Вопрос о досрочном направлении на госпитализацию решается ведущим беременность акушером-гинекологом исходя из состояния женщины, ее здоровья, особенностей процесса вынашивания (наличия осложнений).

Когда нужна экстренная помощь?

Немедленный вызов бригады скорой помощи требуется в следующих ситуациях:

схватки стали регулярными, повторяются через каждые 5 минут или чаще;
отошли околоплодные воды;
выделения из влагалища стали кровянистыми либо развилось кровотечение (алая кровь);
боли возникают не периодически, а мучают постоянно, по характеру – ноющие или схваткообразные.

Отдельный случай представляют собой стремительные роды. Их не всегда можно предвидеть, отличительный признак – быстрое раскрытие шейки матки. При этом периоды отдыха постоянно сокращаются и вскоре длятся 2-3 минуты.

Поэтому если предыдущие роды были стремительными или есть наследственный фактор, то скорую помощь нужно вызвать при первых схватках.

Во всех вышеперечисленных случаях стоит обращаться за неотложной помощью. Добираться до родильного дома на собственном транспорте небезопасно, так как роды могут перейти в следующую стадию и состояние женщины ухудшится. В машине медицинской помощи есть необходимое для таких ситуаций оборудование.